b超室刚开始工作,门口就密密麻麻的围起了好多人,把一个小小的分诊台围得水泄不通,分诊人员更是忙得不亦乐乎。看似简单的工作,我却根本帮不上忙,一张张b超单送进来,有预约的,有改约的,有今天就要做的,还有加急的,有需要喝水憋尿的,有需要空腹的,就连找不到诊室的也把挂号条送进来,少说一句话都可能会引起患者没听明白而耽误他的检查。做b超的患者人多,我深刻的体会到分诊工作不好做,要做到患者满意,真的是不能说错话,指错方向。抱怨的声音是每天都有的,抱怨流程太复杂,叫号太慢,这又让我感到无奈,为了就诊秩序的有条不紊,在现有条件下我们能做到的还很有限,但我相信b超室的所有人都在为达到患者满意而进行着最大的努力。
在b超室工作的医生,都有一双能够透视的眼睛,在我的心里,他们总是那么神秘而不可及,走进她们,却又那么的亲切。他们也有孩子,向所有医务工作者一样没有过多时间照顾孩子,谈起孩子眼神里总有些许无奈。她们也会怀孕,却不能像其他孕妇一样远离辐射,只是轻描淡写的说着“干的就是这个工作”。在业务方面,他们既要缩短等待的时间,又要保证质量。小小的黑白屏幕上,是只有他们能懂得的患者无声的叙述,当然这有赖于不懈学习和多年积累的丰富经验。
b超在产科的应用尤为广泛,他对评估胎儿结构是否异常、多胎妊娠、胎儿大小以及怀孕周数有着十分重要的意义,对于诊断前置胎盘、胎盘早剥提供了重要的依据。所以,我坐进了产筛诊室好好看了看那些影像下的宝宝。我能看懂他们挥动的肢体,能看懂他们在调皮的张嘴,我能联想到他们此刻似乎是在快乐的玩着游戏,我想这样的幸福感是每个b超医生都能感受到的。但是,我看不到异常。从他们频繁叮嘱的言语里,从他们紧张的背影里,我似乎看到了他们紧锁的眉头,也有小小的失落和伤心。
我要为这次岗位互换“点赞”!作为一名体验者,我能做的很少,但我看到的很多,利用有限的时间对b超室做了系统的了解,综合素质得到了提高。更加强了同事之间的联系和了解,促进了和谐,使以后各科室间工作更加协调。
20xx年在院领导的正确领导下,在全院护理同仁的共同努力下,护理部秉承以病人为中心、以质量为核心、以安全为重点、以人性化服务为基础的服务宗旨,完善各项制度与流程,强力推进护理工作规范化、制度化,完成了医院各项目标任务,现将全年护理工作总结如下:
一、基本情况:
人力资源状况:全院在岗护士140名,其中本科学历27名,大专学历88名,中专学历25名,大专以上护士占全院护士82.1%。职称是副主任护师1名,主管护师11名,护师48名,护士81名。今年新招本科护士4名,大专护士9名,离职护士8名,护士离职率5.4%。全年孕产护士16名,护士年均出勤率96.69%,较去年下降1.48%,二胎放开给我院护理工作造成了一定影响。
护理工作量完成情况:全年护理患者122324人次日,期中入院患者12677人,出院12594人,护理危重患者1591人次日,抢救722人次,特级护理39人次日,一级护理15705人次日,输液159053人次,输液反应3例,发生率0.019%,输血709人次。
二、多措并举推进优质护理工作。
全年来护理部遵照“厚德博爱、精医卓越”办院理念,践行“十字五声”,持续优化服务流程,努力让患者满意。全院开展优质护理服务,夯实基础护理,落实健康教育,突出专科特色,注重人文关怀,持续打造和谐医患关系。
1.落实责任制整体护理,责任护士在流动护士站,随时观察病情,解决病人所需;加强晨午间护理,随时保持病房、床铺及患者颜面口腔皮肤整洁,坚持周二周五基础护理日,给不能自理患者剪指甲、理发等提供适当生活护理。
2.设计制作床头牌,方便患者及医护人员查看患者信息,警示标识醒目,整齐美观。
3.科室结合专科特点,将基础护理与专科护理有机结合,不断提升专科服务水平。神内科率先床头悬挂专科专病健康教育实施单,供患者随时学习自护知识,全院各科室积极跟进,强化专科健康宣教力度。呼吸内分泌科、心内科加强危重患者护理,严密观察病情,落实生活护理和基础护理,如患垂体危象的81岁患者韩某,患大面积脑梗死的76岁患者李某,护士们是精心治疗护理,从喂饭喂水、翻身拍背到清理大小便等护士均亲力亲为,最终均好转出院,工作之余护士们教患者做降压操、颈椎操等;骨伤科、妇产科、外科加强围手术期护理,做好术前准备、术中交接、术后教患者做下肢静脉血栓操及有效排痰训练、下床活动等,骨伤科今年做的17例膝关节置换术患者均肢体活动良好康复出院;全院各科室充分利用振动排痰机、气压泵、气垫床等缓解患者不适,预防并发症。本年度新开展的下腔静脉滤网置入、动脉溶栓、膝关节置换术、支气管镜检查等医疗项目均制定有置病房等。
2.全年护理特一级护理患者15744人次日,合格率98.28%。各科基础护理、专科护理到位,护士能按时巡视病房、病情掌握良好,防坠床/跌倒、压疮等评估准确,警示标识及预防措施到位。抽查危重及住院时间长的病历400余份,合格率96%。各科室病历质量明显提高,护理记录简练、重点突出、页面整洁,病情记录及时、专科特点突出。病历中的问题在护士长例会上讲评,不合格病历按考核标准双倍处罚。为严格管理,先后请市中医院、市人民医院护理专家检查指导我院工作,使我院护理质量稳步提高。
3.加强重点科室管理:手术室在中心医院手术室护士长林华指导下,完善了室间登记、弹性排班、手术分级制度,规范了手术开台时间、出入室管理,规范化培训考核,改正了手术中不规范行为。供应室器械行酸化水消毒、落实消毒包称重测体积、放大镜检查,灭菌前双人核查,外来器械清洗消毒制度等,确保消毒质量。新生儿重症监护室选派高年资有育儿经验、有爱心的护士,及制作表格式nicu护理记录单,保证每位新生儿得到细心呵护和护理。完善产房登记资料、规范待产室、产房环境处置和设备维护、新生儿抚触等行为。所有这些努力,使我们手术室、供应室、产房、nicu在硬件一流的基础上,管理迅速规范化。
4.加强了重点环节管理:护士长参加夜查房,及时检查督导班后护理问题;导医台招聘有经验的护师准确导医,彰显我院护士精神风貌。
四、加强护理安全管理,提升护理质量内涵。
1.加强用药环节管理:治疗室药品能定位定量放置,日交接月清理,杜绝过期药。责任护士能每天床头查对口服药,输液等操作查对到位。药物过敏标识做到病历、一览表、腕带、床头牌四统一;高危药品单独存放、毒麻药品专柜保存,急救物品设备完好率91%,需再加强。
2.加强输血、查对、封管等环节管理:定期检查输血查对制度落实,学习不同血制品输血时间,更新知识保证输血安全。各科腕带执行规范;增加中夜班医嘱查对,弥补查对漏洞;下发留置针封管液配置标准和使用规范、抗生素使用规范;制作设备使用流程;修改不良事件上报表、压疮及难免压疮上报表,不断加强环节管理。
3.各科室积极上报护理不良事件,并分析原因,制定防范措施。全年上报不良事件66例,其中坠床3例,跌倒7例,烫伤8例,用药事件22例,电光性眼炎1例,投诉2例。全年上报高危压疮23例,院外带入12例,院内发生1例,其中9例痊愈、2例好转、2例无变化。以上不良事件均妥善处理。
五、加强学习与培训,提高护理队伍整体素质。
1.按照护理部20xx年继续教育计划,护理部对n1级护士进行了4次考核,共考核120人次。科室对n1、n2级以上护士每周培训月末考核,不断强化专科技能。在护理部及科室严格管理下,去年新招27名护士均顺利适应岗位工作,无重大差错事故发生。
2.全年院内理论培训7次,分别为xx老师主讲的“以卓越服务创建中医品牌”,主讲的“手术室运营与管理”,主讲的“手术室优质护理”,护理部培训的护理文书书写存在问题与对策,护理安全管理,护士长xx培训的护士服务礼仪、xx培训的康复护理。技术操作培训11次15项,共约830人次参加,分别为院内培训9次,x培训中西医技术操作2次。经过培训护士的专业化技能得以提高,针灸科社区参加我区社区护理竞赛,荣获一等奖,荣获优秀奖。为紧跟护理学科发展,订购“护理敏感指标”、“医院品管圈辅导手册”下发科室引导学习。同时全院护士积极参加医院组织的各种学术培训会,了解最新医疗动态。
3.为提高护士专业化技术水平,根据临床需要,派到省上参加供应室消毒员培训,到三医院学习支气管镜检查配合与护理,到市人民医院学习肺功能测定。5名护士长参加了护理峰会,开阔了眼界。
六、实习带教。
20xx年共接收29名实习护生,7月参加医院组织的'为期一周的岗前培训,实习期间,护理部定期检查带教老师带教态度、责任心及业务水平和带教计划完成情况,随时了解实习生实习状况,参与总务科检查实习生宿舍2次,及时解决实习中遇到的各种问题。
七、积极完成医院分配的其他工作。
1.护理部上报区卫计局资料6次52人,即12人护师资格证审核资料、12人延续注册资料、20人首次注册资料、8名区级优秀护士资料及巾帼文明岗复审资料。参椅加大学生招聘会并整理考核资料,协助药械科核查病区新床、床头柜、床垫数量,联系厂家维修输液及后续费用报销,外出招聘护工,购买床头牌、储物筐、医护毛衣、孕妇服、护士鞋头花、腕带等,满足临床需要。
2.全院护士能积极参加医院各项活动:参与高考学生体检采血157人次,各种导医79人次,外出保健33人次。积极参加拔河赛、庆春晚、元宵节、庆七一等活动,充分展示护理队伍积极向上、团结进取的精神风貌,护理部积极组织区春晚、庆“七一”大合唱伴舞等节目排练,庆祝建院35周年全院演出费用收集报销、演出服存放,最好后勤保障工作。
八、存在问题:
1.护理管理知识欠缺,现代护理管理工具如品管圈、根因分析法、鱼骨图等知识掌握甚少,新的护理管理方法也有待改进。
2.护士分层次培训考核力度不够。
3.护士人力资源不能满足快速发展的临床工作需要。
九、明年工作计划:
1.积极争取,外出学习先进护理管理理论和方法,开展“品管圈”、监测“护理质量敏感指标”,跟上现代护理学科发展需要。
2.明年护理部要每月至少组织一次理论和操作培训,对不同层级的护士分别进行理论和实践考核,增强全院护士基本理论和技能,迅速提升护理队伍整体素质。
3.增加护士人力,尽快开展儿科输液门诊。
回顾20xx年,我院全体护理人员在各自的岗位上,勤勤恳恳,任劳任怨、不怕苦累脏,积极进取,扎实工作,为我院医疗事业发展做出了应有贡献,但与医院快速发展的要求还相差甚远,在新的一年里,我们要百尺竿头更进一步,发扬护理团队特别能吃苦,特别能战斗的工作作风,强化业务培训,深化优质护理,为创建三级医院不懈努力。
最后感谢院领导对护理工作的大力支持,感谢各科护士长及全体护士的辛勤努力,感谢各科主任和总务、财务、医保合疗等科室积极协助,预祝各位新年快乐,万事如意。
在护理部的指导下,20__年下半年工作结束。在科室主任的带领及科室医生的帮助下,我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作计划,高度重视,狠抓落实,按照时间节点、稳步推进各项工作,从目前情况来看,较好地完成了既定的目标任务,为全年目标任务的完成打下了坚实的基础,现将半年的护理工作总结如下:
一、着力提高护理水平
(一)、强化培训
以护理部的院内业务学习为导向,以理论学习为主线,以提高实际水平为目标,以督查考核为抓手,进一步夯实基层基础,提高护理人员水平;进一步落实责任,抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。按照护理部要求,我科室建立了护士规范化分层培训制度。
制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少_次,每月一次业务学习,每月进行一次教学查房及危重病例讨论,每季度进行操作和理论考核。制度还针对不同年资、能力的护士进行不同的培训,全科室形成了以老带新,以新促老的“比学敢超”学习氛围。二是抓好岗前培训。
_年普外科新增加护士_人,辞职_人,执业持证率达到了__%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和鼓励护士的继续学习,科室根据情况派出_名护士到其他医院进修,_名护士考取PICC资格证。
回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。
(二)、强化考核
按照院里要求,认真落实三基考核计划,内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等,重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。
一是日常考核。采用晨间提问的学习形式,每天早上交时,由高年资护士或护士长对护理人员进行专业知识提问。
二是月度考核。每月进行知识理论、护理操作等考核,评选出当月的优质护理明星。
三是年度考核。每年年底,对全年护理工作进行考核,考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满意度调查等项,根据综合评定做出排名,评选出当年的优质护士。
(三)、强化服务
进一步提升优质护理服务品质,全面履行护士职责,加强护理专业建设。
一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制,护士、护理员协助配合,不同层级的护士明确相应的岗位职责,完成相应的护理任务。
二是简化护理文件书写,将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一,采用时点记录法,使护士有更多时间深入病房,为患者提供直接的护理服务。
三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实情况,基础护理质量管理委员会定期抽查,基础护理试点工作领导小组适时进行督查、考核、研讨,以促进护理质量持续改进。
四是改善患者满意度情况。加强护患沟通和健康宣教,强化护士的责任意识和服务意识,变被动服务为主动服务,改善护患关系。今年下半年,我科室完成基础护理__次,科室满意度_%以上。出院病人回访率_%。
二、着力提高管理效率
为了增高护理质量,我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月月计划,周周有安排,日日有重点。
(一)、严格日常管理
严格执行基础护理质量管理,科室坚持每周_次护理质量回头看检查,对检查中存在的不足之处立即分析原因,立即整改落实,立即建章立制。特别是护理过程中的安全管理,平常由护士长现场质控跟班指导护士工作,周末由高年资护士质控,保证重点时段、重点环节,不脱节,不漏管,不断强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识。
(二)、完善风险管理
在本科现有的工作流程的基础上,继续细化及完善护理风险预案及护理流程,如手术病人交接流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等。对异常情况发现,报告,处理流程进行了充分的预案设计,最大可能降级护理风险,减少医患矛盾,确保全院稳定和谐。
(三)、创新“品管圈”管理
通过“品管圈”管理切实提高护理服务质量。我科20_年下半年建立守护圈,全科_名护士共同参与,由圏长及圈员从各个护理层面发现护理问题,按品管圈的步骤解决,并通过护理质量考评,患者满意度调查表,意见簿,护理差错发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。“品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的积极性,主动性和创造性,促进了护士之间的交流与协作,实现了护患零距离,提高了患者及家属对护理工作的满意度。
三、着力提高教研水平
(一)、提高教学水平
一是加强院校联系,充分发挥护理学校的教学中心作用,根据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求,有针对性地对学生进行培训及教学活动。
二是严格带教工作。按照统一操作标准,对每项操作安排一位教师进行操作演示和规范示教,坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。同时,对带教老师的带教态度、责任心及业务水平进行不定期检查考核。
三是引入竞争机制。应用学生的竞争心理,每月安排一次护理操作技能竞赛,每次确定__项常用操作作为竞赛项目,展开班与班的操作技术比赛,促使学生学习与实践,营造良好学习氛围。
(二)、提高科研水平
一是进一步规范科研管理,严格按照医院总体战略发展要求,进一步规范科室日常科研管理工作,使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。
二是提高科研能力,积极邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座,加强对外学术交流,大力开展继续医学教育,每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态研究教学。
三是注重科研实践。配合医疗开展新技术、新业务,对医疗诊疗、护理新方法进行探索。充分发挥护理骨干的作用,培养有一定工作经验、接受能力及工作能力较强的新技术业务人员作为护士骨干,开展新技术实践,目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。
(三)、实现教学研一体化
完善训练室、教室、科研室的一体化功能,在学生的理论课中努力寻找理论与实践的结合点,改变过去教室只能教授理论知识的模式,将教室与操作室相结合,在教室里实践操作,提高教学的生动性;在训练室里教学,提高学生学习兴趣;在手术操作中观摩教学,提高学生的实战经验。通过教学研一体化,促进教学水平、研究水平不断提升。
四、存在问题及下半年计划
(一)、护理管理细节不重视。
(二)、绩效考核力度不大。
(三)、加强细节管理,加大绩效考核力度。
(四)、科内成立品管圈,加强质量控制。
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