兹有我乡/镇/居委会_________（父母亲姓名）之子（女）____________（学生姓名），于______年______月考入贵校学习。由于_________原因，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
居委会（公章）
______年______月______日
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