奥卡西平片具有与经典抗癫痫药物丙戊酸盐、苯妥英相媲美的疗效,为单药治疗和联合治疗都可以很好的控制癫痫发作。奥卡西平片特殊情况下的药代动力学是什么?
1、老年人:每日给予奥卡西平单剂量(300mg)和多剂量(600
mg/日),MHD在老年志愿者(60-82岁)中的达峰浓度和AUC值较年轻志愿者(18-32岁)高30-60%。通过比较年轻和老年志愿者肌酐清除率表明,这种药代动力学的差异是由于与年龄相关的肌酐清除率下降造成的。在肾功能正常的患者中不需要进行特殊的剂量调整,因为奥卡西平的治疗剂量是个体化的。
2、儿童:给予单剂量5mg或15mg的奥卡西平,MHD的AUC值(已根据剂量进行校正)在2-5岁的儿童中比在6-12岁的儿童中约低30%。一般而言,对肾功能正常的儿童,其MHD的肾脏清除率(根据体重)比成年人高。这与MHD消除半衰期的缩短有关(儿童5-9小时,成人10小时)。
3、性别:在儿童、成年人或老年人中,均没有观察到有性别差异。
4、肝功能损害的病人:在健康志愿者和有肝功能损害的病人中进行了单次口服900mg奥卡西平的药代动力学研究。轻到中度的肝功能损害对奥卡西平或MHD的药代动力学没有影响。对有严重肝衰竭的病人,没有进行使用有关本品的研究。
5、有肾损害的病人:肌酐清除率和MHD的肾脏清除率之间存在线性关系。肾脏受损的病人(肌酐清除率<30mL/分),口服单剂量300
mg的奥卡西平,MHD消除半衰期延长了60-90%(16-19小时),相应的AUC值增加了1倍
笔者提醒您,在服用治疗药物的期间,需要注意自己的作息饮食需均衡,让身体始终处在最佳状态,才能促进药物的吸收。
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