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经单位研究，决定接收贵院___________届________专业________同学
于________年______月_____日至______月_______日在我单位实习。 实习内容为：
实习单位地址及邮编_____________________________________ 实习单位联系电话：_______________________ 实习指导教师:____________
联系电话：______________
实习单位负责人签名___________
(单位盖章)
年月日
附表
学生基本信息说明：
姓名：
单位： 理学院 物理系 08届学生 学号02084013 家庭地址：
监护人： 电话：
在校期间有何奖励、惩罚：该生在大学期间表现良好