工伤怎么进行报销

本文介绍了工伤报销的步骤和流程，包括工伤认定、劳动能力鉴定和劳动仲裁等环节。同时，介绍了工伤保险的定义、参保范围、工伤认定申请步骤和劳动能力鉴定步骤，以及工伤报销所需提交的相关资料和申请流程。

法律分析

一、关于工伤报销的步骤：

1. 工伤认定是工伤报销的第一步，您需要向相关机构提交工伤认定申请，并提供相关证据。

2. 劳动能力鉴定是工伤报销的第二步，您需要提交工伤认定申请后的相应时间，由专业机构对您的伤情进行鉴定。

3. 劳动仲裁是工伤报销的第三步，您需要对劳动能力鉴定结果进行不服，并向劳动仲裁机构提出申诉。

4. 工伤赔偿须经过工伤认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个必经阶段，以上三个阶段均为必须经过的程序。很多农民工没有劳动合同、工作证等证明，还往往需要劳动关系的认定。

工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分，是指国家和社会为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。

一种是职工(包括农民工)发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门工伤认定机关提出工伤认定申请。

另一种是用人单位未在规定期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可直接到统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

法律依据：《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

一、工伤保险报销流程

工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：

1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

2、发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效、计费清单或医嘱复印件、出院小结。

3、工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

4、安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

三、员工发生工伤怎么办

若符合《工伤保险条例》第十四条规定认定为工伤，用人单位就要向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，如果所在单位未自事故伤害发生之日起30日内提出申请，劳动者才能提出申请。劳动保障行政部门针对提供的工伤认定申请材料调查核实后，若属实，应及时作出《认定工伤决定书》。

工伤认定后，依据《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。的规定，劳动能力受影响的，员工应该进行鉴定，以便凭鉴定结论领取医疗保险待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定后，员工就可凭《工伤保险条例》第三十条至第四十五条的规定领取伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、伙食补助费、交通食宿费、工伤康复费、辅助器具费、停工留薪期工资以及生活护理费用。费用由用人单位或工伤保险基金支付。

5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女，应出具领养公证书等材料。

拓展延伸

工伤保险是一种社会保险制度，旨在为在工作过程中因意外事故受伤或者患病的职工提供医疗保障。根据我国《工伤保险条例》规定，工伤保险可以由用人单位或者职工个人按照规定的比例分别缴纳保险费，工伤保险费率应当根据不同地区的经济发展水平、工伤发生率等因素进行浮动调整。

工伤保险的报销是指在职工因工作遭受事故伤害或者患病的医疗费用中，由工伤保险基金按照规定的程序和标准进行支付的过程。根据《工伤保险条例》规定，工伤保险报销范围包括因工作遭受事故伤害或者患病的医疗费用、工伤职工治疗工伤期间的医疗费用、工伤职工在康复期间需要继续治疗的费用、残疾赔偿金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、一至四级伤残职工护理费等。

工伤保险报销流程一般分为三个步骤：医疗费用报销、工伤职工治疗工伤期间的医疗费用报销、残疾赔偿金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等伤残等级的报销。其中，医疗费用报销需提供医疗、医疗费用清单等证明材料；工伤职工治疗工伤期间的医疗费用报销需提供医疗费用、诊断证明、费用清单等证明材料；伤残等级的报销需提供诊断证明、伤残等级证明等证明材料。

工伤保险报销过程中，用人单位和职工应当积极配合，并确保提供的材料真实、准确、完整。否则，工伤保险基金有权不予支付或者停止支付。

结语

工伤报销的步骤包括工伤认定、劳动能力鉴定和劳动仲裁。工伤认定是工伤报销的第一步，需要提交工伤认定申请和相关证据。劳动能力鉴定是工伤报销的第二步，需要提交工伤认定申请后的相应时间，由专业机构对伤情进行鉴定。劳动仲裁是工伤报销的第三步，需要对劳动能力鉴定结果进行不服，并向劳动仲裁机构提出申诉。工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分，是为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。

法律依据

工伤保险条例（2010修订）：第一章 总 则 第六条 社会保险行政部门等部门制定工伤保险的、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

工伤保险条例（2010修订）：第一章 总 则 第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

工伤保险条例（2010修订）：第二章 工伤保险基金 第十一条 工伤保险基金逐步实行省级统筹。

跨地区、生产流动性较大的行业，可以采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体办法由社会保险行政部门会同有关行业的主管部门制定。