申请人:_________________,性别:_________________,汉族,出生_________年___月____日,住址___________________
被申请人:______________公司
地址:_________________
法定代表人:_________________,电话:______________
申请事项:_________________
一、
二、
三、
事实与理由:_________________
申请人认为:_________________
此致
_______________争议仲裁委员会
申请人:_________________
_________年___月___日
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