多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

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多西他赛联合卡铂同步放化疗 治疗中晚期宫颈癌的近期疗效

邓丽华，赵丽群

（广东省佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院）药学部，广东 佛山 528000）【摘要】目的 分析在治疗中晚期宫颈癌中应用多西他赛联合卡铂同步放化疗的近期疗效。方法 选取70例中晚期宫颈癌患者为例，随机分为两组，对照组（放疗同时应用卡铂化疗）和观察组（放疗同时应用多西他赛联合卡铂化疗），每组35例，观察两组患者近期疗效。结果 两组患者近期疗效对比，观察组总缓解率为82.9%，对照组总缓解率为68.7%，两组对比，观察组患者近期疗效显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。两组患者毒副作用发生率对比，观察组与对照组在骨髓抑制、脱发、肠胃道反应、放射性皮肤损伤方面的发生率与对照组相比，差异不明显（P>0.05）。结论 在治疗中晚期宫颈癌中应用多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗，近期疗效显著，值得临床推广。

【关键词】多西他赛；卡铂；放化疗；宫颈癌；中晚期；近期疗效

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.1.21.02

宫颈癌是临床上一种常见的妇科恶性肿瘤，具有较高的发病率，严重威胁着女性的生命健康[1]。目前临床上对于宫颈癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗，而中晚期宫颈癌患者肿瘤具有远处转移性和易复发性，所以单纯的放疗治疗效果不佳，需要进行同步放化疗治疗。宫颈癌化疗药物类型较多，本研究就以70例中晚期宫颈癌患者为例，分析应用多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗的近期疗效，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究所选取的患者为2016年1月～2018年6月收治的70例中晚期宫颈癌患者。所有患者经宫颈癌活检病例确诊。随机将70例患者分为两组，每组35例，对照组患者年龄38～66（48.5±3.1）岁，其中IIB期16例、IIIA期6例、IIIB期13例。观察组患者年龄37～66（48.7±3.2）岁，其中IIB期14例、IIIA期4例、IIIB期17例。本次研究以经过患者同意。两组患者一般资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法两组患者均采用体外照射联合腔内近距离照射放疗方案。

对照组35例患者放疗同时应用卡铂化疗，卡铂300 mg/㎡，给予患者静脉滴注，21 d为1个疗程，治疗4个

组别对照组观察组x2P值

n3535--完全缓解1720

疗程。

观察组35例患者放疗同时应用多西他赛联合卡铂化疗，多西他赛75 mg/㎡联合卡铂300 mg/㎡，给予患者静脉滴注，21 d为1个疗程，治疗4个疗程。

1.3 观察指标观察两组患者近期疗效，根据患者宫颈肿瘤消退情况对患者近期疗效进行判断，按照WHO实体瘤疗效标准评定，分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展四个等级[2]。

观察两组患者不良反应发生率，包括骨髓抑制、脱发、肠胃道反应、放射性皮肤损伤。

1.4 统计学分析统计分析相关数据后，选择SPSS 20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、x2对计数资料（%）以及计量资料（x±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结 果

2.1 两组患者近期疗效对比观察组35例患者中有29例患者治疗有效，总缓解率为82.9%，对照组35例患者中有24例患者治疗有效，总缓解率为68.7%，两组对比，观察组患者近期疗效显著优于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

疾病稳定

74

疾病进展

42

总缓解率24（68.7）29（82.9）7.581<0.05

表1 两组患者近期疗效对比[n（%）]

部分缓解

79

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2019年1月A第6卷/第1期Jan. A. 2019 Vol.6, No.1

2.2 两组患者毒副作用发生率对比观察组与对照组在骨髓抑制、脱发、肠胃道反应、

放射性皮肤损伤方面的发生率与对照组相比，差异不明显（P>0.05），见表2。

表2 两组患者毒副作用发生率对比[n（%）]

组别对照组观察组x2P值

n3535--骨髓抑制18（51.4）17（48.6）0.014>0.05

脱发35（100）35（100）0.110>0.05

胃肠道反应17（48.6）16（45.7）0.147>0.05

放射性皮肤损伤12（34.3）13（37.1）0.251>0.05

3 讨 论

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，在我国女性生殖系统恶性肿瘤发病率中，宫颈癌发病率为第一位。中晚期宫颈癌由于肿瘤与周围组织浸润粘连，不能完全切除，所以手术治疗疗效较差，需要辅助放化疗治疗，以此来延长生命周期[3]。同步放化疗是目前临床上中晚期宫颈癌的主要治疗方法，具有良好的疗效，很大程度提高患者生存率。多西他赛是半合成的紫杉醇类药物，主要作用于细胞的微管系统，有效抑制肿瘤细胞的有丝和增值，最终导致肿瘤细胞死亡。卡铂属于第二代铂类化疗药物，其治疗效果与顺铂相近，但是其毒副作用显著低于顺铂。将多西他赛与卡铂联合应用，可以有效提高中晚期宫颈癌治疗疗效。

本次研究结果显示，两组患者近期疗效对比，观察组总缓解率为82.9%，对照组总缓解率为68.7%，两组对比，观察组患者近期疗效显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。这是因为多西他赛具有广谱抗肿瘤活性，而卡铂为新一代的铂类化疗药物，疗效确切，将多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌，近期疗效显著。卡铂临床疗效虽然与顺铂相似，但是卡铂的肾毒性、耳毒性、神经毒性等要显著低于顺铂，所以应用卡铂的毒副作用较低，因此，多西他赛联合卡铂应用可以

降低毒副作用的发生，安全性高[4]。两组患者毒副作用发生率对比，观察组与对照组在骨髓抑制、脱发、肠胃道反应、放射性皮肤损伤方面的发生率与对照组相比，差异不明显（P>0.05）。

综上所述，在治疗中晚期宫颈癌中应用多西他赛联合卡铂同步放化疗治疗，近期疗效显著，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1] 孙娟娟.多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚

期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析[J].河北医学,2016,22(11):1831-1833.

[2] 胡 芝,徐 律,黄一统,叶 枫,吴其竖.多西他赛联合奈

达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析[J].肿瘤学杂志,2014,20(10):829-832.

[3] 陈 艳,廖妮红,黄雪芳,庞 燕.顺铂联合多西他赛同步

放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察[J].实用癌症杂志,2014,29(06):699-701.

[4] 张雪芳,张 纯.多西他赛联合卡铂同步放化疗治

疗中晚期宫颈癌的近期疗效评估[J].中国医疗前沿,2013,8(10):61-62.

本文编辑：吴 卫