XX医院病区护理岗位工作标准规范

一、任职要求：

一：主班

临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。

二、上班时间：

季节 夏秋 冬春 上班时段 上午7:30-11:30 下午14:00-17:30 上午：7:45-11:30 下午：13:45-17:00 三、工作任务：

时间 夏秋 7:20 7:30 7:50 8:20 全天 10:45 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 冬春 7:45 8:00 8:20 8:50 全天 工作任务 记录表单 物资清点（包括药品、器械、仪器、抢救车、电子登记 消毒物品等），并作好登记。 日夜本、护理参加晨会，危重、大手术病人床头交。 记录单 检查整理各类治疗盘，检查治疗室物资准备。电脑申领供应室物品及制剂室物品，打印订餐电脑申领单 单。 复核后半夜医嘱，查对口服药盘发放标识。 电子医嘱 负责处理医嘱，包括查房、临时、术后等医嘱、医嘱单（纸质、电负责医嘱单签名。核对后打印当日临时输液瓶子）、输液瓶签 签并提交药品医嘱，病区各项护理操作收费。 发药清单 做出院标志，通知责任组该组出院病人可结帐医嘱单（电子）病时间，负责整理出院病历。 历 咨询解答及参观的接待。 负责护理工作的内、外协调，如设备仪器报修、借用、床位协调，必要时及时报告护士长。 保持护理站、医生站的整洁。 接待新入院病人，分配床位，建立新病历，床头卡，一览表。 与供应室人员调换物资（消毒包、弯盘、针筒等）并做好一次性物品调换登记。 督促护理员及时送会诊单。 做好特殊检查报告单登记核对，检查并备齐各 借用登记本、维修申请单 病历、床头卡、日夜本、一览表 一次性物品登记册 会诊登记本 特殊检查登记本 11:00 核对药房发药，确保及时、准确。 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 14:00 14:30 全天 全天 13:45 14:00 16:30 16:00 17:00 17:15 周六 16:30 16:45 周六 种标本容器。 抄写次日手术并核对手术排序，电脑禁食，停长期药物医嘱(包括口服与注射)。特殊检查预约单白板记录。 复核午间临时医嘱执行情况，并签名。 负责做新办入院手续病人的门诊临床路径，并在住院后负责首席医生、主治医生的转组处理，将进入临床路径的农医保病人告知医保办。 核对药房口服药，确保用法、用量准确无误。 与主班医嘱大查对，保证病历、电脑（医嘱、收费等）一致，负责医嘱单签名及医嘱总查对签名。（周二、周六） 核对、提交并打印化验标本条码，选择正确容器粘贴条码，发放大小便标本容器并作好标本采集宣教。 及时核对备用药物基数，如有出入及时查清原因，确保所有药品与基数相符。 下班前填好护士日夜班报告，整理护士站，保持物品定点定位放置。 每周六清洗口服药盘、体温表肥皂棉球擦洗及容器消毒。 护士站白板手术安排表 医嘱单（电子） 医嘱单，电脑 口服药盘 医嘱单（纸质、电子） 医嘱单（电子） 护士日夜班报告 无 三、质量保证及防范措施：

1、医嘱处理及时、准确 2、保证病区用药需求。 3、保证科内物资满足需求。

4、保证各种登记本记录准确、及时。

5、合理分配床位，护理工作的内、外协调及时有效。 6、护士站、医生站整洁、有序。 7、严格执行各种报告制度。

岗位二： 责任组

一、任职要求：

临床护理专业，具备护士执业资格，五年以上工作经验，护师及以上专业技术职称，熟练操作常用办公软件及HIS系统。

二、上班时间：

季节 夏秋 冬春 上班时段 上午7:30-17:00 上午：8:00-17：00 三、工作任务：

时间 夏秋 7:30 8:00 8:30 9:00 9:15 9:45 10:30 11:30 12:00 11:30 14:00 全天 全天 冬春 8:00 8:30 9:00 9:30 9:45 10:10 10:30 工作任务 参加晨会，危重、大手术病人床头交。 参与本组医疗查房，及时了解病人病情动态变 化及治疗方案。 督促并协助辅助班做好本组病人的各项基础基础护理卡（电护理（引流管、危重病人等相关护理）并及时子）、护理记录单 记录，预防护理并发症的发生。 核对本组当日查房医嘱并负责查对签名。 医嘱单（纸质） 记录表单 及时处理当日查房医嘱、临时医嘱、术后医嘱（术前准备、备血、各种临时标本的留取、各医嘱单（纸质） 项治疗护理措施的落实等）并签名。 核对本组出院病人住院帐户。 中餐。 11：30 与辅班交，危重、大手术病人床头交。 护理记录单 12:00 11:30 负责更换12：00肝素封管液。 体温单 护理记录单 T、P、R测量记录单 处理午间病房组内所有治疗、护理操作、病情观察、护理书写（新病人、手术病人、老病人）。 测量本组所有病人14:00的T、P、R并记录排14:00 便情况。 全天 指导督促护理员协助病人生活护理（周二、五洗头）。 全天 及时巡视病房，掌握病情动态，观察并记录生命体征、引流量、出入量、皮温、血糖等变化，及时完成护理书写工作，确保客观、真实、动态。 护理记录单 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 全天 负责本组病人的健康教育工作。包括入院、出院及手术前后等住院期间的各项宣教工作，并及时动态记录。 负责一日清单的发放及解释工作，协助本组医疗费用管理，严格执行物价收费。 负责组内、外护理工作的协调（物资的检修），处理组内病人及其家属的抱怨、投诉及纠纷，护理预警的报告及处理等，必要时向护士长汇报。 负责本组危重病人的抢救工作，随叫随到，负责抢救过程中的护理方面的组织和指导。 监控本组出院病历，保证病历书写质量。 负责本组新入院病人接待工作及转科、术后病人的交接工作（环境制度介绍、病情资料的评估收集，治疗护理措施的落实等），并完成护理记录。 通知并指导出院病人及时结帐，核对并发放出院带药，告知服药方法，做好出院事项的交待工作。 护理记录单 一日费用清单 护理预警网上申报 体温单 护理记录单 出院带药发放清单 16:45 16:45 与前夜班，危重、大手术病人床头交。 护理记录单 三、质量保证及防范措施：

1、熟练掌握专科护理常规及专科护理技术，解决护理业务疑难问题及时有效。

2、熟练掌握组内重危、特殊病人情况。

3、熟练掌握各种仪器、器械的性能、使用要求及保养维护。

4、保证本组病人各项治疗护理措施落实，要求准确、及时、到位。 5、保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。

6、保证本组病人护理安全，基础护理合格率达100％。

7、保证病历书写质量，要求客观、真实、准确、及时、完整。 8、做好健康教育工作，保证护患沟通及时有效。 9、严格执行各种报告制度。

10、严格执行各项护理管理制度。

岗位四： 辅助班

一、任职要求：

临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。

二、上班时间：

季节 夏秋 冬春 上班时段 上午7:15-11:30 下午14:15-17:30 上午：7:30-11:15 下午：13:45-17:00 三、工作任务：

时间 夏秋 7:15 7:30 8:00 8:10 9：30 10:00 10：30 冬春 7:30 8:00 8:30 8:40 9：40 10:00 10：30 工作任务 记录表单 参与本组晨间护理，关掉电视，管理陪人。保证病床头卡被服更换房整洁、安静，床单位舒适、安全，并做好床单位登记表 被服更换登记。 日夜本、护参加晨会，危重、大手术病人床头交。 理记录单 发早餐后口服药，发药到口。 负责本组病人输液、注射等（包括长期、查房、临医嘱单（纸质） 时及术后医嘱）。核对本组当日打印临时输液瓶签输液瓶签 后交药班配制，并作好执行签名。 输液巡视卡 周二、五更换引流袋。 测画10:00的T、P、R，测量记录病人每周体重、T、P、R测量记录血压。 单、体温单 发餐前药。测餐前血糖，注射胰岛素。 巡视病房，协助病人进食中餐。 11:00 14:15 14:30 全天 全天 11:00 14:00 14:30 全天 画14:00本组病人的T、P、R并添页，摘出当日18:00T、P、R测量记录及次日6:00需测T、P、R。 单 负责本组下午的输液、各种注射的配制、执行。 负责本组病人的输液、各种注射等（长期医嘱、临时医嘱、术后医嘱）并作好执行签名。 输液巡视卡 医嘱单（纸质） 输液巡视卡 输液瓶签 全天 及时巡视病房，掌握病情动态，观察并记录生命体征、引流量、出入量、血糖等变化，协助责任组完护理记录单 成护理书写工作，确保客观、真实、动态。 协助新入院病人接待工作及手术病人的交接工作。 全天 全天 全天 全天 16:30 17:15 17:30 全天 全天 16:30 16:50 17:00 及时巡视病房，观察输液反应，负责本组并协助其输液巡视卡 他各组处理输液换瓶等。 交叉结果报告负责输血病人记费、领血。 单、用血申请单 发餐前口服药，测血糖，注射胰岛素。 发晚餐后口服药，确保每位病人发药到口。 与前夜班，危重、大手术病人床头交。 护理记录单 三、质量保证及防范措施：

1、熟练掌握各项技术操作，医嘱执行及时、准确。 2、严格无菌操作，严格三查七对。

3、密切观察输液反应，保证有计划安排输液顺序。

4、保证治疗车、治疗盘整洁，常用物品质量合格，齐全。 5、及时巡视病房，掌握病区动态，确保护理安全。 6、保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨。 7、严格执行技术操作规程。 8、严格执行各种报告制度。 9、严格执行交制度。

岗位六： 药班

一、任职要求：

临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。

二、上班时间：

季节 夏秋 冬春 上班时段 7:15-11:30；14：00-17：30 7:30-11:30；14：00-17：00 三、工作任务：

时间 夏秋 7:15 7:30 7:50 全天 冬春 7:30 工作任务 记录表单 参与1组晨间护理，保证病房整洁、安静，床床头卡被服更换单位舒适、安全，并做好床单位被服更换登记。 登记表 日夜本、护8:00 参加晨会，床头交。 理记录单 8:20 注射药物的查对及抽取，确保配制规范，现配 现用，无残余液。 负责班内所有液体的配制工作（包括长期、查全天 房、临时及术后医嘱），合理安排输液顺序，输液瓶签 每人每次限配二瓶，确保配制规范，现配现用，无残余液。 全天 保持配制室整洁，药格清洁。协助处理电铃。 10:30 10：40 14：00 拆除整理输液、药物外包装。 全天 10:30 10：40 14：00 15:00 17:10 17:30 15:00 16:30 16:45 电脑打印今日下午、夜间输液标签并粘贴瓶签 上架。合理安排输液顺序。 医嘱单（电子）、周二、周六与主班医嘱大查对。 输液瓶签 电脑打印明日长期输液标签并核对整理输液瓶数（备注：注意黑板特殊时间段用药），合理医嘱单（电子）、安排输液顺序，粘贴标签上架并摆药。打印各输液瓶签 类注射卡、静推卡并摆药。 基础护理卡（电核对床头卡、饮食卡、一览表。 子） 与前夜班。

三、质量保证及防范措施：

1、严格执行技术操作规程，医嘱执行及时、准确。

2、熟练掌握各种药品的作用、性质、规格，保证药品质量。 3、严格无菌操作，严格三查七对。

4、注意药物配伍禁忌，保证现配现用，保证有计划安排输液顺序。

5、规范操作，保证抽吸药物剂量准确。

6、保证配制室、治疗盘整洁，常用物品质量合格，齐全。 7、严格执行消毒隔离制度及医疗废物管理制度。 8、严格执行各种报告制度。 9、严格执行交制度。

岗位七： 值班

一、任职要求：

1、临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。

2、临床护理专业，不具备护士执业资格，一年以下工作经验，必须在上级

护士监督指导下工作。

二、上班时间：

季节 夏秋 冬春 上班时段 17:30-22：00次晨5：30-8:30 17:30-22：00次晨5：30-8:30 三、工作任务：

时间 夏秋 冬春 工作任务 记录表单 体温单 病情护理记录单 输液巡视卡 注射卡 T、P、R测量记录单、体温单 基础护理卡（电子）、护理记录单 电脑考勤系统 T、P、R测量记录单、体温单 输液瓶签 医嘱单（纸质） 手术交接记录单 基础护理卡（电子）、护理记录单 17:30-22:00 17:00-22:00 协助前半夜管理病房，做好新入院病人接待工作及手术病人的交接处理工作。 负责班内药液配制及输注执行工作（新病人、17:30-22:00 17:00-22:00 手术病人、临时医嘱及时间针的执行） 18:00 18:00 负责测画18:00全病区病人的T、P、R，摘出当日22:00及次日2:00需测T、P、R。 提交当天病人所有费用，打印整理一日费用清19:00 19:00 单。打印次日输液、肌注、皮下注射等执行单 完成晚间基础护理工作（会阴、口腔护理）并19:30 19:30 记录。 下病房察看护理员对病人睡前生活护理执行情况。 21:30 21:30 考勤工作 22:00-5:30 22:00-6:00 夜间值班室休息（前后夜班有抢救等需要时随时协助）。 5:30 6:00 负责测画6:00全病区病人的T、P、R，摘出当日10:00需测T、P、R。 6:00 6:00 发餐前药 7:00 7:30 7:00 7:40 配制当日长期输液第一瓶的液体。 配制肝素封管液并抽取。 负责当日上午第一台手术病人的术前准备（置胃管、戴腕带、填写手术交接记录单、配制术前用药。协助护理员送手术病人。 做好全科病人的各项基础护理（吸氧、留置导尿及口腔护理）并及时记录，预防护理并发症的发生。 及时巡视病房，观察输液反应，负责病区处理输液换瓶等。 20:00 20:00 8:00 8:00 全天 全天 全天 全天 保持护士站、配制室及治疗车等的整洁。及时 处理电铃。 三、质量保证及防范措施：

1、严格执行技术操作规程，医嘱执行及时、准确。 2、严格无菌操作，严格三查七对。

3、熟练掌握各种仪器、器械的性能、使用要求及保养维护。 4、熟练掌握各种药品的作用、性质、规格，保证药品质量。

5、注意药物配伍禁忌，保证现配现用，保证有计划安排输液顺序。 6、规范操作，保证抽吸药物剂量准确。

7、保证配制室、治疗车、治疗盘整洁，常用物品质量合格，齐全。 8、严格执行消毒隔离制度及医疗废物管理制度。 9、严格执行各种报告制度。

岗位八： 后夜班

一、任职要求：

临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。

二、上班时间：

季节 上班时段 夏秋 冬春 0:30-8:00 0:30-8:00 三、工作任务：

时间 夏秋 0:15 0:30 0:45 1:15 2:00 2:30 全天 冬春 0:15 0:30 0:45 1:15 2:00 2:30 全天 工作任务 记录表单 物资清点（包括药品、器械、仪器、抢救车、各种登记本 消毒物品等），并作好登记。 日夜本、护与前夜班，危重、大手术病人床头交。 理记录单 巡视病房，观察病人睡眠情况，掌握病情动态。 病区工作日报表（电子） 执行长期2:00的时间针（输液、肌注等）。 医嘱单（电子） 核对晨间抽血标本标签粘贴情况，确保标本容 器选择正确。 及时巡视病房，掌握病情动态，观察并记录生命体征、引流量、出入量、血糖等变化，及时护理记录单 完成护理书写工作，确保客观、真实、动态。 负责处理班内新入院病人及术后病人（环境制体温单 度适当介绍、病情资料的评估收集，治疗护理入院护理评估单 措施的落实等），并完成护理记录。 护理记录单 做好班内病人的各项基础护理（翻身、引流管、基础护理卡（电吸氧、留置导尿及危重病人等相关护理）并及子）、护理记录时记录，预防护理并发症的发生。 单 集中晨间抽血及各种培养标本的采集，并作好标本登记表（电采集标本的电子登记，确保标本采集正确，质子） 量合格。 核对、填写病区工作日报表（电子）并提交。 测餐前血糖，注射胰岛素 督促护理员采集大小便标本并送检，负责电子登记。检查护理员晨间护理落实情况。 记录引流量、尿量等，督促护理员及时倾倒，完成护理记录。 填好护士日夜班报告，整理护士站，保持物品定点定位放置。整理记录，做好集体准备。 参加晨会，危重、大手术病人床头交。 标本登记表（电子） 护理记录单 护士日夜班报告 护理记录单 日夜本、护理记录单 全天 全天 全天 全天 5:30 5:30 6:00 6:30 6:40 6:00 6:30 6:40 7:00 7:30 7:00 8:00 三、质量保证及防范措施：

1、熟练掌握专科护理常规及专科护理技术。

2、熟练掌握各项技术操作，严格执行技术操作规程。 3、熟练掌握班内重危、特殊病人情况。

4、熟练掌握各种仪器、器械的性能、使用要求及保养维护。

5、保证班内病人各项治疗护理措施落实，要求准确、及时、到位。 6、及时巡视病房，掌握病区动态，确保护理安全。

7、保证病历书写质量，要求客观、真实、准确、及时、完整。 8、做好健康教育工作，保证护患沟通及时有效。

9、保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨，护士站、医生站整洁、有序。 10、严格执行各种报告制度。 11、严格执行各项护理管理制度。

岗位九： 前夜班

一、任职要求：

临床护理专业，具备护士执业资格，一年以上工作经验，熟练操作常用办公软件及HIS系统。

二、上班时间：

季节 夏秋 上班时段 17:00-0:30 冬春 17:00-0:30 三、工作任务：

时间 夏秋 16:50 17:00 18:00 19：00 20:00 冬春 16:45 工作任务 记录表单 21:00 21:30 22：00 全天 全天 全天 23:30 0:00 0:15 0:30 物资清点（包括药品、器械、仪器、抢救车、各种登记本 消毒物品等），并作好登记。 17:00 与责任组、主班，危重、大手术病人床头日夜本、护交。巡视病房观察病情动态。 理记录单 18:00 医嘱本、医嘱单复核下午临时医嘱执并签名。 （纸质、电子） 19：00 检查指导护理员生活护理执行（洗脸、洗脚） 20:00-20:30 执行长期20:00的时间针（输液、肌注等）、医嘱单（电子）、口服药及特殊检查前用药，次天手术病人的灌护理记录单 肠等。 20:30 督促并协助护理员劝导探视者离开病区，按时 熄灯。 21:30 提交当天病人所有费用，打印一日费用清单。 22：00 监测生命体征、血糖 全天 负责处理班内新入院病人及术后病人（环境制体温单 度适当介绍、病情资料的评估收集，治疗护理入院护理评估单 措施的落实等），并完成护理记录。 护理记录单 全天 做好班内病人的各项基础护理（翻身、引流管、基础护理卡（电吸氧、留置导尿及危重病人等相关护理）并及子）、护理记录时记录，预防护理并发症的发生。 单 全天 及时巡视病房，掌握病情动态，观察并记录生命体征、引流量、出入量、皮温、血糖等变化，护理记录单 落实治疗护理措施，及时完成护理书写工作，确保客观、真实、动态。 23:30 记录引流量、尿量等，督促护理员及时倾倒，护理记录单 完成护理记录。 0:00 执行长期0:00的时间针（输液、肌注等）。 医嘱单（电子） 0:15 0:30 填好护士日夜班报告并提交，整理护士站，保护士日夜班报告 持物品定点定位放置，做好准备。 护理记录单 与后夜班，危重、大手术病人床头交。 日夜本、护理记录单 三、质量保证及防范措施：

1、熟练掌握专科护理常规及专科护理技术。

2、熟练掌握各项技术操作，严格执行技术操作规程。 3、熟练掌握班内重危、特殊病人情况。

4、熟练掌握各种仪器、器械的性能、使用要求及保养维护。

5、保证班内病人各项治疗护理措施落实，要求准确、及时、到位。 6、及时巡视病房，掌握病区动态，确保护理安全。

7、保证病历书写质量，要求客观、真实、准确、及时、完整。 8、做好健康教育工作，保证护患沟通及时有效。

9、保证病房安静、整洁、舒适、安全、温馨，护士站、医生站整洁、有序。 10、严格执行各种报告制度。 11、严格执行各项护理管理制度。