住院病人评估流程及质量标准

来源：星星旅游

糖尿病住院病人评估流程及质量标准

流程

质量标准

阅读资料（如病历、各种检查报告、血糖记录阅读资料

单），掌握病人前期病情、诊断、检查、治

疗、护理经过护士洗手、衣帽整洁，仪表端庄准备

根据病情需要备好评估工具（如体温表、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、皮尺、血糖仪、温度感觉仪、10g尼龙单丝、一次性薄膜手套等）病室环境安静、舒适、有私密性问候病人，自我介绍说明问诊的目的，以取得病人或家属的积极配合了解护理措施的落实情况，如患者是否掌握合理饮食的原则、适宜的运动方法及注意事项、监测血糖的注意事项、并发症的筛查方法、低交流观察

血糖的防治及注意事项、糖尿病基础知识的了

解、胰岛素注射方法等。针对性问诊：病人前期主要症状，目前的饮食、睡眠、排泄、活动、饮食、血糖、心理、视力、四肢麻木等方面的情况了解病人的心理状态，病人对疾病知识、治疗、护理措施的认知根据病情需要采取必要的专科体格检查（参照身体评估身体评估流程及质量标准）取适宜体位，保护病人隐私，对病人关爱询问病人的感受、观察病人的反应健康教育评价前阶段健康教育的效果评估目前的健康需求，进行相应的健康教育分析归纳

按照PES、PE或SE等公式陈述，排序正确

进行护理诊断

主要护理问题/诊断齐全（3-5个）

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