２０１４年２月第１３卷第２期 Ｆｅｂｍａｒｙ ２０１４ Ｖ０１．１３ Ｎｏ．２ 今日健康 ＪＩＮ ＲＩ Ｊ１ＡＮ ＫＡＮＧ ・１４９・ 老年病人的家庭病床护理 周海荣 （泰州职业技术学院，江苏【摘泰州，２２５３００） 要】 家庭病床是患者在家庭中接受医疗服务的一种社区医疗服务形式，能最大限度地满足社会医疗要求。为了充分发挥 家庭病床的优越性，更好地为患者提供高质量的健康服务，本文就如何对家庭病床的慢性病人开展护理工作进行了相关探讨。 【关键词】 老年病人家庭病床护理 【中图分类号】 Ｒ４７ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １６７卜５１６０（２０１４）０２—０１４９—０１ 信心，维持身心平衡，使其在生理、心理各方面都处于接受治疗和护理的 最佳状态。 家庭病床是顺应社会发展而出现的一种医疗护理形式。是医疗机 构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环 境中医疗和康复的患者，让其在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接 受治疗、护理【ｌＪ。家庭病床的建立使医务人员走出医院，最大限度地满足 ３充分发挥家庭成员的作用 患者病情的康复，除了依靠积极的医疗护理之外，还离不开家庭成 员的精心照料。护理人员应给家庭照料者以必要的指导、帮助和支持，建 立良好的合作关系，共同配合做好患者的护理工作。对照料者的指导包 括了心理上、技术上和方法上的指导，特别是膳食护理、给药护理、康复 训练等内容。家庭照料者由于客观上缺乏医学专业知识，对疾病没有足 够的认识，所以在照料过程中容易出现照料不当的问题。如在护理长期 服药患者时，应要求家庭照料者掌握常用药名、剂量、给药方法、时间、不 良反应以及药物的正确保管方法等；对心血管疾病患者有可能会发生心 脑血管意外的应及早向家人交代，并指导其学习简单的急救方法，确保 患者在第一时间内得到救治 。 社会医疗护理要求，服务的内容也日益扩大，包括疾病普查，健康教育与 咨询，预防和控制疾病发生发展；从治疗扩大到预防，从医院内扩大到医 院外，形成了一个综合的医疗护理体系。 随着人民生活水平的不断提升和医疗卫生条件的显著改善，我国 已进入老龄化社会，老年人机体各系统功能逐渐退化，对内外环境的适 应能力逐渐下降，易发生各种老年疾病，据统计，约７Ｏ％的老年人同时患 有两种或两种以上的疾病，加之老年人免疫力低，自身修复能力差，导致 病程较长，迁延不愈 ，因此，老年群体对保健护理的需求愈加迫切。家庭 病床的病种多数为慢性病和老年病患者。其中老年人占７０％左右。 为了充分发挥家庭病床的优势，保持治疗护理的连续性，使病人在 ４加强健康教育和康复护理指导 家庭病床患者康复目标重点应是最大程度的恢复机体功能，解决 生活能力，减少对他人的依赖。因此，在正确评估患者病情程度的前 提下，护理人员可针对患者的耐受力和体能状况，制订康复训练计划，有 意识的对病人进行自身健康的责任与意识的教育，协助病人进行一些康 复训练，提高综合自理能力。有些老年患者长期患病，对他人的依赖性增 强，久而久之，生活自理能力日趋下降。护理人员应帮助其分析原因，打 消其思想顾虑。宣传康复训练的重要性，按照循序渐进、持之以恒的原 则，逐步提高患者自理能力，使其部分或完全实现自我护理。训练内容主 要为日常活动训练，如饮食、穿脱衣服、行走训练、轮椅使用等。同样也要 求家庭照料者的参与，家属的帮助和支持，对稳定病人的情绪，鼓励病人 坚持训练、配合康复治疗等都具有重要意义。 家庭病床制度的建立不仅缓解了医务人员紧缺，医疗资源供不应 求的矛盾，而且能够充分的利用家庭优势，满足患者的情感需求，护理人 员在家庭病床中也发挥了重要的作用，在这个特殊的领域内，护理人员 具有更多的性和自主权，同时，也对护理人员提出了更高的要求，要 医院外得到高质量的医疗服务，在老年病人的家庭护理工作中，应特别 注意以下几点： １ 制订护理计划。提供整体护理服务 家庭病床将医疗和护理服务送到家，扩大了护理服务的内涵，让医 疗护理服务面向社会，走向家庭。为了提升家庭病床的服务质量，护理人 员必须全面收集资料，有针对性的了解这些病员的病情、健康程度、存在 的健康问题、生活自理能力等相关情况，制订护理计划，运用专业知识及 娴熟的护理技能，选择最佳护理措施，逐步落实计划内容。在护理工作 中，除了注射、输液、给氧、按摩等技术操作外，更多的还需要进行大量的 家庭日常生活护理；对慢性病恢复期患者进行康复指导；对患者和家庭 成员进行健康教育，最终实现患者自我护理的目的。 ２注重对患者的心理护理 家庭病床收治的患者常具有以下特点：病程较长，疾病迁延不愈； 易出现并发症、后遗症；康复过程缓慢；老年病人常常集多种疾病于一 身；有些疾病只能终生依靠药物缓解症状，而不能彻底治愈等。而患者对 医护人员的期望值相对较高，希望通过治疗能根治疾病。如果达不到预 期效果，不仅加重了患者躯体上的痛苦，更会在其心理上造成不良影响， 使患者丧失信心，失去对医护人员的信任，这样更不利于疾病的康复。因 此，护理人员要明确心理护理的重要性，采取合适的语言和非语言沟通 技巧，给予患者安慰、鼓励和支持，耐心细致的回答患者的问题，处处尊 求护理人员必须具备医学、护理学、人际沟通学等综合技能，同时担负起 护理、预防、康复、健康教育等多项重任。 参考文献 【１】陈佩云．社区护理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０１１：５５—５９ ｆ２］孙建萍．老年护理［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００９：１２－１３ 【３】李苏娜．老年家庭病床的护理体会Ⅱ】＿当代医学．２００９，１５（１）：１１４ 重患者，倾听他们的要求，尽量予以满足。如没有把握或无法实现的问 题，也要技巧性的予以转移或回避，切忌粗暴呵斥，或医护人员之间相互 推诿责任，令病人无所适从。良好的心理状态会增强患者的战胜疾病的 夺・夺・争・夺・夺・÷・夺・夺・争・牵・夺・专・÷・夺・幸・幸・夺・夺・牵・÷・夺・夺・幸・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・夺・争・牵・夺・ 参考文献 【１］马俊，湛永滋，黄昌杰．放疗联合艾迪注射液治疗鼻咽癌的临床观察Ⅱ】 广西医、学，２０１１，３３（８）：１０３４－－１０３５． 【２］殷尉伯，余子豪，徐国镇，等肿瘤放射治疗学【Ｍ】．４版．北京：中国协和医科大 学．２００８：１２０１． 大学出版社，２００８． 【４】范文文鼻咽癌放射治疗８５例的护理体会【Ｉ】．临床护理，２０１１，９（１２）：１６３—１６４ 【５】蒋瑾秀．护理干预对减少鼻咽癌放疗并发症的观察Ⅱ】．广西医学杂志，２００９，５ （３１）：７０２．—７Ｏ３． 【３】殷蔚伯，余子豪，徐国镇，等．肿瘤放射治疗学【Ｍ】．４版．北京：中国协和医科 【６】钟文欢。冯惠霞，蒋红花．放射治疗皮肤防护剂预防鼻咽癌放射性皮 炎的疗效观察及护理ｏ】．全科护理，２０１０，８（４）：８６４－－８６５．
