残奥课题申报表

中 国 残 疾 人 联 合 会 体 育

科研项目申报书

项目名称：

申报单位: 盖 章

第一申请人：

通讯地址：

联系电话：

传 真：

电子信箱：

申报时间

完成年限：

中国残疾人联合会制

填 表 说 明

一、

申请书一式4份，均用A4纸，于左侧装订成册，在规定时间内报送。如该项申请未被批准，申请书不再退回。

二、

如有其它不明问题，请与中国残疾人联合会体育部联系。

三、 四、

通讯地址:北京市西城区西直门南小街186号。 电话:(010)66580392 传真：(010) 66580391 邮政编码：100034

一、项目设计论证

（1.预期作用和目的；选题意义；理论意义；应用价值；创新程度。主要研究方法、对象、步骤和国内外研究现状综述。2. 研究的主要内容和重点难点；主要思路和创新，简要论点、论据、论证、假想和结论；拟建议。3. 申请人前期研究成果和参考文献，限20个以内。整体限2500字以内。） 二、研究目标和主要研究内容

三、本项目的技术关键和创新点

四、拟采取的研究方法、主要技术路线、主要指标及可行性分析

五、研究实验方案、实验地点及联合申请单位的分工 六、进度安排

七、预期结果（提供成果的形式，具体考核指标，可能取得的技术及专利分析，成果应用分析） 成果提供形式 1. 新产品 2.新装置 3.新材料 4.新工艺、新方法、新模式 5.软件 6.论文论著 7.研究报告 8. 技术标准 9.发明专利 10.其他 密级 1.绝密 2.机密 3.秘密 4.内部 5.公开

八、申报单位完成项目的条件和保证（包括相关前期工作情况，相关领域的现有技术、专利、试验、仪器设备及研究成果情况，研究开发队伍情况等）

九、申请人员情况

1、第一申请人情况： 姓名 性别 出生年月 职称职务 学历 学位 毕业院校 所学专业 单位 研究分工 电话 电子信箱 相关研究工作基础（包括专业基础、研究成果、承担科研项目、获得科技奖励等情况） 2、第二申请人情况： 姓名 性别 出生年月 职称职务 学历 学位 毕业院校 所学专业 单位 研究分工 电话 电子信箱 相关研究工作基础（包括专业基础、研究成果、承担科研项目、获得科技奖励等情况） 3、第三申请人情况： 姓名 性别 出生年月 职称职务 学历 学位 毕业院校 所学专业 单位 研究分工 电话 电子信箱 相关研究工作基础（包括专业基础、研究成果、承担科研项目、获得科技奖励等情况） 4、其他申请人情况： 姓 名 单 位 年龄 职称职务 学历 学位 专业 研究分工 十、经费预算：（单位：万元）

经费来源 类别 金额 1、申请中国残 联拨款 2、国家其它科 技计划资助 3、主管部门匹 配经费 4、单位自筹 5、项目人员从所在单位获得人员经费 6、银行贷款 7、社会捐助 支出科目 一、科研费总额 经费支出计划 金额 计算依据和理由 其中：1、测试、计 算、分析费 2、原材料费 3、试剂、药品费 4、动物购置、饲养 费 5、仪器设备租用、 维修、损耗费 6、业务资料费 7、打印、印刷、机 时费 8、其它 总 额 分年度拨款 年 年 年 年 8、协作费 9、调研、咨询、会 议费 金额 10、差旅、通讯费 11、论证、评议、 验收费 12、其它 13、 二、管理费 三、其它 总 额 十一、申报单位推荐意见及提供相关研究工作条件的保证

单位名 邮政编码 联系电 称 话 通信地 传 址 真 法人代表签字： 财务主管签字： 单位盖章 十二、其他联合申报单位意见

申报单位 联系电话 申报意见 法人代表签字 单位盖章 申报单位 联系电话 申报意见 法人代表签字 单位盖章 申报单位 联系电话 申报意见 法人代表签字 单位盖章 十三、相关部门意见（成果使用单位）

负责人签字： 单位盖章

十四、中国残疾人联合会审批意见

盖章