土建交付安装中间验收交接表

土建交付安装中间验收交接表

编号：

工程名称 致 监理部： 我单位负责施工的 升压站盘柜基础 土建工程，经检查，质量符合交付安装条件，请组织查验。 附：自检记录和测量记录 土建施工队 负责人： 年 月 日 接受单位查验意见： 安装施工队负责人： 年 月 日 总包单位意见： 项目部（章） 项目技术负责人： 年 月 日 项目监理部意见： 监理工程师： 年 月 日

建设单位审批意见： 业主代表： 年 月 日 本表一式五份，由交付单位填报，查验后，交付、接受单位、建设单位各存一份，项目监理部二份。 土建交付安装中间验收记录

工程名称： 编号：

单位工程名程 升压站土建工程 交接部位 移交方 交接内容： 序号 1 2 项目 混凝土强度 基础水平度 图纸要求 C30 ±1mm 北京天源科创风电技术有限责任公司（土建） 交接日期 盘柜基础土建工程 接收方 年08月30日 北京天源科创风电技术有限责任公司（电气安装） 备注 实际测量 见强度报告（编号：******） 1mm 检查结论： 接收方检查结论； 复查人： 日期：

签字栏 土建施工队： 日期： 安装施工队： 日期： 项目部： 日期： 监理单位： 日期：