信访件编号 身份证号 随访人姓名 复查部门 经办人 来访人姓名 住址 联系电话 联系电话 复查意见 被送达人 送达时间 复查事项： 复查情况： 复查意见： 如对此复查意见不服，可以自收到之日起30日内向 书面提出复核申请。 签章： 年 月 日 送达人 联系电话 来访人意见 来访人（签字）： 年 月 日
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