医保系统与医院系统接口软件的研究

信息技术与网络服务ＮＯ・３４・２００６・２３・　医保系统与医院系统接口软件的研究　朱国泰（莆田市医保中心莆田３５１１００）　摘要：文章研究如何通过接口软件，实现医保系统与医院系统安全高效的连接。利用ＯＲＡＣＬＥ数据库、ＰＬ／ＳＱＬ语言、　Ｐ０ｗＥＲＢｕＩＬＤＥＲ前台开发工具，完成接口软件的设计　通过接口软件，莆田市第一医院、九五医院、仙游县医　院、涵江医院信息管理系统实现了与医保系统的顺利连接。这不但方便了群众，也避免了双重投资，具有一定的　社会效益和经济效益。　关键词：接口　医保系统医院系统　２００２年１月１日，莆田市医疗保险信息管理系统（以下　小型机共享一个磁盘阵列，采用双机热备份，保证数据安全　简称莆田市医保系统）正式启动运行。目前莆田市医保系统　可靠。小型机安装ＡＩＸ　ＵＮＩＸ４．３操作系统，数据库采用　已正常运转了三年多，得到了广大参保职工的一致好评，获　ＯＲＡＣＬＥ　８．０．１．５，后台脚本利用ＯＲＡＣＬＥ８　ＰＬ／ＳＱＬ编写。　得了莆田市第十届科技进步奖二等奖。　全市的参保数据集中管理，所有的数据都是实时信息，便于　随着医疗制度改革的不断深入，建立规范的现代化医　对医保基金进行有效的管理，也能随时对定点医疗机构进　疗保险体系、提高医院的信息化建设成为当务之急。全市各　行监督管理。　级医保定点医疗机构的信息化建设正如火如荼地进行。医　整个网络采用ＴＣＰ／ＩＰ协议作为网络互连协议。远程　院信息管理系统（以下简称医院系统）的实施，加强了医疗　网经中心路由器通过６４Ｋｂｐｓ的ＤＤＮ专线与医院端路由器　质量管理，有助于实现优质服务，有利于医疗保险制度的深　相连。另外是利用普通电话网以拨号方式进入中心与服务　化改革　器相连。它既作为大型医院的备用线路，也作为小型医院主　如何通过接口软件，实现医保系统与医院系统安全高　要　．卜网方式。莆田市医保系统已经连接市本级中心和县、区　效的连接，是医疗保险制度改革中面临的一个重要问题。一　６个医保中心及全市一、二、三级医院共５９家定点医疗机　个安伞有效的接口软件，不但方便了群众，也避免了双重投　构，其中有６家通过微波接入，６家通过ＤＤＮ数字数据专线　资，具有一定的社会效益和经济效益。　接入，５４家通过电话拨号线路接入　全市５９家定点医疗机　１莆田市医保系统简介　构全部放开，给予参保职工自主选择医院的权利，提高医疗　莆田市医保系统是一套以Ｉ　Ｃ卡为载体，以城域网为　服务水平　参保职工可持医保Ｉｃ卡在市内任选一家定点医　主干，以现代化通讯方式为网络联通手段，以客户机／服务器　院就诊。　模式为处理模式，采用小型机、ＯＲＡＣＬＥ大型数据库的大型　２莆田市医保系统与医院系统的接口软件运行机理　计算机信息管理网络系统。该系统依靠计算机系统的强大　莆田市医疗机构的信息化发展水平参差不齐，许多卫　数据处理能力，强化医疗保险管理，为全市十几万参保职工　生院未安装医院系统，可直接使用医保系统提供的门诊收　提供高效优质的服务。客户机软件采用ＰＯＷＥＲＢＵＩＬＤＥＲ　费子系统与住院收费子系统，这种情况不存在接口问题。已　编写，界面美观实用，操作方便，深得用户的好评。　安装医院系统的医院，如莆田市第一医院、莆田学院附属医　整个系统采用两台美国ＩＢＭ公司ＲＳ／６０００Ｈ８５小型　院、九五医院、涵江医院，迫切地要求为医保系统与医院系　机，…台网络服务器，两台测试服务器，采用集群技术。两台　统提供一个高速有效的接口。　｛ｔｉｍｅｒ　ｉｎｉｔ０；　ｆｃ－－ｆｒｅｑ＿ａｄｊｕｓｔ；　ｆ．＿ｃ＝ｆｒｅｑ＿ａｄｊｕｓｔ；　ｏｕｔｌ＝一ｏｕｔ１；　ｏｕｔｌ＝１；／／初始化端口　ｏｕｔ２＝～ｏｕｔ２；　ｏｕｔ２：Ｏ：　｝　ｗｈｉｌｅ（１）　｝　｛　｝　…／／液晶屏驱动程序此处省略　ｔｉｍｅｒ　ｉｎｉｔ０／／定时器初始化　…／，键盘修改频率程序省略　｛　｝　ＴＭＯＤ－－（ＴＭＯＤ＆０ｘ０ｆ）Ｉ　ＯｘｌＯ；　｝　ＴＨ１：１５５３６／２５６；　３　功能　ＴＬ１＝１５５３６％２５６；　（１）标准电机控制模块是产生可调超低频方波功率　ＥＴ１：１；　信号；　ＴＲ１＝１；　（２）串行１２８６４液晶显示屏是可以直接观看到输出频　ＥＡ＝１：　率上升或下降过程，显示当前输出频率值；　｝　（３）４　４矩阵键盘它频率上升键，频率下降键组成，完成　ｖｏｉｄ　ｍａｉｎ（）　输出频率上升或下降选择任务。　｛　参考文献：（略）　维普资讯 http://www.cqvip.com

・２４・２００６年第３４期中国面部科技　莆田市医保系统与医院系统的有关数据流程如下图；　ｃｆｘｍｓ０＝１　回　垒圈辱卷夸圈　［ｍｚｓｆｍｘ］　０１　１９０２０１００７９９０　Ｙ　医院系统向接口软件请求挂号、门诊收费或住院登记、　住院收费，接口软件相应作出响应，向医保系统提出请求；　医保系统相应作出应答，向接口软件返回个人基本信息、挂　号信息或收费信息，医院收费系统据此进行挂号、门诊收费　或住院登记、住院收费。　医院系统与医保系统的处方明细项目必须保持一致。　医保系统根据处方明细项目及医保有关，计算出费用　支付明细。医院系统根据应答文件的信息保存就诊记录并　西药费　阿昔洛韦　片剂　３　盒　２Ｏ．００　５　打印。　３莆田市医保系统与医院系统接口软件的实现　３．１接口软件的通讯方式　在医院前台同时安装医院系统软件与医保接口软件。　通过共享一个文件夹（如ｃ：＼ｈｏｓｐｉｔａ１），医院系统请求时在该　文件夹下生成ｒｅｑｕｅｓｔ，ｔｘｔ文本文件，医保接口软件应答时在　该文件夹下生成ｒｅｐｌｙ．ｔｘｔ文本文件。　医院系统若挂号、门诊收费、住院登记、住院收费等，需　在共享文件夹下生成ｒｅｑｕｅｓｔ．ｔｘｔ文本文件。医保程序自动　判断共享文件夹下是否已存在ｒｅｑｕｅｓｔ．ｔｘｔ文本文件，若存在　则接受请求，根据医保返回有关就诊信息后填写结果　文件，在相应文件夹下生成ｒｅｐｌｙ，ｔｘｔ文本文件，并将原来的　请求文件删除。此时医院程序检测到应答文件生成后（文件　中ＲＥＰＬＹ＝ＴＲＵＥ），就可以读取结果文件，读取完后将结　果文件删除后，才可以发出下一个请求。　３．２接口软件的请求应答文件规范　医院系统开发商可以根据接口请求应答文件规范，使　其收费系统与接口软件兼容。　下面以门诊收费部分为例，具体给出接口请求应答文　件规范及有关注意事项：　（Ｉ）门诊收费：　Ａ）医院程序形成“读卡请求”文件　［ｍｚｓｆｓｋ］　ｒｅｑｕｅｓｔ￣ｔｒｕｅ　医保程序形成结果文件　［ｍｚｓｆｓｌｄ　ｒｅｐｌｙ￣ＴＲＵＥ　ＳＵＣＣＣＳＳ＝ＴＲＵＥ　ｃａｒｄｎｏ＝３５０３０１３６８２８８　ｉｄＯ０（）ｏ＝３５０３２１７６Ｏ９Ｏ９５６９　ｘｍｉｎｇＯ＝李明　ｘｂｉ咖＝１　ｂｍｌＯ０＝２９　ｄｗｍｃ００＝莆田市国税稽查局　ｉｃｚｔｍｃ＝有效　ｇｚｚｔｍｃ＝在职　ｄｑｍｃＯ０ｆｉｆ莆田市医保中心　ｆｚｘｍｃＯ＝莆田市医保中心　ｇｒｚｈｙｅ＝１２０　ｍｚｌｓｈＯ＝００００００８０　ｇｈｌｃｓｍｃ＝ＩＱ科　Ｂ）医院程序形成“门诊收费请求”文件　［ｍｚｓｆｌ　ｒｅｑｕｅｓｔ＝ｔｒｕｅ　ｃａｒｄｎｏ＝３５Ｏ３Ｏ１３６８２８８　ｍｚｌｓｈＯ＝Ｏ０ｏＯ００８Ｏ　ｂｑｂｍ００＝　１００．００　王大夫　医保程序形成结果文件　［ｍｚｓｌｆ　ｒｅｐｌｙ＝ＴＲＵＥ　ＳＵＣＣＥＳＳ＝ＴＲＵＥ　ｄｊｌｓｈＯ＝Ｏ０００００７４　ｍｚｌｓｈ０＝０（）０Ｏ００８Ｏ　ｉｄＯＯ０ｏ＝３５０３２１７６０９Ｏ９５６９　ｃａｒｄｎｏ＝３５Ｏ３Ｏ１３６８２８８　ｘｍｉｎｇＯ＝李明　ｘｂｉｅＯ０＝１　ｂｒｎｌ００＝２９　ｂｃｋｂｅｓ＝Ｏ　ｇｈｋｓｍｃ＝￣ｂ科　ｚｈｚｆｅＯ＝１００　ｇｒｚｆｅＯ＝Ｏ　．ｉｉｚｆｅＯ＝Ｏ　ｂｃｂｘｆ０＝１００　ｓｆｒｑＯ０＝２００５０３０１　ｓｆｓｊＯＯ＝０８２０　ｓｆｒｘｍ０＝管理员　ｃｆｘｍｓＯ＝１　【ｍｚｓｆｍｘ】　Ｏ１　１９０２０１００７９９０　Ｙ　西药费　阿昔洛韦　片剂　３　盒　２Ｏ．００　５　１００．００　王大夫　Ｏ　４医保接口软件的优点及不足之处　４．１医保接口软件的优点　（１）可操作性强。现在全市具有医院系统的医保定点医　疗机构都是用该医保接口。接口请求应答文件规范通俗易　懂，深得医院系统开发商的好评。　（２）稳定性。医保接口软件日处理门诊量三千多笔，至　今共处理门诊量２６８．８万笔，住院１．６万人次。系统运行稳　定，处理无差错。　（３）安全高效。医保系统涉及全市十几万参保职工的基　础档案、缴费信息及就诊信息，因此医保接口软件必须保障　医保系统的信息安全，防止黑客攻击及人为破坏。　４．２不足之处　（１）医疗结算的重复收费。在接口软件的收费部分，医保　维普资讯 http://www.cqvip.com

信息技术与网络服务ＮＯ・３４・２００６・２５・　电子商务安全实施　李卫平（西北师大数信学院计算机系兰州７３００７０；甘肃省平凉市职业中专平凉７４４０００）　摘要：随着电子商务活动的不断深入，电子商务安全问题已经成为阻碍电子商务发展的瓶颈。本文试图从电子商务安全　需求、电子商务安全技术与协议出发，探讨实施电子商务安全的方法和对蓑　关键词：电子商务安全加密数字签名　协议　随着网络通信技术的发展和Ｉｎｔｅｒｎｅｔ的不断普及，人们　２　电子商务的安全技术　的消费观念和商务活动也发生着巨大变化，人们希望通过　（１）网络安全技术。防火墙建立在通信技术和信息安全　网络的开放性和便利性来实施网上购物活动，这就出现了　技术之上，它用于在外部网络和保护网络之间建立一个安　电子商务。电子商务的出现给人们的生活方式和工作方式　全屏障，根据指定的策略对网络数据进行过滤、分析和审　带来了新的尝试和重大挑战，但基于Ｉｎｔｅｒｎｅｔ的电子商务并　计，并对各种攻击提供有效的防范。主要用于Ｉｎｔｅｒｎｅｔ接入　没有像人们想象的那样得到迅速普及和发展，一个很重要　和专用网与公用网之间的安全连接。　的原因就是电子商务并不能像传统交易方式一样安全可　ＶＰＮ也是一项保证网络安全的技术之一，它是在公共　靠，它已经成为阻碍电子商务发展的瓶颈。　网络中建立一个专用网络。企业只需要租用本地的数据专　１　电子商务安全需求　线，连接上本地的公众信息网，其各地的分支机构就可以相　电子商务安全隐患促使人们对电子商务安全提出更高　互之间安全传递信息；同时，企业还可以利用公众信息网的　的要求，这主要包括：　拨号接入设备，让自己的用户拨号到公众信息网上，就可以　（１）机密性。电子商务信息直接代表着个人、企业或国家　连接进入企业网中。使用ＶＰＮ节省成本、提供远程访问、扩　的商业机密。由于电子商务建立在一个较为开放的网络环境　展性强、便于管理和实现会面控制等好处，是目前和今后企　上，因此维护商业机密是电子商务全面推向应用的重要保　业网络发展的趋势。　障。机密性一般通过加密技术对传输的信息进行加密实现。　（２）加密技术。加密技术包括对称密钥加密和非对称　（２）完整性。电子商务简化了贸易过程，减少了人为的　密钥加密。对称密钥加密，即信息的发送方和接收方用同一　干预，同时也带来维护贸易各方商业信息的完整、统一的问　个密钥去加密和解密数据，目前常用的对称密钥加密算法　题，可能由于数据输入时的意外差错或欺诈行为，导致贸易　包括ＤＥＳ和ＩＤＥＡ等。　各方信息的差异；另外，数据传输过程中信息的丢失、信息　对称加密技术的最大优势是加／解密速度快，适合于对　重复或信息传送的次序差异也会导致贸易各方信息的不　大数据量进行加密，但密钥管理困难，必须事先传递密钥，　同。完整性一般通过提取信息消息摘要的方式获得。　造成密钥在传输过程中极易被窃。并且由于密钥共享，无法　（３）认证性。由于网络电子商务交易系统的特殊性，　实现对加密者的认证，这就需要非对称加密技术的支持。　企业或个人的交易通常都是在虚拟的网络环境中进行，　非对称密钥加密，它需要使用一对密钥完成加密和解　所以对个人或企业实体进行身份性确认成了电子商务很　密操作，一个公开发布，称为公钥，另一个由用户自己秘密　重要的一个环节。认证性一般都通过证书机构ＣＡ和证　保存，称为私钥。信息发送者使用公钥加密，而信息接收者　书来实现　则用私有密钥解密　常用的算法有ＲＳＡ、Ｅ１Ｇａｍａｌ等。　（４）不可抵赖性。电子商务可能直接关系到贸易双方的　为了充分利用非对称加密和对称加密算法的优点，解　商业交易，如何确定“要进行交易的贸易方正是进行交易所　决每次传送更换密钥的问题，提出了混合密码系统（电予信　期望的贸易方”，已成为保证电子商务顺利进行的关键。不　封技术）　发送者自动生成对称密钥，用对称密钥加密发送　可抵赖性可通过对发送的消息进行数字签名来获取。　的信息，将生成的密文连同用接收方的公钥加密后的对称　（５）有效性。电子商务以电子形式取代了纸张，保证电　密钥一起传送出去。接收者用其密钥解密被加密的密钥得　子形式的贸易信息的有效性是开展电子商务的前提。　到对称密钥，并用它来解密密文。利用对称加密算法加密大　系统根据医院系统的请求文件，通过后台处理并生成就诊记　（２）接口软件的安全性亟待进一步提高。由于接口软件　录，然后返回应答文件。医院系统根据应答文件对就诊信息　的请求应答文件为文本文件，文件内容为明文标示，未经过　进行处理，并打上已结算标记。由于医院系统在等待应答文　加密处理。为保证医保系统的信息安全，接口软件的交换文　件过程中，有时医院工作站出现死机或通讯中断，会造成医　件急需加密处理。　保系统已经结算但医院系统未结算的结果。医院系统中就诊　综上所述，接口软件是连接医保系统与医院系统的稳　信息未结算，会再次生成请求文件，造成重复收费现象。为　定高效的方法。通过接口软件，医院只要通过一套医院系　此，我们专门在综合查询中设计了两个报表一门诊重复收　统，就可实现普通病人与医保病人的就诊。这不但方便了群　费和住院重复收费报表，及时查询重复收费信息并予以更　众，也方便了医院管理，避免了双重投资，节省了人力、物　正，以免造成参保职工的双重负担和医保基金的流失。　力，具有一定的社会效益和经济效益。　参考文献：　１．张长富，李　匀，严苏娅．ＰｏｗｅｒＢｕｉｌｄｅｒ　６．０用户参考手册；ＰｏｗｅｒＢｕｉｌｄｅｒ６．０开发人员指南．北京希望电脑公司，１９９８　２．ＧｅｏｒｇｅＫｏｃｈ，ＫｅｖｉｎＬｏｎｅｙ著，梅钢等译，Ｏｒａｃｌｅ８完全参考手册．机械工业出版枉，１９９８　３．Ｓｃｏｔｔ　Ｕｒｍａｎ著，译友翻译组译．Ｏｒａｃｌｅ８　ＰＬ／ＳＱＬ程序设计．机械工业出版社，１９９８