icu护士实习自我鉴定(一)
在下icu实习之前,心里布满了恐惊与焦虑,由于在那里住的都是重病号,一方面担忧自己刚下临床实习才一个多月,许多东西都还不熟识,对于照看重病号这是个布满艰难与挑战的实习过程。另一方面,icu里面的病人病情改变都很大,担忧万一哪个病人不幸在自己护理时突然就“走”了,自己能否有士气接受这样的事实,以及面对已故的病人自己在护理时该如何克服自己的恐惊。下面就谈谈我在icu实习期间所见所闻以及所感吧。 一icu环境的冷、暗、静和干净。
当第一天带教老师带我们熟识环境时就感觉到icu的阴森恐怖,由于里面的空调温度都调的很低,还有许多分层抽风机开着,给人凉飕飕的感觉,加上每个床单位都很少有开灯的,阴暗更是加深了这种恐怖感。虽然如此,但是这都有利于病人居住,能够使房里的空气不断更新,昏暗清静的环境能让病人更好的休息养病。由于病人几乎都在休息,或者某些病人上了呼吸机无法说话,所以病房里面都很清静,唯一打破这份清静除了医护人员的声音,还有就是机器的报警声。由于每个床单位几乎都有心电监护、输液泵,有的还上了呼吸机,所以有时候这些仪器发出报警声,在中心台还是很难分辨究竟是哪个床单位的报警声。每个床单位都很干净,床与床之间的间隔也很大,这有利于机器的放置和病人的抢救。在治疗室与配药室里面的物品摆放都很整整有条,都进行分类放置,特殊是药物,什么抗心律失常的
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药、降压药、颅脑药、护胃药等等都分类放置,标志明显,有利于取放。
二医护人员的细心、耐烦、怜悯心、责任心和他们之间的团队精神。
记得第一天上班时,自己还懵懵懂懂地不知该干啥时,只是跟着带教老师的屁股后面预备东西。在预备给5床病人进行床上擦浴和会阴消毒时,护士长来帮助护理,一边叮嘱着我们该如何当心护理,一边还亲自为病人擦浴和会阴消毒,这种亲力亲为的典范精神让我一下子对icu的管理布满了信念,在后面的管理中护士长一旦发觉问题,比方新药物的用法、护理书写的规范等都会跟医护人员商讨跟提示。好的领导才有好的管理好的团队,在后面见到每一个老师都很专业跟敬业,这些都离不开好的管理。在照看病人时,每个医护工都很细心,观看入微,随时跟踪病人的病情,随时记录,他们也很有耐烦,有些病人戴着呼吸机无法说话,或某些病人只会讲家乡方言而无法与我们沟通时,老师们都很耐烦得一个一个提问,问是冷或热,是否想翻身,是否想喝水,有时候问了一连串的问题还得不到解决,老师们也并没有现出厌烦之意,而是连续提问以到达解决病人问题为止。医生与护士都各司其职,协力协作,护士发觉问题立刻〔报告〕医生,医生也立刻进行处理,医生需要依据病人病情进行针对性治疗时也会告知护士护理时该留意的问题。以上这些医护人员的〔言行举止〕都给我们实习生树立了好多典范,让我们在以后的职业生涯中获益匪浅,受益无穷。
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三带教老师的专业与温柔
在得知我的带教老师是本科总带教后感觉压力特别大,自己的操作水平与理论学问的把握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上问题那可不仅给自己丢脸,还会让我们学校蒙羞呐!所以每一天跟带教老师上班时总是当心翼翼的,生怕做错事情。老师见我在操作时总显得紧急,所以会走在一旁,放心让我操作,这样我操作起来会轻松许多。一旦发觉我哪些操作不恰当、不规范,或者还有可以更好的简便的〔方法〕,老师都会言行身教,耐烦教育。在护理过程中,老师也会一边操作一边灌输相关的理论学问,这样理论与实际相结合会更好的理解与把握。记得第一次抽动脉血,老师就直接让我去抽,还没机会看老师的示范就要进行操作,自己显得很紧急,但是老师给自己争取的机会自己可肯定要把握啊!原来老师不是只让我一个人操作,还会在一旁给我讲解抽动脉血在操作前、操作中和操作后的留意事项,这样一边讲解一边操作,把握的会快一些。在评估完病人的动脉预备进针时,头上就开头冒汗了,想起之前看到另一个老师给病人抽血时扎了又扎也抽不到,看到病人苦痛到抽搐的脸心里感觉很不好受。如今我能否幸运扎都到,让病人免受这种来回扎针的苦痛呢?看到我手中的针迟疑了一下,老师就劝慰我说扎不到没关系,也不是每个人都能一针见血的,只要正确把握好抽动脉血的方法就行了。有了老师的鼓舞,自己也放心很多,硬着头皮把针扎进去了。遭了,没扎到!心里有开头慌了,老师还是安静地说,把针渐渐退出来,再往动脉搏动的地方进针,我又硬着头皮把针扎进去了。这时候最终看到回
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血了,悬着的一颗心最终平稳降落。我的抽动脉血的第一次,能够顺当抽取,除了幸运神的临幸,还多得老师循循善诱啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的带教过程中,老师也给我讲了许多疾病的相关护理和有关学问,有一些学问自己虽然学过,但是也忘得七七八八了,经老师的提示回去翻书,又加深了印象。一旦发觉医生在进行气管插管、气管切开、支纤镜检查等,老师都会叫我放下手中的活去看医生如何进行操作的,总会抓住机会让我去学习,去了解,感谢老师!也感谢icu里面带过我、教过我的每一位老师!感恩!
总的来说,在icu实习的每一天都能够学到东西,在实习过程中也很欢乐,老师们的笑容让我们感到很暖和!感谢在icu的每一位医护工!
icu护士实习自我鉴定(二)
实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部深厚的学习和工作气氛影响下,在护士长的悉心指导与耐烦带教下,仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参与护理人员学习。 通过学习使我意识到,社会主义市场经济的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增添,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因此丰富〔法律学问〕,增添平安爱护意识,并且可以使护理人员懂法、
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用法、依法削减医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作美丽,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开头就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越可怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作, 可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应力量差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感谢我的带教老师,对我很耐烦, 也很关怀我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓舞我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开头有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒适,我就可以快乐度过每一天!
如今我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间, 又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。医学教.育网搜集整理然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作熬炼时,她就
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给我讲操作技术的重要性,并帮我查找熬炼机会。是老师又一次激发我的热忱,真的很感谢老师对我的关心,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
icu护士实习自我鉴定(三)
我实习的第一个科室———ICU,这对一个平常读书不仔细.经常跷课的同学来说,是一种挑战,但同时也给了我很强的新奇感,我最喜爱新环境了。
时间真的很让人头疼。当我很厌烦那儿,很想离开那儿的时候,它过的还慢;慢慢的,我喜爱那儿了,习惯那儿了,享受和每一个护士在一起的时间,可它,从乌龟变成了兔子,而我能做的只是回味! 在那儿,跟我相处时间最多的当然是孙柳英~~~我的第一任代教老师。一开头,我超厌烦她的,由于她老嫌弃我,每次上班回来的路上,我总会自问,我真的有那么笨吗?为什么她老嫌我这嫌我那的,别的老师都挺喜爱我的,为啥就她那样啊?渐渐的,我习惯了她那看法,后来体会到,她这样我才不会自满,觉得自己还有许多不会做的事,就算会做了,在她眼里永久不够完善,或许她是一个完善主义者吧!
呆在那儿,对我来说最苦痛的莫过于两件事。一件是每个星期都有好多夜班要上,另一件是给病人擦身,我厌烦那样的感觉,但不知不觉也做了一个多月,可我到如今还是不怎么能习惯,除了这两点,我挺喜爱呆在icu的,虽然人与人之间都存在着冲突,但那都是些小冲突。
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在那里,我看到了不少紧急的面孔,家人生病,心里真的很急. 在那里,我看到了不少劳碌的身影,病人进来了,她们真的很忙.
在那里,我看到了不少生离死别,有些家人哭得撕心裂肺,失去亲人,真的很痛.
在那里,我看到了不少欣慰的容颜,她们把他们照看的,真的很好.
我实习的第一个科室就这样伴着酷热的夏天的到来而结束了,心情也有点烦躁,下个科室是泌尿外科,听说挺累的,但是我喜爱! icu护士实习自我鉴定(四)
实习是每个医同学必要不行缺少的学习阶段,作为一个在临床〔阅历〕上非常欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持虚心、仔细的〔学习看法〕,主动参与病房全部的学习、医疗、商量等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特殊支配专科〔疾病学问〕讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有肯定的熟悉,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前〔教育〕、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本把握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和留意事项,并
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能完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必需在清静下测压;④测压管必需保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必需减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的精确性。留意无菌,避开从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理睬发生很大转变,我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能精确把握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理〔措施〕。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的力量。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本把握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和留意事项,并能完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。
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icu护士实习自我鉴定(五)
有幸在公司领导费尽周折支配到区人民医院进行为期七天的实习。
区人民医院为现代化二级甲等综合性人民医院,。由浙江高校医学院附属第一医院托管。兼具区多项功能的大型医疗机构、科室设置齐全医院拥有欧美进口大批先进的医疗设备医疗人才济济。医院获有多项科研获省市医学科技进步奖、声誉卓著。
来到宽敞光明设施先进的浙一院,遵循学校老总的教导,倾听了医院护理部领导热忱的介绍。更加感受到这次实习机会的珍贵、学习本地区顶级医院的优质服务,为日后从事养老护理工作打下良好的基础。
基于学校领导专心良苦、我们主动争取到设备完善的icu实习。重症监护病房(intensivecareunit,icu),是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、便利,利于观看和抢救,病房的抢救设施齐全,随处可见各种进口精密的设施和仪器,如呼吸机,心电图仪,注射泵,输液泵,肠内养分泵以及各种医疗用品。完善的设施离不开有效的管理,病房消毒措施。物品定点定位放置,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
医疗护理质量确定着救治质量,在这个特别的病区里必定对应的是优质护理。短短一周的实习时间里、本病房的病种冗杂,护理任务繁重,我们每天见证了医生们劳碌的会诊,查询病情、相应处置病例,护士们完成各项基础护理服务,满意病人多元化的护理服务需求,
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缩短危急期,提高病人的生存状况,以便接受后续治疗、每每利索能干的年轻护士们协同护工,定时对几乎不能言语表达的每位病患完成诸如口腔护理、翻身、擦浴等基础护理,尤其是给多位高龄病人做气管切开术后护理,鼻饲,吸痰等,严格遵循无菌原则。从第一次看到护士关心上着呼吸机的病人,吸痰时,细细的管子插入气管插管里,病人就会有猛烈的反应,我的心都在跟着起伏,克服种种心理因素到后来渐渐安静下来,再见到其他状况习惯很多。大到急诊送来的车祸大出血患者,高空坠落开颅术后抢救,让我们见识到医护人员特别耐烦细致专业的一面。小到对压疮的检查及处理,降低了危重病人并发症的发生。我们从中获益匪浅,从护理入手,培育评判性思维及解决问题的力量。
一天的时间里见习了护士们交接病情、治疗、护理等需重点观看的环节,为患者供应全面、全程、无缝隙的护理服务,把优质护理贯穿于临床护理始终。深刻领悟到理论与实践相结合更有利于我们的理解与把握,在这个集中救治危重病人的特别护理单元里,透过专业医护人员的言行,使我更深刻地感受到在icu不仅要有过硬的操作技术,同时还要具备深厚的护理学问及相关学问,还要细心,能吃苦耐劳。因icu病区实行封闭式、无陪护的管理模式,而收住的都是病情非常危重的患者,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。这一点对养老专业同样至关重要。
可见提高业务素养,加强自身建设之必要性。虽然养老护理工
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作远不如icu来的沉重,但动身点是全都的,就是都是为病患及老人供应最优质的服务。专业以及由衷的奉献精神。
总之,短暂的几天里,我学到了许多,我会在将来的实际工作当中去不断学习,提高业务力量。
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