一例慢性结肠炎病人个案护理的效果观察

一例慢性结肠炎病人个案护理的效果观察

作者：游嘉

来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期

【中图分类号】R23 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--02 前言：

由于工业化快速发展，市场经济自身的调节，使得人们生活的环境不断恶化，各种转基因的食物以及垃圾食品逐渐进入到人们的生活，加之人们生活压力逐渐增加，不规律的生活习惯以及不健康的生活方式都使得肠炎、胃炎的发病率逐渐上升，甚至出现了顽固性的疾病，治疗难度大。本文选择了2019年3月28日的1例慢性结肠炎患者进行护理，护理报告如下： 一、病史摘要

患者张立群，男性，32岁，农民。患者主因“间断腹痛、腹泻1年余”入院;患者于1年前无明显诱因出现腹痛、伴腹泻，肠鸣即泄，大便不成形，偶有稀水样便，无脓血便，无里急后重，进食辛辣及生冷食物后腹痛、腹泻加重，无恶心呕吐，无烧心吐酸水，无发热，无头痛头晕，无咳嗽、咳痰，无胸痛及呼吸困难，当地诊所给予口服药物治疗，具体用药提供不详，效果差，上述症状持续存在，为求进一步治疗来院。现症见：腹痛、腹泻，大便不成形，偶有稀水样便，舌红，苔白，脉沉细。患者自发病以来，神志清楚，精神可，饮食可，大便日1-2次，不成形，小便正常。 二、 护理评估

患者在临床上表现为腹泻，是慢性结肠炎的主要临床症状，除此之外，患者在临床上表现为腹痛，大便不成形，排便后腹痛有所减轻。通过粪便检查，会有粘液脓血便的情况，并且在镜下会有白细胞、红细胞出现;通过全结肠镜检查确诊患者为慢性结肠炎。 三、护理问题

1. 患者长期受到病痛的折磨，可能会产生烦躁、焦虑、消极的不良情绪，这对治疗的顺利进行以及治疗效果都有比较严重的影响。

2. 患者经常腹泻，并且次数较多，可能会对肛门周围皮肤造成损伤。 3. 患者不合理的饮食可能会造成患者腹痛加重以及腹泻次数增加。

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4 患者因对疾病的认知度低，不能积极配合医生工作，并且不能在生活中养成良好的习惯。

四、护理目标

1. 缓解患者内心的焦虑、烦躁等情绪，使其能积极面对治疗，积极配合医护人员的工作。 2. 患者和家属多对肛周皮肤进行自行护理，避免并发症的发生。 3. 帮助患者养成良好的饮食习惯，并避免发生便秘，提高治疗效果。 4. 提高患者对慢性结肠炎的认知度，能积极养成健康的生活习惯。 五、护理措施 （一）病房护理

护理人员要为患者营造一个比较舒适、并且安静的病房休息环境，并且保证病房内温度和湿度适宜，通风状况良好，尽量减少患者的胃肠蠕动和体力消耗[1]。 （二）心理护理

由于慢性结肠炎患者的病程较长，并且患者的临床症状会反复出现，这使得患者常常表现出消极、焦虑、担心的不良情绪，护理人员要耐心地倾听患者的倾诉，用通俗易懂的语言向患者解答其内心的疑虑和不解，告知患者出现腹痛、腹泻等症状是正常现象，如果持续不良的心理状态，并且不积极接受治疗，可能会影响治疗效果，不利于病情的恢复;护理人员还要多向患者讲述治愈成功案例，使患者能用积极的心态面对治疗[2]。 （三）临床症状护理

患者在临床上会表现为腹泻，加上该病属于慢性病，可能会腹泻多次，并且随着病情的发展，腹泻的情况可能会更加严重，护理人员就要指导患者及其家属注重肛门周围的皮肤，并进行正确、适当的护理;针对接受灌肠方法治疗的患者而言，护理人员要指导患者尽量将臀部抬高，以使的药物在肠道内停留的时间延长，提高其治疗效果。还要注意患者每天排便的次数、粪便的量、性状等，做好详细记录。 （四）饮食护理

慢性结肠炎患者的饮食要以清淡为主，并且要多食用易消化、营养充足、少纤维的食物，例如鱼类、豆制品、面包等高蛋白的食物也应该多食用，多吃新鲜的蔬菜和水果，如苹果、番

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茄、黄瓜、菠萝等，每天坚持少食多餐的原则，还要避免吃刺激、辛辣、油腻的食物，避免发生便秘、腹泻等;并且还要多喝水，将早中晚的饮水量控制在3500ml以上，有利于保证大便通畅[3]。

（五）健康宣教

除此之外，护理人员还要让患者了解慢性结肠炎的病因、治疗的意义以及在生活中的注意事项，耐心地向患者灌输合理饮食、生活规律的重要性，适当进行体育锻炼，以增强身体的抵抗力，同时还要多盯着患者关注天气变化以及饮食的卫生，避免因天气骤变发生感冒或因食物中毒使病情加重[4]。 六、护理评价

患者在经过病房护理、心理护理、临床症状护理、饮食护理以及健康宣教之后，腹泻、腹痛等临床症状有所减轻，对疾病的认识也得到了提升，养成了健康的生活和饮食习惯，发自内心愿意积极的面对治疗，能够遵医嘱服药，每天能够用乐观的心态生活，生活质量得到了提升。

七、分析讨论

本文对来我院治疗慢性结肠炎的患者进行护理分析，病房护理和心理护理能够有助于缓解患者烦躁、郁闷、担忧、焦虑的不良情绪，使患者能够在一个轻松、舒适的病房氛围中治疗，通过护患之间的交流，患者的心理压力也得以减轻，对护理人员建立起信任，患者能够积极配合医护人员的工作;慢性结肠炎最主要的症状就是腹泻，会造成肛门周围皮肤的损伤，护理人员通过指导患者及其家属对肛门周围皮肤的护理，缓解了患者肛门周围的损伤，提升了护理满意度，并且指导患者抬高臀部，也有助于延长药物的作用，治疗效果得到了提高;饮食护理中，患者通过护理人员的指导养成了健康的饮食习惯，并且禁烟禁酒，促进了病情的恢复，避免了便秘等并发症的发生，也避免了慢性结肠炎的复发;健康宣教使患者更加了解慢性结肠炎疾病的特点、治疗意义以及自我护理的方法，患者能够遵医嘱服药，积极进行适当的体育锻炼，增强了抵抗力，提升了治療效果，促进了其快速康复。

综上所述，对慢性结肠炎患者的护理可以从病房、心理、临床症状、饮食、健康宣教等方面进行，治疗效果得到提高，并且能够促进患者快速康复。 参考文献

门岚，李长锋，赵冬梅，等.慢性溃疡性结肠炎患者应用精细化护理干预的临床研究及预后分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：35-38.

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黄莹.延续性中医护理应用于溃疡性结肠炎患者的实践[J].检验医学与临床，2017，14（A02）：276-277.

杜丽云，朱琴，林玲萍，等.协同护理模式对溃疡性结肠炎患者IL-23、IL-17、心理及躯体状况的影响[J].中华全科医学，2017，15（4）：700-703.

王晶，肖雪剑，苏慧慧.溃疡性结肠炎的一体化护理[J].解放军医院管理杂志，2018，25（10）：40-43.