三级健康管理师考试简答题与案例题

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2、 有效控制；使健康管理相关产 循证医学的概念 : 应用最多的 采取及时、 有效的措施， 防止 职业道德的概念人们在进行 预策略是健康管理重要的科 以问卷为基础的健康评估

学基础。 2. 属于可变因素； 以医疗卫生花费为基础的评 职业活动中一切符合职业要 业成为国家的民生工程和新 有关信息（最佳的证据） ，通 病情恶化，预防并发症和伤

求的心里意识、 行为准则和行 WHO指出，高血压、高血脂、 估。疾病管理的概念： 疾病管 的支柱产业； 最终实现健康管 过谨慎、明确和明智的确认和 残。对已经丧失劳动力或残疾 为规范的总和。 职业道德的本 超重及肥胖、缺乏体力劳动、 理是协调医疗保健干预和与 理与健康服务大国。 健康管理 评估，做出医学决策的实践活 者，主要采取合理的康复治疗 质 1. 生产发展和社会分工的 蔬菜及水果摄入量不足以及 患者沟通的系统， 强调运用循 与传统医学的关系： 中医治未 动。核心内容 : 医生对患者建 措施，促进功能恢复、 心理康 产物。2. 人们在职业实践活动 吸烟，是引起慢性病的重要危 证医学和增强患者自我保健 病理念强调未病先防，顺四 议或实施任何诊断、 治疗或预 复。做到病而不残， 残而不废， 中形成的规范。 3. 职业活动的 险因素。这些危险因素相关的 3 个主 时、调情志、节饮食、慎用药， 防保健措施， 都要尽可能基于 恢复劳动能力， 延长寿命。 临 的重要性。疾病管理的 客观要求 4. 社会经济关系的 慢性病目前难以治愈， 但其危 要特点： 1、目标人群是患有 依靠自身的能力来抵御疾病、 可靠的证据， 证明这种措施确 床预防服务的概念： 临床预防

特定疾病的个体。 2、不以单 恢复健康，具有丰富的内涵。 特殊社会意识形态。 职业道德 险因素却是可以预防和控制 实对患者有益， 并且尽可能有 服务指在临床场所对健康者

诚实 的。健康管理的基本步骤： 1. 个病例和 / 或单次就诊事件为 的基本要求：爱岗敬业 与健康管理的理念是一致的。 较好的成本—效益比。 证据— 和无症状的 “患者” 病伤危险

守信 办事公道 服务群众 奉 了解和掌握个体的健康 ，开展 中心，而是关注个体或群体连 我们在机构建设中应该把中 —随机对照试验， 代表性成果 因素进行评价。 然后实施个体 献社会。健康管理师的基本职 健康状况检测和信息收集 医治未病的理论、特色技术、 ——临床指南、 临床路径。 临 的干预措施来促进健康和预 2. 续性的健康状况和生活质量。 业守则：1. 健康管理师不得在 关心和评价个体的健康 ，开展 3、医疗卫生服务及干预措施 1、健 方法与手段融入健康管理服 床实验室检查主要内容： 1、 防疾病。服务的内容： 性别、年龄、职业、民族、国 健康风险评估和健康评价 3. 的综合协调至关重要。 健康管 务中，中西医并重发展， 形成 血液学检 2、体液与排泄物检 康咨询 2、健康筛检 3、化学

验 3、生化学检验 4、免疫学 籍、宗教信仰、价值观等方面 改善和促进个体的健康 ，开展 理在中国的需求迫切而巨大， 具有中国特色的健康管理服 预防。健康危险因素评价： 指

歧视个体或群体 。2. 健康管理 健康危险干预和健康促进是 1、我 务。健康与生产力管理： 企业 检验 5、病原学检验。药物选 主要体现在哪些方面？ 在临床工作中从采集病史、 体

进行健康干预。服务流程： 1. 国人口学特征的改变人口老 择原则： 1、根据疾病的严重 师首先应该让个体或群体了 对于员工的健康管理不是付 格检查和实验室检查等过程

解健康管理工作的性质 、特点 健康体检 2. 健康评估 3. 个人 龄化，且有起步晚，速度快， 出而是投资， 建立人群健康管 程度选择用药 2、根据药物药 中收集有关个体的危险因素

4. 个人健康管 数量大，发展不平衡， “未富 理路径， 推动生产力， 最终达 动学和药效学的特点选择药 以及个体或群体自身的权利 健康管理咨询 信息，为下一步对危险因素的

和医务 。3. 健康管理师在对个 理后续服务 5. 专项健康及疾 先老”等特点。 2、慢性病患 到提升城市乃至于国家竞争 物 3、根据患者的个体差异来 个体化干预提供依据。 因素在

1、生 病率迅速上升， 慢病死亡占总 力的目的。 基本原理： 系统性 选择用药 4、根据药物的价格 健康危险因素评价的基础上， 体或群体进行健康管理工作 病管理服务基本策略：

2、需求管理 3、 死亡比例的 80.9%3、医疗费 的收集工作场所人群健康状 时，应与个体或群体对工作的 活方式管理 或效应来选择用药。 合理用药 根据患者年龄、 性别及个体的

疾病管理 4、灾难性病伤管理 用急剧增涨 , 个人、集体和政 况、健康风险、 疾病风险、 疾 1、用什么药：明确疾病的诊 重担进行讨论并达成一致意 危险因素，制定符合个体的健 5、残疾管理 6、综合人群健 府不堪重负。 4、健康保障模 病严重程度等信息， 以及评估 断，有选择性的用药 2、用药 康维护计划。 健康维护计划内 见，必要时应与个体或群体签

订书面协议 。健康管理的定义 康管理。生活方式管理的概 式的改变。健康管理在中国的 这些信息和临床及经济结局 方法：途径、剂量、疗程 3、 容是根据危险因素的评估及

应用前景 ?1、健康管理在健康 的关联性。 测量方法： 健康指 不良反应 4、个体化用药。药 患者的性别、年龄等个人信 对个体或群体的健康进行全 念：以个人或自我为核心的卫

面的监测、 分析、 评估，提供 生保健活动。 通过健康促进技 保险中的应用， 控制投保人的 标的监测、 工作问卷。 健 源性疾病的种类： 1、甲型： 息、确定干预的措施， 包括健 健康咨询和指导以及健康危 术，保护人们远离不良行为， 的健康风险、 预测投保人群的 康管理产业的实施原则： 坚持 发生率较高，死亡率较低 2、 康咨询、 健康筛查、 免疫接种

健康费用 2、在企业中的应 险因素的干预的全过程， 其目 减少危险因素对健康的损害， 理论研究与实践探索相结合， 乙型：与人体特异体质有关， 和化学预防。 社区是指若干社

发生率低，死亡率高 3、长期 会群体（家庭、 氏族） 或社会 的是以最小投入获取最大的 预防疾病，改善健康。特点： 用，企业人群健康状况评价、 着力构建中国特色健康管理

健康效益。 宗旨：调动个体和 （ 3 个） 1、以个体为中心， 企业人群医疗费用分析与控 学科与产业体系； 坚持需求牵 用药致病型 4、药后效应型： 组织（机关、 团体） 聚集在某 群体及整个社会的积极性， 有 强调个体的健康责任和作用。 制、企业人力资源分析等， 均 引与产业推动相结合， 以学术 激素、免疫抑制剂。 健康决定 一地域里所形成的一个生活

2、以预防为主，有效整合三 因素： 1. 社会经济环境 2. 物 上相互关联的大集体。 社区不 效地利用有限的资源来达到 是为企业生产效率和经济效 引领产业，产业推动学术和学

质环境 3. 个人因素 4. 卫生服 完全等同于 “行政区域” 。 社 最大的健康效果。 特点：标准 级预防。 3、通常与其他健康 益的提高以及竞争力的增强。 科发展；坚持体系机构与功能

化、量化、个体化和系统化。 管理策略联合进行。 健康行为 3、在社区卫生服务中的应用， 重组相结合， 构建健康管理医 务三级预防策略的概念： 一级 区公共卫生服务是人群健康 健康管理的主要目标和任务： 改变的技术： 1、教育 2、激 ①识别、控制健康危险因素， 学服务新模式和中医特色预 预防：病因预防， 针对病因及 的策略和原则在社区水平上 完成健康和福利， 减少健康危 励 3、训练 4、营销。需求管 实施个性化健康教育②指导 防保健新体系； 坚持技术标准 相关因素，采取增进健康和特 的具体应用， 即根据社区全体 险因素，预防疾病高危人群患 理的概念：包括自我保健服务 医疗需求和医疗服务， 辅助临 与服务规范相结合， 努力规范 殊防护措施， 使健康人免受感 居民的健康和疾病的问题， 开 病，易化疾病早期诊断， 增加 和人群就诊分流服务， 帮助人 床决策③实现全程健康信息 健康管理服务流程， 提高行业 染和发病。 一级预防包括： 针 展有针对性的健康保护、 健康 临床效用效率， 避免可预防的 们更好地使用医疗服务和管 管理。健康管理对于推进医改 核心竞争力； 坚持引进、 消化 对健康个体的措施和针对整 促进以及疾病预防的项目， 促 疾病相关并发症的发病， 消除 理自己的小病。 目标是减少昂 工作的意义： 在新的医疗 与自主创新相结合， 坚持 个公众的社会措施。二级预 进社区人群健康水平和提高 或减少无效或不必要的医疗 贵的、临床并非必需的医疗服 改革方案和“健康中国 防：发病预防针对发病早期 生活质量，实现人群健康的均 2020 主导与社会广泛参与相结合。 服务，对疾病结局作出度量并 务，同时改善人群的健康状 战略” 总体框架下： 健康管理 临床医学的主要特征： 1、研 （临床前期） ，采取早发现、 等化。社区卫生服务的特点

提供持续的评估和改进。 健康 况。影响需求管理的因素： 1. 学科与专业体系、 服务模式与 究和服务对象是人 2、临床工 早诊断、 早治疗措施， 以控制 1、广泛性 2、综合性 3 、连 管理的科学基础 ：1. 健康与疾 患病率 2、感知到的需要 3、 技术手段基本形成； 人才队伍 作具有探索性 3、临床医学启 疾病的发展和恶化， 防止疾病 续性 4 、可及性。 遵循的主要

病人偏好 4、健康因素以外的 基本满足机构与行业发展需 动医学研究 4 、临床医学检验 复发或转为慢性病患。 三级预 原则： 1. 以健康为中心 2. 以 病的动态平衡关系及疾病发

动机。健康需求预测方法： 1、求；使慢性非传染性疾病得到 生、发展过程及预防医学的干 医学成果。 防：病残预防，针对发病后期， 人群为对象 3. 一需求为导向

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4. 多部门合作 5. 人人参与。 参加自己及家庭的保健工作， 已经建立或加强了吸收人民 和行为干预， 帮助个人和群体 针对性； 缺点：传播速度较慢 化因素。制定健康教育计划具

3、各地 群众参加卫生保健计划实施 Who— 国家基本公共卫生服务是指 参加社区的卫生活动 掌握卫生保健知识， 树立健康 信息量较少覆盖的人群数量 体目标应遵循的原则

由根据特定时期危害国 都有基层的卫生保健组织， 都 的工作机构 3、经费保证 至 观念，自愿采纳有利于健康行 少在多级人际传播中， 信息容 —对谁？ What——实现什么 家和公民的主要健康问题的 能在的指导下， 承担起服 少有 5%的国民生产总值投资 为和生活方式的教育活动与 易走样。大众传播是指职业性 变化（知识、信念、行为、发

病率等）？When——在多长时 优先次序，以及当时国家可供 务范围内所有居民卫生保健 于卫生保健事业 4、重在基层 过程。其目的和重点是改变不 信息传播机构和人员通过广

给能力（筹资和服务能力） 综 责任 4、各国都要对人民 有适当比例的卫生经费用于 良行为，消除或减轻影响健康 播、电视、电影、报纸、期刊、 间内实现这种变化？ Where—

5、 的危险因素， 从而预防疾病的 书籍等大人媒介和特定传播 合选择确定， 并组织提供的非 健康负起责任 5、人人都享有 基层地方卫生保健投资； —在什么范围内实现这种变

营利的卫生服务。 实施国家基 安全的饮水和环境卫生设备 公平分配 资源分配公平，特 发生，促进健康水平和提高生 手段，向范围广泛、 为数众多 化？ Howmuch——变化程度多

6、人人都能得到足够的营养 本公共卫生服务项目是促进 别注重农村和边远地区 6、国 活质量。健康促进是促进人们 的社会人群传递信息的过程。 大？健康教育干预策略教育 7、所有的儿童都 接受了预防 际义务 发达国家的卫生经费 基本公共卫生服务逐步均等 维护和提高他们自身健康的 大众传播的特点： 传播者是职 策略 环境策略 策略。实

8、发展 至少有 0.7%转拨给发展中国 过程，是协调人类与他们环境 化的重要内容。职业病定义： 主要疾病的免疫接种 业性的传播机构和人员， 并需 施健康教育计划的主要工作

家 7、人人享有 1. 制定实施的工作时间表 “企业、事 中国家的传染病发病率到 全体居民都 之间的战略， 规定个人与社会 要借助非自然的特定传播技 2.

2000 年不超过发达国家 1980 能享有基本卫生保健服务 （安 对健康各自所负的责任。 健康 术手段。大众传播的信息是公 3. 组织机构 业单位和个体经济组织的劳 实施的质量控制

动者在职业活动中， 因为接触 年的水平 9、采取一切可能的 全用水、计划免疫、医药保证、 促进涉及 5 个主要活动领域： 开的、公共的， 面向全社会人 建设 4. 实施人员培训 5. 设施

新法接生） 8、儿童营养 90% 1. 建立促进健康的公共 粉尘、放射性和有害物质等因 措施，通过改变生活方式控制 群。传播信息扩散距离远， 覆 设备与健康教育材料。 健康教

3. 增强 盖区域广泛， 速度非常快。 大 育计划评价的主要内容过程 素而引起的疾病。 职业病的特 和改善自然、社会和心理环 新生儿体重达到 2500 克以 2. 创造健康支持环境

点 1、病因明确 2、存在（剂 境，以预防和控制非传染性疾 上； 90%以上的儿童体重符合 社区的能力 4. 发展个人技能 众传播对象虽然为数众多， 分 评价 效应评价 结局评价健 量） - 效应（反应）关系 3、 病，促进精神卫生 10、人人 相应年龄级体重标准； 9、婴 5. 调整卫生服务方向 . “知信 散广泛， 互不联系， 但从总体 康教育常用评价方案有： 1.

2. 非 群体发病 4、早期诊断、及时 都能得到基本的药物供应。 人 儿死亡率低于 5% 10、人均寿 行”是知识、信念和行为的简 上来说是大体确定的。 大众传 不设对照组的前后测试

5、 人享有指标： 1、卫生指 命高于 60 岁 11、成人受教育 称，健康教育的知 - 信- 行模式 播是单向的。 很难互换传受角 同等比较组设计 3. 随机对照 合理处理，一般预后较好

试验 4. 简单时间系列设计 重在预防。 基本卫生保健： 指 标：人人健康的政治义务； 资 率高于 70% 12、人均国民生 实质上是认知理论在健康教 色，信息反馈速度缓慢而且缺 5.

产总值超过 500 美元。 21 世 育中的应用。 健康信念模式是 乏自发性。材料制作应遵行以 最基本的、人人都能得到的、 源分配；卫生资源分配公平程 复合时间系列设计。 非等同比

下六个程序 1. 分析需求和确 体现社会平等权利的、 人民群 度；实现人人享有卫生保健目 纪卫生保健的具体目标 1、卫 用社会心理学方法解释健康 较组设计的概念非等同比较

众和都能负担得起和全 标社区参与； 组织和管理 生水平：到 2005 年，将在国 相关行为的模式。 感知在决策 定信息 2. 制定计划 3. 形成初 组设计是实验设计的一种， 其

程序 2、与卫生有关的社会及 5. 材料 设计思想是设立与接受干预 社会积极参与的卫生保健服 家内和国家间使用卫生公平 中的重要性， 强调个体的主观 稿 4. 传播材料预试验

6. 监测与 的目标人群相匹配的对照组， 务。保健的原则：合理布局 社 经济指标： 人口增长率； 国民 指数作为促进和监测卫生公 心理过程， 即信念、 期望、思 的生产发放与使用

区参与 预防为主 适宜技术 生产总值； 收入分配； 工作条 平的基础 2、到 2020 年将实 维、推理等对行为的主导作 评价。人际传播的形式： 讲课 通过对干预组、 对照组在项目

3、提 现孕产妇死亡率 100/10 万，5 用。自我效能理论指个体对自 综合利用。 保健的内容： 四个 件；成人识字率；住房 同伴教育 演示和示范。针对 实施前后变化的比较， 来评价

45‰，所 己组织、执行某特定行为并达 1. 传单 健康教育与健康促进项目的 方面：促进健康 预防保健 合 供卫生保健的指标： 保健可得 岁以下儿童死亡率 个体的传播材料类型 70 岁以上 到预期结果的能力的主观判 2. 折页 3. 小册子针对群体的 效应和结局。 非等同比较组设 理治疗 社区康复。内容： 性；物质可及性、 经济和文化 有国家期望寿命在

1. 对当前主要卫生问题及其 3、扭转 5 种大流行病的上升 断。即个体对自己有能力控制 可及性；卫生服务利用情况； 传播材料 1. 宣传栏 2. 招贴画 计的表示方法 E---- 代表干

基本卫生保健普及面； 转诊制 趋势 4、根除消灭某些疾病 5、内、外因素而成功采纳健康行 预防和控制方法的健康教育 或海报 3. 标语和横幅 4.DVD 预组、即健康管理的服务对

2. 改善食品供应和合理营养 4、 改造生存环境（安全饮用水、 为并取得期望结果的自信心、 1. 互联网 2. 手 象； C---- 代表用做参照的人 度普及面；卫生人力状况 新媒介的应用 3. 供应足够的安全卫生水和 6、 自我控制能力。 传播一词的本 机。需求评估健康教育需求评 群，称对照组； O---- 指观察、 健康指标：儿童营养状况及社 环境卫生、食品、住房）

4. 妇幼保 会心理发展； 婴儿死亡率； 儿 促进健康 7、国家 8、连 意为“共同分享” ，它通常是 估又称为健康教育诊断， 根据 调查、测量资料收集的过程； 基本环境卫生设施

5. 主要传染病 童死亡率； 产妇死亡率； 期望 续性 9、信息监测 10、卫生政 指人与人之间通过一定的符 PRECEDE-PROCEED模式，健康 X---- 代表干预措施。 健和计划生育 6. 预防和控制 寿命。 1. 社会诊断 非等同比较组设计的优势： 该 的的预防接种 策与研究。 基本卫生保健 号进行信息交流与分享， 是人 教育诊断包括：

的重要意义 1. 实施基本卫生 2. 流行病学诊断 地方病 7. 常见病和外伤的合 21 世纪人人享有卫生保健的 类普遍存在的一种社会行为。 3. 行为与环 方案的优势在于通过与对照

2. 促 五因素传播模式的要点传播 境诊断 4. 教育与组织诊断 理治疗 8. 提供基本药物。人 总目标 1、使全体人民增加期 保健可以对付许多问题 5. 组的比较，有效地消除一些混

2、在 进全面看待卫生工作， 将预防 者 信息与讯息 媒介渠道 受 管理与诊断 人享有卫生保健的概念“到 望寿命和提高生活质量 6. 确定优先 杂因素， 从而更科学、 准确地

2000 年世界全体人民都应达 国家间和国家内部促进卫生 工作提高到与治疗同等重要 传者 效果。人际传播的概念 项目。行为诊断分析应遵循以 确定干预对人群卫生保健知

水平提高 3、使全体人民获得 的地位 3. 力求通过在上游对 人际传播也称人际交流， 是指 下几个程序 1、区分引起健康 识、行为、健康状况乃至生活 到具有能使他们的社会和经

付健康威胁 4. 将家庭和社区 2、 质量的作用。 济生活富有成效的那种健康 可持续的卫生系统服务。 人与人之间进行直接信息沟 问题的行为与非行为因素

1、 置于卫生系统的核心 5. 对付 通的一类交流活动。 人际传播 区别重要行为与不重要行为 水平”。 人人享有目标： 1、 人人享有最低限指标 营养：机体通过摄取食物， 经

全世界各国人民都能方便地 接受 人人享有卫生保健策略 不健康生活方式的全球化、 迅 的特点： 优点：不需要非自然 3、区别高可变行为与低可变 过体内消化、 吸收和代谢， 利 享有基本卫生保健和第一转 已得到认可， 作为官方政 速城市化以及人口老龄化问 媒介 交流双方可互为传播者 性行为影响健康行为的三因 用食物中对身体有益的物质

2、人人都积极 策并承担义务 2、人人参与 题。健康教育是通过信息传播 素 : 倾向因素、促成因素、强 诊设施的服务 和受传者 有益于提高传播的 作为构建机体组织器官、 满足

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1. 纯母乳喂养 2. 维生素 C的食物 3. 每天进行 素、食品成分， 而不只限于营 生理功能和体力活动需要的 饮料和蜂蜜等） 。反式脂肪酸 常用于蛋白质代谢、 机体蛋白 儿喂养指南

生物学过程。 营养素： 指食物 的概念：其双键上两个碳原子 质营养状况评价和蛋白质需 产后尽早开奶， 初乳营养最好 充足的户外运动 4. 不抽烟、 养素。允许以 “影响人体生理

3. 尽早抱婴儿到户外活动或 不饮酒。孕前期妇女膳食指南 结构和功能”的方式来宣传， 中所含的营养成分。 是机体为 结合的两个氢原子分别在碳 要量研究。蛋白质的生理功

了维持生存、 生长发育、 体力 链的两侧。 固醇：是类固醇中 能：构成身体组织； 调节生理 适当补充维生素 D 4. 给新生 1. 多摄人富含叶酸的食物或 但不得使用治疗功效的字样。 活动和健康， 以食物的形式摄 含有自由羟基的高分子醇。 分 功能；供给能量。 蛋白质互补 儿和 1 月～ 6 月龄婴儿及时补 补充叶酸 2. 常吃含铁丰富 中国保健食品的主要分类： 营 入的必需物质。 包括碳水化合 类：动物组织中的胆固醇、 植 作用：两种或两种以上食物蛋 充适量维生素 K 5. 不能用 的食物 3. 保证摄人加碘食 养素补充剂、 声称具有特定保 物、脂类、蛋白质、矿物质、 物组织中的谷固醇。 脂肪生理 白质混合食用， 其中所含有的 纯母乳喂养时， 宜首选婴儿配 盐，适当增加海产品的摄入 健功能的食品。营养素补充 维生素和水。 营养素分类： 宏 功能： 1. 供给能量 2. 促进脂 必需氨基酸取长补短， 相互补 方食品喂养 6. 定期监测生 4. 戒烟、禁酒。孕早期妇女 剂：是以补充一种或多种人体 观营养素（碳水化合物、 脂肪、 溶性维 3. 维持体温、 保护内 充，达到较好的比例， 从而提 长发育状况。 6 月～ 12 月龄婴 膳食指南 1. 膳食清淡、 适口 所必需的营养素为目的， 内容 蛋白质）微量营养素（维生素、 脏 4. 增加饱腹感 5. 提高膳 高蛋白质利用率的作用。 互补 儿喂养指南 1. 奶类优先，继 2. 少食多餐 3. 保证摄入足 包括维生素和矿物质， 尚未将

2. 及时合理添 量富含碳水化合物的食物 水、膳食纤维） 膳食营养素参 食感官性状 6. 类脂构成身 作用应遵循原则 A 食物生物 续母乳喂养 4. 三大营养素 （碳水化合物、 蛋

考摄入量是一组每日平均膳 体组织和一下重要的生理活 学种属愈远愈好 B 搭配种类 加辅食 3. 尝试多种多样的 多摄入富含叶酸的食物并补 白质和脂肪） 包括在内。 保健 食营养素摄入量的参考值， 包 性物质 . 必需氨基酸指机体 越多越好 C 食用时间越近越 食物， 膳食少糖、 无盐、不加 充叶酸 5. 戒烟、禁酒。孕中、 食品需符合的要求： 1. 经必要

1. 适当 的动物和（或）人群功能试验， 括平均需要量、推荐摄入量、 不能合成，必须从食物中摄取 好，同时最好。 蛋白质推荐摄 调味品 4. 逐渐让婴儿自己进 末期妇女膳食指南

适宜摄入量、 可耐受最高摄入 的脂肪酸，包括亚油酸和α - 入量：应占总能量摄入量的 食，培养良好的进食行为 5. 增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产 证明其具有明确、 稳定的保健

6. 注 品的摄入量 2. 适当增加奶类 作用。2. 各种原料及其产品必 量。平均需要量满足某一特定 亚麻酸两种。 必需脂肪酸的生 10%~15%， 儿 童 青 少 年 为 定期监测生长发育状况

性别、年龄及生理状况群体中 理功能构成线粒体和细胞膜 12%~14%。中国营养学会推荐： 意饮食卫生。 1 岁～ 3 岁幼儿 的摄入 3. 常吃含铁丰富的 须符合食品卫生要求， 对人体 50%个体需要量，群体中各个 喂养指南 1. 继续给予母乳 食物 4. 适量身体活动，维持 不产生任何急性、 亚急性或慢 的重要组成成分； 合成前列腺 成年男子、轻体力劳动者蛋白

5. 禁烟戒 性危害。3. 配方的组成及用量 体对某营养素需要量的平均 素的前体；参与胆固醇的前 质摄入量为 75g/d ；成年女 喂养或其他乳制品， 逐步过渡 体重的适宜增长

2. 选择营养丰 酒，少吃刺激性食物。 哺乳期 必须具有科学依据， 具有明确 值，是制定推荐摄入量的基 体；参与精子的形成； 保护视 子、轻体力劳动者蛋白质摄入 到食物多样

力 。 蛋 白 质 的 组 成 ： 量为 65g/d 。维生素：脂溶性 富、易消化的食物 3. 采用适 妇女膳食指南 础。推荐摄入量满足某一特定 1. 增加鱼、 的功效成分。 如在现有技术下 C(50%~69%)、 H(6.7~7.3%) 、 维生素： VA、 VD、 VE、 VK 水 宜的烹调方式， 单独加工制作 禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 不能明确功能成分， 应确保与 性别、年龄及生理状况群体

97%~98%个体需要量，保持健 O(19%~24%)、 N(13%~19%)及 溶性维生素： B 族、 VC、VPP、膳食 4. 在良好环境下规律 2. 适当增饮奶类，多喝汤水 功能有关的主原料名称。 4.

S(0%~4%)；有些蛋白质还含有 泛酸、 生物素、 叶酸。 微量元 进餐，重视良好饮食习惯的培 3. 产褥期食物多样，不过量 标签、说明书及广告不得宣传 康和维持组织中的适量储备，

可作为个体每日摄入某营养 磷、铁、碘、锰及锌等元素。 素： Fe、I 、Se、Cu、Mn、Cr 、养 5. 鼓励幼儿多做户外游 4. 忌烟酒，避免喝浓茶和咖 疗效作用。保健食品的选择

戏与活动， 合理安排零食， 避 啡 5. 科学活动和锻炼， 保持 1. 保健食品不是药品，不要 素的目标值。 适宜摄入量满足 蛋白质是人体氮的唯一来源， Co 2007 ）一般人群膳食指南

6. 每天足量 健康体重。老年人膳食指南 相信“疗效” 、“速效”字眼 健康人群几乎所有个体需要 碳水化合物和脂肪不能代替。 内容： 一、食物多样， 谷类为 免过瘦与肥胖

量，可用作个体摄入量的目 氮折算系数：每克氮相当于 主，粗细搭配二、 多吃蔬菜水 饮水，少喝含糖高的饮料 7. 1. 食物要粗细搭配、 松软、易 2. 选择保健食品，必须针对

6.25g 蛋白质， 其折算系数为 果和薯类三、 每天吃奶类、 大 定期监测生长发育状况 2. 合理安排饮 自己的身体状况 3. 学会理 标。可耐受最高摄入量满足一 8. 于消化吸收

3. 重视预 性购买 4. 注意合理膳食、 有 般人群所有个体， 是平均每日 6.25 。样品中蛋白质的百分含 豆或其制品四、常吃适量的 确保饮食卫生，严格餐具消 食，提高生活质量

4. 多做户 食品规律的生活、适量运动、 可摄入某营养素的最高量， 提 量（ g%）= 每克样品中含氮量 鱼、禽、蛋和瘦肉五、 减少烹 毒。 防营养不良和贫血

示风险。 能量系数： 指每克产 (g) × 6.25 × 100% 氨基酸：是 调油用量，吃清淡少盐膳六、 学龄前儿童膳食指南 1. 食 外活动， 维持健康体重。 保健 保持开朗性格才是健康的根 能营养素在体内氧化所产生 组成蛋白质的基本单位， 是分 食不过量， 天天运动， 保持健 物多样， 谷类为主 2. 多吃新 食品：是指声称具有特定保健 本保证。保健食品的鉴别 1.

3. 经常吃适 功能或者以补充维生素、 矿物 保健食品不是药品， 切记听信 的能量值。碳水化合物分类： 子中具有氨基和羟基的一类 康体重七、三餐分配要合理， 鲜蔬菜和水果

糖、寡糖、多糖。人体主要的 化合物，具有共同的基本结 零食要适当八、每天足量饮 量的鱼、禽、蛋、瘦肉 4. 每 质为目的食品， 即适宜于特定 会议讲座，街头小报的虚假宣 能量来源。 血糖生成指数： 指 构。分为必需氨基酸， 非必须 水，合理选择饮料九、 如饮酒 天饮奶，常吃大豆及其制品 人群食用，具有调节机体功 传，用保健食品大体药品， 以

5. 膳食清淡少盐，正确选择 能，不以治疗疾病为目的， 并 致延误治疗时间，加重病情 餐后不同食物血糖耐量曲线 氨基酸，条件必须氨基酸三 应限量十、吃新鲜卫生的食

在基线内面积与标准糖 （葡萄 种。人体必需氨基酸种类： 苯 物。平衡膳食：在营养学上， 零食，少喝含糖高的饮料 6. 且对人体不产生任何急性、 亚 2. 选择保健食品，必须针对 糖）耐量面积之比， 以百分比 丙氨酸 蛋氨酸 赖氨酸 苏氨 能使人体的营养需要与膳食 食量与体力活动要平衡， 保证 急性或者慢性危害的食品。 美 自己的身体状况， 切忌在选购 表示。 GI = 某食物在食后 2 酸 色氨酸 7. 不挑食、 不 国膳食补充剂种类：维生素 是轻信广告、 盲目跟风 3. 购 亮氨酸 异亮氨酸 供给之间保持平衡状态， 能量 正常体重增长

/ 相当含 缬氨酸 组氨酸。氨基酸： 及各种营养素满足人体生长 小时血糖曲线下面积 偏食，培养良好饮食习惯 8. 类；矿物质类； 天然药物及其 买保健食品， 必须认准保健食

量葡萄糖在食后 2 小时血糖 食物蛋白质的必需氨基酸组 发育、生理及体力活动的需 吃清洁卫生、未变质的食物。 他植物类； 氨基酸类； 可作为 品标志和批准文号。食品安 曲线下面积× 100% 碳水化合 成与参考蛋白质相比较， 缺乏 要，且各种营养素之间保持适 补充日常膳食摄取总量不足 全：是指在常规的使用方式和 物参考摄入量：占总能量的 较多的氨基酸。蛋白质的消 宜比例的膳食。 食物分类； 谷 的其他可供使用的物质； 任何 用量的条件下长期食用， 对食 55%--65% 食物来源：淀粉（粮 化：蛋白质水解成氨基酸及小 类及薯类 动物性食物 蔬菜、 儿童青少年膳食指南 1. 三餐 上述产品的浓缩物、代谢物、 用者不产生不良反应的实际 谷类和薯类）、单糖和双糖（糖 肽在小肠内吸收。 氮平衡： 指 水果和菌藻类 豆类和坚果 定时定量， 保证吃好早餐， 避 有效成分、萃取物或是组合。 担保。它涉及食品卫生、 食品

2. 吃富含铁和 产品标签的特点：包括营养 质量、食品营养等相关方面的 果、甜食、糕点、水果、含糖 氮的摄入量和排出量的关系。 纯能量食物。 0 月～ 6 月龄婴 免盲目节食

.

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内容以及食品种植、 养殖、加 四肢等大肌群参与为主的、

害颗粒的异常炎症反应有关 COPD主要累及肺，但也可

工、包装、贮藏、运输、销售 节律、时间较长、 能维持在一 活动。活动形式： 主要以有氧 1. 每年我国约有 600---700 上合并痉挛，以及血栓形成， 引 等环节。 食源性疾病： 如果食 个稳定状态的身体活动。 无氧 运动为主，同时也要有强壮肌 万人死于慢性病， 其中心脑血 引起冠状动脉供血不足、 心肌 起全身 ( 或称肺外 ) 的不良效

管病者约有 200 万人 2. 慢性 缺血或梗死的一种心脏病。 冠 应。临床表现：1. 慢性咳嗽 ( 首 用不安全食品， 从而使食品中 运动：以无氧代谢为主要供能 肉和骨骼的运动。适宜方法：

心病分型（ 1）无症状型心肌 发症状 )2. 咳痰 ( 少量粘液性 的各种致病因子通过摄食方 途径的身体活动形式， 一般为 从较小活动量开始， 随时间推 病死亡率已占总死亡率的

缺血冠心病； （ 2）心绞痛型 痰 )3. 气短或呼吸困难 ( 标志 式进入人体内引起具有感染 肌肉的强力收缩活动， 因此不 移，逐渐增加持续时间、 频度 80%以上 3. 慢性病已成为消

耗医疗资源的 “黑洞” 4. 据统 冠心病；（ 3）心肌梗死型冠心 性症状 )4. 喘息和胸闷 5. 全 或中毒性质的一类疾病。特 能维持一个稳定的状态。 生理 和强度。成人身体活动建议

6~10 千步当量 计：心脑血管病每年耗资 病；（4）缺血性心肌病型冠心 身性症状： 体重下降、 食欲减 征：在食源性疾病爆发流行过 功能和运动方式的身体活动 1. 每日进行

程中，食物本身并不致病， 只 类别：关节柔韧性活动、 抗阻 身体活动 2. 经常进行中等 3000 亿人民币 5. 2004 年 10 病；（ 5）猝死型冠心病症状： 退、外周肌肉萎 缩和功能障 是起了携带和传播病原物质 力活动、身体平衡和协调性练 强度的有氧运动 胸痛是最早出现的症状， 疼痛 碍、精神抑郁和焦虑。 肺功能 3. 积极参 月 12 日，卫生部宣布的报

4.维告：超重和肥胖人口 2.6 的媒介作用； 导致人体罹患食 习。身体活动的健康益处： 1. 加各种体育和娱乐活动 部位和心绞痛胸痛， 但诱因多 测定是诊断 COPD的金标准。

COPD危险因素： 1. 个体因1.6 亿、 不明显常发生于安静时， 含服 素： 源性疾病的病原物质是食物 30min 中等强度（ 3~5.9 梅脱） 持和提高肌肉关节功能 5. 亿 、高血压人口

中所含有的各种致病因子； 人 4~7km/h 的快走和小于 7km/h 日常生活“少静多动” 老年 血脂异常人口 1.6 亿 、血糖 甘油后不缓解。伴有大 遗传因素增加发病危险性支

1. 改善心 受损人口 4000 万 慢性 汗、恶心、呕吐、头晕和发热。 气管哮喘、气道高反应 ( 与基 体摄入食物中所含有的致病 慢跑，可以降低心血管病、 糖 人身体活动的目标

因子可以引起以急性中毒或 尿病、结肠癌和乳腺癌等慢性 肺和血管功能， 提高摄取和利 病已成为威胁国人健康的第 可有各种心律失常、低血压、 因与环境有关 )2. 环境因素： 急性感染两种病理变化为主 疾病的风险和病死率 急性心力衰竭和休克的表现。 吸烟 ( 重要发病因素 ) 、职业性 2. 每 用氧的能力 2. 保持肌肉量、 一杀手。慢性病致病的主要危

险因素 1. 吸烟 2. 饮酒 3. 不合 冠心病危险因素：高血压 要发病特点的各类临床综合 周 150min 中等强度或 75min 延缓肌肉量和骨量丢失的速 血 粉尘和化学物质 ( 增加气道反 理膳食 4. 肥胖与超重 5. 缺乏 脂异常和高胆固醇血症 征。食物中毒： 是一类重要的 高强度， 即每周 8~10 梅脱· h 度 3. 减少身体脂肪的蓄积， 超重 应性 ) 、空气污染 ( 化学气体、

4. 降低跌倒发 体力活动 6. 病原体感染 7. 不 和肥胖 糖尿病 生活方式（吸 生物燃料 ) 、感染 ( 病毒感染、 食源性疾病， 指摄入含有生物 的身体活动总量， 增强心肺功 控制体重增加

性、化学性有毒有害物质的食 能、胰岛素的敏感性、 骨密度； 生的风险 5. 调节心理平衡， 良的心里社会因素。 慢性病的 烟 饮食 体力活动）多种危险 细菌感染 ) 。实验室检查：肺 品或把有毒有害物质当作食 降低血压、 血糖、 血脂、体内 减慢认知能力的退化， 提高生 社会危害 1. 慢性病严重危害 因素联合作用 其他（精神紧 功能检查：使用支气管舒张剂

6. 防 人群健康 2. 慢性病经济负担 张、忧虑、时间紧迫感等） 。 后 FEV1/FVC<70%可确定不完 品摄入后所出现的非传染性 脂肪蓄积。个体身体活动指导 活自理能力和生活质量

的急性、亚急性疾病。特点： 原则：动则有益 贵在坚持 多 治慢性病。 活动内容 1. 有氧 日益加重。高血压是一种以动 脑卒中是指一组发病急骤的 全可逆性气流受限。 信息是经 季节性 爆发性 相似性 非传 动更好 量力适度。制定个体 运动 2. 抗阻力活 3. 功能性 脉血压持续升高为特征的进 脑血管病，而后者的含义更 过加工过的数据， 它对接收者 染性。分类及特点： 细菌性食 活动计划应包括的内容： 1. 身体活动。 活动量： 1. 强度： 行性心血管损害性疾病， 是全 广，包括中枢神经系统的所有 有用，对决策或行为有现实

2. 确定身体 量力而行 2. 时间： 建议每天 球人类最常见的慢性病， 是冠 动脉和静脉系统病变。 脑卒中 的、潜在的价值。 信息的主要 物中毒发病率高，病死率低， 收集基本信息

有明显发病时间。 真菌及其毒 活动目标量 3. 活动形式： 以 30~60 分钟中等强度的身体 心病、脑血管病、 肾病发生和 又称急性脑血管病事件， 由于 特征 1. 可识别性 2. 可存储性 素食物中毒发病率高， 死亡率 有氧运动为主， 量力而行， 循 活动 3. 频度：鼓励每天进 死亡的最主要的危险因素。 血 其临床表现和古代中医对 “中 3. 可扩充性 4. 可共享性 5. 可 高，有明显季节性和地域性。 序渐进。 4. 活动强度和时间 行。活动注意事项 风”的描述有很多类似之处， 传递性 6. 可转换性 7. 可再生 1. 老年人 压测量的主要方式：诊室血

动物性食物中毒发病率及死 5. 活动进度。身体活动过程 参加运动期间， 应定期做医学 压、自测血压、 动态血压。 动 因而在我国又常被称为 “脑中 性 8. 时效性和时滞性。信息

中的关键环节 : 疲劳、恢复和 检查和随访。 患有慢性病且病 态血压：动态血压是指患者佩 亡率均高。有毒植物中毒因导 风”或“中风” 。脑卒中危险 的主要来源： 1. 卫生服务过程

2. 定期或 致中毒的食物而异， 暖湿地区 适应。 情不稳定的情况下， 应与医生 戴动态血压检测仪记录的 24 因素： 1、不可干预危险因素 中的各种服务记录

制定运动处方。 2. 感觉和记忆 小时血压，动态血压测量应使 3. 专 常见，病死率高。 化学性食物 （年龄 性别 家族史 种族） 不定期的健康体检记录

中毒无明显季节和地域性， 死 活动伤害的预防措施： 1. 注 力下降的老年人， 应反复实践 用符合国际标准的监测仪。 动 2、可干预的危险因素具体包 题健康或疾病调查记录。 亡率高。食物中毒预防食用新 意量力而行， 循序渐进， 采取 掌握动作的要领， 宜参加个人 态血压正常值国内参考标准： 括高血压、糖尿病、血脂异常、

2. 学习安 熟悉并有兴趣的运动项目。 3. 24 小时平均值小于 鲜卫生的食物是防止食源性 必要的保护措施 吸烟、饮酒、肥胖、 缺少体育 卫生服务记录表单的主要内

130/80mmHg 白昼平均值小于 锻炼、脑动脉狭窄、 心脏病变。 容： 1. 基本信息 2. 儿童保健 疾病、实现食品安全的根本措 全注意事项、 自我监测运动中 老年人应学会识别过度运动

施。 1. 正确采购食物是保证 不适症状 3. 掌握发生意外 的症状。4. 对于体质弱和适应 135/85mmHg 夜间平均值小于 其他危险因素有动脉夹层、 卵 3. 妇女保健 4. 疾病控制 5. 疾

病管理 6. 医疗服务。 食物新鲜卫生的第一关 能力较差的老年人， 可延长运 125/75mmHg。高血压发病危险 圆孔未闭、高同型半胱氨酸血 2. 时的应急处置技能。

因素： 1、高钠低钾膳食； 2、 症、血液高凝状态、 脑静脉窦 信息收集原则 1. 计划性 2. 系 食物合理储藏可以保持新鲜， 动前后准备和整理活动的时

3. 烹调加工 儿童和青少年身体活动建议： 间 5. 老年人在服用某些药物 避免受到污染 体重超重和肥胖； 3、饮酒；4、血栓形成、妇女激素替代治 统性 3. 针对性 4. 及时性 5. 完

过程是保证食物卫生安全的 活动内容： 在家庭、 学校和社 是，应注意药物对运动反应的 其他危险因素：遗传、性别、 疗、脑血栓后抗凝药物的不合 整性 6. 真实性。信息收集方

法： 1. 访谈法 2. 实地观察发 一个重要环节。 按日常活动分 区中的玩耍、 游戏、体育运动、 影响。单纯性肥胖的身体活动 年龄、工作压力 过重、心理 理使用等。慢性阻塞性肺疾病

类：职业性身体活动、 交通往 交通往来、家务劳动、娱乐、 目的在于增加能量消耗、 减控 因素、高脂血症等。 冠状动脉 (COPD)是一种以气流受限为 3. 问卷法。数据库是按照数据 来身体活动、 家务性身体活动 体育课或有计划的锻炼等。 活 体重，保持和增加瘦体重， 改 粥样硬化性心脏病简称冠心 特征的疾病， 其气流受限不完 结构来组织、 存储和管理数据 和运动锻炼身体活动。 按能量 动强度：每天累计至少 60 分 变身体成分分布、 减少腹部脂 病，又称缺血性心脏病， 是由 全可逆、 进行性发展， 与肺部 的仓库。信息整理的主要步

有 至少应进行 3 次高强度身体 节。我国慢性病流行的状况 化性狭窄或阻塞， 或在此基础

代谢分类：有氧运动：躯干、

钟中到高强度身体活动， 每周 肪，改善循环、 呼吸、 代谢调 于冠状动脉发生严重粥样硬

对香烟烟雾等有害气体或有

骤： 1. 根据信息资料的性质、

.

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2. 资料 象主观资料 O: 代表各观资 中健康管理提供者与服务对 内容或特性进行分类 试。体力活动干预目的： 在于 肝脏经脂肪、 碳水化合物和蛋 烟增加罹患心脏病、 卒中、癌

汇编 3. 资料分析。建立居民 料 A: 代表对健康问题评估 象所建立的各种关系。 健康管 改变不利于健康的久坐少动 白质合成。它是一种“接合 症、严重肺部疾患和其他慢性 健康档案的意义 1. 完整而系 P：代表对问题的处理计划。 理的伦理关系内容： 健康管理 的生活方式， 减少缺乏运动和 剂”，在它的作用下，细胞膜 病的危险性， 吸烟越多， 危险 统的居民健康档案能够帮助 健康问题随访记录表的主要 机构及健康管理提供者与社 运动不足人群的比例， 指导合 相互接合，它还是性激素合成 性九越大。 健康膳食的 健康管理者全面系统的了解 内容：一般为事先设定好的， 会人群的关系； 健康管理提供 理运动， 避免运动伤害， 预防 的原料。人体实际能够有效利 目标：保持理想恒定体重、 预 居民的健康问题及其患病的 可包括症状、 体征、辅助检查、 者与服务对象的关系； 健康管 和辅助治疗疾病， 降低医疗费 用的量非常有限， 过多的胆固 防疾病和摄入充足、 平衡的各 相关背景信息。 2. 有助于促进 用药、转诊原因等。 转会诊记 理提供者之间的关系； 健康管 用，提高生命质量。 ） 醇造成血管壁上斑块的积累。 种营养素。体力活动的意义： 社区卫生服务的规范化， 规范 录的主要内容： 会诊原因、 会 理提供者、服务对象与社会、 运动进度的影响因素 ：取决 高胆固醇并不足以使每个人 有助于降低胆固醇水平、 升高 的居民健康档案室宝贵的科 诊医生及其所在医院、 会诊意 环境的关系等。 健康管理的伦 于个体的体质、 健康状况、 年 都发生心脏病， 但是高胆固醇 HDL-C 水平。能够缓解高血 研资料。3. 有助于全面评价社 见等。预防为导向的记录： 1. 理关系性质、 作用：健康管理 龄和运动训练目标 . 成瘾行 与心脏病的联系强度可以与 压。有助于降低罹患心脏病的

2. 健康体检。社区 的伦理关系是一种双向的、 特 为：吸烟和酗酒是典型的的成 区居民的健康问题， 健康档案 预防接种 吸引和癌症的关系相提并论。 危险、降低发生其他慢性病。 1. 社区的自然环境 定的、动态的关系。 健康管理 瘾行为（也称依赖性行为） 。 这种联系的强度在 55 岁以下 能够消耗掉多余的热量， 有助 科作为全面掌握居民健康状 基本资料

况的基本工具。 4. 有助于制订 状况 2. 社区的经济和组织状 的伦理关系是医学伦理关系 瘾：是指各种生理需要以外的 的男性人群中最高。 研究人员 于保持体重。 一定强度的有氧 准确实用的卫生保健计划， 合 况 3. 社区动员潜力。社区卫 1%， 运动还能改善心肺功能。 健康 的重要组成部分。 培育并维护 超乎寻常的嗜好。 成瘾：是指 发现，胆固醇水平降低 理利用社区有限的资源， 通过 生服务的主要内容： 十一项公 良好的伦理关系是健康管理 养成该嗜好的过程。成瘾行 就意味着死于心脏病的危险 风险评估是通过个人化的信 社区卫生服务的管理水平。 5. 共卫生服务。 建立健康档案的 实践中的重要一环， 是健康管 为：是指成瘾后表现出的一系 性下降 2%。低密度脂蛋白胆 息采集与分析来鉴别健康危

1. 自愿为主，多种 理取得实效的必要前提。 健康 列心理、 行为表现。 成瘾行为 固醇：并不是所有的 LDL 的含 险因素和判断健康风险的大 健康档案科用于评价健康管 基本原则

2. 体现健康管理 管理的伦理关系特点： 健康管 的特征：①已成为成瘾者生命 量都相等，有些 LDL 颗粒比另 小，并通过与干预措施的衔接 理者的服务质量和服务水平 方式相结合

3. 科学 理实践中的服务者与服务对 ‘有时可作为处理医疗事故 和连续性服务的特点 活动中的必须部分， 从健康的 外一些小，正是这些小颗粒的 来达到维护健康和预防疾病

的法律依据。 6. 健康档案中的 性与灵活性相结合。 医学伦理 象之间的关系不能照搬医院 LDL，对动脉斑块的形成具有 三维角度，可以观察到强烈的 的效果，它是量化管理的重要 信息资料，科作为和医疗 学定义是研究医学道德及与 的医患关系， 也不能等同于一 心理、 生理、社会性依赖； ② 很强的促进作用， 在高浓度情 手段。是一种方法或工具， 用 管理机构收集基层医疗信息 密切相关内容的科学。 医学伦 般人际交往。 健康管理中的权 一旦终止成瘾物质的使用， 将 况下， LDL 颗粒很容易在动脉 于描述和估计某一个体未来 的重要渠道。 。7. 居民健康档 理用一般伦理学的原理 利含义及作用： 健康管理中的 立即引起戒断症状； 一旦恢复 壁上附着，并且与免疫细胞结 发生某种特定疾病或因为某 案室医学教学科研的重要参 和道德原则来研究、 解决和调 权利一般是指在健康管理过 成瘾行为，戒断症状将会消 合形成斑块。 这是一种黏性物 种特定疾病导致死亡的可能 考资料。建立健康档案的基本 整医疗实践与医学科学中人 程中服务对象和健康管理提 失，同时产生欣快感。 ①生理 质，黏附在流向心脏的血管 性。–这种分析过程的目的在 要 : 资料的真实性、科学性、 内。LDL 水平偏高对于预测男 于估计特定事件发生的可能 们的道德关系和行为准则。 ） 供者应有的权利和必须保障 性依赖②心理性依赖③社会 完整性、 连续性、 可用性。 健 健康管理伦理定义健康管理 的利益。服务对象在健康管理 性依赖④戒断症状。 常见的戒 性发生心脏病发作极为重要。 性，而不在于作出明确诊断。

总胆固醇 /HDL 之比：示将总 基本模块： 1. 问卷 2. 危险度 康档案的主要分类： 1. 个人健 伦理是指个人、 团体、国家在 中的义务： 1. 保持和恢复健康 断症状：空虚、无助、不安、

的义务 2. 承担相关费用的义 康档案（一是以问题为导向的 健康管理中应该遵守的行为 头疼、头晕、抑郁、失眠、紧 胆固醇浓度除以 HDL-C 浓度 计算 3. 评估报告。疾病危险

1. 建立 健康问题记录、 二是以预防为 准则和规范， 以及个人、团体、 务 3. 支持、配合健康管理提 张、焦虑、渴求、易激惹、注 计算求得。示为了衡量发生心 性评价及预测的方法

导向的记录） 2. 家庭健康档案 国家对公共健康应该承担的 供者的健康管理工作的义务。 意力不集中、 沮丧、 嗜睡、流 血管疾病的危险性， 这一比值 在单一危险因素与发布率的 （家庭的基本资料、家系图、 道德责任。健康管理伦理是医 体力活动水平测量方法： 运动 延，恶心等。 ）成瘾行为的形 越高，说明罹患心血管疾病的 基础上，将这些单一因素与发 家庭评估资料、 家庭主要问题 学伦理的重要组成部分和丰 量和体力活动水平都反映身 成过程①诱导阶段②形成阶 危险性叶越大。 甘油三酯： 是 病率的关系以相对危险性来 目录、问题描述、 家庭各成员 富发展。）医学伦理学的基本 体所承受的体力负荷剂量。 通 段③巩固阶段④衰竭阶段。 血液中一种脂质。 甘油三酯水 表示其强度， 得出的各相关因

原则 1、医学伦理学基本原则 的个人健康记录和家庭生活 常用能量消。 体力活动测量的 平高的人罹患心脏病的危险 素的加权分数即为患病的危

周期健康维护记录） 3. 社区 定义：是指在医学领域中调整 种类 1. 有氧和耐力运动量的 成瘾行为的内因：“ 易成瘾者” 性就大。甘油三酯水平升高还 险性。2. 建立在多因素数理分 健康档案 （社区基本资料、 社 各种医疗人际关系所应遵循 测量 2. 肌肉力量和耐力的测 的人格特征可视为成瘾行为 与糖尿病密切有关， 尤其是对 析基础上，即采用统计学概率 区卫生服务资源、 社区卫生服 的根本指导原则或标准。 2、 量 3. 日常体力活动水平的测 的内因。他们具有以下人格特 已经有心脏病的糖尿病患者。 理论的方法得出患病危险性 务状况、社区居民健康状况） 。医学伦理学基本原则内容与 量。代谢当量： 指相对与安静 征： a、被动依赖； b、过度敏 饮酒和胰腺疾病也会使甘油 与危险因素之间的关系模型。

感； c、性格内向； d、高级意 三酯水平升高。 前列腺特异抗 健康年龄是指具有相同评估 以问题为导向记录的基本要 作用：内容是防病治病， 救死 休息时身体活动的能量代谢

素 1. 个人基础资料（①个人 扶伤，实行医学人道主义， 全 水平， 1METs相当于每分钟每 向减退或不稳定； e、情绪不 原：是一种来源于男性前列腺 总分值的男性或女性人群的 的人口学资料②健康行为资 心全意为人民服务。 作用是指 千克体重消耗 3.5ml 的氧，或 稳和冲动性。 成瘾行为外在影 细胞的蛋白质， 目前多用了作 平均年龄。为得到健康年龄， 料③临床资料） 2. 问题描述 导和规范医疗卫生服务实践 每千克体重消耗 1.05kcal 能 响因素的种类①社会环境因 为前列腺癌的筛查指标， 虽然 受评估者的评估危险度要和 3. 健康问题随访记录 4. 转会 中医务人员的医德意识和医 PSA 并不是反映前列腺癌的 量的活动强度。 肌肉力量： 肌 素②社会心理因素③文化因 同年龄同性别人群的平均危

理想指标，但是若 PSA水平过 险度相比较。 如果某个人的评 诊记录。）健康问题描述：又 德行为、调节医学社会的道德 肉用力的能力、 测试：用可重 素④传播媒介因素⑤团体效

POMR记复 3 次以下的负荷测试力量。 应⑥家庭影响。 总胆固醇： 是 高，就提示应进行其他更多的 称为接诊记录，是 录 关系。健康管理的伦理关系含 估危险度与人群平均危险度 1. 静力或等长力量 2. 动力测 一种类似于脂肪的物质， 它由 分析和检查。 吸烟的危害： 吸 相等，则他的健康年龄就是其 的核心部分 S: 代表服务对 义一般是指在健康管理过程

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1、 对象按发病与否分成病例组 自然年龄。如果某人的评估危 率表示）队列研究的类型

险度高于人群平均危险度， 则 前瞻性队列研究 2、历史性队 与对照组。 3、被研究因素的 他的健康年龄大于其自然年 列研究 3、双向性队列研究队 暴露状况是通过回顾获得的。

列研究的特点 1、在时序上是 4、若按因果关系进行分析， 龄；反之，若评估危险度低于

5、 人群平均危险度， 则其健康年 由前向后的， 在疾病发生前开 结果已发生，由果推因。

龄小于自然年龄。 流行病学定 始进行，故属于前瞻性研究 经两组暴露率或暴露水平的 义的基本 1、它研究的对象是 2、属于观察性对比研究，暴 比较，分析暴露与疾病的联系 人群，是研究所关注的具有某 露与否是自然存在于研究人 病例对照研究的优缺点优点： 种特征的人群 2、它不仅研究 群，而不是人为给予的。 3、 所需样本量小，病例易获取， 各种疾病，而且研究健康状态 研究对象根据暴露与否分组， 因此工作量相对小，所需物 和事件 3、它的重点是研究疾 这与实验性研究的随机随机 力、人力较少， 易于进行， 出 病和健康状态及事件的分布、 分组不同。 4、是从“因”到 结果快；可以同时对一种疾病 影响和决定因素 4、最重要的 “果”的研究 5、追踪观察的 的多种病因进行研究； 适合于 是，它的落脚点是为预防和控 是两组间的发病或死亡率差 对病因复杂、 发病率低、 潜伏 制疾病、促进健康提供科学的 异，如 RR。医学统计学的主 期长的疾病进行研究； 在某些 决策依据。流行病学的任务分 要内容是什么？统计设计、 统 情况下，还可以对治疗措施的 3 个阶段：第一阶段为“揭示 计描述、统计推断医学统计资 疗效与副作用作初步评价。 缺 现象”，即揭示流行或分布的 料的类型： 计量资料、 计数资 点：由于受回忆偏倚的影响， 现象；第二阶段为 “找出原因 料和等级资料 3 类。何谓计量 选择合理的对照又较困难， 因 或影响因素” ，即从分析现象 资料也称数值变量， 为定量测 此结果的可靠性不如队列研 入手找出流行与分布的规律、 量的结果，通常有专用的仪器 究。此外不能计算暴露与无暴 原因或影响因素。 第三阶段为 测量，并有计量单位， 如身高 露人群的发病率及相对危险 “提供措施” ，即合理利用前 （ cm）、体重（ kg）等。计量 度（ RR），只能计算比值比 两阶段的结果， 找出预防或处 资料有连续性的特点。 医学统 （ OR）。描述离散趋势的指标

1、方差和标准差 2、极差（全 理的策略与措施。 依序完成上 计工作的基本步骤：研究设

述 3 个阶段的任务， 才算是完 计、收集资料、 整理资料和分 距） 3、百分位数 4、变异系

数（ CV）数值变量资料 （计量 整的流行病学工作。 何谓发病 析资料描述集中趋势的指标

率？指一定时期内特定人群 1、算术均数 2、中位数 3、几 资料）的统计推断——包括总

1、 体均数估计、 t 检验、方差分 中某病新病例出现的频率。 何 何均数队列研究的优缺点

谓患病率？ （亦称现患率） 特 优点：在疾病发生前按是否暴 析以及数值变量资料的秩和 定时间内一定人群中某病 新 露于某因素分组， 所获得资料 检验；分类资料的统计描述 旧病例数 所占的比例。 患病率 完整，无回忆偏倚； 可计算暴 1、频数表 2、相对数相对数 的用途患病率对于病程短的 露组和非暴露组的发病率， 能 包括：比、比例、率、何为统 疾病价值不大， 而对于病程长 测量两组间的特异危险度和 计推断是用样本信息推断总 的一些慢性病的流行状况能 相对危险度； 一次调查可观察 体特征，包括总体参数的估计 提供有价值的信息， 可反映某 多种结果，并能了解疾病的自 和假设检验， 它是 统计学的核 地区人群对某疾病的疾病负 然史；能直接估计暴露因素与 心内容 。分类变量资料 （计数 担程度。病死率表示一定时期 发病的联系强度，且先因后 资料）的统计推断——包括总 内患某病的全部病人因该病 果，时间关系明确， 所得联系 体率的估计、分类变量的 z 而死亡的比例。 粗死亡率死于 比较确实可靠； 暴露因素的作 检验、卡方检验和秩和检验。 所有原因的死亡率， 是一种未 用可分等级， 便于计算剂量— 统计推断的核心是什么？统 经调整的死亡率。 死亡专率按 反应关系； 样本量大， 结果稳 计推断的核心就是假设检验，

亦称为显著性检验。 1、什么 疾病的种类、 年龄、性别、职 定；在有完整资料记录的条件

业、各族等分类计算的死亡率 下，不作回归性队列研究。 病 是健康管理？以现代健康概 称为死亡专率。 累积死亡率指 例对照研究的特点 1、疾病发 念和新的医学模式以及中医 一定时期内死亡人数占某确 生后进行，研究开始时已有一 治未病为指导， 通过采用现代 定人群中的比例。 （多用百分 批可供选择的病例。 2、研究 医学和现代管理学的理论、 技

术、方法和手段， 对个体或群 合：产品、价格、渠道、促销、 响，对危险度进行二次计算。 体整体健康状况及其影响健 物理特性、流程、人员。 （执 这次计算的基础是假设个人 康的危险因素进行全面检测、 行保健计划中的） 临床判断是 已经将每个不健康行为修正

评估、有效干预， 实现以促进 如何记录？即 SOAP的格式： S 到了一个目标水平。 例如，吸

主观的O客观的A评价P 人人健康为目标的新型医学 烟者戒了烟， 高血压者将其血 计划。流行病学 5D：死亡率、 压降到了 138/88 mmHg 以下。 服务过程。与连续跟踪服务的

医学行为及过程。 其目的是以 发病率、 伤残率、 不适、不满 如此将所有先兆因素修正到

意。 PDCA的含义： P (Plan)- 目标水平计算出来的危险度 最小投入获取最大的健康效

益。健康管理的内容： 对个体 计划； D (Design)- 设计； C 叫做理想危险度。 请表述 “评

(Check)- 检查； A (Act)- 或群体整体健康状况及其影 处 价年龄”和“理想健康年龄” 理。 5A 戒烟干预模型：询问、 的关系：“评价年龄”和“理 响健康的危险因素进行全面

监测、 分析、评估、 提供健康 建议、评估、帮助、安排随访。 想健康年龄” 分别表示了根据 咨询和指导及时健康危险因 简要说明什么是 “疾病的分级 当前生活方式状况计算出的 素进行干预的过程。 健康管理 预防策略” ?疾病的分级预防 健康年龄和将所有需要改善 的宗旨：调动个体和群体及整 策略包括三级预防和初始预 的生活方式因素控制至理想 个社会的积极性， 有效地利用 防： 水平时的健康年龄， “评价年

1、一级预防： 属于病因预防， 龄” 与“理想健康年龄” 这二 有限的资源来达到最大的健

康效果。健康管理的具体做 在疾病自然史的易感期， 改变 者的差值即是受评估者的寿

法：为个体和群体（包括） 机体的易感性， 减少或阻断易 命延长空间， 也是健康管理可

感机体的暴露； 2、二级预防： 努力的空间。 控制体重的方法 提供有针对性的科学健康信

息并创造条件采取行动来改 指临床前期预防，包括早发 1、控制总能量摄入量：一般 善健康。健康管理服务的特 现、早诊断、 早治疗， 防止疾 成人每天摄入热能控制在

1000 千卡左右，最低不能低 点：标准化、量化、个体化、 病的进展；

系统化。 健康管理的目标： 完 3、三级预防：临床预防，通 于 800 千卡，还应控制三大营 成健康和福利、 减少健康危险 过治疗和康复， 减少病人的痛 养素的生热比。 即蛋白质占热

苦，减轻病情和致残程度， 恢 能的 25% ；脂肪占 10% ；碳 因素、预防疾病高危人群患

病、易化疾病早期诊断、 增加 复有效功能， 防止并发症、 残 水化合物占 65% 2、食物选择 临床效用效率、 避免可预防的 疾、死亡、延长寿命， 提高生 上应多吃瘦肉、 奶、水果、蔬 疾病相关并发症的发病、 消除 活质量； 菜和谷类食物， 少吃肥肉等油 或减少无效或不必要的医疗 健康风险评估的三个模块是 脂含量高的食物。 1 日 3 餐食

什么 1 问卷：收集健康风险评 物总摄入量应控制在 500 克 服务、对疾病结局作出度量并

提供持续的评估和改进。 2、 估所需要的健康相关信息。 2）以内。 3、应改掉良饮食习惯。 健康管理为什么能够为保险 风险的计算： 通过特定的计算 如暴饮暴食、 迷恋零食、 偏食 人群降低费用？（ 1）通过一 方法来估计具有一定健康特 等。 4、运动方法 长期低强 级预防（建立健康生活方式） 征的个人会不会在一定时间 度体力活动， 如散步、 骑自行 降低发病（ 2）通过早发现、 内发生某些疾病或健康的结 车等，是肥胖病人首选的运动

果。 3）评估报告：个人报告 疗法，但贵在坚持。 5、药物 早诊断，早治疗的二级预防措

施，降低人群医疗费用（ 3） 一般包括健康风险评估的结 疗法 6、非药物逆疗法 如中 通过第三级预防， 减轻减缓病 果和健康教育信息。 人群报告 攻中的针刺疗法、 推拿按摩法 程，提高生活质量 3、健康风 则一般包括对受评估群体的 等。

1. 体检项目 （套餐） 选择最主 险评估的目的和意义是什人口学特征概述、健康危险因

么？ 1. 帮助个体认识健康危 素总结、建议的干预措施和方 要的依据是什么？ 20 分 险因素 2. 修正不健康行为 性 3. 法等。理想危险度： 表示的是 1、 (1) 年龄 3 分； (2)

健康风险降低的空间。 HRA的 别 3 分；(3) 职业 2 分；(4) 经 制定个体化的健康干预措施

4. 评价干预措施的有效性 既往 5. 一个基本目标就是鼓励人们 济支付能力 3 分 ；(5)

健康管理人群分类。 4、什么 修正不健康的行为。 为了计算 健康状况 2 分； (6) 家族史 2 是 7P？指健康服务营销的组 每一种不健康行为的负面影 分； (7) 饮食习惯 2 分； (8)

.

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于 1．的分数相乘作为相乘 分 ) 特殊嗜好 1 分； (8) 是否运动 B 生活方式问卷表 材料，考虑其患冠心病或高血 分 组合危险因素。 (5

1 分； (9) 工作压力 1 分 C 体检表 风险评估： 2 分 压的可能性大。 项，相加项与相乘项合计就是 答题要点： 2、 当费用受到时， 请列 D 门诊病历 6. 下面是根据陶先生的情况 1 、评估体检指标是否正常 组合危险因素。 正确列出公 =身高 计算公式：理想体重 出 5 种最基本的体检项目。 30 E 以上都是 (1) 限 （包括 BMI、血压、血总胆固 式 （ 8 分）（ 1.4 － 1）＋ -105 制定的健康干预方案： 胡女士的理想体重

2. 根据案例给出的信息， 列出 制钠盐摄入量 (2) 合理膳食 (3) 醇、血甘油三脂、高密度脂蛋、 (1.5-1)+ （ 1.3-1 ）+（1.21-1 ）=160-105=55kg 分

(1) 一般检查（身高、体重、 饮酒及戒酒 (4) 减轻体重 白胆固醇、血糖） ：1.5 分 +0.8 × 0.5 给其做健康评估应当收集的 体型判定：实际体重在理想

(5) 适度的体力活动和体育运 2 、评估行为生活方式 （饮食、 结果计算正确（ 2 分） 1.81 体重± 10％为正常范围； 超过 腰围、血压、医生物理检查） 主要信息（ 20 分）

6 分； (2) 普通仪器检查 （胸 评分要点： 动，请根据该方案制定简要的 运动、心理、吸烟、饮酒） ： 4、一个完整的健康风险评估 理想体重 10％为超 重或

片、心电图、 腹部超声） 6 分； 收集的主要内容： 高血压发病 制定整体的实施计划。 （ 30 1.5 分 报告应该包括几个部分？请 肥胖；低于理想体重： 10％为 (3) 血尿便常规检查 6分；开始年龄（ 2 分），服药情况 分） 三、干预 10 分 按上述结果草拟一份个人健 体重不足。 胡女士的体重 (4) 生化检查（肝功、肾功、 （ 2 分），血压是否控制在正 评分要点： 干预： 3 分 康风险评估报告的样本。 30 超重。 血糖、血脂、尿酸）6 分； (5) 常水平（ 2 分）；血脂检查包 整体的实施计划。 限盐、 蔬菜水果、 酒、体重、 分 每 天 所 需 的 热 量

6 分 括胆固醇（ 2 分），低密度脂 1. 戒烟戒酒（ 6 分） 运动、吸烟、心理各 1 分 （ 1）题目（ 3 分）； =55kg*25kcal ／ kg=1375Kca1 心脏及血管的超声检查

3. 从防治慢病的角度看， 他的 蛋白胆固醇（ 2 分），高密度 2. 合理饮食，注重控制食盐摄 四、评价效果 5 分 （ 2）基本健康信息描述 （问 ( 算式正确 6 分，计算结果正

评价效果： 2 分 卷及体检结果） （ 7 分）； 确 3 分，单位正确 1 分) 体检项目设置中应该把握的 脂蛋白胆固醇（ 2 分），饮食 入量（ 6 分）

10 分 (1) 习惯（2 分），家族史（ 2 分），低盐饮食为主， 多吃蔬菜、 水 知识层面评估、行为层面评 （ 3）风险评估结果 （包括现 三、问答题 ( 共 50 分) 两条主线是什么？

心脑血管疾病； 5 分 ( 一 ) 健康管理的基本策略是 吸烟的年限（ 2 分），体力活 果、粗杂粮等食物， 少吃胆固 估、健康指标的评估各 1 分 有健康行为、体检指标的评 (2) 代谢性疾病（如糖尿病、 动（ 1 分），每天吸烟量等（ 1 醇和脂肪含量高的食品， 如肥 什么 ?如果请你管理胡女士属 价，及未来某些疾病的风险的 高脂血症）。 5 分 1. 健康管理为什么 预测）（ 10 分）； 于哪一种策略 ?(10 分 ) 分）。 肉、猪油、黄油、动物内脏、 保险公司 答题 4. 化验结果在体检当日回 3. 请找出不合逻辑的健康信 （ 4）建议（生活方式及就医 要点： 奶油、油炸食品或鸡蛋。 能够为保险人群降低费用？

息，并简要回答原因。（ 10 分） 3. 积极参加体育锻炼 （ 6 分） 10 分 指导）（ 10 分）。 复，张先生的空腹血糖 健康管理的基本策略是通过

8mmol/l ，尿糖阴性。你作为 评分要点： （ 1）通过一级预防 （建立健 5、请按照健康管理的基本模 在业余时间平均每周至少活 评估和控制健康风险， 达到维

动 3 次，每次至少持续 20 分 康生活方式）降低发病（ 护健康的目的。 (3 分) 包括 6 张先生的健康管理师， 请制定 “有 50 年烟龄”，因陶先生 4 式，为该保险公司制定一份健

康管理方案。 30 分 出张先生需要进一步检查的 45 岁，不可能有 50 年烟龄。 钟，养成习惯， 活动种类包括 分）； 种基本策略：生活方式管理、

所有项目。 20 分 4. 根据陶先生的情况， 他可能 跑步、散步、气功、太极拳（剑） （ 2）通过早发现、早诊断， 第一步：收集健康基本信息 需求管理、 疾病管理、 灾难性 糖耐量实验 5 分、糖化血红 存在哪些疾病危险因素？简 等。 早治疗的二级预防措施， 降低 （基本情况、体检情况） 8 分 病伤管理、残疾管理和综合的 蛋白 3 分、尿微量蛋白尿检查 要说明这些危险因素与疾病 4. 减肥：（6 分） 人群医疗费用（ 3 分）； 群体健康管理。 (4 分 ) 第二步：开展健康风险评估 3 分；末梢神经检查 3 分；心 的关系。（25 分） ( 或 确定减重目标和计划， 将 BMI （ 3）通过第三级预防， 减轻 （现有健康行为 1 分、体检指 管理胡女士属于疾病管理 脑血管系统检查 3 分；眼底检 评分要点： 控制在 25 以下 减缓病程，提高生活质量（ 3 标的评价 1 分；未来某些疾病 生活方式管理 ) 。( 答对任何一 查 3 分 危险因素：肥胖（ BMI＝ 32）， 5. 重点控制血压（ 6 分） 分） 的风险的预测， 包括心脑血管 个都得 3分) 5. 为张先生解读体检报告 血压 145/88mmHg，饮食偏咸， 按时服药， 定期体检， 每周测 2、 健康风险评估的目的和意 危险评估 2 分、代谢性疾病评 ( 二 ) 要对胡女士进行分析评

估 2 分、癌症的筛查 2 分）；8 估和健康管理， 需要收集和了 时，应该遵循的基本原则是什 饮酒，吸烟，很少参加体育运 量血压一次，并做好记录。 义是什么？ 20 分

么？20分 （ 1）帮助个体认识健康危险 分 解哪些信息 ?(10 分 ) 答题要 动，父亲死于冠心病， 母亲曾 群体健康管理 纵向－结合饮食生活行为、 患高血压病。（ 10 分） 居民人群的高血压知晓率为 因素（ 4 分）； 第三步：健康干预（饮食 3 点：

12%。在当地人群死亡登记中， （ 2）修正不健康行为 （4 分）；分、运动 2 分、心理 1 分、不 既往史、 家族史， 分析上述因 陶先生职业教师，活动量小， ①一般情况调查， 包括年

素与体检结果的联系； 8 横 他又很少参加体育运动； 身高 闹卒死、 冠心病占前两位。 请 ( 3 ) 制定个体化的健康干预 良嗜好 1 分、就医行为 1 分）龄(0.5 分) 、性别 (0．5 分) 、

8 分 身高 (0.5 分 ) 、体重 (0.5 分 ) 、 向－分析解释各种异常指标 175cm，体重 98Kg，已超重； 你根据上述情况， 制定该乡居 措施（ 4 分）；

腰围 (0.5 分 ) 、臀围 (0.5 分 ) 、 的相互联系及其意义； 第四步：效果评价（健康知 8 饮食偏咸， 饮酒， 吸烟；其父 民健康管理方案。 （满分 30 ( 4 ) 评价干预措施的有效

性（ 4 分）； 识 1 分、健康行为 1 分、体检 血压 (0 ．5 分) 等。 根据危险因素与体检结果， 预 亲死于冠心病， 母亲患高血压 分）

（ 5 ）健康管理人群分类 （ 4 指标 2 分、疾病风险评估指标 测未来疾病的风险。 4 病。既有先天的遗传因素， 又 一、 . 资料收集 10 分 ②糖尿病相关检查， 包括

2分）6 分 血糖 (0.5 分 ) 、糖化血红蛋白 高血压 有后天不良的生活方式， 都与 资料收集： 3 分 分）。

1. 根据陶先生的情况搜集健 慢性病发生有关。 （15 分） 内容： 1、问卷（一般情况 1 (0.5 分 ) 、尿糖 (0.5 分 ) 、口 糖尿病

服葡萄糖耐量试验 (0.5 分) 、 康评估信息， 可选择何种收集 5. 根据陶先生的资料， 对其患 分，既往史、 家族史 1 分，生 3、请计算该案例的组合危险 答题要点：

（ 10 活方式 2 分） 胰岛素抵抗 (0.5 分) 等。 资料的工具？将答案写在题 病风险做出初步判断。 因素分数，列出计算过程及结 将大于 1. 0 的危险分数减去

2 、体检（一般情况 1 分， 果。 1.0 后作为相加项， 小于或等 后的括号里。 （不定项选择） 分） ③基本资料收集， 包括血

（ 5 分） (ABC) 血压、 血糖、血脂 1 分，心电 将大于 1. 0 的危险分数减去 于 1．的分数相乘作为相乘 脂、血压检查 (0 ． 5 分 ) ，既 评分要点： A 个人健康调查表 图、 CT 等二、风险评估 往史、家族史调查 (0.5 分) ， 根据陶先生现有资料和补充 5 1.0 后作为相加项， 小于或等 项，相加项与相乘项合计就是

.

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吸烟情况 (0.5 分 ) ，身体活动 分) (2) 智力发展到最佳 (3) 在健康保险行业，则可通 和体育运动情况 (0.5 分)，饮 状态 (2 分) 个性的 过健康风险评估， 确定更合理 (3) 食习惯及营养调查 (0 ．5 分 ) ，成熟与稳定 (2 分 ) 心理 的保险费率， 量化投保人群的 饮酒习惯 (0 ． 5 分 ) ，肾功能、 问题 健康和医疗花费风险， 帮助降

眼底及末梢神经检测 (0.5 分 ) (1) 反应速度与记忆能力下 低自身经营风险。 同时，健康

降； (2) 等。 结合年龄、性别、体重 渴望健康与追求 保险公司还可通过与相关机

指数， 对血压、 血脂、 血糖的 成就的矛盾； (3) 人际关系错 构的合作，开展专业化的健康

综复杂； (1 分 ) (4) 检查结果，进行心血管疾病综 家庭 管理服务，打造专业化的服务

(1 分) 内容与经营模式。 合风险评估； 对生活习惯进行 与事业的双趋冲突。

3 请简述主要健康评估的种 评估，发现主要的问题， 开展 问答题

1 为什么说健康风险评估是 类 , 方法及其应用 , 并举列说 相应的指导；对糖尿病患者，

结合肾功能、 眼底及末梢神经 健康管理工作中的重要一个 明。 监测结果，进行并发症的风险 环节？ 健康评估是在通过合理有效 预测与评估 (0.5 分) 。 健康评估是健康管理的重要 的手段收集个人或人群的详 ( 三 ) 请根据胡女士的情况制 环节 , 是综合个人生活行为、 细健康资料后， 利用人工或软 定健康干预方案， 并简要叙述 生理心理、社会环境诸多因素 件系统等多种方式对健康资 具体措施。 (20 分 ) 答题要 的前瞻性、个体化的定性与定 料进行整理、 分析，最终形成 点： 量相结合的分析。 健康评估涉 一个对当前健康状态、 健康发 1、合理的营养与膳食指导 及疾病危险因素评估、 体质测 展趋势以及未来可能出现的 (1) 合理控制总能量 (1 分 ) 评、心理评估、亚健康评估等 , 结果等诸多方面的判断。 (2) 合理分配碳水化合物、脂 目的是为服务对象提供健康 主要健康评估的种类： 肪和蛋白质的比例(1 分 ) 管理方案提供依据。 通过健康 1. 一般健康风险评估： (3) 每日进食充足的蔬菜和适 风险评估可以人群进行分类， 以问卷调查方式， 评估生活方 量的水果，补充足量的维生素 对处于不同类型和等级的个 式对未来死亡危险性的影响， 和矿物质 (1 分 ) (4) 高纤维 人或人群实施不同的健康管 适用于广泛大面积人群健康 素与低盐饮食 (1 分 ) (5) 合 理策略，实现有效的全人群健 教育，危险因素筛选， 使用加 理分配热能 (1 分 ) (6) 康管理。 权计分评分方法。典型代表： 饮酒 (1 分) CDC/Carter 中心 HRA；密西根 2、减肥 2 健康风险评估在人群健康 HRA。

饮食过量和缺乏体育运 风险控制工作中 （如社区和健 2. 疾病风险评估：

动是造成肥胖的主要原因， (2 康保险）的作用是什么？ 注重评估客观临床 （如生化试 分 ) 减轻体重的方法是减少能 (1) 在医院、体检中心、社区 验）指标对未来特定疾病发生 量的摄入和增加运动量(2 卫生服务中心等医疗卫生服 的危险性，依据流行病学研究 分 ) 。每月以减轻体重 1— 2KG 务机构，通过健康风险评估， 成果前瞻性队列研究， 使用严 为宜 (3 分) 3、增加体力活动 可延伸目前已有的服务内容， 谨统计学方法， 对以往流行病 及运动 开展个体化的健康教育与健 研究成果的综合分析 （循证医

每周活动至少 3 次， (2 康促进以及有针对性的疾病 学）。适用于医院或体检中心，

分 ) 每次至少持续 30 分钟，(2 管理等服务。 有效地稳定和拓 健康保险中的核保精算。 典型 分 ) 养成习惯，活动方式包括 展服务人群。 代表：阜外心血管模型。

(2) 在企业等工作场所，可通 3. 健康功能评估： 跳舞、散步、爬楼梯、游泳、

太极拳 ( 剑) 等。 (3 分) 过健康风险评估， 引入适合自 以标准化问卷调查方式， 评价 ( 四 ) 作为一名健康管理师， 你 身的健康管理项目， 提高本企 个体的生物、 行为与社会参与 认为胡女士的心身特点是什 业人群的职业安全系数， 降低 的功能和质量，是评价现在， 么 ?胡女士在心理发展中会遇 员工的健康风险， 收获员工健 不是预测未来， 广泛适用于对 到哪些问题 ?(10 分) 康、企业医药费节约、 凝聚力 健康促进乃至药物疗效的评

价。典型代表： SF-36 心身特点 提高、竞争力增强等综合回

(1) 生理上从成熟走向衰退 举例：健康评估在预防、 (2 报。

临床及保险领域的应用； 健康 健康教育、 健康维护； 中危险

评估用于健康风险干预； 健康 性群组进行二级预防， 开展健 评估用于疾病管理服务； 健康 康及生活方式管理； 高危险性 评估用于健康保险费的设定； 群组进行三级预防， 开展疾病 作为常规的健康保险服务内 管理。 容。

健康风险评估可以帮助人们 5 请从健康信息的准确性和 正确认识健康的各种危险因 时效性来阐述如何控制健康 素 , 鼓励人们修正不健康行为 , 评估信息收集的质量。

帮助制订个性化的健康干预 数据 +背景 =信息，信息在一定 措施 , 包括量化的药物分析 , 的时间内是有效的， 在此时间 多层次的营养膳食监督 , 科学 之外就是无效的信息， 健康信 的运动指导 , 帮助患者进行自 息要真实、可靠的反映评估者 我健康管理 , 达到控制各种慢 的身体现状。 由于人的健康和 病风险 , 达到健康促进的目 疾病问题一般是在接受相关 的。 卫生服务 （如预防、 保健、医

4 请简述如何用健康评估的 疗、康复等）过程中被发现和

? 请举 被记录，所以健康管理相关信 结果来进行人群分类

例说明。 息主要来源于各类卫生服务

健康评估的一个重要用途是 记录，一是卫生服务过程中的 根据评估结果将人群进行分 各种服务记录； 二是定期不定 类。分类的标准主要有两类： 期的健康体检记录； 三是专题 健康风险的高低、 医疗花费的 健康或疾病调查记录。 信息收 高低。前者主要根据健康危险 集应遵循的原则是有计划性、 因素的多少、 疾病危险性的高 系统性、 针对性、 及时性、 完 低等进行人群分组． 后者主要 整性、真实性。 当需要解决某 根据卫生服务的利用水平、 设 些专门的问题时， 需要通过专 定的阈值或标准等进行人群 题调查的方法， 如访谈法、 实 划分。不难理解是， 高健康风 地观察法、问卷法来获得资

险的人群其医疗卫生花费通 料。信息录入时刻采用， 双份 常也处于较高水平。 录入、目测检查数据文件中的

分类后的各个人群， 由于 记录、应用计算机查错等方法

已经有效地鉴别了个人及人 进行数据清理， 来保证信息的 群的健康危险状态， 故可提高 准确性。 干预的针对性和有效性， 通过 对不同风险的人群采取不同 等级的干预手段， 可达到资源 的最大利用和健康的最大效 果。换句话说 ' 健康风险评估 后的各个人群， 可依据一定的 原则采取相应的策略进行健 康管理。 如：通过健康评估结 果、健康监测结果把健康管理 人群分为健康群组、 低危险性 群组、中危险性群组、 高危险 性群组后， 可以对健康、 低危 险性群组进行一级预防， 开展

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