中药灌肠法的操作规程

中药灌肠法的操作规程

中药保留灌肠法是以中药汤剂直接灌入直肠并保留，由直肠直接吸收药物，使药物直达病所，达到行气活血，温通经络，清热利湿，祛瘀解毒为目的的一种技术操作。

一、 评估

1、 当前主要症状、临床表现按及既往史。

2、 患者体质情况。

3、 心理状况。

二、 目标

1、 缓解慢性盆腔炎、带下病所引起的腹痛、白带量多等症。

2、 缓解“泄泻”引起的腹泻、腹痛、粘性液便等症。

三、 禁忌症

1、 急腹症。

2、 消化道出血。

3、 妊娠。

4、 严重心血管疾病等不宜灌肠。

四、 告知

1、 治疗过程中可能出现的腹胀或便意感。

2、 灌肠完毕后卧床休息一小时左右。

3、 出现腹痛、心慌、气急及时告知医务人员。

五、 物品准备

治疗盘：灌肠筒或输液器一套、弯盘内放消毒肛管（14-16号）、温开水、水温计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、止血钳、输液架等。按医嘱准备中药汤剂。

六、 操作程序

1、 备齐用物携至床前，解释目的、方法。嘱病人排空大便。

2、 测量药液温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋内，挂在输液架上，液面距肛门约30-40cm。

3、 摆好体位，根据病变部位取左侧或右侧卧位，臀下垫胶单和治疗巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛门，注意保暖。

4、 润滑肛管前端，排气后关闭调节锁，轻轻插入肛门约10-15cm，用胶布固定，

松开调节锁，调节滴速，每分钟60-80滴。

5、 待药液滴完时，关闭调节锁，拨出肛管放入弯盘。用卫生纸轻柔肛门部。

6、 协助病人取舒适卧位，嘱咐病人尽量保留药液1小时以上，臀部小枕可一小时后再撤去。

7、 整理用物，洗手、记录。

七、 护理及注意事项

1、 中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。

2、 药液温度应保持在39-41摄氏度，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差等。

3、 速度不能太快，否则影响在肠道内保留的时间。

4、 为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，药液一次不要超过200ml，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。

5、 导管闭塞的处理，滴入时如出现闭塞，液体进不去，可转动肛管或将肛管稍拉出一点，或摇动灌肠液以免药液沉渣闭塞导管。