新农合门诊统筹报销具体如下:
1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例为60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院门诊报销比例为40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院门诊报销比例为30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院门诊报销比例为20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
新农合报销流程一般如下:
1、就医前咨询:在就医前,需要确认就诊的医疗机构是否与新农合签订了协议,以确保能够享受新农合的就诊服务。如果医疗机构未加入新农合,那么需要选择其他具有新农合资格的医疗机构进行就诊。
2、就诊并收集单据:在就诊过程中,需要提供有效的身份证件和新农合证,并在医疗机构的门急诊窗口进行门诊挂号。在挂号时,需要确定是否为新农合方式就医。医生开具的门诊病历、处方等医疗单据需要妥善收集,以备报销所需。
3、办理报销手续:收集完所有单据后,携带身份证件、新农合证以及门诊病历、处方等医疗单据,前往当地社保部门办理报销手续。在办理时,需要填写报销申请表,并提供相关单据的复印件、原件以及自己的银行卡等信息。
4、等待报销:社保部门会对报销申请进行审核,审核通过后,报销款项会通过银行直接打入指定的银行卡中。
综上所述,新农合报销流程涉及就医前的咨询、就诊时的单据收集、报销手续的办理以及报销款项的等待等多个环节。为了确保能够顺利享受新农合的报销服务,建议农民朋友提前了解并遵循相关流程和规定。同时,随着政策的不断完善和更新,具体的报销流程和规定可能会有所调整,因此,及时关注官方通知和公告也是非常重要的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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