原发性醛固酮增多症护理常规

来源：星星旅游

原发性醛固酮增多症护理常规

原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多导致一系列贮钠排钾征象。主要表现为高血压、高尿钾、低血钾。

【临床表现】

1、高血压，以舒张压升高为主，常伴头昏，头痛。 2、周期性肌无力，重者发生软瘫。 3、多饮、烦渴、尿多。

4、可有期前收缩（早搏）或阵发性室上性心动过速，严重者出现心室颤动。

【治疗原则】

1、手术治疗切除醛固酮腺瘤。 2、药物治疗安体舒通。【护理评估】

1、评估健康史，了解有无心脏病、高血压、糖尿病、内分泌功能失衡等。

2、评估患者血压波动情况。

3、了解辅助检查及实验室检查结果。如 B 超、CT 等检查结果及电解质。

4、评估患者有无情绪不稳定及自杀倾向等精神症状。【护理措施】

一、术前

1．见泌尿外科一般护理。

2、完善各项常规检查，检测血肾素、醛固酮，2 4 h 尿钾的指标。 3、遵医嘱监测电解质水平，及时补充钾，钠的摄入，控制钠盐每日 5g 以下。

4、进低盐、高蛋白质饮食，以及含钾、钙丰富的食物。 5、监测血压、尿量。

6、低钾患者软弱无力、严重时发生软瘫，注意安全防护。二、术后

1、见泌尿外科一般护理及麻醉后护理。 2、术后严密监测血压。

3、遵医嘱监测电解质，术后有可能发生低血钾，静脉补钾时掌握补钾原则。

【术后并发症的观察及预防】同嗜铬细胞瘤【健康指导】

1、指导患者多食新鲜鱼肉、豆制品、蔬菜、水果，增强机体抵抗力，劳逸结合，避免提重物。

2、指导患者自我监控血压，定时间、定部位和定体位，准确记录血压变化。

3、定期门诊随访，术后 3、6 个月复查血醛固酮等。

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