一． 谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 1.问答（录音）
将病人谈话录音，对7、8项应鼓励尽量多说，录音至少5－10分钟，病人连续说时不要打断他。一分钟内无或偶有文法结构词为无文法结构，一分钟内一半以下语句有文法结构词为少。
信息量： 记分 ~ 0分 1分 2分 3分 4分 ( 5分 6分 表现 哑 刻板言语，或难以听懂的错语、咕噜声，不表达任何信息 部分表达信息，少量实质词，偶有短句，或有大量错语 能简单表达信息，电报式，或较多错语，找词明显困难 能表达意思，句子大多完整，有轻度找词困难，少量错语，或难以扩展 能表达思想，能扩展，无错语，偶有找词困难，或主观困难 正常 流畅度： 言语特征 $ 语量 语调 发音 短语长短 用力程度 & 强迫言语 用词 文法 1 <50字/分 不正常 构音困难 短（1-2字） 明显费力 无 实质词 无 2 51—99字/分 轻度不正常 \" 轻度不正常 中度费力 少量实质词 — 少量文法 偶有 3 >100字/分 正常 正常 正常（3-4字以上） 不费力 有 缺实质词 有 有 错语 无 * 9-13,非流利；14-20,中间型；21-27流利。
2. 系列语言（录音） 让患者从1数到21。
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二． 理解
（一） 是/否问题（共60分）（录音）
指导为：现在我向您提一些问题，请用“是”或“不是”(对或不对)回答。如口语表达有困难，可告诉病人用“举手”或“摆手”分别表示“是”或“不是”如需要，提问可重复一次，但需全句重复。在病人回答时，不要以任何表示让病人觉出其回答对或不对。如病人明确表示错了而改正，以后一回答为准。提问后5秒未回答0分(回答错为0分且记x)，5秒后回答正确给原分的一半．1—14每正确回答2分，l5—22每正确回答4分。检查中如必要可重复说明要求。
（二） 听辨认（共90分，45项，每项2分）
听到名称后，让患者从一组物、画或身体部位中选出正确的。
指导为：将实物和图片不规则地放在患者面前，注意放在视野内。对患者说：“这儿有些东西(或图)，请您指一下哪个是——。5秒内无反应记“0”，指错则在“0”分下记“x”，均为0分。如患者指两项以上亦为0分，记“×”。除非患者明确表示改正，以后一次为准。身体左右指令必须左、右和部位均对才记分，否则记“0”分，并在错的字上划“x”。 ~
（三）口头指令（共80分）
从简单到有多步骤的和有语法的指令，让患者听到后执行。
指导和指令：请您照着我说的做。必要时可重复全句一次。第4题结束后，患者面前按序放钥匙、铅笔、纸、梳子，告诉患者“看清这些东西吗请您照着我说的做”。给指令前可以示范：“如我说用钥匙指铅笔就这样做”。做给患者看，注意每项做完，按原序放好。
三． 复述（共100分）（录音）
包括常用词和不常用词、具体词和抽象词、短句、长句、超常复合和无意义词组。注意患者复述时有无错语，复述结果时缩短还是延长，有困难时要分辨是听理解还是表达障碍引起。 指导：“请您跟我学，我说什么您也说什么。”如患者未听清，可以全句(词)重复。如有构音障碍，与自发语言相似且可听出复述内容按正确记，每字一分。错语扣分。
四． 命名（录音）
包括指物（身体部位或画）命名、列名、色命名和反应命名。 ~
指物命名是依托视觉的命名，如看物或图时的命名；列名为不依托视觉时，在1分钟内能说出的蔬菜名称数；色命名包括视色命名和以颜色名回答提问；反应命名是以物体名称回答问题。
（一） 词命名（共40分，20项）（录音）
按次序出示实物，问患者“这是什么”。(或图片，“这个人在干什么”)正确回答：2分，触摸后才正确回答“1分”。触摸后5秒内仍不能说出正确答案，说包括正确名称的三个词，让病人选，选对记“l／2分”。如仍说不出，提示第一个音后才正确回答“1／2”。回答错记“×”，记0分。无反应记“0”。
（二）列名（录音）
“您试着说蔬菜的名称，能说多少说多少，比如白菜是蔬菜，还有什么菜呢”。记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名，重复举例的词不算。
（三）颜色命名（共12分）（录音）
“请告诉我，这是什么颜色”红，黄，黑，蓝，白，绿。
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（四）反应命名（共10分）（录音）
五． 阅读
包括视读：看着字朗读10个合体字；听字辨认：从一组形似、音似、意似字中选出听到的字；朗读词并配画：先朗读所示的词，无论朗读是否正确均要求配上相应的画，以考查患者的文字理解；朗读指令并执行：先朗读字卡上的句，无论朗读是否正确均应按文字指令执行；选词填空：对留有空挡的句朗读或默读后从备选词中选出正确的填空，此时朗读不记分。
（一） 视—读（共10分，每项1分）（录音） “请您念一下这些字。”
（二） 听字—辨认（共10分，每字1分） @
“请您指出每行字中，我念的是哪一个”，并指出该行。每次只限一个，指对的划“”，指出两个以上无分，除非患者明确表示更正。
（三） 字—画匹配（共40分，共20项，朗读、配画各1分）（录音）
“请您念一下每个词，再指出画上是哪一个”。如果读不出，亦要求指。每正确反应给1分。朗读、配画分别记分。
（四） 读指令，并执行（共30分）（录音）
“请您读这些句子，然后照着做”。如果读不出或朗读错误，仍要求按照句子的意思做。
（五） 读句选答案填空（共30分）
“请您从每句下四个词中选一个正确的填空。在患者指出的词上划“√”，正确者记分，错误则“0”分。 举例1：“树上有…”“正确的应选哪一个呢”如病人选错可指出正确的。（针 叶 革 味） 举例2：小张在学校里教书，他是…（ 学生 电工 老师 朋友）
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六． 书写（记录文字）
包括写姓名、地址，抄写，写系列数字，听写（包括偏旁、数、字、词和句）、看图写和写病史。
（一） 写姓名、地址（共10分）（记录文字）
“请您写下您的名字、地址。”
（二） 抄写（共10分，每字1分）（记录文字）
“请您照着这句话抄下来。”
（三） 系列书写1-24（最高20分）（记录文字） 》
“请您从1写到24。”检查者写1、2、3示范，连续正确每字1分，漏、颠倒均无分。
（四） 听写（共34分）（记录文字）
1． 偏旁(共5分) （记录文字）
2． 数字（共7分）（记录文字）
3． 字（共5分，每字1分）（记录文字）
4． 词（共10分，每字1分）（记录文字）
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5． 短句（共7分，每字1分）（记录文字）
如患者记不住，可分部分念。
（五） 看图写字（共20分，每图2分）（记录文字） “这个图上是什么，请写下来”。写到红、黄时提示是什么色，如因对图误解，但按误解的意思能写出正确字，仍给分。
（六） 写病情（最高5分）（记录文字）
“请您写一下您现在怎么不好，要按句子写，就好像给别人写信时说您现在的情况一样”。记分要求意思、笔画和句法正确。
评分：0分：无反应；1分：近似的单个字、构字障碍，不能表达信息；2分：有正确关键词；3分：有短语，可表达信息；4分：偶有构字障碍或语法不当，但有能表达信息的完整句；5分：正常。
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七． 结构与空间（共19分） （一） 照图画（共10分）（记录图画）
让患者照画二维、三维的图形，观察是否能完成。
（二） 摆方块（共9分）
八． 运用（最高30分）
让患者按指示做一些动作，观察完成情况。 指导：“我现在让您做些动作，如招手叫人应这么做”（示范），然后让患者做下述动作。 （一） { （二） 面部（共8分） （三） 上肢（共8分） （四） 复杂（共14分）
九． 计算（共每题2分，共24分）
让患者进行简单的运算。 指导：“根据左方的算式，请您指出右方哪个是正确得数”。如果患者看不清或看错，可以念算式给他听。如未指对，说对也记分。只能指1次，除非患者明确表示改正，按后一次记分。
总评：全部测验完毕后，分别以言语正常对照组的均值作为100％，计算出患者信息量、流畅度、复述等23项的得分相当于言语正常组的百分率，填于下面的总表中。由于仅评定失语时，结构与视空间及其后的各项可不查。 （阅读和书写各项为高小文化水平及以上者。）
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失语症类型诊断
一．常见失语类型9项检查的近似平均值
信 息 量 15 36 50 62 55 28 68 13 58 57 流 畅 性 15 76 70 57 73 48 76 8 60 58 复 、 述 7 10 32 86 80 65 92 2 87 77 5 15 48 83 60 23 48 1 67 68
命名 词 5 14 59 82 67 18 59 1 72 77 色 ) 反应性 是否题 $ 12 68 | 5 20 ！ 48 81 — 85 87 \" 55 62 … 22 47 $ 79 88 / 0 12 ) 78 77 ？ 72 82 听理解 辨认 65 30 83 90 70 28 83 6 77 85 执行命令 28 10 46 66 30 7 63 2 49 50 Broca型（BA） Wernicke型（WA） 传导型（CA） 经皮质运动型（TCM） 经皮质感觉型（TCS） 经皮质混合型（MT） 命名型（AA） 完全型（GA） 丘脑型（TA） 基底型（BaA）
& 将患者的上述9项内容检查结果相当于正常人的百分率和该表比较，即可看出患者相近失语类型。
失 语
] 流畅(≥67%) WA、TCS、AA、CA 不流畅（﹤67） BA、TCM、MT、GA、TA、BaA 听辨认 听辨认 好的(≥55) 差的(﹤55)
较好（≥80） 差（＜80）
AA、CA WA、TCS 复述 复述
好(≥72) 差的(﹤72) 好的(≥58) 差(﹤58)
TCM、TA、BaA BA MT GA
复述好 差 复述好 较差 （≥86） （﹤86）（≥75） （﹤75） AA CA TCA WA
词命名好（≥80） 词命名差（﹤80）
TCM TA、BaA
BDAE失语症严重程度分级 中康诊规
0级：无有意义的言语或听觉理解能力。
1级：言语交流中有不连续的言语表达，但大部分需要听者去推测、询问和猜测；可 交流的信息范围有限、听者在言语交流中感到闲难。
2级：在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达出 自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。
3级：在仅需要少量帮助或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于 言语和(或)理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。
4级：言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。 5级：有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上感到有点儿困难，但听者 不一定能明显觉察到。
利手
1.（右）写字（左） 2.（右）拿筷（左） 3.（右）剪纸（左） 4.（右）切菜（左） 5.（右）刷牙（左） 6.（右）提物（左） 7.（右）穿针（左） 8.（右）洗脸（左） 9.（右）划火柴（左）10.（右）扫地（左） 11.（右）炒菜（左）12.（右）持钉锤（左）
前7项或全部为右手（或左手），而后5项中任何1至5项用另一只手，为右（或左）手偏利；前7有1至6项为一只手，后6至1项用另一手，为混合利。
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