河南省中等职业学校护理专业技能考核
评分标准
（一）内科护理学
1、生命体征测量技能考核评分标准
项目
操作前准备（ 1 分）
考核内容 应得分
1. 仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。
1
2. 用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。
1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。
3. 体温测量
1
体温测量（ 5 分）
（ 1）擦干腋下汗液；
（ 2）检查体温计是否完好； （ 3）将体温计甩至 35℃以下；
1
1 1 1 1 2
（ 4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计； （ 5）测量 5～ 10 分钟后取出，准确读取数据并记录。 1. 协助病人采取舒适的姿势。
脉搏测量（ 4 分）
2. 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉 搏为宜。
3. 一般病人测量 30 秒，脉搏异常者测量 1 分钟。 1. 不告知病人，手仍处于桡动脉处。
1 1
30 秒。
2 1
。
1 2
呼吸测量（ 4 分） 2. 观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量
3. 记录 1 分钟的呼吸和脉搏次数。
1. 协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）
2. 伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 （坐位时平第 4 肋、卧位时平腋中线） 。
3. 驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部
血压测量（ 9 分） 以能放入一指为宜。
2～ 3cm，松紧
2
4. 肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内） 5. 正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高 时速度以每秒下降 4mmHg为宜，读数。 6. 整理血压计。
。 1
2
20～ 30mmHg，放气
1
1. 操作熟练，流程合理，动作轻柔。
1
总体要求（ 2 分） 2. 报告评估结果。
3. 操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。
1
2、生命体征测量考核评分表
考核得分
学生姓名
第
组
1号
2号
3号
4号
5号
考核项目 操作前准备 体温测量 脉搏测量 呼吸测量 血压测量 总体要求
总分 25分
分值 1 分 5 分 4 分 4 分 9 分 2 分
应得分
应得分
应得分
应得分
应得分
评委签名：
（二）内科护理学
1、心脏听诊技能考核评分标准
项目
考核内容 应得分
操作前准备（ 1 分）
1. 着装整洁，剪指甲、洗手，戴口罩。 2. 环境安静，温度适宜。 3. 准备听诊器。
1. 核对病人信息，评估病情。 3. 正确佩戴听诊器。
1
1
2. 向病人解释听诊目的，以取得合作。
1
2
4. 病人取坐位或仰卧位，必要时嘱病人变换体位，做深吸气或深呼气， 或做适当运动。 5. 心脏听诊部位
（ 1）二尖瓣区：位于胸骨左缘第 最强处。
（ 2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第 （ 3）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第
1
操作步骤（ 22 分）
5 肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动
2
2 肋间。 2 肋间。
2
2
（ 4）主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第 3 肋间。
4、 5 肋间。
2
（ 5）三尖瓣区：位于胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第 2
6. 心脏听诊顺序．二尖瓣区— 第二听诊区— 三尖瓣区。 7．心脏听诊内容
肺动脉瓣区—
主动脉瓣区—
主动脉瓣
3
（ 1）心率：口述正常成人心率的范围； （ 2）心律； 8. 整理病人衣物。
1
1
（ 3）心音：口述第一心音、第二心音的特点。
1
1
整体评分（ 2 分）
1. 操作熟练，流程合理，动作轻柔，保护病人隐私。
1
2. 报告评估结果。
3．操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务。
2、心脏听诊考核评分表
1
考核得分
学生姓名
第
组
1号
2号
3号
4号
5号
考核项目 操作前准备 操作步骤 总体要求
分值 1 分 22 分 2 分
应得分
应得分
应得分
应得分
应得分
总分 25分
评委签名：
（三）外科护理学
1、换药术考核评分标准
项目
考核内容
1. 操作人员准备：着装整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。
应得分
1
操作前准备（ 2 分）
2. 备齐用物，放置合理。
3. 环境准备：评估环境，原则上在换药室进行。
4. 根据操作需要安置病人体位及肢体，充分暴露伤口所在的部位，遮 挡其他部位。
1
1. 核对病人信息；向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 操作者洗手后（ 6 步洗手法）戴无菌手套。 3. 揭开敷料：用手揭开外层敷料，
（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭
1
操作步骤（ 20 分）
去）。再用镊子轻夹内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐 水浸湿后再揭去，揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致。 4. 消毒：
把无菌镊进行操作；
2
（ 1）左手持一把无菌镊将治疗碗内的
75%酒精棉球传递给右手的另一
1
（ 2）换药镊应按无菌原则使用，取物镊为无菌镊，消毒镊为污染镊，不能混用；
（ 3）操作中镊尖禁止朝上；
（ 4）交接物品时无菌镊要高于污染镊；
（ 5）清洁伤口，用 75％酒精棉球自伤口中心部开始擦拭，然后逐渐 向外，消毒范围一般应达伤口外 （ 7）换药车平面应高于创面；
（ 8）污物禁止放置于病床、床头柜及地面。 5. 处理创面：
直接用左手的无菌镊取无菌治疗碗内的盐水棉球，传递给右手的镊子，轻轻清洗创面，再用干棉球擦洗伤面周围多余的盐水。根据伤口具体
5－ lOcm，如此 2-3 遍；
（ 6）换药碗按无菌原则摆放，污物不能跨过清洁区；
1
1
1
3
1
1
1
3
情况，具体选择拆除缝线，敞开引流，放置适当引流物。 6. 覆盖伤口，包扎固定：
覆盖无菌干纱布，其面积、厚度视创面大小、渗液情况及不同部位而 定。一般覆盖 8 层，面积要超过伤口四周 3-5 ㎝，以达隔离作用。胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直。胶布不宜固定时，可用 绷带包扎。
3
7. 整理：撤出换药用物，整理病人衣被，安置好舒适体位。 1. 用物分类处理，污物入污物桶；妥善处理胃肠减压装置
1
操作后处置（ 1 分）
总体要求（ 2 分）
2. 洗手、取口罩、记录
1 1
1. 严格执行无菌技术操作原则
2. 操作熟练，流程合理，动作轻柔，保证安全
3. 操作全过程注意沟通、礼仪，体现人性化服务
2、换药术考核评分表
1
考核得分
第
组
1号
2号
学生姓名
3号
4号
考核项目 操作前准备 操作步骤 操作后处置 总体要求
总分 25分
分值 2 分 20 分 1 分 2 分
应得分
应得分
应得分
应得分
应得分
5 号
评委签名：
（四）儿科护理学
1、更换尿布法考核评分标准
项目 考核内容
1
应得分
1. 护士准备：着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。
操作前 准备 （2 分）
2. 备齐用物（尿布、温水及盆、软毛巾、爽身粉或消毒植物油、棉签、尿布桶），放置有序。
3. 环境准备（口述） ：①室温 20～ 25℃；②避免对流风。
4. 解释操作目的（口述） ：①保持小儿皮肤清洁、舒适，预防臀部发生尿布性皮炎；②保持病室床铺整洁。
1
1. 将尿布折成长条形（宽窄、厚薄适中） 2. 携用物至床边，拉下一侧床挡，放床边。 4. 打开被污湿的尿布，动作正确。
。 1
1
清 洗 前 （8 分）
3. 将患儿盖被下端揭开， 动作正确（口述注意保暖避免患儿着凉） 。 1
1
5. 用一手握住患儿的双脚轻轻上提，露出臀部。 6. 另一手用尿布洁净的上端轻擦会阴及臀部。
7. 取下污湿尿布，将污湿部分卷折于内面，放入尿布桶内。 8. 评估患儿臀部皮肤情况。 1. （口述）水温温度适宜。 侧前臂及肘部护住患儿腰背部。
3. 另一手清洗臀部，动作正确、轻巧。 4. 用毛巾将臀部水分吸干。 1. 将患儿放床上，撒爽身粉。 3. 垫上干净折好的尿布。
4. 尿布长短适宜、包扎松紧合适。 5. 口述男女婴尿量增多时垫尿布区别：
1
1
1
1
清洗
操作过 程（ 21 分）
臀部 （5 分）
1
2. 抱起患儿，姿势正确。一手托住患儿大腿根部及臀部，并以同
2
1
1
1
2. 用手握住患儿的双脚轻轻上提，使臀部略抬高。
1
清 洗 后 （8
分）
1
1
①男婴将会阴部尿布加厚；
1
②女婴将臀下尿布加厚。
6. 整理床单位，拉平衣服，盖好被子，拉好床档。 7. 记录：准确记录患儿皮肤情况。 8. 洗手。
1
1
1
总体要 求（ 2 分）
1. 整个操作过程动作正确、轻巧、有序，熟练（根据情况酌情扣分） 2. 整个操作过程中关心体贴患儿（注意避免受凉）。
。1
1
2、心脏听诊考核评分表
考核得分 学生姓名
2 号
3 号
第
组
1 号
4 号 5 号
考核项目 操作前准备
分值 2 分
应得分 应得分 应得分 应得分 应得分
操作步骤 总体要求
总分 25分
21 分 2 分
评委签名：
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容