沉降缝检验批质量验收记录表

03020306001 单位工程名称 涵洞工程(DK41+314-DK44+174) 分部工程名称 就地制作涵洞涵身 分项工程名称 沉降缝 验收部位 施 工 单 位 中铁十九局集团公司拉日铁路指挥部 项目负责人 x'x 施工质量验收标准名称及编号 <<铁路桥涵工程施工质量验收标准>>TB10415-2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 沉降缝安装密度为35kg/m3的聚苯乙烯泡沫监理单位 验收记录 1 沉降缝所用原材料的品种、规格、性能 沉降缝位置、尺寸、构造型式和止水带的安装 第20.3.1条 塑料板，合格证一份：***，外填塞M10水泥砂，内涂深2cm聚硫密封胶，浆质量合格 主 控 项 2 第20.3.2条 3-4m设置沉降缝一道，尺寸、构造型式和止水带的安装符合要求 目 3 沉降缝的防水质量 第20.3.3条 沉降缝无漏水，质量合格 沉降缝填塞前缝内已清扫干净，并保持干燥，无杂物和积水，符合要求 2 沉降缝表面质量 第20.3.5条 沉降缝缝宽均匀，缝身竖直，环向贯通，填塞密实，外表光洁，符合要求 一 1 沉降缝填塞前的质量 第20.3.4条 般 项 目 专职质量检查员 年 月 日 施工单位检查 评定结果 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日