2016年上半年辽宁省心电图技术卫生高级职称试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是

A．PR间期正常或延长 B．QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波 C．可出现ST-T改变 D．可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速 E．仅能发生逆向型房室折返性心动过速

2、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是 A．减少≥50% B．减少≥60% C．减少≥70% D．减少≥80% E．减少≥90%

3、U波倒置可见于下列情况，但除外

A．低钾血症 B．高血压所致左心室肥大 C．瓣膜病所致左心室肥大 D．心肌缺血 E．变异型心绞痛

4、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是

A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常 B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病 C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者 D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗 E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

5、患者男性，47岁，胸闷。心电图如图3-14-7所示，应诊断为

A．二度Ⅰ型窦房阻滞 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．二度Ⅱ型房室传导阻滞 E．房性期前收缩未下传

6、患者女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A．0相 B．1相 C．2相 D．3相 E．4相 7、目前临床上最常用的运动负荷试验为

A．二级梯运动试验 B．活动平板和踏车运动试验 C．核素运动试验 D．超声运动试验 E．药物负荷试验

8、关于心电图产生原理的表述，不正确的是

A．除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B．心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C．某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量 D．探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E．某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的

9、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是

A．严重缺血使细胞膜受损 B．细胞内K+外溢 C．细胞外Na+内流 D．静息膜电位降低 E．4相等电位线(TP段)下移 10、目前动态心电图检查使用的导联系统不包括

A．改良的Wilson导联系统 B．双极2通道导联系统 C．双极3通道导联系统 D．推导的12导联系统(EASI正交导联) E．Frank导联系统

11、变异型心绞痛的临床特点不包括

A．多为自发性，常有规律 B．常因劳累或情绪激动诱发 C．发作时胸痛症状较严重 D．可自行缓解或含服甘油缓解 E．运动试验可为阴性 12、关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是

A．可提供长时程心电活动记录 B．允许重放和询问整个记录过程 C．经A/D转换可造成波形失真 D．对心肌缺血的判断具有特殊的优势 E．磁带上的心电信息不能永久保存

13、患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示，应诊断为

A．房性心动过速，二度房室传导阻滞 B．窦性心动过速，二度房室传导阻滞 C．窦性心动过速，三度房室传导阻滞 D．心房扑动，高度房室传导阻滞 E．窦性心动过速，高度房室传导阻滞，心室停搏，室性逸搏 14、最准确的PR间期的测量方法是

A．选择Ⅱ导联测量PR间期 B．选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量 C．选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量 D．选择V1导联测量 E．选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点

15、以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

A．左心室肥大 B．右束支阻滞 C．B型预激综合征 D．前间壁心肌梗死 E．运动员

16、关于右心房增大的X线征象的描述，不正确的是

A．右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高 B．左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长 C．心脏横径增大 D．上腔静脉影增宽 E．右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管

17、关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是

A．P波与QRS波群完全无关 B．可见心室夺获 C．部分P波与QRS波群无关，心室率大于心房率 D．QRS波群形态可为室上性，亦可宽大畸形 E．部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致 18、图3-13-1应诊断为

A．心电静止 B．心房颤动 C．室性心动过速 D．心室扑动 E．心室颤动

19、患者男性，44岁，高血压史20余年，胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示，应诊断为

A．左束支阻滞 B．前间壁心肌梗死 C．右心房肥大，前间壁心肌梗死 D．左心房肥大，左心室肥大 E．显性预激 20、动态心电图检查主要反映患者

A．自然生活状态下的心电图变化 B．特定状态下的心电图变化 C．卧床休息时的心电图变化 D．运动状态下的心电图变化 E．心脏起搏器的工作情况

21、重度主动脉狭窄时，用面积法测得的主动脉瓣口面积是 A．＞1.5cm2 B．1.0～1.5cm2 C．0.75～1cm2 D．＜0.75cm2 E．＜0.5cm2

22、患者男性，26岁，无发热、胸痛及晕厥病史，体检查心电图如图3-19-1所示，结合患者的病史，最可能的诊断是

A．急性心包炎 B．变异型心绞痛 C．早期复极 D．Brugada综合征 E．心肌梗死超急性期

23、患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为

A．正常血压反应 B．无高血压病 C．运动负荷不足 D．冠状动脉病变较重 E．未达最大目标心率

24、采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可能原因是

A．交流电干扰 B．肌肉震颤干扰 C．导联线折断导致接触不良 D．磁场干扰 E．心电图机频响异常

25、关于高钾血症的描述，不正确的是

A．复极3相时间缩短 B．除极0相上升速度减慢 C．R波振幅降低，S波增宽 D．ST段不下移 E．可引起ST段抬高

26、在走纸速度为25mm/s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是

A．测量方波从10mm下降到基线时所需的时间 B．测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间 C．测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间 D．测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间 E．测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

27、患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为

A．窦性停搏 B．二度Ⅰ型窦房阻滞 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．房性期前收缩 28、Cornell指数是指 A．Sv1、v2+Rv6 B．RⅠ+SⅢ C．Sv2+Rv4、v5 D．RavL+Sv3 E．(RⅠ-SⅠ)+(SⅢ-RⅢ)

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指

A．把接地线连接在人体的右下肢电极上 B．采用电磁波耦合 C．前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D．心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μA E．一种光电耦合方式 2、二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为

A．窦性停搏 B．窦性心律不齐 C．房性期前收缩未下传 D．二度Ⅰ型房室阻滞 E．二度Ⅱ型房室阻滞

3、患者女性，65岁，活动后疲劳、气短。心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。彩色多普勒显示收缩期左心房内以蓝色为主的花彩血流，反流束面积与左心房面积的比值为45%，超声心动图诊断为 A．二尖瓣反流，轻度 B．二尖瓣反流，中度 C．二尖瓣反流，重度 D．三尖瓣反流，轻度 E．三尖瓣反流，中一重度

4、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是

A．V1导联R'波＞1.5mV B．额面QRS心电轴≥+90° C．V5、V6导联R/S≤1 D．V5、V6导联的S波深度＞0.5mV E．应结合临床资料诊断

5、以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是

A．阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次/分，窦性心动过速的频率一般＜160次/分 B．阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 C．阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐 D．阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同 E．阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

6、患者男性，55岁。近1周内频发胸痛，与活动无关，含甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是

A．常规心电图 B．动态心电图 C．心电向量图 D．运动负荷试验 E．超声心动图

7、按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指

A．2导联以上 B．3导联以上 C．6导联以上 D．12导联 E．18导联

8、下壁心肌梗死同时合并右心室梗死，冠状动脉的病变部位大多为

A．左前降支 B．左回旋支 C．左前降支第一对角支 D．右冠状动脉+左回旋支 E．右冠状动脉

9、室性期前收缩可以发生的部位是

A．右心室流出道 B．左后分支区域 C．左心室心尖部 D．心底部 E．以上都是 10、DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s)，根据该心电图显示的起搏现象，应判断为

A．起搏功能异常 B．感知不良 C．频率滞后功能开启 D．起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启 E．心室安全起搏(VSP)功能开启 11、Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是

A．V2～V4导联 B．V4～V6导联 C．V2～V5导联 D．V1～V3导联 E．V1～V6导联

12、房性期前收缩未下传是指

A．房性期前收缩后出现逸搏 B．房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞 C．房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞 D．房性P'波之后无QRS-T波 E．房性期前收缩后出现长的代偿间歇

13、急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为

A．合并右束支阻滞 B．合并右心室肥大 C．正常变异 D．合并后壁心肌梗死 E．逆钟向转位

14、AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期，如图4-8-12所示，引起该现象最可能的原因是

A．起搏功能异常 B．感知不良 C．交叉感知 D．频率滞后功能 E．频率应答功能开启

15、一般要求心电图机的输入阻抗不小于

A．0.5MΩ B．1.0MΩ C．1.5MΩ D．2.5MΩ E．3.5MΩ

16、患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为

A．低钾血症 B．低钙血症 C．洋地黄效应 D．胺碘酮作用 E．洋地黄中毒

17、非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时

A．ST段正常 B．有T波变化 C．有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常 D．有ST段下移 E．T波正常

18、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是 A．洋地黄中毒时发生的室性心动过速 B．尖端扭转型室性心动过速 C．左心室特发性室性心动过速 D．非阵发性室性心动过速 E．以上都是 19、前侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

A．V1～V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V4～V6 D．V7～V9 E．Ⅰ、aVL

20、患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑矇的原因为

A．窦性停搏 B．心房颤动 C．室性期前收缩成对出现 D．三度房室传导阻滞 E．短阵室性心动过速 21、与肺源性心脏病不符的X线征象是

A．肺气肿 B．右心室增大 C．左心室增大 D．右前斜位见肺动脉圆锥明显突出 E．右下肺动脉直径＞15mm 22、关于心房扑动的描述，不正确的是

A．P波消失 B．典型的心房扑动可通过射频消融术治疗 C．扑动波之间无等电位线 D．扑动波频率多为240～350次/分，大多能全部下传心室 E．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

23、患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是

A．窦性心动过速 B．左心房异常 C．室性期前收缩 D．快频率依赖性左束支阻滞 E．室性融合波 24、窦性心律失常一般不包括

A．阵发性室上性心动过速 B．窦性心动过缓 C．窦房阻滞 D．窦性停搏 E．窦性心动过速

25、患者女性，56岁，因呼吸困难，下肢水肿就诊。二维超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，舒张期前叶呈气球样突向左心室，最可能的诊断是

A．二尖瓣相对狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．二尖瓣脱垂 D．二尖瓣腱索部分断裂 E．二尖瓣狭窄

26、在走纸速度为25mm/s的条件下，判断心电图机时间常数的方法是

A．测量方波从10mm下降到基线时所需的时间 B．测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间 C．测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间 D．测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间 E．测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

27、患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为

A．窦性停搏 B．二度Ⅰ型窦房阻滞 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．房性期前收缩 28、Cornell指数是指 A．Sv1、v2+Rv6 B．RⅠ+SⅢ C．Sv2+Rv4、v5 D．RavL+Sv3 E．(RⅠ-SⅠ)+(SⅢ-RⅢ)