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环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良反应发

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北方药学2017年第14卷第3期 环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良 反应发生率及预后的改善作用 曹臣龙(新乡市第一人民医院新乡453000) 摘要:目的:对环丙沙星联合氨茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者肺部功能、不良反应发生率及顸后的改善作用进行观察分析。方法: 抽取我院于2015年1月 ̄2016年1月收治的慢性阻塞性肺气肿90例患者作为实验对象,分成观察组和对照组两组。观察组予以 环丙沙星和氨茶碱联合治疗,对照组则予以氨茶碱治疗,对治疗后两组肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用进行比较。结 果:治疗后组间比较发现,观察组在肺部功能、不良反应发生率及预后的改善作用上优于对照组,P<0.05。结论:应用环丙沙星和氨 茶碱联合治疗慢性阻基}生肺气肿效果显著,安全性高,值得推广。 关键词:环丙沙星氨茶碱联合用药慢性阻塞I}生肺气肿 中图分类号:R563 文献标识码:B 文章编号:1 672—8351(201 7)03—0097—02 慢性阻塞性肺气肿是气流阻塞等因素引发的终末细支气管 指标进行检测,并对出现的不良反应进行观察。 远端气管腔异常扩大和破坏,支气管哮喘、支气管扩张和慢性支 1.4疗效评判标准:预后的改善作用:①显效:治疗后,进行临床 气管炎等疾病是最常见的病因,患者多表现为慢性反复咳嗽、咳 检查发现咳嗽、咳痰、胸闷气短等临床症状消失。②有效:治疗 痰,并伴有呼吸困难等症状,且呈现进行性加重的趋势_ll。为了 后,进行临床检查发现咳嗽、咳痰、胸闷气短等临床症状有所改 评价环丙沙星联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果, 善。③无效:治疗后,进行临床检查发现症状未消退,甚至趋于 我院深入探究,现报道如下: 恶化。 1.5统计学方法:计量资料表示形式是x ̄s),用t检验,计数资 1.1一般资料:经患者同意和医院伦理委员会批准,抽取我院于 料用卡方检验。P<0.05差异有统计学意义。 2015年1月~2016年1月收治的慢性阻塞性肺气肿90例患者 2结果 作为研究对象,其中男性46例,女性4J4例,年龄41 79岁。共 2.1比较组间疗效:治疗后,比较疗效,观察组与对照组的总有效 1资料与方法 分两组:观察组45例,其中男性22例,女性23例,平均年龄 率分别是95.56%、71.1l%,P<0.05,差异有统计学意义,详见表1。 (55.24+9.34)岁,平均病程(10.32 ̄5.53)年;对照组45例,其中 表1组间疗效对比[n(%)] 男性24例,女性21例,平均年龄(53.06 ̄8.16)岁,平均病程 (11.57 ̄4.29)年。上述一般资料差异均无统计学意义,19>0.05。纳 入标准:存在胸闷气短、呼吸困难和反复咳嗽等症状,咳嗽无显 著的时间差异,但很多患者有咳痰现象,体力劳动后症状有所加 剧目。排除标准:各种重要生命器官功能代谢障碍。 1.2方法 1.2.1检查方法:一般慢性阻塞性肺气肿的患者需经肺功能、血 于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,详见表2。 液、x线以及血气分析等检查。 注:与观察组对比,差异具有统计学意义,P<0.05。 2.2比较组间治疗前后的肺部功能改变情况:治疗前后组间比较 发现,观察组肺部功能MMEF、PEF、FEV1、FVC等指标显著优 表2组间肺部功能改变情况对比 1.2.2治疗方法:对照组:予以氨茶碱(烟台鲁银药业有限公司, 国药准字H37020065)治疗。具体用法如下:氨茶碱在治疗中每 次服用100~200mg,治疗期间均每天服用3次,13服。观察组:予 以环丙沙星和氨茶碱联合治疗。氨茶碱的用法用量同对照组, 环丙沙星(浙江京新药业股份有限公司,国药准字H33020388) 在治疗中每次服用250~500mg,治疗期间每天服用2-3次。1:3 服。治疗期间,密切关注患者病睛变化。 注:与对照组相比,P<0.05。 3不良反应情况比较:在用药期间,观察组有轻度恶心1例,腹 1.3观察指标:用药后,对肺部功能MMEF、PEF、FEV1、FVC等 2.1395,1398. 效果优于多潘立酮。从安全性方面考虑,在三组治疗后,肝肾功 能均未出现异常,三组不良反应发生率无明显差异( 0.05)。但 『3V0长靖.小剂量红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受 笔者认为,在进行药物选择时,尽量不选择红霉素,尤其是针对 疗效观察lJ】.吉林医学,2012,33(15):3209—3210. 存在潜在肝脏疾病的患者。 [4]毛伟长.红霉素联合多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受临床分 综上所述,多潘立酮、胃复安和小剂量红霉素治疗早产儿喂 析『J].中国现代医生,2011,49(8):143,151. 养不耐受,胃复安及小剂量红霉素治疗效果优于多潘立酮。但 [5]许文波,周丽,张传凯,等.口服红霉素及多潘立酮治疗早产儿 在进行药物选择时,需依据患儿的基本特征,检查是否存在其他 喂养不耐受的临床观察fJ].右江医学,2013,41(5):705—707. 潜在用药风险。在药物治疗期间需进行全方位观察,以保障治 【6】陈赫赫,蔡成,吕勤,等.小剂量红霉素联合游离氨基酸配方奶 疗的安全性。 治疗早产儿喂养不耐受疗效观察[J]_临床儿科杂志,2013,31 参考文献 (4):317—319. 【1】韩露艳.新生儿喂养不耐受的药物治疗[J].中国新生儿科杂志, [7]李晓东,田青,何中倩,等.小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐 201 1,26(4):285—286. 受的疗效『J1.实用儿科临床杂志,2006,21(19):1340—1341. 『2】韩金粉,刘学工,戴蕾莲,等.口服多潘立酮治疗早产儿喂养不 [8】程威,吴红敏.建立喂养不耐受早产儿的肠道喂养:小剂量红 耐受对心室复极的影响分析[J】.中国全科医学,2012,15(12): 霉素随机对照研究[J].临床儿科杂志,2010,28(10):941—945. 98 北方药学2017年第14卷第3期 左卡尼汀联合清开灵注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床效果 及不良反应分析 李雪花(东莞市东城医院东莞523000) 摘要:目的:分析左卡尼汀联合清开灵注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床效果及不良反应。方法:选取我院急性病毒性心肌炎患 者80例,收治时间在2011年3月 2013年4月,随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用左卡尼汀治疗,观察组采用左卡尼 汀联合清开灵注射液治疗。结果:观察组症状改善情况比较显著优于对照组,观察组cTnI(0.09 ̄0.05) g/L、CK—MB(3.29 ̄1.34)U/L、 BNP(38.51±11.27)PG/L、CRP(21.26.±4.57)mg/L变化显著优于对照组,观察组总有效率97.50%显著优于对照组的总有效率 75.00%,观察组的不良反应发生率7.50%显著低于对照组的不良反应发生率25.O0%(P<O.05)。结论:左卡尼汀联合清开灵注射液 治疗急性病毒性心肌炎具有显著效果,不良反应较少。 关键词:急性病毒性心肌炎左卡尼汀清开灵注射液不良反应 中图分类号:R542.2 1 文献标识码:B 文章编号:1 672—8351(201 7 J03—0098—02 急性病毒性心肌炎是临床上较为严重且多发的疾病,是由 两组陛别和年龄,各项资料差异不明显( 如.05),可进行对比。 于多种病毒感染引起的心肌炎症反应,近年来,该病发病率不断 1.2方法:两组基础治疗均相同,包括卧床休息,给予抗炎治疗、 增加,大部分患者经过治疗能痊愈,小部分患者易并发严重心源 营养心肌等。 性休克、急性心力衰竭、心律失常等疾病,严重者可导致扩张型 对照组采用左卡尼汀(东北制药集团沈阳第一制药有限公 心肌病发生 。本院选取8O例急性病毒性心肌炎患者分别实 司,国药准字H20113215),将3g左卡尼汀溶于】OOmL葡萄糖 施左卡尼汀治疗和左卡尼汀联合清开灵注射液治疗,具体内容 溶液给予静脉滴注。 见下文描述。 观察组左卡尼汀治疗方式相同,采用清开灵注射液(广东远 1资料和方法 大药业有限公司,国药准字Z44023858)治疗,将60mL清开灵 1.1基本资料:选取我院急性病毒性心肌炎患者80例,收治时间 注射液融入250mL葡萄糖溶液,给予静脉滴注。 在2011年3月~2013年4月,抽签随机分组,其中40例为观察 两组同时治疗2周,并详细记录治疗后临床疗效。 组,40例为对照组,80例患者均符合急性病毒性心肌炎诊断标 1.3观察指标及判定标准 准,排除冠心病、心肌病、心肌炎患者。 1.3.1观察指标:①对比两组症状改善情况。②对比两组治疗后 观察组;20例男性,20例女性,年龄2O一5O岁,平均年龄 的不良反应发生率。③对比两组治疗后的cTnI(心肌肌钙蛋 (35.21 ̄1.45)岁。 白)、CK—MB(肌酸磷化酶)、BNP(脑钠肽)、CRP(C反应蛋白)。 对照组;21例男性,19例女性,年龄21~50岁,平均年龄 ④对比两组治疗总有效率。 (36.23 ̄1.36)岁。 1.3.2判定标准:①显效;治疗后,临床体征和临床症状(胸闷、心 泻2例,发生不良反应的概率6.7%;对照组有轻度恶心1例,腹 照组相比,观察组的总有效率较高,P<0.05;对治疗前后组间比 泻1例,发生不良反应的概率为4.4%。组问不良反应发生的概 较发现,观察组肺部功能MMEF、PEF、FEV1、FVC等指标显著 率差别不大,P>0.05。 优于对照组,P<0.05,在用药期间,观察组有轻度恶心1例、腹泻 3讨论 2例,发生不良反应的概率约为6.7%;对照组有轻度恶心1例, 慢性阻塞性肺气肿属于慢性呼吸系统疾病,主要是由于长 腹泻1例,发生不良反应的概率为4.4%。 期吸烟、呼吸道和肺部感染、大气污染等因素的作用,造成患者 综上所述,将环丙沙星联合氨茶碱应用在慢性阻塞性肺气 终末细支气管远端的气道弹性减弱,肺泡间隔被破坏,肺容量增 肿治疗中,治疗后患者肺部功能显著好转,不良反应发生率低, 大,肺内含气量增多,导致肺部功能减弱l引。由于人们生活压力 预后改善作用好,具有较好的临床效果,安全性高,值得推广。 不断加大,吸烟的人群扩大,又因为环境质量的严重下降,患此 参考文献 病的概率越来越大。慢性阻塞性肺气肿可分为支气管炎型慢性 【1]张建军.氨茶碱联合环丙沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的临床 阻塞性肺气肿和肺气肿型慢性阻塞性肺气肿 。前者常有慢性 疗效fJ】.中国药物经济学,2014,12:195—196. 咳痰、咳嗽史,可有吸烟史,临床表现主要为下肢浮肿、颈静脉怒 【2]陆蓉.联用氨茶碱和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺气肿的效 张、发紧、两肺底伴有湿哕音等,病情易发展为右心衰竭或呼吸 果研究 当代医药论丛,2015,13(19):262—263. 衰竭 。后者以老年人常见,临床症状为胸闷气短、体重减轻、乏 【3]KH AN MA,COMBS CS,BRUNT EM,et a1.Positron emission tomography scanning in the evaluation of hepatocellular carcinoma 力、食欲减退和体质消瘦等。 J].Ann Nucl Med,2009,14(2):121-126. 氨茶碱属于支气管解痉药,作用机理主要是通过对磷酸二 【酯酶进行抑制,提高细胞内cAMP的含量,达到治疗效果,此外 『41朱祥兰,彭付珍.慢性阻塞性肺气肿的临床治疗探析lJ1.中国伤 2013,14(13):51-52. 氨茶碱还具有促进支气管平滑肌扩张、改善膈肌运动、提高呼吸 残医学,51尹新宇.对慢性阻塞性肺气肿治疗方案的分析IJI.当代医药论 中枢的兴奋性、降低微血管的通透性与肺血管的阻力、扩张冠状 f2011,12(13):207—208. 动脉、利尿等作用[61。环丙沙星是临床上一种作用机制较为独特 丛,6]陈连华.联用氨嗅索和氨茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺 的药物,主要是通过使细菌DNA开裂阻断其复制,具有抗菌后 fJ1.当代医药论丛,2015,l3(16):276—277. 效力,但是不会影响到肠道内正常的厌氧菌群,两种药物联合使 病的效果分析{『71石波,崔惠芳,汤步阶,等.老年慢性阻塞性肺气肿患者49例 用具有临床应用价值 。 J1.中国医药科学,2012,2(21):186-187. 本次研究证明,经过治疗,对组间疗效进行比较发现,与对 疗效观察『

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