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华中科技大学本科生校际交流班报名表

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附件3

华中科技大学本科生校际交流班报名表 姓 名 本人电话 E-mail 身份证号 现所在院(系) 拟转入专业 现所在专业班 学生本人申请书 签 名: 年 月 日 所在院(系)意见 院(系)分管本科教学的领导签字盖章: 年 月 日 性 别 学 号 家长电话 QQ号 国际教育学院意见 注:1、此表的每一栏都要认真填写;所留下的联系方式必须准确无误

2、学生本人申请书 一栏请用200字左右对自己的申请理由予以陈述

3、填写志愿时请严格按照招生简章上专业名称填写;现所在专业班级也务必填写完整的名称

4、院系分管本科教学的领导(副院长/副系主任)签字并盖章(圆形行政章)之后,请于报名截止日期前将此表交回到国际教育学院出国办公室

5、请用黑色水笔填写

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