教科研成果鉴定申报表
申报学科： 报送时间：
报送截止日期：2010年4月23日 姓 名 出生年月 现任专业技术职务 教科研成果题目 本人承担部分 （1）由 出版社于 年 月出版。 （2）发表于 刊物 年第 期。 教科研成果情况 （3）发表于 教育署刊物，第 期; （4） 年 月在 范围交流。 （5）曾获 组织评定 奖。 1 证 明 件 2 3 4 5 单位 （学校） 意见 单位公章 年 月 日
本表一式四份（一份贴在材料袋上，三份作论文原件和复印件封面），由申报人填写，经所属单位审核 无误后在单位（学校）意见栏签署意见并加盖公章。
最高学历 单位（学校） 聘任通过时间
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