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常见口腔X线判读及放射技术新选

来源:星星旅游
常见口腔X线判读及放射技术

照片名称:口腔科常见x-ray线的拍摄与常见病的诊断 照片描述:

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口腔牙片拍摄技巧

I. 患者的定位

患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置(图1)。 Ø 上颌骨上部的射线照片:鼻-耳平面必须保持水平 Ø 上颌骨下部的射线照片:咬合面平面必须保持水平

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II. 牙片的定位

把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。 ¨ 角分线技术:

把牙片和X - 线发生器如图4那样(射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线)放置。请患者用大拇指按住牙片,并把其它手指置于放射范围之外。

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图内词汇:incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙 根尖片分角线投照 一、分角线投照

1、患者端坐,头部稳定。

上颌片:头稍低,听鼻线与地在平行;

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下颌片:头稍仰,听口线与地面平行;

2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴,但未与长轴平行,球管的放置(X片中心线)需倾斜一定角度,使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。

上颌切牙:球管足向倾斜42°;尖牙45°;双尖牙及第一磨牙30°;第二、三磨牙28°。

下颌切牙:头向倾斜-15°;尖牙-18°至20°;双尖牙及第一磨牙-10°;第二、三磨牙-5°。同时要根据上腭及口底深浅改变角度,保持垂直,以获得准确的图像。

1. 注:数字化X线摄影技术:将影像感受器(APS)置于患者口内,采用传统根尖片的分角线技术摄影。患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。但选择垂直角度时,因传感器质硬,不能弯曲,不易贴近牙齿和颌骨的腭(舌)故选择校正的垂直角度摄影。

本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。

本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。

+:足侧倾斜,-:头侧倾斜

表一:投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度(度)

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数字化牙片平均垂直

牙位

倾斜角度

上颌切牙位 上颌单尖牙位 上颌双尖牙及第一

+33

磨牙位

上第二、三磨牙位 +30 下颌切牙位 下颌尖牙位 下颌双尖牙位及第

-(20~25)

一磨牙位

下颌第二三磨牙位 -(5~10)

-(30~28) -(35~40) +47 +50

传统牙片垂直倾斜角度 +42 +45 +30 +28 -15 -(18~20) -10 -5

2. 数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少

50-80%。结果见表二。

表2投照上、下颌直接数字牙片的曝光时间(S秒)

部位 数字化牙片暴光时间 传统牙片暴光时间

上颌切牙位 上颌单尖牙位 上颌双尖牙及第一磨

0.12~0.16

牙位

0.8

0.08~0.10 0.12~0.16

0.5 0.64

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上第二、三磨牙位

下颌切牙位 下颌尖牙位

下颌双尖牙位及第一

0.16~0.20 0.06~0.08 0.10~0.16 0.10~0.25

1.6 0.25 0.4 0.64 0.64

磨牙位

下颌第二三磨牙位

0.10~0.25 备注

评价方法:(1)数字化牙片图像各种结构清晰显示为最佳曝光(2)被检查牙齿位于图像中心(3)正确的垂直角度即牙齿长度与实际长度相近似(4)正确的水平角度即牙齿的邻面不重叠(5)正确的X线中心位置即X线中心线通过被检查牙根中部并与其他结构无重叠。

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