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中医四大经典之温病学复习试题与答案

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温 病 学 模拟试卷(一)

第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

1. 在《内经》伏寒化温的基础上,又提出了感受春季时

令之邪而发的新感温病,为后世把温病

分为新感与伏邪温病奠定了基础的医家是( )

A.朱肱 B.汪石山C.郭壅D.吴又可 2. 温毒与其它温病的主要区别是( )

A.发热B.局部红肿热痛C.口渴 D.脉数 3. 下列哪项不是湿热病邪的致病特点( )

A.初起多热象不甚B.易困阻清阳 C.易闭郁气机 D.易伤肺胃之阴

4. 发热、咳嗽,胸闷,心烦,口渴,肌肤外发红疹,舌

赤,苔薄黄,脉数,其病变部位在( ) A.卫分 B.气分 C.营分 D.气营 5. 舌苔薄黑而干,但无芒刺,其意义为( )

A.阳明腑实证 B.胃阴大伤 C.肾阴耗竭 D.阳明腑实兼阴亏

6.伏暑卫气同证,正确选方为( )

A.银翘散 B.银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 C.银翘散去牛蒡,加杏仁、滑石方 D.银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。

7.下列有关湿温的病机,哪一项是错误的?( ) A.初起以邪遏卫气为主B.气分湿热留恋,其初起阶段,湿中蕴热,多见湿轻热重证。C.湿困日久,阳气受损 D.湿热化燥化火,可深逼血分

8.暑温,证见灼热躁扰,神昏谵妄,斑疹密布,吐血便血,角弓反张,四肢抽搐,喉中痰声,舌绛,苔焦。其治疗处方是( )

A.神犀丹合安宫牛丸、紫雪丹 B.清瘟败毒饮合安宫牛黄丸 C.犀角地黄汤合至宝丹 D.犀地清络饮合安宫牛黄丸

9.治疗春温初起,发于阳明气分而兼表证的方剂是( )

A.寒解汤B.银翘散加减C.清心凉膈散D.白虎汤

10.身热,腹满便秘,口干咽燥,倦怠少气,肢体颤动,苔干黄或焦黑,脉沉弱或沉细,其病机是( )

A.阳明腑实B.阳明腑实兼阴液亏损

C.阳明腑实兼气液两虚D.阳明腑实兼小肠热盛 11.下列哪项不是春温病的治疗原则( ) A.清泄里热B.顾护阴液C.初病由外邪诱发者,当兼以解表D.滋补肺胃

12.首创秋燥病名的医家是( )

A.喻嘉言 B.吴鞠通C.刘河间 D.俞根初

13.沈目南认为燥属( ) A.寒B.次寒C.热D.火

14.风温病的诊断要点不正确的是( )

A.发于冬春季节B.初起有肺卫见证C.后期多致肺胃阴伤D.病程短

15.下列哪项不是雷氏宣透膜原法的适应症( ) A.身痛有汗B.寒甚热C.呕逆胀满D.苔黄白而腻

16.暑温暑伤津气的临床表现不正确的是( ) A.身热息高B.口渴自汗 C.肢倦神疲D.脉散大无力

17.湿温邪未化燥,不易见的表现是( ) A.昏蒙 B.脘痞C.痉厥 D.舌白

18.下列哪项不是春温气营(血)两燔证的治疗方剂( ) A.化斑汤B.甘露消毒丹 C.玉女煎去牛膝、熟地,加细生地、玄参方D.清瘟败毒饮

19.创立卫气营血辨证的医家是( )

A.吴鞠通 B.王孟英C.叶天士 D.薛生白 20.下列除哪项外,均与温病的地域性有关( )

A.地理环境 B.人体体质C.生活习惯D.生产水平

21.风热病邪初起先犯( )

A.肺卫B.卫气 C.阳明 D.肺

22.区别营分证与血分证的基本要点是( )

A.身热躁扰B.昏狂谵妄 C.吐血衄血D.舌质红绛

23.牙齿燥如枯骨,见于( )

A.肾阴枯竭B.肾火上炎C.胃阴枯竭D.肺胃阴伤

24.身热,脘腹痞满,恶心呕逆,便溏不爽,色黄赤如酱,舌苔黄浊。最佳治法是( )

A.通腑泄热B.导滞通便C.燥湿清热D.清热泻火

25.暑温的病名首先见于( )

A.《黄帝内经》 B.《伤寒论》 C.《伤暑全书》 D.《温病条辨》

26.“湿土之气,同类相召,故湿热之邪始虽外受,终归脾胃”是哪位医家所说?( )

A.薛雪 B.叶桂 C.吴鞠通 D.王孟英 27.壮热,口渴,烦躁,头痛,肌肤发斑,吐血便血,舌绛苔黄,脉数,此为( )

A.气营两燔B.气血两燔C.卫气同病D.热入血分

28.叶天士指出:“若斑出热不解者,胃津亡也,主以—

——————

”。( )

A.酸寒B.咸寒 C.苦寒D.甘寒 29.陈平伯的代表著作是( )

A.《温热逢源》 B.《外感温病篇》 C.《疫疹一得》 D.《时病论》

30.温病与温疫的主要区别在于( )

A.是否有传染性B.发病的缓急 C.传变的快慢

D.以上均非

31.按三焦辨证,病在足少阴的主要病理是( )

A.热盛动血,心神扰乱 B.热邪久羁,肾阴耗损 C.水不涵木,虚风内动 D.热灼营阴,心 41.引起神昏谵语的常见原因是 ( ) A.热扰心包B.营热扰心 C.血热扰心 D.胃肠实热扰心 E.湿热酿痰蒙蔽心包

42.下列哪些是对斑的正确描述 ( ) 神被扰

32.温病热在营血而兼挟痰湿或秽浊之气,其舌象是( )

A.舌红绛而干 B.绛舌上罩粘腻垢苔 C.舌绛而有黄白苔 D.舌红绛苔黄腻

33.清热泻火法适应症的主要表现是( )

A.壮热烦渴,汗出,心烦,苔黄燥,脉洪数B.壮热,心烦谵语,舌绛苔黄C.发热口渴,心烦溲赤,舌红苔黄 D.发热微渴,心中懊憹,苔薄黄,脉数 34.症见身热面赤,渴欲凉饮,饮不解渴,得水则呕,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,苔黄滑,脉滑数,此病证诊断为( )

A.风温阳明热结证 B.风温痰热结胸证 C.春温热灼胸膈证 D.春温热郁胸膈证

35.温毒病后期,余毒未尽,肺胃阴伤证,治疗选方是( )

A.清咽养营汤B.沙参麦冬汤 C.五汁饮 D.竹叶石膏汤

36.下列哪一项不是暑温所具有的特点( ) A.发病急骤,初起即见气分热盛证候 B.传变迅速

C.最易伤津耗气 D.易逆传心包,多窍闭动风之变

37.决定湿温病转化湿热孰轻孰重的主要因素是( ) A.邪气的盛衰 B.元气的盛衰 C.中气的盛衰 D.肾气的盛衰

二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38.王安道学说的主要论点是( )

A. 强调“温病不得混称伤寒” B.认为温病的发病机理是里热外达 C.认为六气皆从火热而化

D.认为温病的表证为里热郁表所致,治疗应以清里热主,兼以解表。

E.认为发于春季的温病,既有冬寒伏而后发者,也有感受春令时邪而发者 39.温病的特点是( )

A.温邪是其特异的致病因素B.多有传染性、流行

性、季节性、地域性C.病理变化有一定的规律性 D.临床表现有特殊性E.易内陷生变,致动风、出血、闭窍等。

40.营分邪热的转化途径有( )

A.转出气分 B.内陷心包 C.深入血分 D.引动肝风 E.转出卫表

A.皮疹点大成片B.压之色不退 C.触之不碍手 D.斑为阳明热毒E.压之色退

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分) 43.我国第一部温病学传染病专著是————————。其作者是———————— 。

44.伏暑的治疗当以————————为主,初起兼以——————

——

45.暑湿是发生于夏季或—————————之交,感受—————————

病邪引起的急性外感热病。

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.卫分证的辨证要点是发热微恶寒、口微渴、舌苔薄白。

47.具有攻窜流走,蕴结壅滞特点的致病邪气是温疫。 五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.温疫 49.战汗 50.神昏谵语

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.温热类温病与湿热类温病的区别是怎样的? 52.燥热病邪与风热病邪的异同点是什么? 七、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 53.卫气营血辨证与三焦辨证有何异同?在临床上如何相辅运用?

.结合叶天士“到气才可清气”之语,谈谈你对清解气热法的分类及使用注意点。 七、病例分析题(10分)

55.李某,男,14岁,发热、咳喘3天,于1999年3月12日初诊。患者曾自用解热药效不显。现仍有发热,测体温38℃,汗出热不解,口渴,咳嗽,喘憋,二便正常。胸透示:双肺纹理增粗,其它检查无异常发现。舌红苔黄,脉数。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。

模拟试卷(二) 第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

1. 对温病的治疗首先提出初起不可纯投辛温,应以寒凉

清热为主的医家是( )

A.刘河间B.王安道C.罗天益D.朱肱 2. 以局部红肿热痛,甚则溃烂为主要特征的温病,其病

因是( )

A.风热病邪B.暑热病邪C.伏寒化温病邪 D.温热时毒病邪

3. 病变邪在气分的部位,下列哪项不正确( )

A.胃 B.肺 C.肝 D.胸膈 4.在通下逐邪法的应用上,下列哪项是错误的( ) A.适用于温病有形实邪内结肠腑 B.津枯肠燥便秘者,忌用苦寒攻下

C.病邪传里,里热未成实结或里无郁热积滞者,不宜盲目投用

D.温病热瘀互结下焦者忌用

5.患者发热恶寒,无汗,头痛,周身酸痛,脘痞,心烦口渴,渴不多饮,小便短赤,苔腻,脉濡数。治疗选方是( )

A.银翘散去牛蒡,加杏仁、滑石B.银翘散加杏仁、滑石 C.新加香薷饮 D.三仁汤

6.下列哪项不是暑温的诊断要点( )

A.多发于长夏或夏秋季节B.起病急,初起卫分证短暂或无卫分证过程 C.变化较快,可有化火、生痰、生风等较多的病理变化 D.暑易挟湿而成暑湿病证。 7.神识如蒙,少腹硬满,大便不通,苔垢腻,病机为( )

A.热陷心包兼阳明腑实B.湿阻肠道,传导失司 C.热与血结,蓄于下焦 D.湿浊上蒙,泌别失职 8.湿温,身热不扬,脘痞腹胀,时欲恶心,口不渴,大便溏泄,小便浑浊,苔白腻,脉濡缓。 治疗选方是( )

A.雷氏宣透膜原法 B.雷氏芳香化浊法 C.达原饮 D.藿朴夏苓汤

9.湿温病湿邪渐化热而卫表湿郁较轻者,宜选用( )

A.藿朴夏苓汤 B.三仁汤C.王氏连朴饮 D.一加减正气散

10.身热,心烦不得卧,口干咽燥,舌红苔黄,脉细数。治疗选方是( )

A.连梅汤B.栀子豉汤 C.黄连阿胶汤 D.凉膈散 11.《广温疫论》一书的作者是( ) A.余霖B.吴有性 C.杨栗山 D.戴天章 12.暑热病邪初起病变中心是( )

A.在阳明胃B.在肺卫 C.在阳明大肠 D.在脾胃 13.下列何证属温病正邪剧争的极期阶段( )

A.胃热炽盛B.热陷心包 C.邪袭肺卫D.热灼营阴

14.湿遏热伏的舌象是( )

A.苔白如碱状 B.苔白厚而粘腻 C.苔黄厚腻或黄浊 D.苔白腻舌质红绛 15.余邪留伏阴分的热型是( )

A.身热不扬B.夜热早凉C.低热 D.发热夜甚 16.湿热疫毒伏于膜原,苔白厚腻浊者,治疗用方为( )

A.雷氏宣透膜原法方 B.小柴胡汤 C.达原饮 D.甘露消毒丹 17.暑温病的基本治则是( )

A.清热涤暑 B.清暑生津 C.清泄暑热 D.清热解毒

18.湿温身热已退,脘中微闷,知饥不食,苔薄腻,其治疗方法是( )

A.燥湿化浊,疏利中焦B.芳香宣化,淡渗利湿 C.轻清芳化,清涤余湿 D.清热化湿,疏利三焦 19.暑湿病后期症见低热,神思不清,倦怠不语,不思饮食,小便数且少,唇齿干,舌红而干, 脉细或略数。治宜( )

A.清补元气,健脾和胃B.轻清芳化,涤除余邪 C.益气养阴,化湿清热 D.滋养肺胃,甘寒生津 20.春温后期肾阴耗伤证,治疗选方是( )

A.加减复脉汤B.六味地黄丸 C.复脉汤 D.大定风珠

21.“以轩岐仲景之方为经,叶薛诸家之辨为纬”,对温病学的理论与经验作了较全面的整理,为温病学的发展做出了重要贡献的医家是( )

A.吴鞠通B.吴又可 C.叶天士D.王孟英 22.既可化火,又可遏伤阳气的温邪是( )

A.风热 B.暑热C.湿热D.温毒

23.下列除哪项外,都与温病的发生有密切关系( )

A.人体正气与邪气的对比 B.气候因素 C.社会状况D.失治误治

24.下列哪项不是营分证的辨证要点( )

A.身热夜甚B.心烦 C.斑疹隐隐 D.舌红绛

25.温病胃中宿滞兼挟秽浊郁伏的舌象是( ) A.白苔如碱状 B.白砂苔C.白霉苔D.白腻苔而舌质红绛

26.秋燥症见发热,耳鸣,目赤,龈肿,咽痛,苔薄黄而干,脉数。治疗选方是( )

A.翘荷汤B.桑杏汤C.桑菊饮 D.银翘散

27.一患者寒热似疟,午后身热较重,天明得汗稍减,但胸腹灼热不除,口渴心烦,脘痞,苔黄白而腻,脉弦数。治疗选方是( )

A.达原饮 B.小柴胡汤 C.蒿芩清胆汤 D.雷氏宣透膜原法方

28.湿热酿痰蒙蔽心包证,其病变在( ) A.气分 B.营分 C.血分 D.气营 29.暑湿病身热,心烦口渴,喜凉饮而不多,脘腹胀满疼痛,大便泄利急迫,呕吐,小便黄赤, 舌红,苔腻,脉濡数。治疗选方是( )

A.桂苓甘露饮 B.三石汤 C.白虎加苍术汤 D.清络饮

30.春温身热,口苦而渴,干呕,心烦,小便短赤,胸胁不舒,舌红苔黄,脉弦数。 治疗方法是( )

A.清热解毒,疏肝利胆 B.苦寒清热,通络止痛 C.清心降火,引热下行 D.苦寒清热,宣郁透邪

31.论述湿热病的病因病机、辨证施治的专著是( )

A.《温热论》 B.《湿热病篇》 C.《温病条辨》 D.以上都不是

32.在温病学发展的成长阶段,“创新论,立新法,制新

方”的医家是( )

A.朱肱B.王安道 C.刘河间D.吴又可 33.低热,手指蠕动,神倦肢厥,舌干绛而痿,脉虚弱。其病机为( )

A.热邪久留,肾阴损耗B.肾阴耗损,肝风内动

C.热灼营阴,心神被扰D.热入血分,耗血动血

34. 阳明腑实,阴液大伤,其舌象为( )

A.苔薄黄干燥 B.苔老黄燥裂 C.灰燥苔 D.黑苔焦燥起刺

35.温病其人神志昏乱,躁扰不安,妄为如狂,并有少腹硬满疼痛,大便色黑,舌质紫暗。其昏谵机理为( ) A.热结肠腑,胃热扰心 B.热闭心包,扰乱神明 46.采用芳香宣透之品以疏化肌表湿邪,主治湿温初起,湿热病邪侵于卫表的治法是宣气化湿。 47.湿温病初起禁汗吐下。

五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.温毒 49.外解里和 50.身热不扬

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.温病与伤寒的关系如何?

52.上焦有哪些证候?其基本病理是怎样的? 七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.论述新感温病与伏邪温病的病因病机、证治特点。 C.瘀热阻闭,机窍失灵 D.以上均非 36.宣气化湿法主治下列何证( )

A.湿温初起,湿蕴生热,郁遏气机 B.湿渐化热,湿热俱盛,蕴伏中焦 C.湿温初起,湿重于热,侵于卫表 D.邪热与痰湿阻遏三焦,气化失司

37.张凤逵说:“暑病首用辛凉”,其代表方应为( ) A.辛凉轻剂桑菊饮 B.辛凉重剂白虎汤 C.辛凉平剂银翘散 D.辛凉轻润之剂桑杏汤

二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38.温病命名的依据是( )

A.发病季节 B.病情轻重 C.发病季节与四时主气结合D.临床证候特点 E.流行情况 39.风热病邪的致病特点有( )

A.先犯肺卫 B.易伤肺胃之阴 C.易逆传心包 D.易遏脾胃之阳 E.易耗气伤津 40.气分证的来源是( )

A.由卫分传来 B.由营分之邪热外透至气 C.血分证透解而来 D.伏气温病发于气分 E.暑热病邪直接侵袭

41.暑温病暑入阳明,治疗可选方剂有( ) A.白虎汤 B.白虎加人参汤 C.调胃承气汤 D.小承气汤 E.清暑益气汤

42.湿温病湿热蕴毒的临床表现有( ) A.发热口渴 B.身目发黄 C.咽肿 D.胸痞腹胀 E.苔黄而腻

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分) 43.温病学的成长阶段是——————,形成阶段是———————

———

44.《难经·五十八难》说:“伤寒有五:有中风,有———

——、

有————、有热病、有温病。”

45.温病学产生之前,主要认为病邪是从—————而入,明清之后认为病邪是从————而入。

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错

误。每小题2分,共4分)

.论述温病发热的机理、常见热型及临床意义 八 、病例分析题 (10分)

55.孙某,女,52岁,农民,发热6天,于2000年7月3日初诊。

患者6日前因在野外务工,头顶烈日,当时感头晕,乏力。返家后,遂之出现发热,测体温39℃,面红,口渴,心烦。自用抗感冒药治疗,出汗后热势稍降,测体温38.2℃,口渴,心烦仍感明显。近3天来,发热不退,并有气短似喘,肢倦神疲,汗多,口渴,心烦溺黄,舌红稍干,苔少,脉虚数无力。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。

模拟试卷(三) 第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分) 1.湿温病湿邪化燥,症见灼热烦躁,便下鲜血,舌质红

绛,脉数细,治疗选方为( )

A.黄土汤B.独参汤 C.归脾汤D.犀角地黄汤 2.春温表郁里热,引动肝风,其最佳治疗方剂为( ) A.双解散B.神解散 C.寒解汤D.凉膈散

3.“增水行舟”的代表方是( )

A.增液承气汤B.新加黄龙汤C.增液汤D.玉女煎

4.宋代朱肱提出( )

A.温病分新感温病和伏气温病 B.灵活运用经方 C.温病不得混称伤寒 D.立新论,创新法 5.根据发病季节命名的疾病是( )

A.风温 B.春温 C.暑温 D.伏暑 6.病变重心在肺,易耗伤津阴的温邪是( )

A.风热之邪 B.暑热之邪 C.燥热之邪 D.湿热之邪

7.温病口苦而渴的机理是( )

A.阳明热盛,胃津受损 B.胆火内炽,津液受伤 C.热邪传营,劫灼津液 D.燥热伤肺,胃津受伤

8.壮热面赤,背微恶寒,头痛头晕,心烦气粗,汗多口渴,舌红,苔黄燥,脉洪大而芤。 治宜( )

A.白虎汤 B.白虎加人参汤 C.白虎加苍术汤 D.王氏清暑益气汤

9.暑温,身热息高,心烦溺黄,口渴自汗,肢倦神疲,脉虚无力。其病机为( )

A.暑热亢盛,津气受伤未甚 B.暑热未退,气阴已伤 C.暑热虽去,津气欲脱 D.阳明暑热,太阴湿困 10.湿热酿痰,蒙蔽心窍的神志改变特征是( ) A.其人如狂B.时清时昧 C.昏愦不语D.神昏谵语

11.王氏连朴饮所治病机为( )

A.湿热并重,困阻中焦 B.湿重于热,困阻中焦 C.热重于湿,困阻中焦D.湿热交蒸,弥漫三焦 12.春温后期,阴虚而壮火尚盛者,宜用( ) A.青蒿鳖甲汤 B.加减复脉汤 C.大定风珠D.黄连阿胶汤

13.春温病发病的主要内因是( )

A.肾阴不足B.里热炽盛C.肝肾不足 D.肺胃阴伤

14.温邪侵犯人体后的病理变化,主要是导致下列何项的功能失调及实质损害( )

A.卫气营血与三焦B.卫气营血C.三焦D.六经 15.下列哪项不是温病常见兼挟证( ) A.兼痰饮B.兼食滞C.兼气郁D.兼阴伤 16.湿热积滞交结肠胃,代表方剂是( )

A.枳实导滞丸 B.枳实导滞汤 C.调胃承气汤 D.葛根芩连汤

17. 叶天士《温热论》中说:“若其邪始终在气分流连者,

可冀其战汗透邪,法宜——”( ) A.益胃 B.补气C.益肾 D.补中

18.“湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮”此语出自( )

A.吴鞠通 B.叶天士 C.薛生白 D.王孟英 19.温病的病名首见于( ) A.《黄帝内经》 B.《伤寒论》 C.《肘后方》 D.《诸病源候论》

20.首先提出,运用辛温发表剂治疗外感病必须因时、因地、因人而灵活加入寒凉清热等药物的医家是( )

A.王安道B.朱肱 C.王叔和D.汪石山 21.提出“天行之病,大则流毒天下,次则一方,次则一乡,次则偏着一家。”的医家是( )

A.王叔和 B.庞安时C.吴又可D.雷少逸 22.温病与温毒的区别是,后者有( ) A.发热 B.头痛 C.局部红肿热痛 D.口渴 23.下列哪一项不属于伏气温病的初起表现( ) A.灼热B.烦躁 C.溲赤 D.脉浮数

24.病变中心在肺,易耗伤津液的温病原因是( ) A.风热病邪B.暑热病邪C.燥热病邪D.湿热病邪

25.将温病的各种致病因素统称为“温邪”的是 A.叶天士 B.薛生白C.吴鞠通D.吴又可

26.吴又可把通过空气感染的称为( ) A.天受B.传染 C.上受D.染易 27.营分证病机是( )

A.营热阴伤,扰神窜络 B.热入营阴,心神被扰 C.热入营分,血络受损 D.邪入营分,热炽津伤 28.热入心包的舌象是( )

A.舌质纯绛鲜泽 B.舌质深绛 C.舌绛光亮如镜 D.舌焦紫起刺

29.下列哪项不是营分证的辨证要点( ) A.身热夜甚B.心烦不寐C.斑疹隐隐D.舌红绛 30. 宣清导浊汤主要治疗湿温病何证( )。

A.湿邪上蒙,小便闭阻B.湿阻肠道,传导失司 C.湿热酿痰,蒙蔽心窍D.湿热蕴蒸三焦 31.暑湿的治疗,当以何法为主( )

A.清热利湿B.清泄暑热C.涤暑泄热D.宣化湿邪

32.沙参麦冬汤不含( )

A.沙参,麦冬B.玉竹,花粉C.生扁豆,生甘草 D.生地,玄参

33.指出“暑必兼湿”的医家是( ) A.叶天士B.吴鞠通 C.王纶D.李东垣 34.温病热瘀互结下焦,治宜( )

A.清热化瘀B.通瘀破结C.活血化瘀D.导滞通便

35.烂喉痧多发生于( )

A.春季B.夏秋季C.冬春季D.秋冬季 36.热陷心包兼阳明腑实,选方是( )

A.牛黄承气汤 B.导赤承气汤 C.增液承气汤 D.桃仁承气汤

37.湿温证见:灼热烦躁,便下鲜血,舌质红绛。治疗最好选用( )

A.白头翁汤B.黄土汤C.神犀丹D.犀角地黄汤 二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干

的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38. 温病中出现动风的原因有( )

A.阳明热盛 B.金旺木囚 C.心营热盛 D.血分热盛 E.水不涵木 39.祛湿解热法的作用是( )

A.宣通气机 B.运脾和胃 C.通利水道 D.化湿泄浊 E.清热解毒

40.身热肢厥,神昏谵语,可见于( )

A.热入心包 B.内闭外脱 C.气血两燔 D.气分热盛 E.阳气暴脱

41.湿温病湿热酿痰,蒙蔽心包,治疗时可使用下列哪些方剂( )

A.菖蒲郁金汤 B.苏合香丸 C.安宫牛黄丸 E.紫雪丹 E.至宝丹

42.下列哪些属于温热性质的温病( )

A.风温 B.春温C.秋燥 D.湿温 E.伏暑

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分) 43.提出卫气营血、三焦辨证的医家是—————————、———

————

44.陆子贤说:“斑为———————,疹为—————— 。”

45.温疫由于疫邪的性质不同,可分为——————疫、———

———

疫两类。

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错

误。每小题2分,共4分)

46.热陷心包的辨证要点是神昏,舌绛。

47.温病过程中发生战汗往往是疾病趋向好转的转折点。 五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.暑风 49.广义伤寒 50.凉血散血

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.温病病理变化有何规律性?

52.营分证的基本病理及辨证要点各是什么? 七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.卫气营血与三焦证候的传变规律。

.如何理解张风逵所说:“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”一语? 八 、病例分析题 (10分)

55.王某,男,35岁,高热4天,鼻衄1日,于2001年4月5日初诊。

患者于4日前突然出现发热,恶寒,头痛,未加注意。继之高热不退,测体温40℃,伴有口渴,烦躁。近2日鼻中出血3次,每次10余毫升,胸部皮肤也有出血斑点。在某西医院曾诊断为“流行性脑脊髓膜炎”,用西药治疗无效,而转入中医求治。现上症俱存,查舌质红绛,苔黄,脉数。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。

模拟试卷(四) 第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

1.全面发展了温病辨舌、验齿、斑疹、妇儿科诊法的温病著作是( )

A.《温热论》 B.《温病条辨》 C.《温疫论》 D.《湿热病篇》

2.温病最基本最主要的临床表现是( )

A.口渴 B.发热 C.舌红 D.脉数 3.胃气衰败的舌象是( )

A.白砂苔 B.白碱苔 C.白霉苔 D.白苔滑腻如积粉

4.温毒的治疗重在( )。

A.清泄热毒 B.辛凉宣泄 C.清营凉血 D.活瘀止痛

5.湿温病出现下列何项时,为湿温病的变局。( )

A.脾胃经 B.心肝经C.三焦经 D.太阴肺经 6.湿温病湿热酿痰,蒙闭心包,治当( ) A.清热化湿,豁痰开蔽 B.芳香化浊,清心开窍 C.轻清芳化,涤除湿邪 D.清化湿热,解毒利咽

7.下列哪项不是三甲复脉汤中的组成( ) A.生牡励,生鳖甲B.炙鳖甲,炙龟板C.麦冬,生地 D.生龟板,阿胶

8.区别血分证和营分证的基本要点是:( ) A.身热夜甚B.吐血衄血C.舌质红绛D.昏狂谵妄

9.壮热烦渴,头痛如劈,烦躁不安,肌肤发斑,吐血,衄血,舌绛,苔黄,脉数。其病变阶段是:( )

A.气分 B.营分 C.气营血 D.血分 10.肠道热结,腑气不通的热型是( )

A.日晡热甚B.热不扬C.往来寒热 D.夜热早凉 11.气分证的主要病机是( )

A.邪入气分,热炽津伤 B.热入阳明,正邪抗争 C.邪入气分,里热炽盛 D.邪入气分,热瘀内阻

12.手足心热甚于手足背,口干咽燥,脉虚神倦,其病机是( )

A.胃经热盛,熏蒸于外 B.热邪入留,肾阴耗损 C.湿热困脾,气机郁阻 D.热邪久羁,水不涵木 13.下焦蓄血,瘀热扰心神志异常的表现是( ) A.心烦不寐,神昏谵语 B.昏谵躁扰,妄为如狂 C.神昏谵语,舌蹇肢厥 D.时清时昧,时有谵语 14.热陷心包,心窍阻闭可归属于( ) A.气分证B.营分证C.血分证D.气营分证 15.湿热酿痰,蒙闭心窍为( )

A.气分证B.卫分证C.营分证 D.血分证 16.邪伏膜原的典型舌苔是( )

A.白腻 B.黄腻 C.白腻如积粉 D.白腻而滑 17.苔白腻舌红绛的病机为( )

A.脾湿内阻气不化液 B.湿重热轻 C.湿遏热伏 D.热在营血而中挟痰浊

18. 察斑疹色泽可测知病势轻重,提出“红轻、紫重、

黑危”的医家是( )

A.余霖 B.雷丰 C.叶桂 D.吴瑭 19. 斑疹色红艳如胭脂者表示( )

A.邪热外透 B.血热炽盛 C.热毒深重 D.毒火内伏

20. 余邪留伏阴分,其发热的类型是( )

A.夜热早凉 B.身热夜甚 C.日晡潮热 D.身热不扬

21. 战汗多发生在( )

A.卫分阶段 B.气分阶段 C.营分阶段 D.血分阶段

22. 下列哪项不是虚风内动( )

A.角弓反张 B.口角颤动 C.手足蠕动

D.心中憺憺大动

23. 温病邪初传气,热势不甚,气失宣畅之证,可用

( )

A.轻清宣气 B.辛寒清气 C.清热泻火 D.清泄膈热

24. 温病治法中,“分消走泄”属于( )

A.祛湿法B.通下法C.和解法 D.清气法 25. 燥湿清热法的最佳代表方是( )

A.王氏连朴饮 B.三仁汤 C.藿朴夏苓汤 D.白虎加苍术汤

26. 温病高热烦躁,痉厥,神昏谵语,最佳选方是( )

A.至宝丹B.紫雪丹C.安宫牛黄丸D.止痉散 27. 证见神识昏蒙,时清时昧,时有谵语,舌红苔腻,

脉濡滑数。宜用( )

A.安宫牛黄丸 B.清宫汤C.菖蒲郁金汤D.至宝丹

28. 关于温病滋阴法的作用和应用,以下哪项提法欠妥

( )

A.属于“补法”的范围

B.具有滋补真阴,生津养液,润燥制火等作用 C.按其适应证可分为“滋阴润肺”、“益胃生津”、“滋补肾阴”三种

D.滋补肾阴的代表方是加减复脉汤 29.“增水行舟”用于( ) A.津枯肠燥 B.腑实阴伤 C.腑实兼气液两亏 D.肺燥肠闭

30.身热,口干唇裂,腹满便秘,小便短少,舌苔焦燥,脉沉细。治宜( )

A.急下存阴 B.滋阴攻下 C.增液润下 D.导滞通下

31. 风温的病名首见于( )

A.《内经》 B.《伤寒论》 C.《温病条辨》 D.《外感温病篇》

32. 对风温的病因、病机和证治作了系统论述的温病学

专著是( )(

A. 叶香岩《外感温热篇》 B.朱肱《类证活人书》

C.陈平伯《外感温病篇》 D.吴鞠通《温病条辨》 33.身热面赤,渴欲凉饮,饮不解渴,胸脘痞满,按之疼痛,便秘,苔黄滑,脉滑数有力。方选( )

A.小陷胸加枳实汤B.小陷胸汤 C.小承气汤 D.凉膈散

34.身热,心烦不得卧,口干咽燥,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数。选方是( )

A.连梅汤 B.黄连阿胶汤 C.加减复脉汤 D.青蒿鳖甲汤

35.“治暑之法,清心利小便最好”语出( ) A.张凤逵B.王纶C.吴鞠通 D.李东垣 36.暑温初起,病邪多侵犯( )

A.卫分 B.气分C.卫气同病 D.气营同病 37.王氏清暑益气汤中不含( )

A.西洋参,知母 B.石斛,麦冬 C.竹叶,荷梗 D.党参,苍术

二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38. 鉴别新感与伏邪温病的主要依据有( )

A.传变趋势 B.初起证型 C.伤阴程度 D.发病季节 E.病势轻重

39.卫气营血辨证在温病辨证中的意义有( )

A.明确病变深浅层次B.确定证候类型C.确定病变性质D.确立正确的治法E.观察病邪感受的途径 40.气营(血)两清法的代表方剂有( )

A.吴鞠通加减玉女煎B.清瘟败毒饮C.白虎加人参汤 D.化斑汤 E.普济消毒饮 41.暑温暑入心营的正确治法是( ) A.清营泄热 B.清心开窍 C.针刺人中、合谷 D.刮痧 E.十宣放血

42.湿浊上蒙,泌别失职,临床可见( ) A.热蒸头胀 B.小便不通 C.呕逆神迷 D.神昏谵语 E.舌苔黄腻

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分)

43.按三焦辨证,邪在上焦,包括——————————和——————————的病变。

44.湿蒙心包的辨证要点是神志——————————、舌苔——————

45.温病兼挟瘀血时,其治法可分为—————————、————

—————

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.咳嗽不爽,痰多,脘腹胀满,大便秘结,苔白而干,此证辨为秋燥病肺热腑实

47.引起春温病的原因是温热毒邪

五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.新感温病 49.两阳相劫 50.暑厥

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.温病与温疫、温毒的联系与区别?

52.滋阴生津法的作用及分类适应证、代表方各是什么? 七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.春温的阳明热结证与风温相比,有何主要特点,其证治、方剂是什么?

.如何理解湿温病汗、下、润治疗三法。 八 、病例分析题 (10分)

55.张某,男,35岁,发热,脘痞恶心5天,西医诊断为“急性胃肠炎、慢性胃炎”,先后给予胃舒平、胃复安及PPA治疗,效不显,于2001年7月15日要求中医治疗。

患者素有胃炎病史6年。5天前因朋友聚会致胸闷恶心,

发热,测体温37.5℃,食欲不振,大便溏腻不爽,色黄,口渴而干,但不甚渴饮,舌苔黄滑腻,脉濡数。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。

模拟试卷(五) 第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

1.舌绛光亮如镜见于( )

15.湿热困阻中焦,湿热俱盛,相互交蒸,其首选方剂是( )

A.雷氏芳香化浊法 B.王氏连朴饮 C.藿朴夏苓汤 D.白虎加苍术汤

16.薛氏五叶芦根汤中不含( )

A.藿香叶,薄荷叶 B.鲜荷叶,佩兰叶 C.芦根,冬瓜仁 D.竹叶,桑叶

17.伏暑的病因是( )

A.温热病邪 B.暑热病邪 C.湿热病邪 A.胃阴大伤 B.肝肾阴伤 C.热入心包 D.暑湿病邪

D.热灼营阴

2.夏季感受暑湿秽浊之气所导致的猝然烦躁、闷乱的病证称为( )

A.冒暑 B.暑秽 C.暑厥 D.暑风 3.不符合气分证辨证要点的是( )

A.壮热不恶寒 B.脉数 C.口渴 D苔黄 4.暑温暑入血分,主要治疗方法有( ) A.凉血解毒,开窍熄风 B.清热解毒,散瘀养阴 C.清热凉血,开窍活血 D.清营凉血,清泄暑热

5.湿温病身热不扬,脘痞腹胀,时欲恶心,口不渴饮,大便溏泄,小便混浊,苔白腻,脉濡缓。首选方剂是( )

A.雷氏宣透膜原法B.雷氏芳香化浊法 C.茯苓皮汤 D.宣清导浊汤

6.下列哪项不是口渴不欲饮的机理( ) A.湿温病湿重热轻证 B.温病挟痰饮 D.阳明气分有热

7.确立“暑温”病名的医家是( ) A.王肯堂 B.喻嘉言C.吴鞠通 D.叶天士 8.下列哪项不是暑温所具有的特点( )

A.发病急骤,初起即见气分热盛证候 B.传变迅速 C.最易伤津耗气D.易逆传心包,多闭窍动风 9.称“长夏湿令,暑必兼湿”的医家是( ) A.张凤逵B.王安道 C.叶天士 D.王纶 10.“夏暑发自阳明”语出( )

A.叶天士B.吴鞠通 C.王安道D.朱肱 11.暑温与湿温的鉴别要点是( ) A.发病季节 B.传变规律 C.初起证候 D.是否留有后遗症

12.决定湿温病湿热孰轻孰重的主要因素是( ) A.邪气的盛衰 B.元气的盛衰 C.中气的盛衰 D.肾气的盛衰

13.证见寒热往来,寒甚热微,身痛有汗,手足沉重,呕逆胀满,舌苔白厚腻浊,病机为( )

A.邪遏卫气 B.湿热秽浊郁伏膜原,阻遏阳气 C.湿浊困阻中焦 D.湿邪久恋,损伤阳气 14.温病证见发热口渴,胸痞腹胀,肢酸倦怠,咽肿溺赤,苔黄而腻,最适合的方剂是( )

A.三石汤B.甘露消毒丹C.王氏连朴饮D.三仁汤

18.称“伏暑、暑温、湿温,证本一源,前后互参,不可偏执”的医家是( )

A.叶天士B.吴鞠通 C.俞根初D.王孟英 19.宣白承气汤的组成是( )

A.大黄,芒硝,石膏,杏仁 B.麻黄,芒硝,石膏,杏仁C.大黄,瓜萎皮,石膏,杏仁 D.大黄,桑白皮,石膏,杏仁

20.桃仁承气汤是桃仁、大黄、芒硝加( ) A.桂枝、甘草 B.赤芍,丹皮,当归 C.白芍,甘草 D.当归,甘草

21.清营汤中的银花,连翘,竹叶的作用是( ) A.清气分未尽之热 B.清泄上焦邪热 C.清热解毒 D.清透营中之热,转出气分而解

22.首先提出戾气病因的著作是( ) A.《温疫论》 B.《温热论》 C.《湿热病篇》 D.《温热经纬》

23.将温病的各种致病因素统称为“温邪”的是( ) A.王叔和B.叶天士C.吴又可 D.王安道

24.温病的病程发展具有( ) A.季节性B.地域性 C.阶段性 D.特异性

25.苔白厚而干燥舌质红,其临床意义为( ) A.湿遏热伏 B.湿热内蕴 C.胃气衰败 D.脾湿未化,胃津已伤

26.下列哪项不是导滞通便法的适应症( ) A.发热腹满 B.恶心呕逆 C.舌苔黄浊 D.大便燥结

27.暑温病的基本治法是( ) A.清泄里热 B.清暑泄热 C.清热解毒

D.清心泻火

28.春温后期,症见身热,心烦不得卧,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数,治疗宜选用( )

A.黄连阿胶汤 B.连梅汤 C.三甲复脉汤 D.栀子豉汤

29.一患者症见发热汗出,口渴不欲多饮,脘痞呕恶,心中烦闷,便溏色黄,小便短赤,苔黄腻,脉濡数,治宜( ) A.疏利透达,和解化浊 B.清热解毒,豁痰开蔽

C.辛开苦降,清化湿热 D.芳香宣化,燥湿理脾

30.大头瘟病的病因是( )

A.温热时毒 B.湿热时毒 C.燥热时毒 D.风热时毒

31.“轻法频下”多用于湿热积滞阻结肠道之证,方宜选( )

A.大承气汤 B.枳实导滞汤 C.增汤承气汤 D..新加黄龙汤

45.烂喉痧是感受————————所引起的以咽喉肿痛腐烂、

为特征的急性外感热病。

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错

————————

误。每小题2分,共4分)

46.化斑汤是由白虎汤加犀角、生地。 47.风温病后期易伤肝肾之阴。 32.叶天士云:“两阳相劫”中的“两阳”是指( ) 五、名词解释题(共 3 小题,每小题 3分,共9分)

A.阳明与少阳 B.太阳与阳明 C.太阳与少阳 D.风邪与热邪

33. 吴鞠通指的“辛凉轻剂”是( )

A.银翘散B.桑菊饮 C.白虎汤 D.桑杏汤 34. 提出“太阴内伤,湿饮停聚,客邪再至,内外相引,

故病湿热”的医家是( )

A.章虚谷B.叶天士 C.吴鞠通 D.薛生白 35. 夏季患者见心热烦躁,消渴不已,舌红绛,苔黄燥,

其病机为( )

A.暑入心营 B.阴虚火炽 C.暑伤心肾 D.邪留阴分

36.暑伤肺络称为( )

A.暑风 B.暑瘵 C.暑秽 D.冒暑 37.治疗温病气阴两伤,正气欲脱的方剂是( ) A.生脉散 B.参附龙牡汤 C.白虎加人参汤 D.王氏清暑益气汤

二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38.温疫的特点是 ( )

A.发病急骤 B.有强烈的传染性 C.可以引起大流行D.病情多较险恶 E.属火热亢盛而较少挟湿邪 39.温邪所具有的主要特点有( )

A.从外感受 B.致病迅速 C.部位有别 D.变化较快 E.性质属热

40.使用清营凉血法应注意的事项有( ) A.热在气分而未入营血者,不可早用 B.清营凉血法只适用于热入营血分证 C.挟湿者,慎用 D.若气分邪热仍盛者,需配合清气法 E.热势不甚者不宜用

41.和解祛邪法适用于( )

A.邪留三焦 B.热郁胆腑 C.邪郁少阳 D.邪结肠腑 E.邪伏膜原

42.葛根黄芩黄连汤证具有( )

A.身热,不恶寒,反恶热B.腹满胀痛,口渴不多饮 C.大便泄泻,色黄热臭D.苔黄焦燥,脉沉弱 E.肛门灼热

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分)

43.邪在下焦,主要为—————、—————脏腑的病变。 44.肠腑热结而阴液亏虚证的治法是—————————。“增水行舟”法的适应证是—————————。

48.蒙上流下 49.逆传心包 50.内闭外脱

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.风热邪袭肺卫、燥热邪袭肺卫、湿热袭于卫表其治法及代表方各是什么?

52.“治上焦如羽”的含义是什么?举出三张方剂。 七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.论述温病的传染性、流行性、季节性、地域性特点。 .论述温病中痉的分类、原因、表现、治法、代表方剂。

八 、病例分析题 (10分)

55.陈某,女,10岁,咳嗽3天,于2001年9月10日初诊。

患者于3日前因外出郊游,出现咳嗽,少痰,自觉全身轻微怕冷,测体温37.8℃,咽干鼻燥,口渴,头痛少汗,舌边尖红,苔薄白欠润,脉右寸数大。家人给予银翘制剂治疗,病略有好转,但上症仍存。胸透正常,血象无异常。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。

模拟试卷(六) 第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

1. 轻清宣气法的使用应是( )

A.热郁胸膈,气失宣畅 B.热入阳明,邪热炽盛

C.邪热内蕴,郁而化火 D.湿温初起,侵于卫表 2. 风温证见身热,神昏,舌蹇,肢厥,便秘,腹部按之

痛,舌绛苔黄燥,脉数沉实。

其病机是( )

A.热陷心包,阳明腑实 B.热陷心包 C.阴亏肠燥 D.阳明腑实

3. 下列哪些不是对暑风的描述( )

A.多发生于小儿B.暑风就是暑痫C.暑热亢盛引动肝风即为暑风 D.治宜清泄暑热,镇肝熄风 4.春温身热夜甚,少腹硬满,按之疼痛,小便自利,大 便色黑,神志如狂,舌紫绛,脉沉实。治宜( )

A.通下泄热,活血逐瘀 B.清营养阴,清心开窍 C.活血化瘀,凉血止血 D.豁痰开窍,化瘀散结

5.下列哪项不是温病的发病因素( )

A.体质因素B.自然因素C.社会因素D.气候因素

6.《时病论》的作者是( )

23.透表清暑的代表方剂是( )

A.银翘散 B.白虎汤 C.新加香薷饮 D.藿朴夏苓汤

24.症见恶寒微热,头昏重如蒙,身体困重,四肢酸楚, A.藿朴夏苓汤 B.新加香薷饮 C.三仁汤 少汗,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓等。代表方是( )

A.雷丰B.吴又可C.吴鞠通 D.王孟英

7.温病学中第一部理法方药俱备的专著是( ) D.《湿热病篇》

8. 下列哪项不是湿温初起的禁忌( )

A《温疫论》 B.《温病条辨》 C.《温热论》

A苦寒攻下 B.滋养阴液 C.辛温发汗 D.雷氏宣透膜原法

D.宣化表里之湿

9.温病过程中的发热,是由于感受温邪后,机体对温邪的一种什么样的反应( )。

A.变态反应 B.全身性的反应 C.局部反应 D.正气的反应

10.在温病学发展史上,首先提出温病不得混称伤寒的医家是( )

A.吴又可 B.吴鞠通 C..刘河间 D王安道

11.温病学发展到什么时候才开始从伤寒体系中摆脱出来( )

A.唐代 B.宋代 C.元代 D.清代 12.下列哪一项属于暑热与风热之邪致病的共同特点( )

A.首犯肺卫 B.变化迅速 C.发自阳明 D.兼挟湿邪

13.燥热病邪致病特点,下列哪项提法欠妥( ) A.多从口鼻上受B.病位以肺为主 C.初起临床必有咳嗽少痰,鼻干咽燥风症 D.病程中易耗气伤津

14.下列哪项不是卫气营血和三焦的辨证意义( ) A.归纳证候类型,分析病理变化B.指出发病类型 C.明确病变部位 D.为确立治法提供依据 15.三焦辨证中,温病极期阶段指的是( ) A.上焦邪热壅肺的病变 B.上焦手厥阴心包络的病变 C.中焦手阳明大肠的病变 D.中焦足阳明胃的病变

16.下列哪项不属于气分之发热( )

A.壮热B.身热不扬C.身热夜甚D.日晡潮热 17.温病邪在气分的脏腑部位,下列哪项是错误的( )

A.胃 B.大肠 C.脾 D.肝 18.舌红,中有裂纹如人字形,表示( ) A.心火上炎 B.胃阴衰亡 C.心营热毒极盛 D.素体阴虚,心经郁火

19.牙齿光燥如石,可见于( ) A.胃火冲激 B.肾阴枯竭 C.胃热津伤 D.肾火上炎

20.“斑为阳明热毒,疹为太阴风热”,语出( ) A.吴又可B.陆子贤C.余师愚 D.章虚谷 21.温病发斑的病机在于( )

A.胃热炽盛,内迫营血 B.风热郁肺,内窜营分 C.血络损伤,瘀血内阻 D.肺热热盛,内迫血分 22.湿热病后期,胃气未醒,余邪未尽,治宜选( ) A.三才汤 B.益胃汤 C.薛氏五叶芦根汤 D.李氏清暑益气汤

25.叶天士认为,风温的发生是因( )

A.外感风温时毒 B.温风过暖,感其气者 C.春月受风,其气已温 D.感受春季温热病邪 26.暑入心营的治则是( )

A.凉营泄热,清心开窍 B.清营泄热,凉肝息风 C.清营泄热,透转气分 D.清营泄热,芳香辟秽 27.热闭心包与内闭外脱的区别,关键在于前者无( )

A.倦卧肢厥 B.汗多气短促,脉微细 C.脉细数 D.昏愦不语

28.吴又可所论之疫,属于( )

A.暑燥疫 B.湿热疫 C.火热疫 D.燥疫 29.暑燥疫为感受( )

A.暑热火毒 B.暑热 C.热毒 D.燥邪 30.温毒病名,最早见于( )

A.《伤寒论》 B.《伤寒例》 C.《温病条辨》 D.《温证指归》

31.普济消毒饮,可治疗温毒( )

A.毒壅肺胃 B.毒犯肺卫 C.毒入营血 D.毒入心包

32.发热,耳鸣,目赤,龈肿,咽痛,苔薄黄而干,脉数,选方为( )

A.银翘散 B.桑杏汤 C.翘荷汤 D.桑菊饮 33.清燥救肺汤主治病机是( )

A.燥热化火,气阴两伤B.燥热化火,耗伤阴液 C.肺经燥热,肺气郁闭 D.燥热化火,上干清窍

34.治燥不同于治热治火,治燥不能一般不能用( ) A.苦寒药 B.甘寒药 C.酸寒药 D.咸寒药 35.伏暑病多发于( )

A.夏季 B.秋冬季 C.春季 D.长夏季 36.热在心营,下移小肠的伏暑病,治宜选用( ) A.导赤承气汤 B.导赤清心汤 C.导赤散 D.清营汤

37.暑湿后期肺胃气液两虚证,选方是( )

A.薛氏参麦汤 B.沙参麦冬汤 C.益胃汤 D.竹叶石膏汤

二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38.属于新感温病的疾病有( )

A.春温B.暑温 C.伏暑 D.风温 E.大头瘟

39.暑热病邪致病特点有( )

A.最易伤肺胃之阴 B.易于兼挟湿邪 E.先入阳明气分

40.气分的病理是( )

A.正邪抗争 B.肺气不宣 C.热炽津伤 2.湿热疫初起卫气同病,治疗选方是( )

A.柴葛解肌汤 B.银翘散 C.王氏连朴饮 3.开窍醒神法除适用于热入心包外,还可用于下列何项引起的神志异常证。( )

A.痰浊内蒙机窍 B.热入血分 C.热入营分 C.易于耗气伤津 D.变化迅速,易逆传心包 D.达原饮

D.里热亢盛 E.热闭心包 41.连梅汤的组成药物是( )

A.黄连 B.乌梅 C.麦冬 D.生地 E.阿胶 42.湿温病,湿阻肠道,传导失司的临床表现是( )

A.神识如蒙 B.胸腹灼热 C.少腹硬满 D.大便不通 E.大便溏薄

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分)

43.根据病证的性质分,将温病分为————————、—————

———

44.风温后期余邪未净,肺胃阴伤,治疗选方是—————

————、—————————

45.杨梅舌的特征是————————。为————————之征象。 四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.壮热,口渴,烦躁,头痛,肌肤发斑,出血,舌深绛苔黄,脉数,此证为气营两燔

47.春温热郁胆腑,选方为黄芩汤。

五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.伏气温病 49.疠气 50.气血两燔

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.温病神志异常有哪些?简述引起的原因。 52.“在卫汗之可也”的含义是什么?

七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.论述三焦证候的发展转归

.热陷心包是如何形成的?表现是什么?怎样治疗。 八 、病例分析题 (10分)

55.孙某,男,21岁,咳嗽5天,2001年10月3日初诊。患者2天前因调摄不慎致咳嗽,痰量极少,咽干鼻燥,口干渴,并有轻微发热,测体温37.8℃,头痛,少汗。曾用大青叶片、维C银翘片等药治疗,咳嗽不减,近两日出现气逆而喘,心烦口渴,身热转甚,已不恶寒,苔薄黄干燥,舌边尖红赤。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。

模拟试卷(七) 第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

1.斑的发生,多先起于( )

A.胸腹 B.四肢 C.头面 D.背部

D.热极生风

4.温病的预防应采取下列有效措施:一是注意环境和个人卫生;二是重视饮食卫生,三是注意( )

A.防害除害B.避风寒C.节情志 D.适劳逸 5.“三宝”中,紫雪丹长于( )

A.清心开窍 B.清热止痉 C.化浊开窍 D.芳香开窍

6.大头瘟是感受何项原因?( )

A.温热疫毒 B.风热时毒 C.燥热时毒 D.湿热疫毒

7.最早提出湿温病名的著作是( )

A.《内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《难经》 8.下列哪项不是引起昏愦不语的原因( )

A.热闭心包B.痰热闭阻心包C.瘀热闭阻心包 D.湿热蒙蔽心包

9.“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”语出( ) A.吴鞠通B.薛生白 C.叶天士D.王孟英 10.下列哪项不是伏寒化温病邪的致病特点( ) A.邪自里发 B.易闭窍、动风、动血 C.易耗伤肝肾阴液 D.致病力强,无分老幼 11.认为温病即为温疫的医家是( ) A.吴又可B.陆久芝C.吴鞠通D.庞安时 12.下列哪位不是温疫学派的人物( ) A.吴又可B.杨栗山C.戴北山 D.薛生白 13.既是病因概念又具疾病概念的是( ) A.温疫 B.疠气 C.温毒 D.伏暑 14.伤人急速,初起径犯阳明的邪气是( ) A.风热 B.暑热 C.伏寒化温 D.疠气 15.认为“暑必兼湿”的医家是( ) A.叶天士 B.吴鞠通C.王孟英 D.薛生白 16.下列哪项不是热陷心包的辨证要点( ) A.神昏 B.肢厥 C.舌绛 D.口渴 17.下列哪项不是卫气营血和三焦的辨证意义( ) A.归纳证候类型,分析病理变化 B.明确病变部位 C.指出发病类型 D.为确立治法提供依据 18.按三焦辨证,病在足少阴的病理是( )

A.热盛动血,心神扰乱 B.热邪久留,肾阴耗损 C.水不涵木,虚风内动 D.热灼营阴,心神被扰

19.苔老黄燥裂,其意义是( )

A.阳明腑实 B.阳明腑实兼阴液已伤 C.肾阳耗竭 D.肝肾阴竭

20.下列哪项不是动风的舌态( )

A.舌体强硬 B.舌体短缩 C.舌颤 D.舌体胀大

21.突然呕吐如喷,多为( )

A.肝风犯胃 B.胃中郁热 C.胃阴大伤 A.暑热未去,气阴已伤 B.暑热未去,阴液已伤 C.暑热炽盛,气阴已伤 D.暑热炽盛,津液不足 D.胆胃失和

22.甘露消毒丹不含( )

A.大黄,黄连,黄柏 B.滑石,茵陈,木通 C.黄芩,连翘,薄荷,贝母 D.藿香,蔻仁,菖蒲,射干

23.风温病的病因是( )

A.风热病邪B.温热病邪 C.温毒病邪 D.风温病邪

24.风热袭于肺卫,表现发热轻而咳嗽较重者,宜用( )

A.银翘散B.桑菊饮C.桑杏汤D.杏苏散 25.灰腻苔主病是( )

A.温病兼痰湿B.温病后期阳虚有寒 C.温病后期湿盛阳微 D.气随血脱

26.下列哪项不是确立温病治法的依据( ) A.审察病性质 B.辨别病机变化 C.针对特殊症状 D.注重整体与局部结合

27.下列哪项不是泄卫透表法的作用( ) A.开泄腠理B.疏解表邪C.透疹外达 D.清热保津

28.治疗肺痈专方是( )

A.银翘散 B.苇茎汤 C.宣白承气汤 D.小陷胸汤

29.下列哪项不是宣白承气汤的辨证要点( ) A.痰 B.喘 C.便秘 D.舌苔黄滑 30.身热,腹胀满,便秘或热结旁流,口干,咽燥,唇裂,舌苔焦燥,脉沉细,其病机是( )

A.阳明腑实,阴液亏损 B.阳明腑实 C.阳明腑实,气液不足 D.阳明腑实,小肠热盛

31.清营汤中透热转气的药物是( )

A.水牛角,黄连 B.银花,连翘,竹叶 C.丹参 D 生地,玄参,麦冬

32.下列哪张方剂不含有增液汤( )

A.清营汤 B.新加黄龙汤 C.加减玉女煎 D.化斑汤

33.余师愚清瘟败毒饮中以哪首方剂为主( ) A.白虎汤 B.犀角地黄汤 C.黄连解毒汤 D.凉膈散

34.大定风珠是由何方加五味子,鸡子黄。( ) A.加减复脉汤 B.三甲复脉汤 C.复脉汤 D.炙甘草汤

35.将暑分为阴暑和阳暑两类的医家是( ) A.张景岳 B.张仲景 C.张凤逵D.吴鞠通 36.暑温病初起,若见高热汗多,背微恶寒,脉洪大而芤,治疗选方是( )

A.白虎汤 B.白虎加人参汤 C.白虎加苍术汤 D.清瘟败毒饮

37.王氏清暑益气汤主治( )

二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38.燥热病邪的致病特点有( )

A.多发生在秋季 B.病位以肺为主 C.易致津液干燥D.传变快变化多 E.初起邪犯肺卫 39.血分证的辨证要点是( )

A.身体灼热 B.舌质深绛 C.躁扰昏狂 D.斑疹及出血见症 E.脉数

40.宣白承气汤的组成是( )

A.石膏B.麻黄 C.大黄D.杏仁E.瓜蒌皮 41.暑温后期,低热不退,神情呆钝,失语,手足拘挛,肢体强直等症,其治法为( )

A.清涤余热 B.化痰搜络 C.针灸按摩 D.活血化瘀 E.益气养阴

42.“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”中相对应的方剂是( )

A.首用辛凉指的的白虎汤 B.继用甘寒指的是沙参麦冬汤 C.继用甘寒指的是王氏清暑益气汤 D.再用酸泄酸敛指的是连梅汤 E.再用酸泄酸敛指的是生脉散

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分) 43.根据温病的发病迟早及初起是否见里热证,将其分为

—————————、———————

44.猪肝舌的特征是————————,为————————征象。

45.泄卫解表法的主要作用是开泄腠理、—————————、

—————————

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.三甲散加减方主治暑温病后期暑邪未尽之证。 47.暑湿病初起多气分受邪。

五、名词术语解释(共3小题,每小题3分,共9分) 48. 温邪 49.伏寒化温 50.分消走泄

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.湿温病在辨证时注意什么?

52.连梅汤与黄连阿胶汤所治病证、用药有何异同? 七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.加减复脉汤、黄连阿胶汤、青蒿鳖甲汤三方在治疗春温病中有何特点。

25.如何理解叶天士“大凡看法,卫之后方言气,营之后,方言血”一语? 八 、病例分析题 (10分)

55.陈某,男,11月10初诊。寒热往来3天,当地怀疑疟疾,但未查到疟原虫。午后发热较重,入夜更甚,天亮时身体出汗,热势稍减,但仍感胸腹部灼热,口渴心烦,纳呆脘

痞,苔黄白而腻,脉弦数。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。

模拟试卷(八) 第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

1. 下列哪项不是足太阴脾经病证的辨证要点( )

A.发热 B脘痞. C.苔腻 D.神昏 2.湿温初起的病理为 ( )

A.卫气同病 B.邪阻三焦 C.湿轻热重 D.病变中心在肠

3.湿温病湿邪寒化伤阳,以阳气外亡,内湿阻滞,汗泄胸痞者,治疗选方为( )

A.真武汤 B.薛氏扶阳逐湿汤 C.薛氏五叶芦根汤 D.附子汤

4.“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,下列哪项不是凉血散血之意( )

A.清血中之热 B.凉血止血 C.生津养阴 D.破血散结

5.下列哪项不是湿热性疾病变局临床表现是( ) A.耳聋 B.干呕 C.痉厥 D.胸痞 6.下列哪项治法不可用于春温( )

A.苦寒直折 B.清营透热 C.凉肝熄风 D.辛凉解表

7.风温与春温在临证上的主要区别是( ) A.感受病邪的不同 B.初起证候不同 C.易发斑疹 D.易出现惊厥

8.葛根黄芩黄连汤证不具有( )

A.身热,不恶寒,反恶热 B.腹满胀痛,口渴不多饮 C.大便泄泻,色黄热臭 D.少苔脉细数。

9.身热,神志昏愦不语,倦卧,兼汗多,气短,脉细无力,首选方剂是( )

A.安宫牛黄丸合生脉散 B.苏合香丸合参附汤 C.紫雪丹合参附汤 D.至宝丹合参附汤

10.被称为治疗温病“三宝”,长于芳香辟秽之功的方剂是( )

A.至宝丹B.紫雪丹 C.安宫牛黄丸D.苏合香丸 11.风温余热未净而气阴两伤,胃失和降者宜选用( ) A.沙参麦冬汤 B.益胃汤 C.竹叶石膏汤 D.五汁饮

12.春温初起发生在气分还是发生在营分,主要取决于( )

A.正气的强弱 B.邪气的强弱 C.外邪的种类 D.治疗的情况

13.认为春温是冬寒内伏,藏于少阴的医家是( ) A.叶天士B.吴鞠通 C.王孟英D.吴又可 14.寒解汤主要用于治疗( )

A.风温初起邪袭肺卫 B.春温初起气热兼表

C.暑温初起热入阳明 D.暑湿初起里热炽盛 15.春温热在胸膈,郁而不宣,表现为身热心烦,坐卧不安,咽干咽痛,口渴等,正确选方是( )

A.凉膈散B.清心凉膈散C.栀子豉汤D.黄芩汤 16.热入营分,其咽燥口干而不甚渴饮的机理是( ) A.邪热入营,营阴耗伤 B.邪热入营,蒸腾营阴 C.邪热入营,气阴耗伤 D.热灼营阴,心神被扰

17.神犀丹与安宫牛黄丸相比,其作用重在于( ) A.清热解毒 B.清心解毒 C.开窍清热 D.凉血解毒 18.气营同病而出血症状不重者,应选用( ) A.化斑汤 B.加减玉女煎 C.清瘟败毒饮 D.黄连解毒汤

19.身热,心烦不得卧,口干咽燥,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数。此病机是( )

A.热伤肾伤 B.心火炽盛 C.热伤肾伤,心火炽盛 D.心阴不足

20.邪留阴分,夜热早凉的机理是( )

A.与卫气运行有关 B.与太阳热能有关 C.与时间医学有关 D.与病邪发性质有关

21.宣清导浊汤不含( )

A.猪苓,茯苓 B.寒水石 C.蚕沙,皂荚 D.石膏 22.被王孟英称之为“治湿温时疫之主方”的方剂是( )

A.甘露消毒丹 B.王氏连朴饮 C.清瘟败毒饮 D.达原饮

23.身热面赤,口燥咽干,渴欲饮水,脘痞便秘,苔黄燥,脉沉实,治疗选方是( )

A.小承气汤 B.小承气汤等分方 C.甘露消毒丹 D.王氏连朴饮

24.薛生白治疗“湿热已解,余邪蒙蔽清阳,胃气不舒,宜用极轻清之品,以宣上焦阳气。”此指极轻清之品是( )

A.薛氏五叶芦根汤 B.薛氏扶阳逐湿汤 C.三甲散加减 D.桑菊饮

25.菖蒲郁金汤主要用于治疗湿温病( ) A.湿重于热证 B.热重于湿证 C.湿热并重证 D.热入心包证

26.鉴别暑湿卫气同病与卫营同病证,最有意义的症状是( )

A.发热 B.心烦 C.头痛 D.苔腻 27.吴又可认为,疠气是( )

A.六淫邪气之外的一种致病因素B.六淫邪气之中的一种致病因素C.没有传染性的一种致病因素D.易导致肿毒表现的一种致病因素

28.下列哪项不是对新感温病的描述( ) A.感邪后立即发病B.初起病邪在表,由浅到深传变 C.初起治疗以解表透邪为主 D.暑温初起,无卫分证,故本病不属于新感温病

29.被叶天士称为“两阳相劫”的邪气是( ) A.风热之邪 B.暑热之邪 C.湿热之邪 D.燥热之邪

30.伏邪温病的传变形式多是( )

A.由表入里 B.由里达表 C.不分表里 D.卫气营血证候传变

31.将三焦病变作为外感热病的分期,始于( ) A.吴鞠通 B.叶天士C.刘河间 D.王安道 32.下列哪项不是黑苔的一般主病( )

A.主寒热 B.多主重危病证 C.主虚实 D.热入心包

33.素有瘀血而又感受温邪者,其舌苔为( ) A.舌紫而瘀暗,扪之潮湿 B.舌紫暗有瘀点 C.舌紫晦而干 D.舌深绛少苔

34.下列哪项不是白培的好发部位( ) A.颈 B.胸 C.头面 D.腹部 35.脓培的临床意义是( )

A.热毒极盛 B.津气衰竭 C.热入营血 D.多见于温热性疾病中

36.时有汗出,多见于( )

A.阳明热盛 B.肝肾阴竭 C.湿热郁蒸 D.亡阴亡阳

37.下列哪项不是热厥发生的机理( )

A.热毒内闭 B.气机逆乱C.阴阳气不相顺接 D.元气无所依附

二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38.属于清代温病学家的是( )

A.吴又可B.叶天士C.陈平伯D.薛生白E.王孟英

39.三焦辨证之上焦证型与卫气营血辨证中有关的是( )

A.卫分病变 B.气分病变 C.营分病变 D.血分病变 E.阴伤病变

40.温病后期,热邪久羁,劫灼真阴,其舌象表现为( )

A.舌绛不鲜干枯而萎 B.舌体强硬 C.舌紫而干 D.舌体萎软 E.黑苔薄而干燥或焦枯 41.温病出现大汗,其病机是( )

A.气分热炽,迫津外泄 B.亡阴脱变 C.亡阳气脱 D.阳明腑实 E.湿热郁蒸 42.暑伤心肾的表现是( )

A.消渴不已 B.肢体麻痹 C.心烦不得卧 D.舌红绛苔黄燥 E.脉细数

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分) 43.白培的临床意义是———————、—————————。

44.血分证的基本病理是————————————、——————————

——

45.对温病的祛邪,历来很重视—————————与——————

———

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.甘露消毒丹主要用于治疗湿温病湿重于热之证。 47.增液通下法主治津枯肠燥证。

五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.气营两燔 49.热结旁流 50.暑秽

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.举出明清四位著名温病学家及各自的代表作? 52.藿朴夏苓汤、三仁汤、王氏连朴饮、甘露消毒丹四方均可治湿温病,其所治病证有何不同? 七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.秋燥病的治疗原则及用药注意事项

.如何理解叶天士“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气……。入血就恐血动 血,直须凉血散血”?

八 、病例分析题 (10分)

55.李某,女,13岁,发热、呕吐、泄泻2天,于7月10日初诊。

患者昨日因贪凉饮冷,复加淋雨致发热,体温38.7℃,并有呕吐,吐出物为胃内容物,泄泻每日4次,泻下物黄臭粘腻不爽,纳呆,脘腹胀满,小便黄赤,口渴心烦,舌红,苔黄腻,脉濡数。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。

模拟试卷(九) 第一部分 选择题

一、单项选择题(共37小题,在每小题的备选答案中,选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

1.说明温病的诸特点中,哪种提法欠妥( ) A.具有程度不等的传染性B.病因是感受外邪所致 C.发病有一定的地域性 D.发病有明显的季节性

2.下列内容除去哪一项,即可构成温病的基本概念( )

A.以发热为主症 B.都具有传染性 C.易化燥伤阴 D.热象偏重

3.根据临床特点命名的疾病是( ) A.大头瘟 B.春温 C.冬温 D.风温 4. 不属于温热性质的温病是( )

A.风温 B.春温 C.伏暑D 暑温

5.在温病与温疫的关系中,下列哪种说法是正确的( )

A.温疫乃温病之别名B.温疫传染,温病不传染

C.温病都是烈性传染病,温疫自属其中

D.温疫是温病中具有强烈传染性和引起流行的一类疾病。

6.温病病因学的实际意义是( )

A.指示病变部位 B.推测正气强弱 C.说明病变的传变趋向 D.指导临床“辨证求因,审因论治” 7.暑热病邪初起病变中心是( )

A.在肺卫B.在脾胃C.在阳明胃D.在阳明大肠

8.下列哪一项不属于新感温病的初起表现( ) A.发热恶寒B.头身疼痛C.咳嗽鼻塞D.苔黄尿赤

9.下列哪项不是初起邪在上焦手太阴肺的温病( ) A.风温 B.冒暑 C.秋燥 D.暑秽 10.风热表邪未解而津液已伤,其舌象为( ) A.苔薄白欠润 B.苔薄白而干 C.苔白厚干燥 D.苔黄干燥

11.暑秽的方剂是( )

A.清营汤、至宝丹 B.苏合香丸 C.清宫汤、至宝丹 D.藿香正气散、通关散、玉枢丹

12.治疗外有表寒,内有暑湿的代表方是( ) A.香薷饮加味 B.雷氏清宣金脏法 C.雷氏清凉涤暑法 D.四加减正气散

13.“治湿之法,不利小便,非其治也”出自( ) A.刘河间 B.叶天士 C.吴鞠通 D.王纶 14.下列哪项是湿温病发生的机理( )

A.脾土内伤 B.外感湿热 C.外感湿热,脾虚湿停 D.湿邪内阻

15.湿温在辨证时,应首辨( )

A.湿热的轻重 B.湿热的部位 C.卫气营血的证候 D.辨寒热虚实

16.三仁汤中用杏仁的目的是( )

A.开宣气B.止咳嗽C.止喘息 D.排水湿 17.体现了“轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也”的方剂是( )

A.藿朴夏苓汤 B.三仁汤 C.加减正气散 D.王氏连朴饮

18.治疗湿邪上蒙,小便闭阻证的方剂是( ) A.苏合香丸、茯苓皮汤 B.苏合香丸、薏苡竹叶散 C.至宝丹、茯苓皮汤 D.一加减正气散、苏合香丸 19.发热汗出不解,口渴不多饮,脘痞呕恶,心烦溺赤,便溏色黄,苔黄滑腻,脉濡数,此为( )

A.湿热并重困阻中焦 B.湿重于热困阻中焦 C.热重于湿困阻中焦 D.湿热蕴毒困阻中焦 20.湿热郁发白培,治疗选方是( )

A.栀子豉汤B.薏苡竹叶散C.杏仁滑石汤 D.薛氏五叶芦根汤

21.身热汗出不解,或寒战热炽,关节重着或肿痛,舌苔灰腻或黄腻,脉濡数,其病机是( )

A.湿热郁阻经络 B.湿热困阻中焦 C.湿热蕴毒,充斥内外D.湿热蕴蒸三焦

22.湿邪寒化伤阳,治疗选方是( )

A.真武汤、薛氏五叶芦根汤B.真武汤、薛氏扶阳逐湿汤C.黄土汤、真武汤 D.黄土汤、薛氏扶阳逐湿汤

23.正式确立伏暑病名的医家是( ) A.吴鞠通B.王肯堂C.吴坤安D.周扬俊 24.伏暑感受暑热病邪,易郁发于( ) A.气分 B.血分 C.营分 D.卫分 25.下列哪项不是吴鞠通提出的“证本一源,前后互参,不可偏执”的内容( )

A.伏暑 B.暑温 C.湿温 D.暑湿 26.《疫疹一得》的作者是( )

A.戴北山 B.余师愚 C.杨栗山 D.王孟英 27.创立了卫气营血辨证体系的医家是( ) A.叶天士B.吴鞠通 C.吴又可D.王孟英 28.叶天士认为“入血就恐耗血动血”因此,在治疗上他提出( )

A.直须清热凉血 B.直须凉血散血 C.直须活血化瘀 D.直须养阴活血

29.关于“逆传”的含义,章虚谷认为是( ) A.自卫入营而言 B.与六经“顺传”而言 C.从气营分而言 D.以病进退而言

30.下列哪项不是叶天士《温热论》中提到的“直须凉血散血”药物( )

A.生地 B.丹皮 C.阿胶 D.犀角 31.叶天士认为,舌上生芒刺者,不拘何色,皆是( ) A.上焦热极 B.中焦热极 C.下焦热极 D.三焦热极

32.斑色紫赤,类鸡冠花色者为( )

A.热毒轻浅 B.热毒极盛,最为险要 C.热毒深重 D.火热炽盛

33.湿中蕴热,郁蒸气分的发热热型是( )

A.寒热往来 B.日晡潮热 C.身热不扬 D.发热夜甚

34.战汗时,全身战栗而无汗出者,多因( ) A.经气不畅 B.腠理密闭 C.津液亏虚 D.中气亏虚

35.下列哪项不是实风发痉的特征( )

A.抽搐强烈 B.发作突然 C.幅度较大 D.按之即止

36.症见寒热起伏,胸痞腹胀,溲短,苔腻,最佳治疗方法是( )

A.清泄少阳 B.开达膜原 C.分消走泄 D.和解少阳

37.下列哪项不是运用熄风止痉法的注意事项( ) A.不宜早投 B.分清虚实 C.辨别原因 D.小儿必用熄风之法

二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38.温病神昏谵语的原因有( ) A.营热扰心 B.血热扰心 C.热陷心包 D.胃肠有热扰心 E.痰浊蒙蔽心包

39.下列哪些是对斑的正确描述( ) 一 、单项选择题(共 37 小题,在每小题的备选答案中, A.皮疹点大成片 B.压之色不退 C.触之不碍手 D.斑为阳明热毒 E.压之色退

A.身热夜甚 B.斑疹隐隐 C.夜热早凉 D.心烦谵语 E.舌红绛

A.首先犯肺 B.易伤脾胃 C.后期既可伤阴也可伤阳 D.易困阳气,阻气机 E.易闭窍动风

选出一个正确的答案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分,共37分)

A.《内经》 B.《难经》 C.《诸病源候论》 D.《千金方》

A.大黄、黄连、黄柏B.滑石、茵陈、木通 C.黄芩、连翘、薄荷、贝母D.藿香、蔻仁、菖蒲、射干 40.下列哪些是营分证的辨证要点( ) 1 .湿温病名首见于( )

41.湿热病邪的致病特点为( ) 2 .甘露消毒丹不含( )

42.暑温暑伤津气证的临床表现有( ) 3 .温病证见:身热不扬,脘痞腹胀,时欲恶心,口不渴

A.心烦口渴 B.发热自汗 C.气短神疲 D.苔黄干燥 E.喘喝欲脱

第二部分 非选择题

三、填空题(共3小题,每小题2分,共6分) 43.斑疹红活荣润标志着血行较流畅、____________、__________。

44.烂喉痧的病因是__________,治疗以___________为原则。

45.对秋燥病的治疗,方书中载“上燥___________,中燥增液,下燥_________”。

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.叶天士《温热论》云:“温邪上受,首选犯肺卫,逆传心包”

47.温病学中一部理法方药俱备的著作是《温疫论》 五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.透热转气 49.上受 50.阳湿

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.为什么血分证有瘀热交结的病理?

52.“治上焦如羽”的含义是什么?列举出三张方剂。 七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.《温热论》的主要学术贡献是什么? .吴鞠通四个承气汤方名及适应证。 八 、病例分析题 (10分)

55.孙某某,男,19岁,某医科大学学生。发热、咳嗽3天,于2000年3月12日初诊。

患者3天前外出郊游,因调摄不当致发热,测体温38℃,并有轻微怕冷,咳嗽,痰少,伴有口干咽痛,无汗,余无其它不适。遂往校保健室诊治,校医甲某谓其“上呼吸道感染”,给予解热止痛片、红霉素等药对症治疗。近2天来,病证未见好转,现上症俱在,要求服用中药治疗。

请写出:病名、辨证、病机分析,拟出治法和处方用药。附:二00一年下半年高等教育自学考试全国统一命题考试

温病学试卷

本试题分两部分,第一部分为选择题,第二部分为非选择题。选择题47题,非选择题53分,满分100分。考试时间150分钟。

第一部分 选择题

或渴喜热饮,大便溏泄,小便浑浊,苔 白腻,脉濡缓:治宜 ( )

A.三仁汤 B.藿朴夏苓汤 C.雷氏芳香化浊法 D.雷氏宣透膜原法

4.湿温证见:灼热烦躁,便下鲜血,舌质红绛。治疗最好选用 ( )

A.黄土汤 B.桃仁承气汤 C.白头翁汤 D.犀角地黄汤

5.薛生白认为”湿热已解,余邪蒙蔽清阳,胃气不舒”治宜 ( )

A.芳香辛散,宣化清阳B.极轻清之品以宣上焦阳气 C.苦辛通降,疏理胃肠 D.补中益气,升举清阳

6.温病证见:身热不退,朝轻暮重,神识昏蒙,似清似昧或时清时昧,时或澹语,舌苔黄腻, 脉濡滑而数。治疗最宜选用 ( )

A.菖蒲郁金汤送服至宝丹 B.清宫汤送服至宝丹 C.清营汤送服至宝丹 D.清宫汤送服安宫牛黄九 7.温病证见:恶寒少汗,身热不扬,午后热象较显,头重如裹,身重肢倦,胸闷脘痞,苔白 腻,脉濡缓,最宜选用 ( )

A.藿香正气散 B.藿朴夏苓汤 C.新加香薷饮 D.雷氏宣透膜原法

8.提出“治卜焦如羽(非轻不举),治中焦如衡(非平不安),治下焦如权(非重下沉)”的医家是 ( )

A.叶天士B.吴又可C.吴鞠通 D.薛生白 9.引起风温的是 ( )

A.风温病邪 B.风热病邪 C.温热病邪 D.温毒病邪

l0.达原饮的药物组成不包括 ( ) A.厚朴、摈榔、草果 B.黄芩、知母 C.柴胡、甘草 D.芍药、甘草 11.提出“暑必兼湿”见解的医家是 ( ) A.叶天士B.吴鞠通 C.王纶D.李东垣 12.《湿热病篇》中:“湿热证,舌遍体白,口渴……”,其口渴的原因是 ( )

A.湿邪化热,灼伤胃津B.湿邪阻遏,津液不升 C.素体阴虚,津液不足D.湿热内伏,津液暗牦 13.暑伤心肾证的治法是 ( )

A.宁心安神,滋养肾阴 B.清泄心火,滋养肾阴 C.养心安神,滋补肾阴 D.清心降火,育阴安神

14.暑秽的治疗方剂是 ( )

A.清营汤、至宝丹 B.苏合香丸 C.藿香正气散、通关散、玉枢丹 D.清宫汤、至宝丹

15.暑入心营的治则是 ( )

A.凉营泄热,清心开窍B.清营泄热,凉肝息风 C.清营泄热,透转气分 D.清营泄热,芳香辟秽 16.在暑温的治法中,下列错误的是( ) A.初起暑伤气分,阳明热盛,治以辛寒清气 B.若热盛津伤,当治以益气敛津

C.暑入心营引起闭窍动风者,须采用清心凉营,化痰开窍,凉肝熄风 D.暑兼湿邪,则于清暑中兼以利湿

17.暑湿邪干胃肠,治疗首选方剂为( )

A.三石汤 B.苍术白虎汤加减方C.桂苓甘露饮 D.清络饮

18.暑温心营热盛引动肝风称为( )

A.暑厥 B.暑风 C.暑瘵 D.暑秽 19.暑温初起多见 ( )

A.卫分证 B.阳明气分证C.表里同病证 D.阴伤证

20.温病灼热,躁扰,唇裂,斑疹透露,衄血,舌绛少苔。其病变阶段是 ( )

A.气分 B.血分C.气营两燔 D.气血两燔 21.“逆传心包”是指 ( )

A.邪由肺传入心包 B.邪由肺传入营分 C.邪山肺卫传人心包 D.邪由肺卫传人营分

22温病,热瘀互结,蓄于下焦者,治宜 ( ) A.通腑泄热 B.导滞通便 C.增液通下 D.通瘀破结

23.大头瘟多发生于 ( )

A.春季B.夏秋季C.秋冬季D.冬春季 24.余师愚所论之疫为 ( )

A.署燥疫B.湿热疫C.温热俊D.暑湿疫 25.辛寒清气法的代表方剂为 ( )

A.新加香薷饮B.清心凉膈散C.虎汤D.麻杏石甘汤

26.舌质光红柔嫩,望之似润,扪之干燥,其主病为 ( )

A.邪热初退而津液未复 B.心脾气血不足,气阴两虚 C.温病兼挟瘀血 D.胃阴衰亡

27.灰滑苔,在温病中表现为 ( )

A.温病兼挟湿邪内阻 B.温病兼挟秽浊郁闭 C.温病后期阳虚有寒 D.温病后期气阴两虚 28.白霉苔,在温病诊法中代表 ( )

A.湿热秽浊郁闭膜原 B.邪热迅速化燥入胃 C.胃中宿滞兼挟秽浊郁伏D.秽浊之气内郁而胃气衰败

29.斑疹外透时,不是逆证的为 ( )

A.斑疹紧束有根B.斑疹出前,出现闷瞀耳聋 C.斑疹出而不齐,并见神昏 D.斑疹稠密而融成一片

30.对于“桑菊饮”和“银翘散”,下面说法不正确的是 ( )

A.桑菊饮具止咳功效较银翘散为优 B.银翘散其透解表邪力较桑菊饮强 C.银翘散适用于卫气闭郁较著者 D,桑菊饮适用于卫气闭郁而发热较甚者

31.热闭心包与内闭外脱的区别,关键在于前者无 ( )

A.倦卧肢厥 B.脉细数 C.汗多气短促,脉微细 D.昏愦不语

32.竹叶石膏汤方中的组成不包括 ( )

A.半夏 B.人参 C.麦冬 D.沙参 33.下面症状不是风温痰热结胸证的主要特征或辨证关键的是 ( )

A.胸脘痞满 B.胸脘按之疼痛 C.得水则呕 D.舌苔黄滑

34.下列对风温“肺热发疹”证的说法,不正确的是 ( )

A.病位重心不在表 B.是肺经气分郁热波及营分,外窜血络所致C.一般兼见灼热、舌绛等营分证表现 D.治疗以宣肺泄热,凉营透疹为法

35.壮热口渴,头晕胀痛、手足躁扰,颈项强直,四肢抽搐,或角弓反张,狂乱,时或神昏谵语,舌红苔黄燥,脉弦数。治宜 ( )

A.羚角钩藤汤B.调胃承合汤合羚角钩藤汤化裁 C.白虎汤合羚角钩藤汤化裁D.清营汤加羚角、钩藤,冲服紫雪丹

36.温病症见:神昏谵语,躁扰不安,身热骤降,手足厥冷,冷汗淋漓,气短息促,舌色淡暗,欲伸无力,脉细疾或沉弱.治宜 ( )

A.即服安宫牛黄丸 B.即服至宝丹 C.即服苏合香丸 D.生脉散或参附汤送服至宝丹 37.湿热疫邪遏膜原的治则是( )

A.疏利透达,辟秽化浊 B.开达膜原,化湿解肌 C.分消邪热,法湿化浊D.解肌透表,化湿清热 二、多项选择题(共5小题,在每小题的备选答案中选出三个或三个以上正确的生案,并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的,该小题无分。每小题2分,共10分)

38.王氏清暑益气汤的组成药物有 ( ) A.西洋参、麦冬、石斛 B.黄连、知母

C.竹叶、荷梗、粳米、西瓜翠衣 D.石膏 E.五味子

39.蒿芩清胆汤包括的药物有 ( ) A.柴胡、玉枢丹 B.青蒿、黄芩 C.法半夏、淡竹茹、枳壳、陈皮 D.茯苓 E.碧玉散

40.邪在下焦的证候类型有 ( )

A.温邪犯肺 B.湿热阻肺 C.湿热中阻 D.湿蒙心包 E.邪陷心包

41.秋燥邪在肺卫证与风温邪袭肺卫证的不同之处在于前者具有 ( )

A.咳嗽痰少 B.咽干 C.鼻燥 D.口渴明显 E.苔薄白欠润

42“阳腑实”的舌象有 ( )

A.苔黄干燥 B.苔老黄燥裂 C.灰燥苔 D.黑苔薄而干燥 E.黑苔焦燥起刺

第二部分 非选择题

三、填空题(每小题2分,共6分)

43.湿热之邪偏上而湿重于热者,宜用________法;湿热之邪偏中而湿热俱盛者,宜用____法。

44.秋燥,燥热导致咳血,同时又导致泄泻,其辨证为_

_______________________,选方治疗为____________

____________

45.温病无汗或因________________________,或因________________而致。

四、改错题(共2小题,改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.风温“痰热阻肺,腑有热结”的辨证要点是咳、喘、烦、热。

47.温病初起,邪在卫表者,宜用疏风泄热法。 五、名词解释题(共3小题,每小题3分,共9分) 48.冒暑 49.身热不扬 50.伏暑

六、简答题(共2小题,每小题4分,共8分) 51.简述温病的治疗原则及各阶段的治疗大法 52.营分证是怎样形成的?

七、论述题(共2小题,每小题8分,共16分) 53.什么叫伏寒化温病邪?其主要致病特点是什么? .薛生白《湿热病篇》对温病学的贡献有哪些?

八、病例分析题(10分)

55.某男,11岁,于1993年2月15日下午因高热、呕吐、头部剧痛一天,由门诊入院。

病史:患者三天前开始出现发热,微恶寒,心烦,口渴等症,曾在某医疗站诊治,未见好转,今天上午各症加剧,呕吐频作,遂由其母送来门诊。

查体:T:40度,P:120次/分,BP:14.5/10kPa,神志尚清,手臂及背部可见红色斑点,颈项稍强,克氏征(+),布氏征(+)。

16日上午查房,症见高热,烦躁不安,面赤气粗,头痛如裂,颈强、多汗、肌肤发斑,渴欲饮水,呕吐时作,呈喷射状,二便如常,舌红赤苔黄,脉洪数。

请写出:病名、辨证、病机分析、拟出治法和处方用药。 参及评分标准

模拟试卷(一)

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.C2.B3.D4.D5.C6.C7.B8.A9.A10.C11.D12.A13.B14.D15.D16.D17.C18.B19.C20.D21.A22.C23.A24.B25.D26.A 27.B 28.D29.B30.A31.B32.B33.C 34.B35.A 36.D 37.C

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

38.ABD 39.ABCD 40.ABCD 41.ABCD 42.ABCD

三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

43.《温疫论》 吴又可44.清泄里热 解表45.夏秋 暑湿

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.卫分证的辨证要点是发热微恶寒、口微渴。 47.具有攻窜流走,蕴结壅滞特点的致病邪气是温毒。 五、名词术语解释(每小题3分,共9分) 48.是指温病中具有强烈传染性(2分),并能引起流行的一类疾病(1分)。

49.指热势壮盛的病人先出现全身战栗,继之全身大汗淋漓,汗出后热势骤降(2分),为邪气留连气分,邪正相持,正气奋起鼓邪外出之征象(1分)。

50. 又称神昏谵语,指神志不清,或意识丧失(2分),

语无伦次或胡言乱语(1分)。 六、简答题(每小题4分,共8分)

51.从病邪性质:前者为温热性质病邪,后者为湿热性质病邪。(1分)

从初起部位:前者或先犯肺卫,或犯气、营分;后者多为脾胃(1分)

从起病特点:前者较急,热象较著;后者较缓,初起热象可不显著。(0.5分)

从传变及病程:前者传变较快,病程较短;后者传变较慢,病程较长(0.5分)

对人体影响:前者易伤人体阴液;后者易伤人体阳气,化燥后也能伤阴。(1分)

52.相同点:从口鼻而入,先犯肺卫,病变过程中易伤肺胃之津。(2分)

不同点:燥热病邪多发于秋季,初起以“干燥”的征象较突出,(1分)热象较风热轻;

风热之邪主要发生于冬春,初起热的现象明显,热邪伤阴后表现干燥之象(1分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.卫气营血的病机变化与三焦的病机变化,既有联系,又有区别。以具体病变而言,上焦手太阴肺卫之病,相当于邪在卫分(1分),但上焦病变中邪热壅肺而无表证者,则属于气分证范围(1分)。邪陷上焦手厥阴心包的病变,可属于营分证范围(1分),但其病机变化与营分证不完全相同:前者主要是邪热内陷,包络机窍阻闭,心神逼乱;后者则是营热阴伤,心神受扰(1分)。足少阴肾、足厥阴肝等下焦病变(1分),则与动血耗血、瘀热互结的血分病变有明显的区别,前者是热伤肾肝真阴、精血,其证属虚,后者病变以热盛迫血为主,病变不限于下焦,其证属实,或属虚实相杂之候(1分)。

临床应用时应一般先以卫气营血辨证确定病变浅深层次及其发展趋势,再用三焦辨证确定病变的具体脏腑部位(1分)。卫气营血辨证与三焦辨证相辅而行,经纬交错,才能将病变层次及部位、病证类型及性质、病势轻重及转归等辨析清楚而准确,从而归纳出准确的病机,为确定治法和选择方药提供可靠的依据。(1分)

.叶天士在《温热论》中指出:“到气才可清气”,说

明清气法在气分证的运用有一定的法则(0.5分)。清解气热法是以清解气分邪热之品以解除气分邪热的一种治法,适用于温病气分里热亢盛,但尚未与燥屎、食滞、痰湿等有形实邪相互搏结的病证(0.5分)。因此,其分类根据邪热的所在部位、病势浅深、病邪性质不同,分为三种(1分):一是轻清宣气。主治邪在气分,热郁胸膈,热势不甚而气失宣畅者(1分)。二是辛寒清气。主治邪热炽盛于阳明气分,热势浮盛者(1分)。三是清热泻火。主治邪热内蕴,郁而化火者(1分)。

注意点:一是如邪热已与有形实邪互结,不可单用本法(1分)。二是病邪未入气分,不宜盲目早用本法(1分);三是素体阳虚者使用本法不要过剂,应中病即止,以防伤阳(1分)。

八、病案分析题(10分) 55.病名:风温(2分) 辨证:肺热壅盛(2分)

病机分析:本证为风热病邪化热入里,热壅于肺所致。里热炽盛,肺气失于宣降为其病机特点(2分)。

治法:清热宣肺平喘(2分)

方药:麻杏石甘汤:麻黄6克,杏仁9克,石膏30克,甘草5克(2分)。

模拟试卷(二)

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.A2.D3.C4.D5.A6.A7.B8.B9.B10.C11.D12.A13.A14.D15.B16.A17.C18.C19.A20.A21.D22.C23.D24.C25.C26.A27.C 28.A29.A30.A31.B32.C33.B34.C35.D36.A 37.B

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

38.ACDE39.ABCE40.ABCDE41.ABCD 42.ABCDE 三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

43.金元时期 明清时期44.伤寒湿温45.皮毛 口鼻 四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.采用芳香宣透之品以疏化肌表湿邪,主治湿温初起,湿热病邪侵于卫表的治法是宣表化湿。 47.湿温病初起禁汗滋下。

五、名词术语解释(每小题3分,共9分)

48.一是病因之义,即指六淫邪气蕴蓄不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素(2分)。二是表示一类疾病。(1分)

49.耗血动血:耗血是指热邪伤阴及伤血(1分);动血是指出血和血瘀(2分)。

50.指身热稽留而热象不显,即自觉热势不盛,初扪体表不觉很热,但扪之稍久则觉灼手。(2分)为湿湿病邪在卫气,湿重于热,热为湿遏之象(1分)。

六、简答题(每小题4分,共8分)

51. 第一:从伤寒概念上:温病与广义伤寒是从属关系。

广义伤寒是一切外感热病的总称,包

含属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热的温病在内。温病与狭义伤寒是并列关系。温病包括了所有因感受温邪而引起的各种外感热病,与感受寒邪而发生的外感病有明显的不同,二者显然是并列关系(2分)。第二:从学术上讲:伤寒是温病的基础,

温病是伤寒的发展(1分)。第三:证治上也有不同(1分)。

52. 上焦有手太阴肺和手厥阴心包病变两种(2分)。其

中肺又有温邪犯肺,其本病理是卫气受

郁,肺气失宣及邪热壅肺,肺气闭郁两种(0.5分)。又有湿热阻肺,病机是肺失清肃(0.5分)。心包经包括热陷心包,病机为邪热内陷,机窍阻闭(0.5分);另者为湿蒙心包,病理为湿热酿痰浊蒙蔽心包(0.5分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.新感温病是感邪后立即发病的一类温病(1分)。初起病邪在表,或从表解,或自表入里,由浅至深传变(1分)。初起即现表证,而无里热证(1分)。初起以解表透邪为主(1分)。

伏邪温病是感邪后邪气伏藏,逾时而发的温病(1分)。伏邪自里而发,或由里达表,或进一步内陷深入(1分)。初起即现里热证,如无外感引发,则无表证(1分)。初起以直清里热为主(1分)。

.温病发热是由于感受温邪后,机体对温邪的一种全身性的反应,为正气抗邪,邪正相争,阳热偏盛的表现(1分)。

温病发热的主要类型有:发热恶寒,临床多见于温病初起。如风热或湿热之邪初犯卫气时(1分)。寒热往来,为热在半表半里,少阳枢机不利之征象(0.5分)。壮热为邪入气分,邪正相争,里热蒸迫之征象(0.5分)。日晡潮热,为热结肠腑证,也可见于瘀热蓄积于下焦,或温病后期阴虚内热(1分)。身热不扬,为湿温病邪在卫气,湿重于热,热为湿遏,湿蕴热蒸之征象(1分)。发热夜甚为热入营分,劫灼营阴之征象(1分)。夜热早凉为温病后期,余邪留于阴分之征象(1分)。低热为温病后期阴伤虚热之征象,如胃阴大伤、肝肾阴虚等(1分)。

八、病案分析(10分) 55.病名:暑温(2分) 辨证:暑伤津气(2分)

病机:本证为暑热未去,气阴已伤之候。以暑热内燔,迫津外泄,津气耗伤为病机特点(2分)。

治法:清热涤暑,益气生津(2分)

方药:王氏清暑益气汤。西洋参9克,石斛9克,麦冬6克,黄连3克,竹叶6克,荷梗9克,知母9克,甘草3克,粳米9克,西瓜翠衣15克(2分)。

模拟试卷(三)

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.D2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.A12.D

13.A

14.A15.D16.B17.A18.C19.A20.B21.B22.C23.D24.C25.A26.A27.A28.A29.C30.B31.B32.D33.A34.B35.C 36.A37.D

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

38.ABCDE40.ABC41.ABCD42.ABE 43.ABCDE 三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

44.叶天士 吴鞠通 45.阳明热毒 太阴风热 46.湿热疫 暑燥疫

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.热陷心包的辨证要点是神昏、肢厥、舌绛。 47.温病过程中发生战汗往往是疾病发展的转折点。 五、名词术语解释(每小题3分,共9分)

48. 暑热之邪引起肝风(2分),病人出现抽搐(1分)

的病证。

49.是一切外感热病的总称(1分),包含了属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热的温病在内(2分)。

50.是治疗血分证的一种方法。即采取清解血分热毒(1分)、凉血化瘀、养阴三法(2分)合用的一种方法。

六、简答题(每小题4分,共8分)

51.温病在病变发展过程中的病理变化具有一定的共性,可以划分为若干个阶段。表现在温邪

由表传里,由浅入深,病情由轻到重,性质由实转虚(1分)。 从温病病程发展的全过程来看,其病理变化是在温邪的作用下,导致人体卫气营血及三焦所属

脏腑的功能失调及实质损害(2分)。一般来说,在温病的开始阶段是以人体功能失调为主,而在病情严重阶段,就有明显的实质损害,包括腑腑受损和阴液正气的耗伤,甚则引起阴竭阳脱(1分)。

52.营热阴伤,扰神窜络(2分)。要点是身热夜甚,心烦,不寐,舌红绛(2分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.温病卫气营血证候的传变,大致有如下几种情况: (1)自表入里:即温邪循卫气营血层次逐渐深入地发生传变,正如叶天士所说:“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。”这种传变方式多见于新感温病。但如在表之邪直接内陷心包,或由卫而直接传人营血分,则属病情危重(2分)。

(2)由里达表:即温邪自血而营,由营转气的演变过程。这类温病原有伏热自里透外,病情逐渐减轻,虽然发病时病情较重,但因邪有外达之机,所以预后较好。伏邪温病多具这种传变形式。但是温邪在自里达表的过程中,也有可能再逆向内陷,如邪热已从营分透出气分,又能自气分内陷营分,这是由邪正消长起伏所决定的(2分)。

(3)传变不分表里渐次:即温邪不循卫气营血表里层次的传变。这类疾病不仅在发病时可以卫气、卫营同病,而且在传变时可以同时出现气分、营分或血分的症状,临床上表现为卫气同病、气营(血)两燔、卫营(血)同病,甚至卫气营血俱病的复杂病证。这类疾病发病较急、病情较重、传变较快,如病邪很快内陷营血,则预后较差(1分)。

三焦证候的相互传变:

吴鞠通在《温病条辨》中提出了温病“始上焦,终下焦”的传变规律,即温病一般发生于上焦,从上焦传至中焦,再从中焦传到下焦。如上焦手太阴肺的病变为病程的初期,中焦阳明胃的病变多为病程的中期或极期,下焦足少阴肾及足厥阴肝的病变多为病程的后期(2分)。但由于感邪性质不同,体质类型有异,所以温病三焦病机的发生及演变,不一定都是按照上述程序进行的。例如暑热病邪可直犯心包,未必始于上焦手太阴;湿热病邪直犯中道,困阻脾胃,也不始于上焦;肾精素虚者,邪气伏藏下焦,病起于足少阴;还有其他一些伏气温病也可病于营血分(1分)。

.张风逵说:“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”,概括了暑温病在气分阶段的治疗大法。(1分)暑温阳明气分证,未成实者法当辛寒清气,清泄暑热,方用白虎汤(1分);已成实者,法当攻下腑实,用承气汤。暑伤气阴则宜甘寒清热涤暑,益气养阴,方用王氏清暑益气汤(2分);若暑邪已去,气阴欲脱,则宜用甘酸之品益气敛阴,酸苦之品泄热生津,方用连梅汤(2分)。

若腑实已成,则当攻下腑实。暑热化火,生痰生风,则多内陷营血,导致闭窍、动风、动血之变,应分别采用清心开窍、化痰熄风、凉血止血之法(1分)。暑温后期正气耗伤,治以益气养阴为主;余邪挟痰、挟瘀留滞经络者,法当清除余邪,并同时化痰行瘀通络。有后遗症者,除药物治疗外,还应配合针灸、按摩、锻炼等康复疗法(1分)。

八、病案分析(10分) 55.病名:春温(2分) 辨证:气血两燔(2分)

病机:本证为气分之热未解,而血分之热已盛之候。以阳明热炽,里热炽盛,迫血妄行为病机特点。(2分)。

治法:气血两清(2分)

方药:化斑汤加减。生石膏30克,知母12克,生甘草9克,玄参9克,犀角6克,粳米9克。(2分)

模拟试卷(四)

一、单项选择题(每小题1分)

1.A2.B3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.C10.A11.A12.B13.B14.B15.A

16.C17.C18.B19.B20.A21.A22.A23.A24.A25.A26.B27.C28.C29.A30.B31.B32.C33.A34.B35.B36.B37.D

二、多项选择题(每小题1分)

38.ABCE

39.ABCD

40.ABD

41.ABCDE

42.ABC

三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

43.手太阴肺 手厥阴心包44.时清时昧 垢腻 45.消散宿血 清化血室

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.咳嗽不爽,痰多,脘腹胀满,大便秘结,苔白而干,此证辨为秋燥病肺热肠闭

47.引起春温病的原因是温热病邪 五、名词解释题(每小题3分,共9分)

48.指感邪后立即发病的一类温病(2分),即病发于表的温病(1分)。

49.风为阳邪,热为阳邪,风热合之,谓之两阳相劫(2分),会发生清窍必干的病理(1分)。

50.感受暑热之邪(1分),猝中心包(1分),突然出现昏倒意识不清的病证(1分)。 六、简答题(每小题4分,共8分)

51.温疫、温毒都属于温病范畴内,是温病中的两类特殊疾病。传染性小或不传染的热性

疾病习惯上称为温病,将强列传染流行性的热性疾病称为温疫

(2分)。温毒是具有肿毒表现的一类疾病,除具有一般温病的特点外,尚有头面部红肿热痛之症(2分)。

52.作用有滋补阴液,润燥制火等(0.5分)。分为滋养肺胃,适应于温病后期肺胃阴液耗伤较

著而邪热已基本消退者,代表方是沙参麦冬汤(1分);增液润肠,适应于温病后期邪热基本解除,阴伤未复,津枯肠燥者,代表方是增液汤(1分);填补真阴,适应于温病后期,温邪久羁而劫烁肝肾真阴,邪少虚多者,代表方是加减复脉汤(1.5分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53. 由于春温为伏邪温病,素体肾阴亏损为其发病主因,

故春温阳明热结证与风温相比,邪热

深重而阴精损伤明显,故春温腑实每兼有阴液之亏损或津气之亏损(1分)。

阳明腑实,阴液亏损型:症见身热,腹胀满,便秘或热结旁流,口干,咽燥,唇裂,舌苔焦燥,脉沉细。代表方是增液承气汤(2分)

阳明腑实,气液两虚型:身热,腹满便秘,口干咽燥,倦怠少气,或撮空摸床,肢体颤动,目

不了了,苔干黄或焦黑,脉沉弱或沉细。代表方是新加黄龙汤。(2分)

阳明腑实,小肠热盛型:身热,腹满便秘,烦渴,小便短赤,涓滴不畅,溺时疼痛,舌红苔黄。 代表方是导赤承气汤。(3分)

.忌辛温发汗、苦寒攻下、滋养阴液三法是治疗湿温病初起时的三大禁忌(1分)。

温温初起,恶寒发热,少汗,头身痛,若误认为伤寒而用辛温发汗,则湿邪随辛温发表之药蒸

腾上逆而蒙蔽清窍(2分);胸闷脘痞不饥,若误认为食滞而用苦寒攻下,则损伤脾胃阳气而致脾气下陷,导致洞泄(2分);午后身热较甚,若误认为阴虚而滋阴,则使湿邪滞而不化,病情迁延难愈(2分)。但若是湿温病化燥化火,致肠腑热结,阴液亏损或后期,可以使用苦寒攻下,或滋养阴液,不必拘泥(1分)。

八、病案分析(10分) 病名:湿温(2分) 辨证:湿热困阻中焦(2分)

病机:本证为湿温病湿热俱盛,互结于中焦,郁阻脾胃之候。湿热交蒸,热盛伤津,湿热阻中,脾胃升降失调是其基本病机特点(2分)。

治法:苦辛通降,清热化湿(2分)

方药:王氏连朴饮:川连3克,厚朴6克,菖蒲5克,半夏5克,淡豆豉9克,山栀子9克,芦根6克(2分)。

模拟试卷(五)

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.A2.B3.B4.A5.B6.D7.C8.D9.C10.A11.C12.C13.B14.B15.B

16.D17.D18.B19.C20.B21.D22.A23.B24.C25.D26.D27.B28.A 29.C30.D31.B32.D33.B34.D35.C

6.B37.A

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

38.ABCD 39.ABCE 40.ABCD 41.ACE 42.ABCE

三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

43.肝 肾 44.增液通下 津枯肠燥45.温热时毒 肌肤丹痧密布

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.化斑汤是由白虎汤加犀角、玄参。 47.风温病后期易伤肺胃之阴。 五、名词解释题(每小题3分,共9分)

48.指湿热之邪湿邪较重,上蒙清窍(2分)又出现下部二便改变的病机(1分)。

49.邪气在肺卫不解(1分),不顺传气分,而进入心包(1分),出现神昏谵语的过程(1分)。

50.邪热内闭心包,失治误治(1分),导致亡阳气脱的病理(1分),既有昏愦不语,突然面色 苍白,汗出淋漓,四肢逆冷等表现。

六、简答题(每小题4分,共8分)

51.风热邪袭肺卫治法是辛凉解表,宣肺泄热。方选银翘散或桑菊饮(1.5分)。燥热邪袭肺卫治宜辛凉透邪,甘润养津,方选桑杏汤(1分)。湿热袭于卫表治法是芳香宣化,祛除表里之湿,代表方是藿朴夏苓汤或三仁汤(1.5分)。

52.阳明为为水谷之海,太阴脾为湿土之脏,脾胃同属中土(1.5分),而湿为土之气,与脾胃

属同气相求、同类相从(1.5分),所以湿热病邪侵入人体后,易趋中焦脾胃,使脾失升运,胃失和降,出现脘痞,腹胀,呕恶,便溏,苔腻等(1分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.传染性:大多数温病是感染温邪而引起,并可通过各种途径传播给他人。传染古代称染易,

吴又可将直接接触感染的称为传染。温病具有传染特点,但传染的不都是温病。(2分)

流行性:温邪在人群中连续传播,引起程度不等的蔓延扩散。古代称为时行,天行。(2分)

季节性:指温病的发生与特定的季节气候条件有关。一是因为一年四季的气候及变化不同,所

形成的温邪各具特性,如春季多风热,易患风温等。二是因为在不同的季节里,不同的气候条件会影响人体的反应性及抗病能力。(2分)

地域性:温病的发生与流行还常表现出一定的地域性。这与气候条件、体质类型、生活习惯、 卫生条件等方面有关。(2分)

. 温病将痉分为实证与虚证。实证为实风内动,多见

于温病的极期,气分、营分、血分、心

包各阶段皆可出现此症(1分)。发作急骤,手足抽搐频繁有力,两目上视,颈项强直,甚则角弓反张,同时可见壮热,神昏,脉弦数有力等症状(2分)。治宜凉肝熄风,代表方是羚角钩藤汤(2分)。

虚风内动多见于温病后期,肝肾不足的情况下出现。(1

分)其临床特征是抽搐无力,或仅为手

足、手指徐徐蠕动,或口角微微颤动,同时可伴见低热,颧红,五心烦热,消瘦,神疲,口干,失语,舌绛枯痿,脉细无力等(1分)。治宜滋阴熄风,代表方是加减复脉汤或大定风珠(1分)。

八、病案分析(本题10分) 55.病名:秋燥(2分) 辨证:燥热袭于肺卫(2分)

病机:本证为温燥初起,邪袭肺卫之候。以肺卫失宣,肺胃阴伤为病机特点。(2分)。

治法:辛凉透邪,甘润养津(2分)

方药:桑杏汤:桑叶5克,杏仁5克,沙参6克,象贝6克,豆豉3克,栀皮5克,梨皮5克(2分)。

模拟试卷(六)

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.A2.A3.D4.A5.D6.A7.B8.D9.B10.D11.C12.B13.D14.B15.D16.C17.D18.C19.C20.B21.A22.C23.C24.A25.C26.A27.B

28.B29.A

30.B31.A32.C33.A34.A 35.B 36.B 37.A 二、多项选择题(每小题2分,共10分)

38.BDE 39.BCE 40.ACD 41.ABCDE 42.ACD 三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

43.温热类 湿热类 44.沙参麦冬汤 竹叶石膏汤 45.焦紫起刺 血分热毒极盛

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.壮热,口渴,烦躁,头痛,肌肤发斑,出血,舌深绛苔黄,脉数,此证为气血两燔

47.春温热郁胆腑,选方为黄芩汤加豆豉、玄参。 五、名词解释题(每小题3分,共9分)

48.感受外邪过时而发(1分),即病发于里的温病(1分),初起以里热为主(1分)。

49.疠气是六淫邪气中(1分)具有强烈传染性,并能引起播散、流行的一类致病因素(2分)。

50.邪热在气分不解(1分),又入血分的证候(1分)。表现为壮热,烦躁,口渴,各种出血, 舌绛,苔黄燥脉数(1分)。

六、简答题(每小题4分,共8分)

51.神志昏蒙,为湿热酿痰蒙蔽心包所致(1分);神昏谵语,为营血分之热上扰心神、胃肠有

热上扰、热陷心包所致(1分);昏愦不语,为热闭心包或邪热挟痰或挟瘀闭阻心包(1分);神志如狂,为下焦蓄血,瘀热扰心所致(1分)。

52. 指邪在卫分,宜用“汗法”,使邪从表而解即可,不

可早投清里之剂,以免遏阻气机,使邪

不得外透(1分)。但须要注意,因为温病是感受温邪所致,温邪在卫表,虽也用“汗法” (1分),但只宜用辛凉之剂,不可用治寒邪束表的辛温之剂(1分),以免过于发汗,伤津助热,反生他患(1分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.上焦证:一般属于发病初期,当温邪初犯肺卫时,若感邪轻而正气抗邪有力,则邪可从表而解。如感邪重而正气虚者,温邪由表入里,肺气大伤,严重者可导致化源欲绝而危及生命。若患者心阴心气素虚,肺卫之温邪可内陷心包,甚至导致内闭外脱而死亡。(3分)

中焦证:一般属于疾病的中期和极期,病机总的特点是病邪虽盛,正气亦未大伤,故邪正斗争剧烈,尚可祛邪外出而解。但若邪热过盛,每可导致津液或正气大伤,甚则引起真阴耗竭,或湿热秽浊阻塞机窍而危及生命。(3分)

下焦证:一般发生于疾病的后期,邪少虚多,病情虽已缓解,但因阴精已衰,所以病情仍然较重。若正气渐复,驱除余邪外出则可逐渐向愈;便若阴精耗尽,阳气失于依附,则可因阴竭阳脱而死亡。(2分)

.邪在手太阴,若误治,失治,或心气素亏,邪所内陷,则可逆传心包,形成本证(2分)。表现为:身灼热,神昏谵语或昏愦不语,舌蹇肢厥,舌色鲜绛,脉象细数(2分)。治法:清心开窍(1分)方药:神昏较轻者,宜用清宫汤(1分)病情重者,上方送服安宫牛黄丸,或紫雪丹、至宝丹(2分)。

八、病案分析(本题10分) 55.病名:秋燥(2分) 辨证:燥热伤肺(2分)

病机:本证为肺经燥热化火,灼伤阴液之候。初期为温燥袭于肺卫,因失治遂成本证,以里热,肺失宣降,伤阴耗气为病机特点。(2分)。

治法:辛凉透热,甘润养阴(2分)

方药:清燥救肺汤:桑叶9克,石膏15克,人参5克,甘草3克,胡麻仁10克,阿胶5克,麦冬10克,杏仁3克,枇杷叶3克(2分)。

模拟试卷(七)

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.A2.A3.A4.A5.B6.B7.D8.D9.C10.D11.A12.D13.C14.B15.A16.D17.C18.B19.A20.D21.A22.A23.A24.B25.A26.D27.D

28.B29.D30.A31.B32.D33.A34.B35.A36.B37.A 二、多项选择题(每小题2分,共10分)

38.ABCE 39.ABD 40.ACDE 41.ABD 42.ACD

三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

43.新感温病 伏邪温病 44.紫晦而干 肝肾阴竭 45.疏解表邪 透疹外达

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.三甲散加减方主治暑温病后期暑邪未尽,痰瘀滞络之证。

47.暑湿病初起多肺卫受邪。

五、名词解释题(每小题3分,共9分)

48.性质属热的邪气(1分),是导致温病发生的各种致病因素的总称(1分),包括风热、暑热、 湿热、燥热、伏寒化温、温毒、疠气等(1分)。

49. 冬季感受寒邪,当时未发病(1分),寒邪内郁日久

化热(1分),到春季再发病,这种病邪

称为伏寒化温(1分)。

50. 是宣展气机,清化三焦邪热痰湿的一种治法(1分)。

用于邪热与痰湿阻遏于三焦而气化失

司者(2分)。

六、简答题(每小题4分,共8分)

51. 首先辨析湿与热孰轻孰重。湿偏重者,多热势不扬,

头身重痛,便溏,口不渴,苔白腻。

热偏重者,热势较高,汗出不畅,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻(2分);其次是辨病位之上、中、下所偏。上焦,多见恶寒发热,头痛胸痞。中焦以脘腹胀满,呕恶,便溏不爽,肢倦,苔厚腻为主。下焦多见小便不利或不通,腹满(1分);再次湿温病中出现的特殊症状和体征,如大便下血等也有重要价值(1分)。

52. 连梅汤与黄连阿胶汤都治在心肾(1分)。但前者为

治暑温病暑热久羁,耗伤肾阴所致的水

火不济之候,偏于阴损病机,故用黄连,阿胶配乌梅,生地,麦冬,酸苦泄热,酸甘化阴,体现了暑温病后期再用酸泄酸敛的治法(2分)。后者为治春温热伤肾阴,心火炽盛之证。偏于心火,故用芩、连同用,泄心火力量强(1分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.加减复脉汤、黄连温胆汤、青蒿鳖甲汤均治疗阴虚有热证,然它们所治的阴虚有热三证邪正多少不同。加减复脉汤中皆甘咸寒滋润之品,是以“补阴之品,为退热之用”,故适用于温病日久,下焦肾阴耗损而致的阴虚内热证(3分)。大定风珠在滋阴药的使用上与加减复脉汤同,加入重镇收敛之品,以滋填欲绝之真阴,潜敛欲脱之阳气,故适用于肝肾阴虚所致的虚风内动,以及阴虚不能敛阳,阳气欲脱之证。可知加减复脉汤、大定风珠都用于邪少虚多之证(2分)。黄连阿胶汤由滋阴药与泻火药共同组成,刚柔相济,补泻并施,故适用于阴虚火炽证,即阴虚而壮火尚盛者。青蒿鳖甲汤以青蒿、鳖甲为主药,配以滋阴养液、清透余热之品,辛凉甘寒,滋清并用,清中有透,故适用于阴虚而有余邪留伏阴分者(3分)。

.卫气营血传变规律和病位浅深:“大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血”,既说明了温病卫气营血的一般传变规律,同时也提示了温病的病位浅深和病情的轻重(2分)。在生理情况下,卫气营血代表人体不同的营养物质和功能表现,其分布部位、活动范围、化生过程等有浅深先后之分,因而在病理情况下,卫气营血的传变必然反映出温病发展过程中的病位浅深和病情轻重(2分)。关于温病的传变规律,一般来说,新感温病初起,邪气往往首先侵袭肺卫,表现出恶寒发热等卫分病变;继而邪气多传人气分,影响脏腑的功能,出现但热不恶寒、口渴等症;若进一步发展,可深入营分,耗伤营中阴液,影响心之神明,出现身热夜甚、舌绛、神昏等症;最后可深入血分,耗血动血,导致出血;蓄血或动风等症(2分)。关于温病的病位浅深和病情轻重,一般来说,邪在卫分,病位最浅,病情最轻;邪在血分,病位最深,病情最重;气分证较卫分深重,较营分轻浅;营分证较气分深重,较血分轻浅(1分)。掌握叶氏提出的这一规律,对临床上诊治温病具有重要指导意义。但也不可生搬硬套,临证时还须根据具体病情详加判断(1

分)。

八、病案分析题(本题10分) 55.病名:伏暑(2分) 辨证:湿热郁蒸少阳(2分)

病机:本证为暑湿病邪郁蒸少阳气分,热重湿轻之候。少阳枢机不利,暑邪内郁,湿邪停滞为其基本病机特点。(2分)。

治法:清泄少阳,分消湿热(2分)

方药:蒿芩清胆汤:青蒿6克,黄芩9克,竹茹9克,半夏6克,枳壳6克,陈皮6克,茯苓9克,滑石6克,甘草3克(2分)。

模拟试卷(八)

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.D2.A3.B4.D5.D6.D7.B8.D9.A10.A11.C12.A13.A14.B15.B16.B17.D18.B19.C20.A21.D22.A23.B24.A25.C26.D27.A

28.D29.A30.B31.C32.D33.A

34.C 35.C36.C 37.D

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

38.BCDE 39.ABC 40.ACDE 41.ABC 42.ABDE

三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

43.辨病证性质 辨津气盛衰 44.动血耗血 热瘀内阻 45.透 泄

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.甘露消毒丹主要用于治疗湿温病湿热并重之证。 47.增液通下法主治热结液亏证。 五、名词解释题(每小题3分,共9分)

48.热邪入气不解(1分),又进入营分,致气营皆热的病理(1分),以高热,烦躁,斑疹隐隐 等为主要表现(1分)。

49. 阳明腑实病变过程中,由于燥屎结于肠道,致肠中

水液自燥屎旁流下(2分),病人排出稀

水,但多臭秽(1分)。

50. 感受暑湿秽浊之气(1分)所导致的猝然烦躁、闷

乱的病证(2分)。

六、简答题(每小题4分,共8分)

51.吴又可,代表作《温疫论》(1分);叶天士,《温热论》(1分);吴鞠通,《温病条辨》(1分); 薛生白,《湿热病篇》(1分)。

52.藿朴夏苓汤、三仁汤用于湿重于热的湿遏卫气证,其中藿朴夏苓汤偏于卫表而热象不显,

三仁汤用于湿邪渐化热而卫表湿郁较轻者(2分)。王氏连朴饮、甘露消毒丹用于湿热并重证,王氏连朴饮用于湿热困阻中焦证,而甘露消毒丹用于湿热蕴毒证(2分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.燥邪易伤津,《素问·至真要大论》说;“燥者濡之”,指出了燥病的治疗大法(1分)。燥病的治疗,除滋润津液外,还要注意祛邪(1分)。初起邪在肺卫,应根据温燥、凉燥的不同,分别采用辛凉甘润和辛开温润之法滋润津液、透散邪气(1分)。中期,病在气分,燥热炽盛,津液已伤,宜清养并举,

在根据不同病位施以各种清泄气热法的同时,注意滋润津液(1分)。少数病例燥热化火,深入营血,治宜清营凉血。若肝肾阴伤,则滋补真阴,而“上燥治气,中燥增液,下燥治血”就14.C15.A16.A17.B18.A19.A20.B21.A22.B23.B24.C25.D26.B

27.A

28.B29.A30.D31.A32.C

33.C34.D35.D36.C37.D

是针对秋燥不同阶段确立的治疗大法(2分)。 二、多项选择题(每小题 2分,共10分)

治燥不同于治热和治火,不能用苦寒药,因燥虽近于火,但又不同于火,苦味药性燥易伤阴,而燥证已有伤阴,故治火可用苦寒,治燥则不可用之。火郁当发之,而燥必用润(2分)。

.此语出自叶天士《温热论》,指出了卫气营血不同阶段治疗的大法。

“在卫汗之可也”指邪在卫分,宜用“汗法”,使邪从表而解即可,不可早投清里之剂,以免遏阻气机,使邪不得外透。但只宜用辛凉之剂,不可用治寒邪束表的辛温之剂,以免过于发汗,伤津助热,反生他患。(2分)

“到气才可清气”,指温邪由卫表入里,邪正剧争,出现气分证,才可用“清气”之法治疗。叶氏在这里既指出了气分证的治疗大法,同时也进一步强调了寒凉清气之剂不可早投,即温邪在卫而未入气分时不可滥用。这里所谓的“清气”,并非具体一法,而是泛指治疗气分证的方法,包括轻清宣气、辛寒清气、苦寒泻火、苦寒攻下、清热祛湿,临床应根据气分证的具体情况而合理选用。(2分)

“入营犹可透热转气”,仍是强调透热外出的重要。因为温邪虽由气分传人营分,但并未深入血分,尚有转出气分而解的可能,所以治疗时仍应设法透热外出。具体如何透营热外出,意见不一。叶氏在文中指出宜用清营养阴的“犀角、玄参、羚羊角等物”,而目前多数医家认为应在清营养阴的基础上,加入轻清宣透之晶,如银花、连翘、竹叶等。临床实践证明,清营养阴之药配轻清宣透之品,确实可提高清营透热的效果。(2分)

“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”既指出了血分证的病机特点,又强调了血分证的治疗关键。“耗血动血”为血分证的基本病机。所谓“耗血”,主要指热邪耗伤血中津液,导致血液粘滞,运行障碍;所谓“动血”,主要指邪热灼伤血络,迫血妄行,导致各种出血,如吐血、衄血、便血、发斑,或血溢脉外,热与血结而成瘀血之证。热入血分,病位最深,难以用轻清之品使之外透,故叶氏指出其治疗“直须凉血散血”。而要达到“凉血散血”的目的,就须将凉血止血药与活血散瘀药合理配合,使凉血止血而不留瘀,活血散瘀而不动血,故叶氏指出需用“生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”。(2分)

八、病案分析(10分) 55.病名:暑湿(2分) 辨证:暑湿干犯肠胃(2分)

病机:本证为暑湿病邪直趋中道,肠胃气机紊乱,升降失司,清浊不分。(2分)。

治法:清暑利湿,调中健脾(2分)

方药:桂苓甘露饮:茯苓10克,甘草6克,白术6克,泽泻10克,官桂6克,石膏10克,寒水石10克,滑石10克,猪苓5克(2分)。

模拟试卷(九)

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.B2.B3.A4.C5.D6.D7.C8.D9.D10.A11.D12.A13.A

38.ABCD 39.ABCD 40.ADE 41.BCD 42.ABC

三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分) 43.正气尚充盛,邪热有外透之机 44.温热时毒,清泄时毒 45.治气,治血

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.叶天士《温热论》云:“温邪上受,首选犯肺,逆传心包”

47.温病学中一部理法方药俱备的著作是《温病条辨》 五、名词术语解释(每小题2分,共6分)

48.治疗营血证的一种佐治法(1分)。即在清营泄热的基础上,加入轻清灵动之品,如双花,

连翘,竹叶等(1分),使热邪从营分转出气分而解(1分)。

49.指邪气从口鼻(2分)而入人体的途径(1分)。 50.指的是病理演变,非单纯湿分阴阳(1分)。薛生白把湿已化热,以恶寒伴有发热、身重关

节疼痛,(1分)且发热不为汗解的热象已显的证候称为阳湿(1分)。

六、简答题(每小题4分,共8分)

51.血分证的病机变化,血热是其基础,由此而引起其他一系列的病理变化:一是由血热毒过盛,经血沸腾,血络损伤,造成血液离经妄行,出现多窍道的急性出血、咯血、鼻衄、便血、尿血、阴道出血等,如血溢于肌肤则出现斑疹或肌衄等(1分)。二是由于血热炽盛,煎熬和浓缩血液,加上邪热耗伤血液,以及离经之血阻塞;都会造成瘀血与邪热互结而形成热瘀,有的则在脉络内形成广泛的瘀血阻滞,表现为斑疹色紫,舌色深绛等(1)分。三是由于“心主血”,血分瘀热易扰于心,从而逼乱心神而见严重的神志异常症状,如躁扰不安,神昏谵语等(1分);“肝藏血’,血热也易波及到肝经而引起肝风内动,出现痉厥(1分)。综上所述,、血分证的病理特点是动血耗血,热瘀内阻。

52.吴鞠通说:治疗上焦疾病要象羽毛一样轻清灵动(0.5分)。具体地说,药物的选用宜质轻,

使用药物的叶花草梗类,以利于走上(0.5分);量小:一般3-10克左右(0.5分);味少:一般可用10味左右(0.5分)。只有这样才能做到如羽之义。如银翘散、桑菊饮、桑杏汤皆是如此(2分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.阐明了温病的发生发展规律,如叶士指出:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,这一论述突破了前人伏气温病及外邪从皮毛而入的局限(2分);创立了温病卫气营血辨证体系(2分);丰富和发展了温病诊断学的内容,特别是在辨舌、验齿、辨斑疹及白培等方面,具有独到之处(2分);制定了温病不同阶段的治疗大法,即“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,对温病临床治疗重要指导意义(2分)。

.宣白承气汤适应于风温痰热阻肺,腑有热结(2分);牛黄承气汤适应于风温热入心包兼阳明腑实(2分);增液承气汤适应于春温阳明腑实(2分);桃仁承气汤适应于春温热与血结互结于下焦(2分)。

八、病案分析题(10分) 55.病名:风温(2分) 辨证:风热犯于肺卫(2分)

病机:风热袭于肺卫,肺卫失宣,正邪抗争。(2分) 治法:辛凉解表,宣肺泄热(2分)

方药:银翘散:双花15克、连翘15克、竹叶3克、桔梗10克、牛蒡子10克、薄荷10克9后入)、豆豉6克、芦根15克、甘草6克(2分)

附:二00一年下半年高等教育自学考试全国统一命题考试

温病学参及评分标准

一、单项选择题(每小题1分,共37分)

1.B2.A3.C4.D5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.A12.B13.B14.C15.A

16.B17.C18.B19.B20.B21.C22.D23.D24.B25.C26.A27.C28.D29.B30.D31.C32.D33.C34.C35.C36.D 37.A

二、多项选择题(每小题2分,共10分)

38.ABC 39.BCDE 40.ABD 41.ABCDE 42.BCE

三、填空题(每空1分,每小题2分,共6分)

43.芳香宣透,苦温燥湿 苦辛通降,清热化湿 44.肺燥肠热 伤络咳血 45.邪郁肌表,闭塞腠理 劫灼营阴,津液不足.

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分,共4分)

46.风温“痰热阻肺,腑有热结”的辨证要点是咳、喘、潮热、便秘。

47.温病初起,邪在卫表者,宜用泄卫透表法。 五、名词术语解释(每小题3分,共9分) 48.冒暑即夏月感冒证(1分),由暑挟湿邪或挟寒邪侵犯肌表、肺卫所致(1分),病位表浅,病情轻,较少传变(1分)。

49.指身热稽留而热象不显(1分),即自觉热势不盛,初扪体表不觉很热,但扪之稍久则觉灼手(1分)。为湿温病邪在卫气,湿重于热,湿蕴热蒸之象(1分)。

50.由暑湿病邪或暑热病邪郁伏而发于秋冬季节的急性外感热病(2分)。初起即有高热、烦渴、脉数等里热见症(1分)。

六、简答题(每小题4分,共8分)

51.(1)治法的灵活运用,如治温病当用寒凉药(0.5分);(2)重视体质和正气状况(0.5分);(3)以祛邪为治疗的关键(0.5分);(4)注重整体与着眼局部相结合(0.5分)。

各阶段的治疗大法:在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气;入血凉血散血(1分)。治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如权(1分)。

52.营分证的形成,一是在气分的邪热失于清泄,或湿热

病邪化燥化火,进而传入营分(1分);二是肺卫之邪乘虚直接内陷营分(1分);三是内伏于营分的伏邪自内而发出(1分);四是温邪不经卫气分而直接深入营分(1分)。

七、论述题(每小题8分,共16分)

53.伏寒化温病邪是一种能引起在春季发病,病初即以里热炽盛为主要特点的温病的病邪(2分)。主要致病特点是:邪自里发,病初即见里热证(2分);病情复杂多变,易闭窍、动风、动血(2分);易耗伤阴液,后期多伤肝肾阴液(2分)。 .(1)明确提出湿热病病变部位和病机中心是太阴脾和阳明胃。这不但是全篇的立论中心,

也是湿热病与伤寒及一般温热病的不同之处。湿热病以脾胃为中心而发展变化。(2分)

(2)明确提出以三焦辨证、三焦分治为湿热病辨证论治的纲领。上焦湿热证,治宜轻清

芳化。中焦湿热证,太阴湿盛者,治宜辛开为主;阳明热多者,治宜清热燥湿为主;湿邪伤

阴者,治宜攻逐邪热为主。下焦湿热证,治宜疏利渗下。薛氏关于湿热证三焦分治的理论和

治疗方药,奠定了湿热病三焦辨证论治的基础。(2分) (3)按湿热多少和偏盛划分证候和确立治法。篇中对“有湿无热”、“湿多热少”、“湿热

俱多”、“热多湿少”各证的划分,为现代临床辨证治疗湿热病提供了依据。(2分)

(4)对湿热证的治疗,既重视保津,又留意护阳,立法制方皆有新意,仿古而不泥古,

创立了许多精当、有卓著疗效的方剂,这些方剂在现代临床上不但能直接应用,而且能启迪 思维。(2分)

八、病例分析题(10分) 55.病名:春温(2分) 辨证:气血两燔(2分)

病机分析:本证为气分之热未解,而血分之热已盛之候。邪由卫传气,由气入血,使邪热炽盛于气血阶段。(2分) 治法:气血两清(2分)

方药:清瘟败毒饮加减:生石膏30克、生地15克、水牛角10克、黄连10克、栀子10克、黄芩10克、知母10克、赤芍12克、玄参15克、连翘12克、竹叶5克、丹皮10克、甘草5克(2分)

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