居民就医等待时间调查分析

摘要：目的 了解居民就医等待时间，针对于居民就医所出现的种种问题提出针对于建议。方法 采用随机分层抽样选取某区，运用调查问卷的方式对3600名就医患者进行了调查，通过对居民就医调查更加深入了解居民门诊和住院等就医等待时间的相关现状。 结果 实际有效调查问卷3288份，问卷有效率为91.3%，门诊患者挂号平均等候时间约为14分钟，住院患者约为15分钟，患者平均候诊时间约为32分钟，对于挂号等待时间与众多因素有关，比如说不同就医形式、职业和医保形式等。结论 医疗机构挂号应采取多种措施阿里缩短患者就医时间，以此来提高患者就医满意度。 关键词：挂号等待时间；现状；措施

随着我国卫生保健需求持续增长，居民自我保护意识也在不断增强中，患者就医换一度成为了众多医院竞争的关键因素，但是从目前各大医院的就医现状来看，其存在着三长一短的喜爱你想，三长一短主要是指患者在就诊中挂号候诊时间过长，患者在就诊中化验检查时间过长，患者在就医之后取药时间过长，但是患者在实际就医中诊疗时间却非常短。众多学者们研究发现，候诊时间成为了患者就医满意度的重要因素，候诊时间长短直接影响患者对就医满意度的高低。本文综合可能的影响因素，深入分析居民就医等待时间的相关具体情况，了解居民在就医过程中等待时间的具体情况，以此来大大提高居民就医满意度和医疗机构流程管理效率，并且还针对于性的提出了众多措施。 1. 对象与方法 1.1调查对象

2018年2月-3月采用随机分层抽样选取某地综合医院就医患者共计3600名。 1.2调查方法

采用文献回顾法和相关专家咨询，编制了调查问卷对患者就医进行深入调查，以此了解居民在就医过程中等待时间的具体情况，并对社区医疗机构和综合医院进行了统计比较。 1.3质量控制

为了保证数据的可信度，在研究的过程中尽量减少误差的发生，本文研究主要从两个方面进行了质量控制，一是在预测验阶段选取了比较权威量表为校标，自编问卷与校标问卷总

体相关系数为r=0.846,p=0.000,表明调查问卷具有同质性信度。二是实施调查问卷之前，对相关调研人员进行了系统培训，同时为了保证调查问卷的可靠性，调查人员在调查过程中选择有阅读能力的患者进行调查，调查过程中不能够对问卷选项进行诱导，尽量让调查结果属实。

1.4统计学方法

采用EpiData3.1软件录入调查问卷数据信息，并且建立了数据库，使用Excel软件对调查问卷所得到的数据进行了详细分析，保证原始数据的可靠性，最后采用SPSS13.0统计软件对所得到的相关数据进行了描述性统计分析，P<0.05具有统计学意义。 2结果

2.1人口统计学特征

调查针对于3600名就医患者开展，实际所得到的有效调查问卷数量为3288分，有效率为91.3%，其中97%患者表示在2018年到医院就诊过，填写调查问卷的居民中大于18岁患者占比为97%，已婚者占比为75%，为患者占比为15%，患者职业为退休人员患者占比为35%，企业单位患者为31%，事业单位就医患者为21%，覆盖范围相对比较广。文化程度以初中水平以上的为89%，72%就医患者来自于城区，28%患者来此农村，从医疗保障形式了解到就医患者有城镇职工医保的为55%，有城镇居民医保的为22%，其他患者为自费。 2.2挂号等待时间分析

等待时间在20分钟及以下的人群所占有的比例比较高，门诊患者挂号平均等候时间约为14分钟，住院患者约为15分钟，从就医类型来看，门诊患者等候14分钟及以下的占78.6%，住院患者近为67.5%，职业方面，军人等待30分钟及以上的比例占比比较高，医保形式方面自费患者等待30分钟及以上的比例比较高，通过X2分析，就医类型、职业和医保形式等众多方面P均值<0.01，具体情况如表1.

表1 就诊居民挂号等候时间分析

项目类别 就医类型 门诊 住院 无就医 职业 事业单位

10分钟及以

11-15分钟 16-30分钟 30分钟以上 X2

下

1086（43.7） 865（34.9） 281（11.3） 250（10.1） 32.38 127(32.2) 139(35.3) 62(15.7) 66(16.8) 50(37.1)

54(40.0) 18(13.3) 13(9.6)

P <0.01

248(39.6) 244(38.9) 74(11.8) 61(9.7) 39.276 <0.01

企业单位 军人 退休 公务员 其他

381(41.0) 338(36.3) 117(12.6) 94(10.1) 4(21.1) 13(44.8)

10(52.5) 1(5.3) 9(31.1)

5(17.3)

4(21.1) 2(6.9)

440(46.0) 327(34.2) 98(10.3) 91(9.5)

170(38.3) 140(31.6) 59(13.4) 75(16.9)

医疗保障形式

城镇职工医保 692(41.3) 606(36.2) 190(11.4) 186(11.1) 63.086 <0.01 城镇居民医保 308(46.1) 233(34.8) 79(11.8) 49(7.3) 新农合 商保 自费 其他

140(44.7) 106(33.9) 41(13.1) 26(8.3) 10(41.7) 81(28.7) 47(45.2)

8(33.4)

5(20.8)

1(4.2)

105(37.3) 37(13.1) 59(20.8) 30(28.8) 8(7.8)

19(18.3)

2.3候诊时间分析

患者挂号之后在就诊之前也需要等待一段时间，通过X,候诊时间在不同文化水平、不同居住地点、不同医保形式的患者间差异有统计学意义。通过对等候就医具体数值的分析，本次研究调查居民平均候诊等待时间大约为30分钟，候诊时间在社区卫生中心和综合医院之间对比分析，结果显示48.2%居民在社会医院候诊时间为15分钟以下，仅有5.7%居民候诊在30分钟以上，但是在综合医院仅有23.8%患者候诊时间为15分钟以下，候诊30分钟及以上患者约为21%，具体情况如表2。

表2 社区医院和综合医院就诊居民候诊时间对比

2

项目类别 10分钟及以下 11-15分钟 16-30分钟

30分钟以2

X

上 308

（21.5）

P

社区医院 823（48.2） 678（39.2） 120（6.9） 99（5.7） 354.312 <0.01 综合医院 324（23.8） 530（36.9） 255（17.8）

3讨论

我国医疗卫生资源相对比较紧张，而且卫生资源分布不均衡，导致了很多综合性大医院存在着看病难的问题。研究表明，等候时间和满意度高低具有相互作用，如果患者就诊时间所等候的时间越长，那患者对医院的满意度越低，通过对患者就诊挂号等候时间的深入分析，本研究显示住院患者与门诊患者相比较略长一些，军人、企事业单位患者候诊时间略长一些，自费、商保患者就诊等候时间略长一些，主要原因可能是患者就诊之前就已经对自己的病情有了一定了解，病情比较重的患者在就诊时更加倾向于综合性大医院。另外经济能力强和保险支付比例越高的患者更加倾向于综合性医院，这样就会造成综合性大医院就诊人数相对比

较多，造成挂号等待时间会更长一些。

本调查分析，社区医院的就诊时间相对比较短，患者认为就医过程中等待时间比较长，很大程度上是因为人们的生活水平不断提高，人们更加注重追求名医和名院，给很多综合性大医院造成了看病难的问题，患者在就医等候时间也变得更长，针对于这种情况，本文借鉴了部分医院成效较好的经验，为了大大缩短患者就医等待时间，提高居民就医满意度，对医疗机构就医流程的优化，提出了以下措施。 3.1挂号形式多样化，缩短无效等待时间

针对于居民挂号等待时间长的难题，医疗机构特别是一些大型的综合医院，可以采用挂号多样化的方式，比如就诊当日现场挂号，这种方式比较比较适合就诊患者距离医疗机构距离比较近，同时患者在就诊时可以先挂普通号，等做完相关检查项目之后再确定是否挂专家号，另外针对于患者挂号排队难的问题，医疗机构还需要实行实名制管理，通过实名制可以有效的控制预约挂号患者诚信问题，避免号贩子倒号现象发生。 3.2分时间段就诊，分流患者人群

医疗机构还需要了解医院内部每个科室每天的工作量情况，确定好上午和下午医疗机构自身接诊能力，准确计算出医疗机构接诊患者数量，安排好各科室门诊医师数量，并且按照接诊数量发号，均分的分布各个就诊时间段，避免出现就诊高峰情况发生，针对于就诊时间长问题，医疗机构可以在患者预约挂号的时候告知患者大致的就诊时间段，来减少患者等待就诊时间。

3.3促进双向就诊，缓解综合医院诊疗压力

患者也可以小病在社区医疗机构看，大病到综合医院就诊，康复再会社区，需加强社区医疗机构和大型综合医疗的交流，提高社区医疗机构医疗水平，让患者实现分流，根据研究表明，目前很多大城市居民对社区医院比较认可，真正实现了小病在社区医疗机构就诊，大大缓解了综合医院诊疗压力，同时也可以节省患者的就诊时间，提高了患者就诊满意度。

参考文献

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