２０１７年第４卷第１６期 临床医药文献杂志 ２０１７ Ｖ＿０１．４ Ｎｏ．１６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ３ｌ３９ 不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的疗效 葛伟‘，薛荣梅 。武云 （１．包头市中心医院肿瘤科，内蒙古包头０１４０４０；２．包头市肿瘤医院放疗科，内蒙古包头０１４０３０） 【摘要】目的分析不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌的临床疗效。方法选取２０１１年 １０月￣２０１６年５月我院收治的老年骨转移癌患者７８例，随机分成研究组（２６例）、观察组（２６例）和对照组 （２６例），研究组给予低剂量放疗联合唑来膦酸、观察给予常规放疗剂量联合唑来膦酸、对照组给予唑来膦 酸治疗。结果三组患者经治疗后，总有效率对比差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论不同分割剂量放疗联合唑 来膦酸治疗老年骨转移癌效果好于单独使用唑来膦酸。 【关键词】低剂量放疗；常规剂量放量；唑来膦酸；骨转移癌；效果 【中图分类号】Ｒ７３８．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１７．１６．３１３９．０１ 骨转移癌作为恶性肿瘤，多发于中老年人群，临床表 为４ ｍｇ，用１００ ｍＬ浓度为０．９％的ＮＡＣＬ注射液进行稀释，通 现为病理性骨折等，严重影响着患者的生活和工作。其治 过静脉输液的方式输注到患者体内，每次输注时间不低于 疗方法较多，根据病情的程度可采用放疗、中医药治疗 １５ ｍｉｎ，治疗时间为４个周期。所有患者在治疗前给予血 等，本文研究分析了不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治疗 肌酐水平和水化状态检测，并依据患者的临床表现实施给 老年骨转移癌的临床疗效，现将具体情况报告如下。 药。注射用唑来膦酸（国药集团国瑞药业有限公司，国药 １资料与方法 准字Ｈ２００４１９５５）。 １．３观察指标 １．１一般资料 详细记录三组患者的治疗效果。根据世界卫生组织制 选取２０１ １年１０月～２０１６年５月我院收治的老年骨转移 定的关于骨转移癌治疗效果评价标准，将治疗效果分为 癌患者７８例，随机分成研究组（２６例）、观察组（２６例） 和对照组（２６例），男性患者５６例，女性患者２２例，年龄 完全缓解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）、稳定（ＳＤ）和进展 （ＰＤ）四种状态，完全缓解是指病灶全部消失，且持续时 ５８￣７９岁，平均年龄（６７．５±２．６）岁，所有患者的性别、年 龄及病症等一般资料对比差异没有统计学意义（尸＞０．０５）。 间达４周以上；部分缓解是指病灶的缩小率≥５０％或者发生 钙化，且持续时间达到４周以上；稳定是指病灶连续４周以 １．２方法 研究组给予低剂量放疗联合唑来膦酸、观察给予常规 上时间没有发生变化或者病灶增加＜２５％、减少＜５０％，治 疗时间最少需要８周；进展是指病灶增加≥２５％或者有新病灶 放疗剂量联合唑来膦酸、对照组给予唑来膦酸治疗。 发生。总有效率＝（完全缓解＋部分缓解）／患者总人数。 １＿２．１放疗治疗 对患者给予ＣＴ、Ｘ线等方式的检测以确定骨转移癌 １．４统计学方法 检测数据用ＳＰＳＳ ｌ８．０分析，采用 检验，Ｐ＜０．０５为有 的准确位置，并用高能ｘ线进行照射，照射位置距离病灶 统计学意义。 ２ ｃｍ，如果病灶在椎体上，则距离定位正负１个锥体。根据骨 转移癌的单发性和多发性采用单野照射或二野照射，但是同 ２结果 时进行的照射野数量≤３个。研究组患者给予的放疗总次数为 三组患者经治疗后，总有效率对比差异明显 １Ｏ次，平均每周５次，每次的剂量为３ Ｇｙ，观察组患者给予放 （Ｐ＜０．０５），研究组和观察组治疗有效率均优于对照组 疗的总次数为２０次，平均每周５次，每次的剂量为２ Ｇｌｙ［ １。 （Ｐ＜０．０５），研究组与观察组治疗有效率对比没有统计学 １．２．２唑来膦酸治疗 意义（ＪＰ＞０．０５）。详见表１。 三组患者给予的唑来膦酸同一家制药公司生产，剂量 表１ 三组骨转移癌患者的治疗效果比较（ｎ，％） 注： ＜０．０５与对照组比较 ３结论 综上所述，在老年骨转移癌的临床治疗中，不同分割 骨转移癌是癌晚期的并发症之一，有效的治疗方法可 剂量放疗联合唑来膦酸治疗老年骨转移癌效果好于单独使用 以降低患者的痛苦，延长患者的寿命，治疗方法包括药物 唑来膦酸，且低剂量放疗缩短了患者的治疗周期和次数。 治疗、放疗等［２】。本文研究了不同分割剂量放疗联合唑来 膦酸治疗老年骨转移癌的临床疗效，从表１中可以看出，低 参考文献 剂量和常规剂量的放疗联合唑来膦酸的治疗效果均优于单 ［１】 江一鸣，徐瑶，杨新妹，等．不同分割剂量放疗联合唑来膦酸治 疗骨转移癌的分析［Ｊ］．浙江临床医学，２０１６，１８（１０）：１７９５．１７９７． 纯使用唑来膦酸的治疗效果，并且从临床实际治疗效果来 看，低剂量放疗在治疗周期和治疗次数上均低于常规剂量 ［２】 许再华，朱晓平．唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床疗效分 放疗（ＰｄＯ．０５）。 析叨．世界最新医学信息文摘：连续型电子期￣１Ｊ，２０１６，ｌ６（７５）：２４５． 本文编辑：王雨辰
