所有增强患者使用18G或者20G的留置针头,留置针部位首选右侧肘正中静脉。 一、腹部增强扫描(智能追踪法) 扫描之前先设定好高压注射器的注射流程,注射速率大约3.0-4.0ml/s,造影剂总量按照体重计算(大约0.8ml-1.2ml/kg)。 点击新患者(输入患者信息)→选择增强扫描协议→确认扫描→点击smart prep按钮(设定阈值为120Hu,监测延迟时间为8秒,在右屏将监测层面置 于膈肌水平)→设定完毕,点击左屏smart对话框的确认键,然后在右屏设 定正式扫描范围→确认扫描→扫描出一层监测层面图像→点击右屏左侧圆 形ROI按钮→放置ROI(最多放置三个,最少一个,ROI放置于主动脉中心 区域,不能重叠)→点击左屏的监测状态(左屏会出现一个对话框,告知会 有一个或者多个在同一层面进行的曝光扫描,点击继续)→等待键盘曝光按 钮闪烁的时候,两手同时按下曝光按钮和高压注射器按钮→眼睛观察右屏的 实时监测图像及时间密度曲线(分别在屏幕的右上角和左下角)→等待监测 图像血管稍亮的时候,或者时间密度曲线上升达阈值时,使用鼠标左键手动 点击左屏的扫描状态进行正式扫描→扫描完毕,点击左屏的结束检查。 二、CTA扫描 (1)头颈部CTA:操作步骤基本同腹部增强,不同之处:监测层面一般选 择在主动脉弓水平,从下往上扫。 (2)主动脉CTA及下肢CTA基本步骤同头颈部CTA,不同之处:①监测层 面在降主动脉,阈值为150-180Hu;②扫描方向为自上向下。 (3)肺动脉CTA: 注意:肺动脉CTA的操作步骤同上述CTA,不同之处,①监测延迟时 间为4秒;②监测层面为气管分叉水平,ROI放置于肺动脉干,阈值为 40-50Hu;③扫描方向为自上向下(也有从下向上扫的方法,主要是下肺动 脉显示较好,可以参考文献报道尝试)。
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