全科护理２０１０年６月第８卷第６期中旬版（总第１８２期） 生利用自习和业余时间进行练习，保证操作学时比例。技能训 练的最终目的是使学生掌握标准的护理技术，从而保证临床护 理质量，进行程序教学的过程，必须以规范化标准为准绳，这个 验操作的能力，实验教学必须体现教师的主导作用和学生的主 体作用，实验课除难度大的内容由教师做简短精练的讲解示范 外，一般要求学生事先预习，先自行操作，然后进行讨论，结束时 教师总结讲评学生在实验中的优点与不足，并回答在操作中存 在的问题。对于必须掌握的重点实验，要求学生自己作出实验 计划，观察与分析结果，详细记录，最后写出实验报告。实验报 告应严格要求学生按规定从实验目的、原理、材料和方法、结果 及分析等内容进行介绍。这样不仅能够调动学生积极性，增强 标准不仅规范了程序本身，更是衡量程序效果、检验技能质量的 尺度。将操作流程图逐项分解，并制定出每一环节的评分标准 和原则，并以此作为在校技能训练、临床技能实习和毕业技能考 核的统一标准，使教师示教有标准，学生练习有标准，实习组织 有标准，考核验收有标准。技能训练的标准化收到了良好的教 学效果，受到了用人单位的一致好评。其次，开展课程结构改 革，这是优化实验教学体系的关键，实验教学有理论课实验、专 业基础课实验、专业课实验。实验课内容应按其内在联系合理 组织，并注意传授实验技术理论和培养实验能力的任务，形成学 生科学能力结构，多种形式的实验课能为学生提供综合运用知 识和技能的训练，对培养学生的创造性思维，综合运用理论知识 和实验技能解决实际问题的能力有很好的作用，如开展课外实 实做机会，而且有利于培养他们观察能力、逻辑思维能力、实验 技术与技巧以及科学作风。另外，实验课还应充分使用电化教 学等手段，教学效果和效率就能得到进一步提高。 ３完善考核制度 实验考试是实验教学中不可缺少的重要环节，过去考试大 多数在课程结束时做１次综合卷测验，缺少实际技能考核，这种 “一锤定音”的考试方法，不仅不能全面客观地反映学生掌握知 验，组织实验竞赛。我校基础护理实验课每年的静脉穿刺、无菌 识的水平和学习状态，而且导致了一些学生平时学习不下苦功， 技术等比赛，通过不断的改进，成绩逐年提高。竞赛还吸收低年 级学生参加，这对提高学生的学习兴趣，增强社会责任感及解决 实际问题的能力均起到了重要作用。 不注意基本技能训练。实验教学应占有一定的学分，约占总成 绩的５Ｏ ，其中学生完成整个实验与操作的情况占３Ｏ ，实验 报告占１Ｏ ，实验态度占１Ｏ ，平时实验与实验考试成绩比例 我们还注重了技能训练全过程的教学组织管理，提出了加 强“四练”的要求，即“课堂示教当堂练，单元小结综合练，课终验 收系统练，实习前夕强化练”４个环节。通过开放教学和“四练” 为０．８：１，这些措施对提高学生重视实验实习课程有积极作 用，从而巩固和提高学生动手能力，克服“高分低能”现象。 总之，通过教学实践，认为护理教学必须以培养学生的专业 培训，学生的专业技能扎实。不仅缩短了实习初期的适应期，更 为毕业后临床护理工作打下了坚实基础，培养了良好的专业素 质。 素质和专业技能为重点，实行教学规范化，技能训练标准化，为 临床输送合格的护理人才。 作者简介 曾丽亚（１９７２一），女，四川省自贡人，讲师，硕士，工作单位： １３００５２，吉林春市第二中等专业学校。 （收稿日期：２０１０一Ｏ３—１８） （本文编辑卫竹翠） 在教学方法上，以往实验教学是“照方抓药”，实验步骤、准 备工作多由教师去完成，学生不假思索地重复实验过程，得不到 从实验设计到结果分析的整体训练，为了提高学生进行实 沟通技巧在手术室护理教学中的应用 江燕云，曾盈盈，朱映霞，吴敏，潘映云 摘要：［目的］探讨沟通技巧在手术室护理教学中的应用效果。［方法］带教老师在手术室护理教学过程中，重视自身修养，改善教学 方法，加强师生之间的沟通，融入人文关怀，构建并完善教学沟通链。［结果］护生对手术室的实习阶段均表示满意，对带教老师的综 合满意度调查评分均在９６分以上，９Ｏ 护生希望延长实习时间。［结论］护理教学过程中注重护生沟通能力的培养，保持良好的沟 通，是提高手术室护理教学质量的关键。 关键词：手术室；护理教学；沟通技巧 中图分类号：Ｇ４２４．４ 文献标识码：ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．１７．０６４ 文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）６Ｂ一１５８５—０２ 临床实习是护理教育的关键环节，是护生将理论知识与临 选择２００４年１月一２Ｏ０８年１２月在我院手术室实习的１２０ 名护生作为研究对象，其中男１Ｏ名，女１１０名；年龄１８岁～２３ 岁；大专４２名，本科７８名；实习时间均为４周。 ２ 方法 床实践相结合的重要过程，也是护生向护士角色转化的必经途 径［１］。手术室作为外科手术治疗的重要场所，其护理工作专业 性强，在设施、仪器、无菌等方面有严格的要求。由于手术室教 学环境的特殊性及护理工作的复杂与多变性，护生与带教老师 之间的沟通受到一定的影响。笔者２００４年１月一２ｏＯ８年１２月 在教学实践中重视沟通技巧，不断总结经验和更新带教方法，取 得良好的效果。现报道如下。 １ 资料 ２．１ 加强带教老师自身素质的修养，增强亲和力 ２．１．１注重形象形象是人际沟通效应中的第一印象，故言、 行、举止等要保持最佳状态，增强亲和力，让护生愉快接受并较 快地融入教学活动中。 ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＩ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｊｕｎｅ，２０１０ Ｖｏ１．８ Ｎｏ．６Ｂ ２．１．２用心倾听 用心倾听是尊重他人和关注他人的表现，是 一造良好的教学沟通环境。护生进入手术室的第１天，热情接待 护生，详细介绍手术室的环境，消除护生因环境陌生带来的恐惧 感。带教老师主动与护生交流，了解护生的一般情况，在学习、 工作、生活等各方面给予关心、照顾，搞好师生关系，排除沟通障 碍。朱映霞等［４］认为，以护生为主导的教学过程，重视情感目标 的实现，从护生的角度思考教学，用老师的行为来表达人文关怀 种良好的沟通习惯。教师与护生谈话时，应用心倾听，不随便 打断话题，教师应有针对性、目的性地对护生的谈话进行分析并 加以引导，做到真正把握护生的心理状态，更好地开展教学工 作。 ２．１．３善于表扬 人性中最本质的愿望就是期望得到赞赏，当 受到老师的表扬时，护生的自信心将倍增，这样有利于护生明确 学习方向，端正学习态度。 的教学方法，可提高护生学习的积极性，培养护生的人际沟通能 力。 ２．１．４培养良好的个性 带教老师应乐观向上、热情大方、耐 心细致、宽宏大量、谦虚敏锐而富有同情心，要有较好的人文素 ２．５重视教与学的反馈，加强教学“传递链”之间的沟通 ２．５．１ 按计划评价护生的实习效果护生在实习中期，带教老 养和人际关系交往能力，用自己的学识、才能、品德去赢得护生 的尊敬和爱戴［２］。 ２．１．５提高教师自身的综合素质 手术室护理是一门科学性、 技术性很强的专业，涉及的专业知识多、知识面广，带教老师不 仅要有基础护理知识，还要有相关科室、不同手术的相关知识， 如麻醉知识、解剖知识、病理生理知识及各手术专科知识等，还 应不断拓宽护理知识面，注重自我素质的提高。另外，随着医疗 技术的迅速发展，新仪器、设备的不断引进，手术室护理工作也 在迅速的发展，带教老师还必须积极参加院内外的各类 和专科业务学习，不断补充和更新知识，以满足护生的学习要 求。 ２．２改善教学方法，促进师生沟通 ２．２．１个性化教学根据不同性格特征的护生采用不同教学 方法。带教老师应因材施教，采用个性化、人性化的沟通方式。 对于内向胆小、自信心不足的护生，带教老师要经常鼓励其大胆 尝试，创造机会给护生进行各种护理技术的操作；对护生所犯的 错误，耐心诚恳地给予指正，不挫伤和打击护生的积极性和主动 性，使其逐渐适应环境，并且增强其自信心。对于胆大、过分自 信的护生要强化安全教育，放手不放眼，严防差错事故的发 生［３ｊ。带教老师在护理操作中以身作则，动作规范，使护生思想 和行为上均形成良好的习惯，自觉遵守各项规章制度。同时要 求护生加强基础护理知识与专科护理知识的学习，引导护生重 视基本功训练，严格执行无菌操作规程和查对制度Ｅ４］。 ２．２．２根据不同的场景采取恰当的沟通方法 手术室护理工 作的紧凑性、多变性及护理操作的特殊性，决定手术室的护理教 学必须因景施教，具体问题具体分析。手术平稳时，带教老师应 边操作边讲解，注重理论联系实际，为护生解释操作的目的、原 因、方法、注意事项等，与护生分享理论知识和临床经验，而且知 其所以然。手术过程中如病人情况不稳定或需抢救时，应暂时 少解释操作目的和方法，督促护生先以观察为主，待病情稳定时 或术毕再进行系统的总结。手术过程中不谈与工作不相关的事 情，尤其是在病人清醒状态时，对护生所犯的错误避免在病人或 其他医务人员面前指责护生，而应将其请到避开他人的地方采 用委婉的语气加以引导，使其平静地接受并及时纠正，避免挫伤 护生的自尊心。 ２．３加强护生沟通能力的培养 带教老师在教学过程中要有 意识地培养护生的沟通能力，鼓励护生不懂就问，以获得更多知 识。鼓励护生主动提问，保持互动教学形式。教学过程中教师 先提出问题，让护生思考，然后再详细解答问题并用归纳总结的 方式来引导其思考，提高护生主动学习和灵活运用知识的能力。 ２．４贯彻“以人为本”的教育理念全面营造人文关怀氛围，创 师了解护生在手术室实习的心理状态及对各项护理操作的掌握 情况等，及时收集护生反馈的信息，有针对性地进行小结，向教 学组长汇报情况，完善“教师一教学组长一护士长”教学“传递 链”之间的沟通工作，让护生找到被尊重及自我满足、自我实现 的感觉。在出科前要求护生对自己的实习过程进行总结，总评 教学目标实施情况及实习效果，并且对带教老师工作给予客观 评价。老师根据评价结果有针对性地克服困难与缺点，发扬自 身优点，不断提升自己的带教能力。 ２．５．２定期召开教学工作会议，合理评价总体教学质量实习 结束前，教学护士长和组长组织座谈会，各位带教老师集中交流 教学经验，针对护生的教育现状、实习动态、思想变化和心理需 求进行分析、探讨并制定对策，积累经验，以提高教学水平。 ３ 结果 通过不断总结和更新手术室临床护理带教中的沟通技巧， 护生对手术室的实习阶段均表示满意，对带教老师的综合满意 度调查评分均在９６分以上，９Ｏ 护生希望延长实习时间。 ４小结 临床实习是护理教育的最后阶段，师生沟通是临床教育活 动的主要表现形式和手段，是完成教学任务的重要保证＿５ ］。 因此，带教老师应重视沟通技巧，主动与护生沟通，经常交流思 想，注重护生沟通能力的培养。同时重视教与学的反馈，融人人 文关怀，营造和谐融洽的临床教学环境，手术室护理教学中的沟 通问题自然迎刃而解，教学质量从而得到提高。 参考文献： ［１］柴永平．护生在临床实习中的相关问题及对策［Ｊ］．家庭护士， ２００７，５（８）：４８—５Ｏ． Ｅ２３余婵华．浅谈临床护理师生沟通技巧ＥＪ］．卫生职业教育，２００７，２５： ８～９． ［３］王宏，郭志转，刘拉娣．运用教育心理学搐导护理临床教学的效果 观察［刀．护理研究，２００８，２２（７Ｃ）：１９６５—１９６６． ［４］朱映霞，马育璇，罗桂元，等．人文关怀在手术室护理教学中的应用 ＥＪ］．现代临床护理，２００７，６（３）：７６—７７． ［５］李继平．护理人际关系与沟通教程ＥＭ］．北京：北京科学技术出版 社，２００３：１２—１２５． Ｅ６］邓仁丽，王世平，朱丹．影响临床护理教师与护生沟通的因素及对 策ＥＪ３．中国实用护理杂志，２００４，２０（６）：７０． 作者简介江燕云（１９７８一），女，广东省梅州人，护师，本科在读．从事手 术室护理工作，工作单位：５１００８０，中山大学附属第一医院；曾盈盈、朱映 霞、吴敏、潘映云工作单位：５１００８０，中山大学附属第一医院。 （收稿日期：２０１０—０３—０４） （本文编辑卫竹翠）
