PHARMACEUTICAL RESEARCH 药物研究CHINA HEAL TH INDUSTRY四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学分析赵红霞河南省濮阳市油田总医院，河南濮阳 457001[摘要] 目的 探讨四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的疗效，并分析煤种抗生素方案的疗效成本，为临床用药提供合理的参考依据。方法 选取2010年6月—2012年6月来该院治疗下呼吸道感染的200例患者进行分析，随机分成A、B、C、D四组，每组50例，分别采用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠和头孢曲松钠四种抗生素方案进行治疗，观察四组的治疗效果和成本。结果 四种不同的方案在治疗效果和不良反应上无显著差异，不存在统计学意义（P ＞ 0.05）；但是B、D组成本要比A、C组成本低得多，存在统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 左氧氟沙星和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染效果显著，治疗成本较低，是很好的临床用药。[关键词] 抗生素；下呼吸道感染；药学分析 [中图分类号] R956 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）03（a）-0079-01下呼吸道感染是呼吸内科最常见的感染性疾病，主要由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起，发病率和死亡率均较高，严重影响着患者的身体健康，在临床治疗时必须明确引起感染的病原体，从而选择有效的抗生素。从经济性、有效性、合理性、安全性等方面考虑，药学分析有着重要意义。本文主要选取2010年6月—2012年6月来该院治疗下呼吸道感染的200例患者作为研究对象，采用四种不同的抗生素方案进行治疗，结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于2010年6月—2012年6月来该院治疗下呼吸道感染的200例患者，其中男性121例，女性79例，年龄在18~65岁之间，平均年龄为（35.21±10.24）岁，随机分成A、B、C、D四组，每组50例，分别采用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠和头孢曲松钠四种抗生素方案进行治疗。所有患者在年龄、性别、病史、病情等一般资料上不存在统计学意义（P ＞ 0.05）。1.2 临床诊断标准①所有患者经过X线检验、实验室检查等确诊为下呼吸道感染[2]；②临床表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛、高热、全身肌肉酸痛等[3]；③所有患者近期没有接受过其它抗菌方面的治疗；④排除心、肝、肾等功能缺陷者，排除抗生素药物过敏者，排除哺乳期妇女和孕妇。1.3 治疗方法将四种不同的抗生素注射液加入到0.9%的氯化钠注射液中静脉滴注，根据患者的病情考虑不同的药量，A组采用阿奇霉素，B组采用左氧氟沙星，C组采用头孢唑肟钠，D组采用头孢曲松钠，每天1次，连续滴注8 d。1.4 疗效诊断标准观察四组的治疗效果和成本，分为痊愈、显效、有效和无效四个级别，总有效率为痊愈和显效。痊愈：临床症状完全消失，体温、X线检查、血常规检查等均正常；显效：临床症状基本消失，体温、X线检查、血常规检查等基本正常；有效：临床症状有所改善，但不显著；无效：临床症状五变化甚至加重，各项检查无改善。1.5 统计学方法采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P ＜ 0.05说明各组存在统计学意义。组别A组B组C组D组50505050表1 四种抗生素方案的治疗效果和成本对比例数痊愈显效有效无效总有效率（%）平均费用（元）27282625181817195466001090.092.086.088.0＞0.05160295812691024＜0.05[1]2 结果通过对治疗效果和成本的观察，发现四组患者在治疗中都无不良反应，总有效率分别为90.0%、92.0%、86.0%、88.0%，无显著差异，不存在统计学意义（P ＞ 0.05）；在平均花费上，B、D组明显低于A、C组，存在统计学意义（P ＜ 0.05）。结果见表1。P3 讨论随着社会成本的不断增加，医药成本也在不断增加，医药费用的过度增长成为社会广发关注的一个问题。加强对不同药物的药学分析，能够使药物的费用降低，促进临床的合理用药。本研究中，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素[3]，抗菌活性好，抗菌作用强；头孢曲松钠作为第三代头孢菌素，安全可靠，耐药性好[4]；阿奇霉素属于大环内脂抗生素，对病菌有很强的抑制作用；头孢唑肟钠药性和抗菌功能良好，抗菌种类较多。但是阿奇霉素、头孢唑肟钠比左氧氟沙星和头孢曲松钠费用要高。通过本研究发现，治疗下呼吸道感染的最佳抗生素方案为左氧氟沙星，其次为头孢曲松钠，而阿奇霉素、头孢唑肟钠由于费用较高，在临床上可不做推广[5]。[参考文献][1] 杨 春红.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学经济学研究[J].按摩与康复医学，2011，2（21）：236-237.[2] 孟 兆珂，张筱，孙功成，等.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学经济学分析[J].山东医药，2009，49（9）：93-94.[3] 张 艳红，刘金伟，刘静.下呼吸道感染病原菌的菌种分布及耐药性分析[J].国外医学•临床生物化学与检验学分册，2009，26（11）：856-858.[4] 金 祝萍.加替沙星和左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效分析[J].西北药学杂志，2007，22（6）：333-334.[5] 顾海，李洪超.药物经济学成本-效果分析应用的相关问题探讨[J].中国药房，2012，15（11）：674.（收稿日期：2012-11-26）中国卫生产业 79Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.