编号：060001000401001 表109
单位(子单位) 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 类序别 号 检查项目 围墙及大门 基础 分部（子分部）工程名称 验收部位 混凝土基础工程 基础垫层 项目经理 专业工长 （施工员） 分包项目经理 单 位 施工单位自检记录 赵剑 刘超 李相魁 监理（建设）单 位验收记录 保定吉达电力建设集团有限责任公司 变电（换流）站土建工程施工质量验收规范 Q/GDW 1183-2012 濮阳市三源建设工程有限公司 质量标准 必须符合设计要求。水泥混凝土和陶粒混凝土垫层采用的粗骨料，其最大粒径不应大于垫层厚度的2/3，含泥量不应大于3%；砂为中粗砂，其含泥量不应大于3%。陶粒中粒径小于1 原材料及配合比 详见商品混凝土配比单 5mm的颗粒含量应小于10%；粉煤灰陶粒中大于15mm的颗粒含量不应大于5%；陶粒中不得混夹杂物或粘土块。陶粒宜选用粉煤灰陶粒、页岩陶粒等 水泥混凝土和陶粒混凝土的强度等级应符合主2 控项目 3 厚度 强度等级 设计要求。陶粒混凝土的密度应在800kg/m3～1400kg/m3之间 水泥混凝土垫层的厚度不应小于60mm；陶粒混凝土垫层的厚度不应小于80mm 室内地面的水泥混凝土垫层和陶粒混凝土垫4 缩缝间距 层，应设置纵向缩缝和横向缩缝；纵向缩缝、 横向缩缝的间距均不得大于6m 混凝土强度及试件留置 必须符合B15U467S-T0302-04设计要求和GB50204-2015中第7.4.1条的规定 混凝土强度C15,按方量要求试件留置1组。 / 水泥混凝土垫层的厚100mm。 水泥混凝土的强度等级C15. 5 6 混凝土运输、浇筑及间歇时间 应符合GB50204-2015的规定 采用商砼，罐车运输，泵车浇筑，间歇时间符合GB50204-2015规定要求。 施工配合比符合GB50204-2015中第 1 施工配合比及开盘鉴定 施工配合比应符合GB50204-2015中第7.3.1盘鉴定 应符合设计和施工方案的要求，施工缝的处理应按技术方案执行 应符合施工技术方案SXMB4-SG01-001和GB50204-2015中第7.5.1条的规定 条的规定，首次使用的混凝土配合比应进行开 7.4.1条的规定,首次使用的混凝土配合比已进行开盘鉴定。 一般项目 3 养护 2 施工缝位置 / 符合施工技术方案SXMB4-SG01-001和GB50204-2015中第7.5.1条的规定 3 4 4 5 表面平整度 ≤10 标高偏差 ±10 mm 8 2 4 6 4 5 4 2 4 mm 2 6 8 3 2 2 1 -3 0 基础垫层 检验批质量验收记录
编号：060001000401001
6 7 厚度偏差 坡度偏差 不大于房间相应尺寸的 2‰，且不大于 30mm mm / / / / / / / / / / 在个别地方不大于设计厚度的 1/10，且不大于20mm mm / / / / / / / / / / 备 注 主控项目6项合格，一般项目4项，合格率100%，自查合格 施工单位 检查结果 班组长： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)
编号：060001000401001 YBJLⅠ-2
单位工程名称 工程部位 混凝土设计主 要 质 量 情 况 无留置施工缝 经现场实测及检查，围墙及大门基础垫层混凝土外观质量符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）要求，混凝土表面无质量缺陷。 施工缝留设及处理 强度等级 围墙及大门 分项工程名称 基础混凝土垫层 设计变更编号 回填时混凝土强C15 度等级及试验单编号 混凝土表面质量及缺陷处理 / 施工图号 B15U467S-T0302-04 / 基础垫层 围墙及大门基础垫层混凝土外观符合设计要求，拆模后混凝土无一般缺陷及严重缺陷，符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）要求；自查合格，申请隐蔽 施工单位 检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 班组长： 项目专业质量检查员：
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