．１４４． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１ ５ Ｖｏ１．（７）Ｎｏ．２９ 『１９］黄翠琼．补脾固元散药熨法配合穴位贴敷治疗脾虚型带下病的护理研究 ［Ｊ］．中外医学研究，２０１３，１１（１８）：７５－７６ 作者简介： 阳晓晴，通讯作者。 ［２０］赵培科．推拿手法治疗脾虚型非炎性带下病的临床观察［Ｄ］．北京：北京中 医药大学，２０１４ ［２１１７Ｐ］￣晓娟．脐疗治疗带下病的临床用药规律研究【Ｄ】．济南：山东中医药大 学．２０１２ 编辑：段苏婷编号：ＥＡ．１４１２０８０９８（修回：２０１５．１０．１４） 小儿脑瘫康复治疗浅析 Ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｉｎｆａｎｔｉｌｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ 吴丽影张园园’ 郑州，４５００００） （郑州市儿童医院，河南中图分类号：Ｒ６５１．１ 【摘文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１５）２９．０１４４．０２ 要】小儿脑瘫是脑实质的损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍，进而影响小儿生长发育，其康复评定、中医和 西医治疗手段丰富，故探讨治疗方法的适用性，为小儿脑瘫康复提供治疗思路。 【关键词】脑瘫；康复；治疗 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ｉｓ ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌ ｂｒａｉｎ ｄａｍａｇｅ，ａｐｐｅａｒｓ ｎｏｎ－ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ，ｃｅｎｔｒａｌ ｍｏｔｏｒ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｆｆｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｇｒｏｗｔｈ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉｌｒｅｎ．Ｒｅｈａｂｉｌｄｉｔａｔｉｏｎ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＴＣＭ ａｎｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃａｎ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ；Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４－７８６０．２０１５．２９．０７９ “小儿脑瘫”是小儿脑性瘫痪的简称，指小儿因多种 原因（如感染、出血、外伤等）引起的脑实质损害，出现 非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病，严 重者伴智力不足等。近年来，随着围生医学、新生儿医学 水平的提高，检测出脑瘫的发生率有升高趋势，尤其是早 产儿患病率高达３５．１３％。其治疗深受中西医界关注，现就 分值明显升高，与对照组比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５） 【４】。脊背六法由龟尾穴沿脊柱至大椎，亦可直至后发际。手 法的刺激性遵循先轻后重再放松的原则，由推脊开始，至捏 脊、点脊、扣脊到拍脊、收脊等放松性手法，几种手法依次 作用于背腰部，协同增效，以达到刺激经络腧穴、激发经气、 调整机体脏腑功能、降低患儿背部肌张力、提高腰背部肌力 的作用【 。 小儿脑瘫的康复治疗做一浅探。 １康复评定 在脑瘫的康复中，康复评定是重要环节。有效的康复评定 可对ｄ，Ｊｈ脑瘫患者的身心功能、社会功能等进行全面的了解， 并可对ｄ，ＪＬ脑瘫患者的运动功能、潜在能力及障碍所在进行准 确的分析，进而合理制定康复治疗计划。 ２中医治疗管窥 穴位注射疗法采用无菌注射方法用于ｄ，Ｊｂ弛缓型脑瘫治 疗，结合针灸补泻手法将黄芪注入腧穴，发挥黄芪味甘气温、 补气升阳、益卫固表、生肌的药理作用，从而达到疏通经络、 调节气血、平衡阴阳之目的［１］。经络导平治疗以数千伏高电 压脉冲波作为刺激能源，替代传统针灸的原始机械刺激能， 按传统针灸经络刺激经穴，激活神经细胞、调节神经功能， 从而改善患者的运动发生模式【 。针对脑瘫患儿“其病在脑” 的发病机制，采用推拿训练疗法【 】对脑瘫患儿进行治疗，结 果显示，治疗后，观察组脑瘫患儿粗大运动ＧＭＦＭ６６项量表 ３其他疗法认识 持续强化训练法可促使儿童脑神经的功能重组［６］，根据病 因采用针对性训练方法，根据人体“中庸”原理，抑制过强肌、 促进弱肌，使主动肌与拮抗肌在肌张力及肌力方面恢复平衡【 。 小于６个月的小婴儿，脑功能尚未发育完善且脑发育速度快， 对其采用Ｂｏｂａｔｈ疗法［８】Ｉ增强体轴性旋转能力和躯干的活动能 力训练，治疗后两组患儿的ＧＭＦＭ评分有显著性差异［９］。由于 脑瘫患儿的各种感觉信息不能在中枢神经系统进行有效整合 从而影响患儿的日常活动能力，陈才等对对照组采用运动疗 法、物理疗法、推拿、针灸等治疗；治疗组在对照组的基础上 进行感觉统合训练。ＧＭＦＭ评分无显著性差异（Ｐ＞０．０５），治 疗后有显著性差异（Ｐ＜０．０５）【ｌ０Ｊ。尤秦雨在对儿童脑瘫康复的 研究中得出神经肌肉电刺激的使用可有效提高肌力，而功能性 电刺激能促进协调运动和随意活动控制能力［１”。引导式教育治 疗法则可帮助患儿建立健全人格，建立生活能力及融入主流社 会的能力【 。 ＣＪＣＭ中医临床研究２０１５年第７卷第２９期 ．１４５． ４展望 宄．２００６（３）：３５—３６ 小儿脑瘫严重影响患儿的生存质量，对患儿家庭及社会造 ［６】柳淑芬，林小苗．强化肌力训练对脑瘫康复膝反张的疗效观察［Ｊ］．中国中医 成沉重负担，及时有效的康复治疗能明显提高患儿的治疗成功 药现代远程教育，２０１１（１０）：９０ ９１ 率，最大程度降低患儿的残疾发生率。而脑瘫康复是一个长期、 ［７】刘启雄，陈炜．感觉统合训练在脑瘫康复中的临床应用［Ｊ】．万子超医学信 艰苦的治疗过程，需要家长和治疗师密切配合及坚持不懈的努 息．２０１３（２６）：３２８—３２９ 力才能取得理想的康复效果。 ［８］赵英子，朱红强，何丹．Ｂｏｂａｔｈ疗法在脑瘫康复与成人偏瘫康复中的作用分 析明．航空航天医学杂志，２０１３（１２）：１４５５－１４５６ 参考文献： ［９】柳淑芬．强化膝跪走训练对痉挛性双瘫型脑瘫康复的影响［Ｊ］．中国美容医 ［１］高国旗，崔艳丽．综合疗法治疗黄芪针剂穴位注射在弛缓型脑瘫康复中的 学，２０１２（２１）：１３６ 应用【Ｊ】．中国中医药现代远程教育，２０１０（１７）：４５ 【ｌ０］陈才，洪芳芳．脑瘫患儿运动功能的康复治疗进展［Ｊ］．中国康复医学杂 ［２］汤健，赵晓科，张红梅．头针结合经络导平仪治疗在脑瘫康复中的运用叨． 志．２００８（１０）：９５８ 江苏中医药．２００９（６）：４８ 【１ ｌ】尤秦雨．推拿训练对儿童脑瘫康复的影响【Ｊ］．健康之路，２０１３（１２）：２２５ 【３】卢红梅，毛红梅，马希贵．运动疗法配合针刺推拿治疗脑瘫康复疗效观察【Ｊ］． ［１２］李晓霞．ｄｘＪ Ｌ，脑瘫康复运动疗法评价分析【Ｊ］．中国实用医药，２０１４（９）：２５６ 河北中医。２０１０（３２）：１８４２ 作者简介： ［４】贾广良，胡晓丽．王雪峰教授提出的“脊背六法”及其在脑瘫康复中应用［Ｊ］． 医学综述，２００８（１）：１４６ 张园园，通讯作者。 ［５】陈敏萍．持续强化训练对重度脑瘫患儿的远期疗效观察［Ｊ】．医学创新研 编辑：段苏婷编号：ＥＡ－１４１２２２２８９（修回：２０１５．１０．１２） 中医药治疗脑瘤的研究进展 Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒａｉｎ ｔｕｍｏｒ ｗｉｔｈ ＴＣＭ ｍｅｄｉｃｉｎｅ 张云飞 指导老师：刘培民 （１．河南中医学院２０１３级硕士研究生，河南 郑州，４５００００；２．河南省中医院，河南郑州，４５０００２） 中图分类号：Ｒ７３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１５）２９．０１４５．０２ 证型：ｌＡＤ 【摘要】近年来我国脑瘤的发病率逐年升高，由于发病隐匿，早期多无明显症状，大多数患者发病时已属中晚期，失去手 术机会。放、化疗为主要治疗手段，但疗效有限，因此研究中医药对于治疗中晚期脑瘤具有重要的意义。 【关键词】脑瘤；中医药；辨证施治 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｂｒａｉｎ ｔｕｍｏｒｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｙｅａｒ ｂｙ ｙｅａｒ．Ｂｅｃａｕｓｅ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｏｎｓｅｔ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ ｄｏ ｎｏｔ ｈａｖｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｍｏｓｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｒｅａｃｈｅｄ ａｄｖａｎｃｅｄ ｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄ ｌｏｓｔ ｔｈｅ ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ ｔｏ ｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｂｕｔ ｔｈｅ ｅｆｉｆｃｉｅｎｃｙ ｗａｓ ｌｉｍｉｔｅｄ；ＳＯ ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｒａｉｎ ｔｕｍｏｒｓ ｗｉｔｈ ＴＣＭ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｄ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｂｒａｉｎ ｕｔｍｏｒ；ＴＣＭ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４．７８６０．２０１５．２９．０８０ 脑瘤是中枢系统常见疾病之一，分为发生于脑、脑膜、垂 医通》中对“脱营”者的描述“始发之时，见证甚微，逮至肿 体等组织的原发肿瘤和由身体其他部位转移入颅内的继发肿 大硬痛，盘根错节已极，与乳岩同源异派”也系肿瘤渐次肿大， 瘤，严重危及人类健康 手术是首选的治疗方法，激光手术器 症状丛起的描述。 械广泛用于神经外科领域，为手术创造了更好的条件，使脑瘤 ２病因病机 总的死亡率有了大幅度下降。除手术外，放射治疗也是比较有 效的措施，由于脑瘤的根治性低，大部分患者治疗后仍会复发， 中医虽无“脑瘤”的病名，但其成因在《黄帝内经》中已 中位生存期只有１～３年【】】。 有论述，《灵枢・九针》日：“四时八风客于经络之中，为瘤 病者也。”高秉钧：“癌瘤者，非阴阳正气所结，乃五脏癖血 １症状 浊气痰滞而成。”张秋娟认为脑瘤的种种证候，辨证应归于肾， 《中藏经》曰：“头目久痛，卒视不明者死，”这可能是 肾精不足、髓海空虚，经络闭涩，痰湿聚积，痰瘀胶结于脑部， 脑瘤患者始见头痛，继之目盲，不治而死的具体症状。《张氏 日久成瘤。痰瘀交结是脑瘤的一个重要病机，本病为虚实夹杂
