流行病学习题与答案

第一章 绪 论

一、填空题

1．流行病学研究法一般可以分为___________；_____________和________________。

2．近年来，国外流行病学的研究均有很大进展，主要表现为________________；____________；______________；______________。

3．流行病学是以________为研究对象，采用_________的研究，则是它其中的重要法之一。 4．流行病学的实验法和基础医学学科的试验不同，主要是前者的实验是在__________中进行，可分为_________；___________；_____________。

二、选择题

【A型题】

1．流行病学的研究对象是

A．疾病 B．病人 C．人群 D．健康人 E．亚临床型病人

2．在流行病学研究中，由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件，因此采用什么法就是很重要的法

A．观察法 B．建立数学模型 C．临床试验 D．实验研究 E．以上都不是 3．流行病学属于什么畴

A．预防医学 B．基础医学 C．临床医学 D．生物医学 E．医学统计学 4．流行病学中的群体是指

A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人

C．在一定围的人群，可以小到一个家庭，大到全人类 D．传染病患者 E．病原携带者

5．关于流行病学，下列哪种说法是正确的

A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B．只研究传染病的流行和防治 C．只研究慢性病的危险因素

D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E．只研究疾病的防制措施 6．流行病学研究中使用最多的研究法是

A．观察法 B．实验法 C．理论法 D．法学研究 E．以上都不是 7．流行病学主要应用于

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A．研究疾病的病因 B．评价人群的健康状况 C．研究疾病预防和控制 D．考核疾病的防制效果 E．以上均对

8．流行病学的定义可概括为

A．研究各种疾病的学科

B．研究传染病的发生、发展以及如防制的科学

C．研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如防制疾病及促进健康的策略和措施的科学

D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学 E．研究各类公共卫生问题的学科 9．流行病学与临床医学的区别在于

A．在群体水平上研究疾病现象 B．研究疾病的病因学 C．提供诊断依据 D．不涉及药物治疗 E．不研究疾病的预后

10．流行病学研究主要解决的问题是

A．疾病分布及影响分布的因素 B．疾病的防制措施 C．疾病病因

D．增进人群健康的策略 E．以上都包括

11．新的疫苗或预防药物在推广应用前必须做

A．通过毒理学鉴定证明其对人体无害 B．通过现场试验考核其实际预防效果 C．通过动物试验证实其效果 D．证明其无重副作用

E．经实验室检验无有害的附加剂 12．流行病学的主要研究法包括

A．描述性研究 B．分析性研究 C．实验性研究 D．理论性研究 E．以上均包括

13．通过现场调查把疾病在时间、地区及人群中分布的特征加以描述经比较后，提出致

病因素的假设的过程是

A．分析性研究 B．描述性研究 C．实验性研究 D．理论性研究 E．临床研究

14．通过现况调查与随后的定期随访，对早期糖尿病或无症状的葡萄糖耐受试验阳性者

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观察其经过若干年后的结局和转归。这类研究属于 A．疾病的自然史研究 B．疾病各阶段的比例研究 C．疾病的管理模式研究 D．疾病的危险因素研究 E．疾病的预防案研究

15．美国芬兰等国提出：早期发现并治疗高血压，提倡不吸烟或戒烟，推广健康饮食以

控制高血脂等来预防冠心病。这是因为 A．冠心病是这些的主要死因

B．流行病学调查研究找出了该病的危险因素，提供了对该病的预防途径 C．冠心病是由多病因造成的

D．通过生活式等的改变可以去除或减轻冠心病的这些危险因素 E．这些危险因素已为广大人民所承认 16．流行病学的分析性研究不包括

A．病例对照研究 B．现场试验 C．队列研究 D．历史性队列研究 E．匹配性病例对照研究

17．关于流行病学，下列哪项是不正确的

A．它是预防医学的基础学科 B．它以个体为研究对象

C．它可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题 D．它可以研究疾病的自然史 E．它能为卫生决策提供依据

18．关于流行病学研究法的叙述，下列哪项是错误的

A．人群现场是流行病学主要的实验室 B．理论流行病学研究又称数理流行病学研究 C．分析性研究可人为控制研究条件

D．流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价 E．病例对照研究可提供病因线索 19．以下哪一项不是流行病学的特征

A．群体特征

B．以分布为起点的特征 C．预防为主的特征 D．对比的特征

E．以治疗疾病为主的特征

20．关于流行病学，下列哪种说法是正确的

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A．从整体水平认识疾病和健康 B．从细胞水平认识疾病和健康 C．从群体水平认识疾病和健康 D．从个体水平认识疾病和健康 E．从分子水平认识疾病和健康 21．流行病学的描述性研究不包括

A．普查 B．抽样调查 C．病例对照研究 D．现况研究 E．生态学研究 22．流行病学的实验性研究不包括

A．临床试验 B．社区干预试验 D．病例对照研究 E．防治实验研究

【B型题】

问题 24～27

A．现况研究 B．病例对照研究 C．观察某种新药的疗效

D．将调查数据建立流行病学数学模型 E．基础实验室检查 23．属于分析流行病学 24．“非典”传播模型的建立 25．属于描述流行病学 26．属于实验流行病学 问题 28～29

A．病人 B．非病人 C．人群 D．患病动物 E．非病动物

27．流行病学的主要研究对象是 28．临床医学的主要研究对象是 问题 30～33

A．描述性研究 B．分析性研究 C．实验性研究 D．理论与法学研究 E．统计分析法 29．生态学研究属于

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C．人群现场试验 .

30．队列研究属于 31．临床试验属于 32．流行病学数学模型属于

【C型题】

问题 34～35

A．传染性疾病 B．非传染性疾病 C．两者均是 D．两者均否

33．现代流行病学的容包括 34．传统流行病学的容包括 问题 36～38

A．设立对照组 B．盲法观察 C．两者均有 D．两者均无 35．病例对照研究 36．临床试验 37．个案调查 问题 39～41

A．人为控制研究条件 B．设立对照组 C．两者均有 D．两者均无 38．临床试验 39．队列研究 40．普查

【X型题】

41．流行病学的基本任务是

A．了解疾病的有关情况，制定防制疾病的具体措施 B．研究防制疾病的对策 C．研究与各学科的关系 D．研究疾病自然史 E．研究疾病的治疗法 42．流行病学的主要用途是

A．病因的探索

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B．预防措施效果评价 C．人群患病情况的分析 D．促进有关学科的发展 E．疾病治疗法的研究

43．关于流行病学的叙述，下列哪些是正确的

A．以人群为研究对象

B．流行病学主要研究疾病的分布及病因 C．只研究传染病

D．研究控制和预防疾病的对策与措施 E．只研究非病人 44．流行病学的研究法有

A．描述流行病学 B．分析流行病学 C．理论流行病学 D．实验流行病学 E．基础性研究 45．描述流行病学法包括

A．生态学研究 B．现况研究 C．病例报告 D．病例对照研究 E．队列研究 46．分析流行病学法包括

A．生态学研究 B．病例报告 C．现患研究 D．队列研究 E．病例对照研究 47．流行病学的研究对象可以是

A．一群病人 B．健康人群 C．隐性感染人群 D．个体病例 E．单个健康人

48．关于流行病学及其与其他学科的关系，下列哪些是正确的

A．流行病学从群体水平研究疾病 B．临床医学主要对病人进行诊断和治疗 C．基础医学从人群水平研究疾病 D．流行病学不是一门法学

E．流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律

三、名词解释

流行病学

四、简答题

1．流行病学研究的重要观点有哪些？ 2．简述流行病学的作用和用途。 3．流行病学研究法有那些？ 4．试述流行病学的学科特点。

五、答案

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填空题参考答案

1．观察性，实验性，理论性

2．围不断扩大，形成多分支，研究法进展迅速，疾病监测发展较快 3．人群，观察

4．人群，现场，临床试验，社区干预

选择题参考答案

1.C 2.A 3.A 4.C 5.D 6.A 7.E 8.C 9.A

Word 文档10.E 19.E 11.B 20.C 12.E 21.C 13.B 22.D 14.A 23.B 15.B 24.D 16.B 25.A 17.B 26.C 18.C

27.C

28.A 37.D 29.A 38.C 30.B 39.B 31.C 40.D 32.D 41.AB 33.C 42.ABC 34.A 43.ABD 35.A 44.ABCD 36.C

45.ABC

46.DE 47.ABC 48.ABE 试验

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第二章 病因与病因推断

一、填空题

1．病因与疾病的关系可能有___________，___________，__________，__________等形式。 2．凡是与疾病发生有关的所有因素均称为__________，它包括__________和____________。 3．宿主因素主要是指________；___________；________和________等，它们与疾病发生有密切的关系。

4．说明病因、宿主、环境相互关系的常用模型有__________________；________________；和_________________。

二、选择题

【A型题】

1．对病因含义最确切的表达是

A．病原微生物 B．物理因素 C．化学因素 D．心理因素 E．凡能使人们发病概率增加的因素 2．疾病发生的基本条件是

A．机体抵抗力下降

B．环境中有大量的病原体存在 C．人群中营养状况普遍不良 D．致病因素与宿主同时存在

E．致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡

3．在病因研究的轮状模型中，强调宿主与下列哪种因素的关系

A．生物因素 B．环境因素 C．物理因素 D．精神因素 E．化学因素 4．证明某因素是某病的病因须经历的步骤是

A．调查各病例，寻找其共同因素，并用此因素作实验，实验成功则病因成立 B．从疾病的频率和分布中形成假设，经分析验证再进行病因推断 C．先对各病例进行检验，找出可疑病因，再作实验证实 D．从病理资料提出病因假设，再通过实验证实 E．从临床资料提出病因假设，再经干预措施证实 5．从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是

A．病人、病原携带者、非病人 B．遗传、营养、身体锻炼 C．易感性、传播途径、传染源 D．宿主、环境、病原物

E．理化因素、生物学因素、社会经济因素 6．验证病因假设最可靠的法是

A．病例对照研究 B．现况调查 C．队列研究 D．抽样调查 E．实验研究

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7．判断因果联系时的必要条件是

A．联系的合理性 B．联系的强度 C．联系的一致性

D．时间顺序，即先“因”后“果” E．联系的剂量反应关系

8．夏季因气温高，雨量多，蚊媒密度升高而引起的蚊媒传染病的流行属于

A．在流行病学三角模型中环境因素不变，病因比重增加 B．宿主因素发生变化，宿主比重增加 C．病因、宿主环境三要素保持动态平衡 D．环境因素发生变化，导致病因比重增加 E．环境因素发生变化，导致宿主比重增加 9．下列哪些说法是不正确的

A．宿主因素决定人们对疾病的易感性 B．病因、宿主、环境为疾病发生的三要素 C．病因作用于宿主即可发生疾病 D．环境因素影响人们对疾病的暴露程度

E．宿主、环境病、因三要素保持平衡则人们呈健康状态

10．1988年，上海市发生甲型肝炎大流行，病毒主要通过生食毛蚶而侵入人体，毛蚶为病

因的工作假设是通过下列哪种法找出的

A．共变法 B．排除法 C．实验法 D．求异法 E．求同法 11．宿主状态是遗传因素与下列哪种因素相互作用的结果

A．生物因素 B．物理因素 C．环境因素 D．化学因素 E．精神因素 12．下列哪一项不是病因推断的标准

A．相对危险度较大 B．因先于果 C．致病因素与疾病一一对应 D．因素的分布与疾病的分布一致 E．生物学上言之成理

13．在病因推断过程中，反映某个因素与疾病的关联强度最常用下列哪个指标

A．特异危险度 B．相对危险度 C．归因危险度 D．人群归因危险度 E．病因分值

14．在建立病因假设的时候，所用的逻辑思维法则通常不包括下列哪一项

A．求同法 B．求异法 C．共变法 D．排除法 E．演绎法 15．疾病发生的三角模型存在的缺陷是

A．强调病原物 B．强调环境 C．强调宿主 D．强调遗传因素 E．强调病原物、宿主和环境同等重要

16．在病因学上，轮状模型与三角模型相比，其主要的不同点是

A．更强调影响疾病发生的三要素 B．有差别地看待疾病的三要素 C．强调环境及环境与机体的密切关系 D．更强调特异性病原学说

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E．更强调环境的作用 17．下列哪项说法是错误的

A．轮状模型用于疾病的多因素研究而不强调疾病单一致病因子的作用 B．病因网用于疾病多因素研究而不强调疾病单一致病因子的作用

C．轮状模型的生物，物理化学和社会环境三个组成部分的比重随宿主的遗传因素的不同而异

D．轮状模型中的生物，物理化学和社会环境三个组成部分的比重因病种的变化而异 E．遗传因素对不同的病种所起的作用不一

18．确定暴露于某因素与某病发生因果关系时，下列哪一条可不加考虑

A．联系的强度和特异性

B．剂量反应关系与现代科学知识协调 C．时间顺序即暴露于疾病发生之前 D．对联系进行统计学检验所得P值大小

E．不同研究条件（地点、时间、人群）所得结果一致性 19．病因研究中要获得工作假设，有一种法是求异法，例如

A．某学校发生食物中毒，患者均为进食学生午餐盒饭者，不进食者不发生，因而盒饭为可疑病因

B．某市发生散发食物中毒多起，经调查患者均有进食某熟食店某食品史，该食品为可疑病因

C．某厂供应的学生午餐饭盒，供应若干学校，各校用餐人数不等，用餐多的学校食物中毒发生人数多，该厂盒饭为可疑病因

D．某厂供应相同的午餐饭盒给若干学校，仅一个学校发生食物中毒，经调查食物中毒发生在该校自供午餐的班级，因而该厂盒饭并非病因 E．某市发生食物中毒多起，经化验大多由同一病原微生物所致 20．形成病因假设的一种法是“求同法”，例如

A．某学校发生食物中毒，患者均为进食某项食品者，不进该食品者不发病，因而该项食品为可疑病因

B．某市发生散发食物中毒多起，经调查患者均有进食某熟食店某熟食史，因而该熟食为可疑病因

C．某厂供应的学生午餐饭盒，供应若干学校，各校用餐人数不等，用餐多的学校食物中毒发生人数多，该厂盒饭为可疑病因

D．某厂供应相同的午餐饭盒给若干学校，仅一个学校发生食物中毒，经调查食物中毒发生在该校自供午餐的班级，因而该厂盒饭并非病因 E．某市发生食物中毒多起，经化验大多由同一病原微生物所致 21．流行病学探讨病因的一般程序是

A．从人为联系到统计学联系 B．从间接联系到统计学联系 C．从间接联系到因果联系 D．从统计学联系到因果联系

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E．从人为联系到因果联系

22．某因素与某病有统计学上的关联，特别是RR或OR较大时，要确定该因素为某病的病因尚

需

A．肯定该因素须发生在疾病之前 B．排除选择偏性 C．排除信息偏性 D．排除混杂

E．排除该因素与疾病的联系为虚假联系和间接关联

23．推断某因素与某病有因果关系，此因素应与该病关联且有一定强度，在不同研究中此关

联不断出现，可疑的病因出现在前，且在医学和生物学上言之成理，还需要 A．关联必须特异，即某因素仅与某病有联系 B．因素与疾病必须是真联系不是假关联或间接关联 C．排除选择偏性或信息偏性 D．疾病的诊断必须正确

E．因素与疾病的分布相符，并有剂量反应关系 24．关于因果联系的叙述，下列哪项是错误的

A．无剂量-反应关系表明不存在因果联系 B．联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大 C．联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大 D．先因后果是判断因果联系的必要条件

E．联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大 25．下列哪项不是判断因果联系的标准

A．时间顺序 B．联系的合理性 C．样本大小 D．剂量反应关系 E．联系的强度

【B型题】

问题 26～29

A．求同法 B．求异法 C．共变法 D．类推法 E．假说

26．若多种不同情况与某病的存在有联系，且这些情况均有一个共同的因素，则该因素可能

是该病的病因

27．在两种不同的情况下，A情况的发病率显著高于B情况，且A情况有某因素存在，B情况没

有该因素，则该因素可能是该病的病因

28．当一种疾病的分布与另一种病因已清楚的疾病的分布相似时，则这两种病可能有共同的

病因

29．疾病发生的频率随某因素的强度或频率变化时，则该因素可能是该病的病因

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【C型题】

问题 30～31

A．生物性致病因素 B．物理因素 C．两者均有 D．两者均无

30．传染病的主要发病危险因素是 31．职业病的主要发病危险因素是 问题 32～34

A．充分病因 B．必要病因 C．两者均是 D．两者均否

32．结核杆菌是导致肺结核的 33．吸烟是导致肺癌的 34．营养状况差是导致肺结核的

【X型题】

35．在单病因学说中，Koch提出的原则包括

A．该传染因素在每个病例均存在 B．此微生物必须能够分离并可培养生长

C．此微生物接种于易感动物可引起此种特异疾病 D．由被接种的动物能够分离出此微生物并加以鉴定 E．该传染因素可引起每个人发病 36．形成病因假设的途径有

A．求同法 B．求异法 C．探讨法 D．共变法 E．类推法 37．病因与疾病之间存在统计学联系的可能性有

A．虚假联系 B．间接联系 C．正确联系 D．因果联系 E．抽样误差大于5% 38．在病因研究中，常见的偏倚有

A．选择偏倚 B．信息偏倚 C．混杂偏倚 D．测量偏倚 E．文献偏倚

三、名词解释

病因 必要病因 病因网 剂量反应关系 轮状模型

四、简答题

1．流行病学病因研究的步骤有哪些? 2．如判断疾病与因素的因果关系？

3．简述三角模式和轮状模式在病因研究中的作用。 4．病因推断的常用标准有哪些？

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五、答案

填空题参考答案

1．单因单果型，单因多果型，多因单果型，多因多果型 2．病因，必需病因，辅助病因 3．年龄，性别，职业，遗传

4．流行病学三角模型，病因网模型，轮状模型

选择题参考答案

1.E 2.E 11.C

12.C 21.D 22.E 31.B 32.B Word 文档

3.B

4.B

13.B 14.E

23.E 24.A

33.D 34.D 5.E 6.E 7.D 15.E 16.B 17.D 25.C 26.A 27.B 35.ABCD 36.ABDE 8.D 9.C 10.E 18.D 19.A 20.B 28.D

29.C

30.A

37.ABCD 38.ABCD

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第三章 疾病的分布

一、填空题

1．疾病的时间分布可以有_________；______________；___________；________________和___________________。

2．研究疾病分布的目的的是为_______________和________________。

3．在非洲某地伤寒年发病率经常维持在10/10万左右，今年伤寒病人在A城发生20例，该城市30万人口，这种流行过程的强度属于____________。

4．据统计某省以往病毒性肝类发生率维持在1.6‰左右，1996年其发病率达5‰，此种流行强度属于__________。

5．在常年无白喉发生的自然村中，今秋（10月10-18日）突然发生白喉病人3例，此在流行过程的强度上称为_________。

6．疾病流行期长短取决于流行后剩余易感者及免疫者人数的比例，比例愈小期间隔则_____；流行后人群免疫水平持续时间愈久，期间隔则_____；新易感者累积的速度愈快数量愈多，则期间隔则_____。

二、选择题

【A型题】

1．为了探讨某病在不同人群中的发病差异是环境因素或遗传因素所致常应用

A．遗传流行病学 B．血清流行病学 C．移民流行病学 D．描述流行病学 E．理论流行病学

2．如某一新的疗法可防止某疾病死亡，但不能促使其康复时，那么将会发生该病的

A．发病率增加] B．患病减少 C．患病率增加 D．发病率降低 E．发病和患病均减少

3．近百年来猩红热发病率有明显下降，轻型病人增多，病死率50年代为20年代的1/30，称疾病变化为

A．长期变动 B．短期波动 C．季节性 D．期性 E．聚集性 4．疾病的三间分布包括

A．年龄、性别和种族 B．职业、家庭和环境 C．、地区和城乡 D．短期波动、季节性和期性 E．时间、地区和人群分布 5．比较两个地区的流感流行程度时用

A．罹患率 B．标化发病率 C．患病率 D．发病率 E．累积发病率 6．满足患病率＝发病率×病程的条件是，在相当长的时间

A．发病率相当稳定 B．病程相当稳定 C．患病率相当稳定 D．当地人口相当稳定 E．发病率和病程都相当稳定 7．在流行病学较常用的发病统计指标有

A．发病率、死亡率、病死率

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B．率、发病率、标化死亡率、病死率 C．罹患率、患病率、发病率、续发率

D．发病率、患病率、相对危险度、归因危险度 E．发病率、患病率、相对危险度、超额死亡率 8．计算某一时期发病率时要考虑新发病例数和

A．病例的地区分布、各地区暴露人口数 B．暴露人口数的年龄、性别分布 C．病例按时间分布、暴露人口数 D．病例按性别年龄分布、暴露人口数 E．发病时间、观察时间、暴露人口数

9．暴露人口也称危险人群，暴露人口必须有可能患所要观察的疾病，且必须是

A．该疾病的接触者

B．观察时期、观察地区的人群 C．观察地区的本地居民 D．观察地区的全部居民 E．对该病无免疫力的人群

10．某病的患病率与该病的发病率及病程有关，当后两者在相当长时间保持稳定时，患病

率为

A．发病率÷病程 B．新发病人数×病程 C．新发病人数÷病程 D．发病率×病程 E．新老病例总人数×病程 11．感染率的指标常用于

A．急性传染病 B．慢性病 C．隐性感染较多的疾病 D．精神病 E．病毒性疾病 12．一种疾病的病死率为

A．每10万人中的死亡数 B．该病的死亡专率 C．某疾病的死亡结果 D．该病死亡在各种死亡中的比例 E．该病患者中死于该病的比例 13．死亡率是指

A．某人群在一定期间的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比 B．某人群在一定期间的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比 C．某人群在一定期间的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比 D．某人群在一定期间的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比 E．某人群在一定期间的总死亡人数与该人群期初人口数之比 14．下列哪种说法是正确的

A．发病率和患病率一样的 B．现患率和患病率是不一样的

C．患病率指一定时期特定人群中发生某病的新病例的频率

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D．患病率是指一定时期某人群中新旧病例所占的比例 E．患病率的分母中不包括不会发病的人

15．下列哪项指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度

A．病死率 B．现患率 C．超额死亡率 D．累积死亡率 E．罹患率 16．期性的正确解释是

A．疾病依规律性的时间间隔发生流行 B．疾病突然升高的现象 C．疾病发病率超过一般水平 D．疾病发病率保持在一般水平 E．以上都不是

17．研究一个病的重程度时用

A．引入率 B．续发率 C．死亡率 D．病死率 E．发病率 18．某社区开展高血压普查，可以算出该社区人群高血压的

A．发病率 B．患病率 C．罹患率 D．病死率 E．死亡率 19．土壤中缺碘的地区往往有地性甲状腺肿存在称此为

A．自然地性 B．自然疫源性 C．统计地性 D．输入性 E．传入或带入 20．表示流行强度的一组术语是

A．散发、流行和大流行 B．期性、季节性和长期变异 C．发病率、死亡率和患病率的大小 D．传染性、易感性和免疫性的大小 E．以上都不是

21．移民流行病学的研究目的是探索

A．肿瘤和慢性病的遗传因素 B．疾病与环境的关系 C．遗传和环境的关系孰大 D．卫生水平对疾病的影响 E．生活习惯对疾病的影响 22．流行是指

A．发病率低，但持续时间长 B．发病率高达1% C．季节性出现的传染病

D．性质相似疾病的发生明显高出该人群历年的一般发病水平 E．每10万人口发生的某病病例数

23．某地区在一进行了糖尿病的普查，可计算当地糖尿病的

A．患病率 B．罹患率 C．发病率 D．病死率 E．家庭续发率 24．某病的发病率是指

A．某病在某年发生的新病例数与同年暴露人口数之比 B．任疾病的发病概率

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C．某种原因导致某病的发病率 D．某种感染引起的病例数

E．每10万人口中所有疾病的发生率

25．对一种重的致死性疾病采取一级预防措施时，评价其效果最恰当的指标是该病的

A．死亡率 B．患病率 C．发病率 D．病死率 E．死因构成比 26～29题的题面

2000年期间，共发生200例某病病人，同年的年初已知有800例病人，年因该病死亡40例，年中人口数为1000万，如果该病的发生和因患该病死亡的事件均匀地分布在当年中，则

26．2000年该病的发病率（1/10万）是

A．0.4 B．8.0 C．10.0 D．1.6 E．2.0 27．2000年1月1日该病的患病率（1/10万）是

A．0.4 B．8.0 C．10.0 D．1.6 E．2.0 28．2000年期间，该病的患病率（1/10万）是

A．0.4 B．8.0 C．10.0 D．1.6 E．2.0 29．2000年期间该病的死亡率（1/10万）是

A．0.4 B．8.0 C．10.0 D．1.6 E．2.0

30．用于分析不同年代出生者各年龄组某病的死亡趋势的分析法是

A．病例对照研究 B．横断面研究 C．生存分析法 D．出生队列研究 E．生态学研究

31．一些传染病如菌痢，在我国终年均可发病，但每年8-9月份则出现一个发病高峰，此现

象称为

A．长期变动 B．短期波动 C．季节性 D．期性 E．聚集性 32．一些传染病的流行其时间上具有规律性，称此状况为

A．长期变动 B．短期波动 C．季节性 D．期性 E．聚集性 33．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式

A．流行 B．短期波动 C．期性 D．季节性 E．长期变异

【B型题】

问题 34～37

A．暴发 B．散发 C．流行 D．大流行 E．世界大流行

34．某地人口为100万，过去几年每年发生伤寒患者在10例左右，而某年伤寒的发病率为10/10万

35．几个省在短时间发生了大量细菌性痢疾病例，且传播迅速 36．某单位突然在24小时发生数百例食物中毒患者

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37．某地某年某病的发病率水平与该地前3年该病的发病率基本一致 问题 38～42

A．发病率 B．死亡专率 C．病死率 D．患病率 E．罹患率

38．在一定期间(一般为1年)某人群发生某病新病例的频率

39．某人群在较短观察期间新发病例数与该人群同期暴露人口数之比 40．某人群在观察期间新旧病例数与同期平均人口数之比 41．某时期因某病死亡人数与同期患该病人数之比 42．某年因某病死亡人数与同年平均人口数之比

【C型题】

问题 43～44

A．横断面分析 B．出生队列分析 C．两者均是 D．两者均否

43．分析急性传染病的年龄分布 44．分析慢性非传染性疾病的年龄分布 问题 45～46

A．感染率 B．续发率 C．两者均是 D．两者均否

45．研究某种疾病在一个单位传播能力 46．评价传染病防制效果的指标 问题 47～49

A．儿童高发 B．老年人高发 C．两者均是 D．两者均否 47．癌症

48．病后免疫持久的呼吸道传染病 49．流行性感冒流行期间 问题 50～51

A．地区分布 B．时间分布

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C．两者均是 D．两者均否 50．现况研究中的分析 51．病例对照研究中的分析 问题 52～55

A．某期间的新病例数 B．某期间的旧病例数 C．两者均是 D．两者均否

52．计算发病率时，其分子是 53．计算罹患率时，其分子是 54．计算患病率时，其分子是 55．计算死亡率时，其分子是

【X型题】

56．判断地性疾病的依据包括

A．该病在当地居民中发病率均高，且随年龄增长而上升 B．其他地区的人群中该病发病率低，甚至不发病

C．外来的健康人，到达当地一定时间后发病，且发病率与当地居民相似 D．迁出该地区的居民，该病的发病率下降 E．当地对该病易感的动物也可发生类似疾病 57．疾病的分布包括

A．地区分布 B．人群分布 C．时间分布 D．发病率增加 E．患病率增加 58．关于描述疾病分布常用的率，下列哪些是正确的

A．发病率指一定期间某病新病例数与同期暴露人数之比 B．感染率指某病感染人数与受检查人数之比

C．病死率指一定期间某病死亡人数与同期平均人口之比 D．患病率等于发病率乘以病程

E．罹患率指某人群在较短时间发生新病例的频率 59．分析疾病年龄分布的法有

A．横断面分析 B．病例对照分析 C．出生队列分析 D．临床试验 E．盲法研究 60．发病率可用来

A．描述疾病的分布 B．探讨发病的因素 C．评价预防措施的效果 D．提出病因假设 E．研究死亡的重程度 61．年均人口数的计算法有

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A．该年6月30日24时的人口数 B．该年7月1日0时的人口数 C．年初人口数加年终人口数被2除 D．年初人口数 E．年终人口数 62．疾病地性的表现形式有

A．自然疫源性 B．统计地性 C．自然地性 D．疫源性 E．长期变异 63．疾病患病率升高的原因可能有

A．诊断法灵敏度的提高 B．就诊机会减少 C．病死率的下降 D．治愈率的提高 E．疾病病程的延长 64．研究疾病分布的意义有

A．获得与病因假设有关的资料 B．判断疾病的传染性

C．获得与流行因素有关的资料 D．掌握疾病流行规律和特点

E．可为分析流行病学研究提供基础信息

三、名词解释

发病率 患病率 感染率 死亡率 病死率 暴发 流行 季节性 期性 长期趋势 地性 散发 疾病负担

四、简答题

1．计算发病率时应注意哪些面? 2．简述疾病三间分布的主要容。 3．发病率和患病率有区别与联系？

4．比较两个不同人群的发病率或死亡率时应注意什么问题？如比较？ 5．试述疾病的流行强度分级及定义。 6．影响患病率升高和降低的因素有哪些？

7．疾病分布呈期性的原因是什么？期间隔长短取决于哪些因素？

五、思考题

1．某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降，而患病率略有

上升，如解释?

2．有人认为传染病的平均潜伏期，就是最长潜伏期和最短潜伏期的算术平均数，您认为对

吗？

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六、答案

填空题参考答案

1．散发，短期波动，季节性，期性，长期变异 2．探索病因，查明影响分布的因素 3．散发 4．流行 5．暴发 6．长，长，短

选择题参考答案 1.C 12.E 2.C 13.A 3.A 14.D 4.E 15.D 5.D 16.A 6.E 17.D 7.C 18.B 8.A 19.A 9.B 20.A 10.D 21.C 11.C 22.D

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23.A 34.C 24.A 35.D 25.C 36.A 26.E 37.B 27.B 38.A 28.C 39.E 29.A 40.D 30.D 41.C 31.C 42.B 32.D 43.A 33.A

44.B

45.B 56.ABCDE 46.A 57.ABC 47.C 58.ABDE 48.A 59.AC 49.C 60.ABCD 50.C 61.ABC 51.D 62.ABC 52.A 63.ACE 53.A 64.ACDE

54.C 55.D

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第四章 描述性研究

一、填空题

1．个案调查的法是通过________；___________和___________获得个别病例及围环境的资料。 2．常用的随机抽样法主要有_______________；________________；_______________；_________________。

3．样本含量的确定通常有________和________两种法。

二、选择题

【A型题】

1．欲了解某地小学生近视眼情况，应采用

A．个例调查 B．前瞻性调查 C．抽样调查 D．普查 E．回顾性调查 2．适用于抽样调查的情况是

A．为发现某病全部病例并提供治疗 B．为早期发现癌症患者以降低其死亡率 C．欲调查的人群人数很少

D．欲知道某地一定时间某病的患病情况 E．要了解各种疾病的常年发病情况

3．某乡5，000户约2万人口，欲抽其l/5人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔5户抽取1户，抽到户的每个成员均进行调查。这种抽样法称为

A．分层抽样 B．系统抽样 C．整群抽样 D．简单抽样 E．多级抽样 4．血吸虫病流行区的一次调查中，查得93例急性血吸虫病人有如下的疫水接触史：游泳52人，割湖草30人，插秧6人，放牧3人，洗衣2人，由此得出游泳是最危险的接触式，是否正确 A．是

B．不是，应了解他们的既往史 C．不是，因没设对照

D．不是，因未作统计学显著性检验 E．不是，因所做比较不是以率为基础的

5．在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是

A．早期发现病人 B．早期诊断病人 C．筛查各种高危病人 D．概括和检验病因假说 E．描述分布，提出病因假说

6．当对某病的情况了解不多时，开展的流行病学研究往往是

A．分析性的 B．实验性的 C．理论性的

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D．描述性的 E．探索性的病例对照 7．关于样本的叙述，下列哪项是正确的

A．调查时样本含量越大越好

B．使用更少的样本以便节省人力和物力 C．调查时根据人力和物力来确定样本量 D．调查时应用适合的样本量 E．根据研究者的意愿来确定样本量 8．现患研究主要分析指标是

A．死亡构成比 B．患病率 C．发病率 D．续发率 E．死亡率 9．普查是指

A．对某人群的系统追踪观察 B．对某人群中的部分人进行调查 C．对某人群中的每个人进行调查 D．以发现隐性感染为目的的调查 E．对某人群的大部分人进行筛查 10．下列哪项不属于现况调查的目的

A．了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布

B．了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，以逐步建立病因假设 C．考核防治措施的效果

D．了解人群的健康水平，找出防疫和保健应该开展的工作 E．计算危险因素的相对危险度 11．下列哪项是现况调查常见的偏倚

A．无应答偏倚 B．选择偏倚 C．失访偏倚 D．混杂偏倚 E．测量偏倚 12．为制定某地区人群原发性高血压的社区综合防制案，拟对该地区某时点人群原发性高

血压的患病情况进行调查。这类研究是

A．流行病学实验 B．队列研究 C．横断面研究 D．病例对照研究 E．以上都不是 13．不适宜开展普查的情况是

A．此病有较简便准确的检测手段和法 B．对查出的病例有切实的治疗法

C．有足够的人力、物力和经费以发现病例和及时普治 D．对象人群组织密，不易发生遗漏 E．人群中该病的患病率较低

14．部分地区目前结核患病率降低，不再用拍胸片来普查结核。下列哪项说法不正确

A．拍胸片成本高 B．消耗人力大 C．消耗物力大 D．查出病人少 E．效益高 15．普查指在一定时间对某人群进行的调查或检查，下列哪种对象不属于普查

A．一定围的全体成员 B．某居民点的全体居民 C．某中学当天在校的全体成员

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D．某几个地区或几个单位的几个年龄组的全体成员 E．从事某项工作的全体成员

16．在实际调查中，哪两种抽样法最为常用

A．单纯随机抽样和系统抽样 B．系统抽样和分层抽样 C．单纯随机抽样和分层抽样 D．分层抽样和整群抽样 E．系统抽样和整群抽样

17．抽样调查较普查有多优点，下列哪项不是其优点

A．节省人力 B．适宜于调查患病率低的疾病 C．节约时间 D．工作易做得细致 E．节约物力

18．抽样调查时不能以样本大小和抽样设计来适当控制的误差是

A．抽样误差 B．随机误差 C．非抽样误差 D．标准误 E．标准差 19．普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是前者中100

例阳性，后者50例阳性。该试验的敏感度为 A．87% B．67% C．25% D．33% E．12% 20．根据上题资料，该试验的特异度为

A．87.5% B．67% C.25% D．33% E．12% 21．关于描述性研究的叙述，下列哪项是正确的

A．描述性研究总是设立对照组

B．生态学研究以个体为单位收集和分析资料 C．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设

D．现况调查可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索 E．抽样调查通常要求进行随机分组

22．进行随机抽样调查时，为保证所有个体或单位都有同等被抽到的机会，必须做到

A．调查材料的分布要均匀，样本要够大，抽样要随机 B．定出所需的真实性和可靠性

C．有充分的人力、物力准备，在规定的时间做好调查 D．避免抽样误差和非抽样误差 E．根据估计的现患率来考虑样本大小

23．分层抽样能减少由各层特征不同而引起的抽样误差，为了对各层情况有清晰的了解，

在不同层里抽样应做到

A．比例必须相同 B．比例可以不同 C．人数必须相同 D．年龄性别不必考虑 E．疾病重性不必考虑

24．进行居民吸烟率的社会调查时，先抽出若干街道，再从中各抽得两个居委会进行各户

普查，这种调查法是

A．单纯随机抽样 B．系统抽样 C．分层抽样 D．整群抽样 E．多级整群抽样

25．现况调查常可遇到“无应答”，由无应答所引起的偏性为

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A．选择偏性 B．回忆偏性 C．测量偏性 D．调查人员偏性 E．报告偏性 26．某医院定期对所属45岁以上的干部做体检，包括超声波检查肝、脾、胃，胸透、心电

图，并查血、尿、粪，以发现可疑结核、心血管病、糖尿病、直肠癌和肝癌等。这是 A．单项筛检 B．多项筛检 C．整群筛检 D．选择性筛检 E．整群多项筛检 27．用于疾病监测的流行病学研究是

A．生态比较研究 B．生态趋势研究 C．病例对照研究 D．队列研究 E．试验研究

28．流行病学研究中的生态学研究是探索病因的

A．一种精细的描述性研究 B．一种粗线条的描述性研究 C．特殊的病例对照研究 D．特殊的队列研究 E．特殊的流行病学试验

29．连续传播造成的流行或暴发的特点是

A．病例分批出现，可以划分成代 B．发病曲线突然升高，很快下降 C．有一个流行高峰

D．全部病例在一个最长潜伏期 E．流行曲线一般不留拖尾现象 30．下列哪项不是抽样调查的优点

A．调查费用相对较少 B．出结果速度快 C．结果正确性高 D．覆盖面大

E．不适宜于罕见病的研究 31．描述性研究不包括

A．生态学研究 B．横断面调查 C．队列研究 32．关于描述性研究的叙述，下列哪项是错误的

A．生态学研究的类型包括比较研究和趋势研究 B．生态学研究可用于评价干预试验的效果 C．描述性研究可直接验证病因假设 D．个例调查又称病家调查 E．描述性研究属观察法 33．普查的目的不包括

A．早期发现和治疗病人 B．了解疾病的分布 C．了解健康状况的分布

D．适用于患病率低的疾病的研究 E．确定人体的正常生理指标

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D．疾病监测 E．病例报告 .

34．抽样法不包括

A．单纯随机抽样 B．系统抽样 C．分层抽样 D．整群抽样 E．随意调查 35．关于调查表设计的原则，下列哪项说法是错误的

A．语句要准确、通俗易懂 B．语句尽可能使用专业术语

C．有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列 D．尽量使用客观和定量的指标 E．项目排列先易后难，先一般后敏感 36．关于普查的叙述，下列哪项是错误的

A．是对某特定人群所作的全面调查 B．可以早期发现病人

C．特别适合于调查患病率很低的疾病 D．可帮助群众普及卫生知识 E．可描述疾病的分布特点

37．关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的

A．是一种观察法 B．可分为普查和抽样调查 C．又称为横断面调查

D．是一种分析性流行病学研究

E．现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在

【B型题】

问题 38~40

A．单纯随机抽样 B．分层抽样 C．整群抽样 D．多级抽样 E．系统抽样

38．调查某人群免疫水平时，各年龄组按比例抽样采血，检测特异性抗体 39．在某一肝癌高发区，随机调查一个乡进行肝癌死亡回顾性调查

40．从某市若干个工厂中随机调查一个，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病

高血压患病情况的调查 问题 41~43

A．个案调查 B．历史性队列研究 C．病例对照研究 D．队列研究 E．流行病学试验

41．不设立对照组的流行病学研究

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42．可人为控制研究因素的流行病学研究 43．验证病因假设最可靠的流行病学研究

【C型题】

问题 44~45

A．无抽样误差 B．可发现全部病人 C．两者均是 D．两者均否 44．普查时 45．抽查时 问题 46~47

A．传染病患者 B．非传染病患者 C．两者均是 D．两者均否 46．个案调查的对象是 47．暴发调查的对象是

问题 48~49

A．可描述疾病或健康状况的分布特征 B．不适合于患病率很低的疾病研究 C．两者均是 D．两者均否 48．普查 49．抽样调查 问题 50~51

A．以人群组为基本单位收集和分析资料 B．在某特定时间研究暴露与疾病之间的状况 C．两者均是 D．两者均否 50．生态学研究 51．横断面调查

【X型题】

52．调查某人群中乙型肝炎感染情况，可用

A．个案调查 B．抽样调查 C．回顾性调查 53．抽样调查的优点

A．能得到某因素与某病的因果关系 B．能算出特异危险性

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D．前瞻性调查 E．队列研究 .

C．能算出患病率

D．节约时间、人力、经费、材料 E．主要用于慢性病的研究 54．现况调查的目的和用途有

A．描述疾病的分布特点 B．早期发现病人 C．直接验证病因假设 D．评价疾病的防制效果 E．治疗病人 55．抽样调查的基本原则是

A．抽样必须随机化 B．选好研究因素 C．样本必须足够大

D．尽量选择患病率低的疾病进行研究 E．所选择的目标人群总人数不是很多 56．调查设计必须包括的基本容有

A．明确的研究目的 B．明确具体的研究对象 C．拟定适宜的调查表 D．对调查员进行培训 E．选定可靠的研究法

57．某地区1980年疫情资料统计，狂犬病患者100人全部死亡该资料可计算

A．粗死亡率 B．死亡率 C．调整死亡率 D．病死率 E．资料无法计算 58．单纯随机抽样的法有

A．随机数字表法 B．分层法 C．抽签法 D．抓阄法 E．机械法 59．个案调查的目的和用途是

A．调查发病的原因 B．核实诊断并进行护理指导 C．掌握疫情，为疾病监测提供资料 D．采取防制措施，减少病例发生 E．可作为暴发调查的一个组成部分

三、名词解释

现况研究 生态学研究 普查 抽样调查 分层抽样 筛检 敏感度 特异度 可靠性 阳性预测值

四、简答题

1．什么是普查？有优缺点？ 2．现况调查的常见偏性有哪些？ 3．现况研究的主要用途有哪些？

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五、答案

填空题参考答案

1．询问，现场观察，收集标本

2．简单随机抽样，机械抽样，分层抽样，整群抽样 3．查表，计算

选择题参考答案

1.C 2.D 3.B 4.E 5.E 6.D 7.D 8.B 9.C 10.E

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11.A 21.D 12.C 22.A 13.E 23.B 14.E 24.E 15.C 25.A 16.D 26.E 17.B 27.B 18.C 28.B 19.C 29.A 20.A

30.E

31.C 41.A 32.C 42.E 33.D 43.E 34.E 44.C 35.B 45.D 36.C 46.C 37.D 47.C 38.B 48.C 39.C 49.C 40.D

50.C

51.B 52.B 53.CDE 54.ABD 55.AC 56.ABCDE 57. D 58.ACD 59.ABCDE

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第五章 队列研究

一、填空题

1．队列研究主要适用于________；_____________；_______________等面的研究。

2．回顾性的队列研究是以_____________为起点，以当时人群对研究因素的暴露情况，将其分为暴露组和非暴露组，追踪观察到________为止。

3．所谓的双向性队列研究是以_____________为起点，以当时人群对研究因素的暴露情况追踪观察到___________，并连续观察到____________为止。

4．定群研究的分组通常是按照在_________状况下暴露的有无进行分组的。

5．前瞻性队列研究的时间是从________开始，追踪观察到________，看其疾病或死亡情况以

确定暴露与疾病关系。

二、选择题

【A型题】

1．在检验某因素与某疾病的因果联系时，下列哪种观察法最有效

A．现况调查 B．生态学研究 C．病例报告 D．前瞻性队列研究 E．实验性研究

2．前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是

A．是否人为控制研究条件 B．是否设立对照组 C．是否进行显著性检验 D．是否在现场人群中进行 E．是否检验病因假设

3．与病例对照研究比较，前瞻性队列研究最明显的优点是

A．用于探讨疾病的发病因素

B．疾病与病因的时间顺序关系明确，利于判断因果联系 C．适用于罕见病的研究 D．有利于减少失访偏倚 E．设立对照组 4．队列研究的最大优点是

A．对较多的人进行较长时间的随访 B．发生偏倚的机会少

C．较直接地验证病因与疾病的因果关系 D．控制混杂因子的作用易实现

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E．研究的结果常能代表全人群

5．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者为25.4/l0万，其相对危险度为 A．1.89 B．22.6/10万 C．48.0 D．0.0048 E．无法计算

6．采用与题5相同的资料，其归因危险度为

A．22.6/10万 B．1.89 C．48.0 D．0.00048 E．无法计算

7．采用与题5相同的资料，其其归因危险度百分比为

A．52.92% B．47.08% C．88.98% D．43.04% E．无法计算

8．评价一个致病因子的公共卫生意义，宜选用

A．归因危险度 B．相对危险度 C．特异度

D．归因危险度百分比 E．人群归因危险度

9．前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成

A．患该病的人

B．患该病和未患该病的人 C．暴露和不暴露欲研究因素的人 D．具有该病家族史的人 E．不具有欲研究因素的人 10．在进行队列研究时，队列必须

A．有相同的出生年代 B．经过相同的观察期限 C．居住在共同地区 D．暴露于同种疾病 E．有共同的疾病史

11．下列哪项指标可对患某病的危险进行测量

A．发病率乘以该病的平均病程 B．发病率 C．患病率

D．发病率除以患病率 E．患病率乘以该病的平均病程

12．某因素和某疾病间联系强度的最好测量可借助于

A．潜伏期 B．传染期

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C．相对危险度 D．整个人群的发病率 E．以上都不是

13．关于相对危险度的叙述，下列哪项是正确的

A．不是流行病学病因调查的测量指标

B．在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用 C．在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用 D．无效假设值为零 E．以上都不是

14．关于前瞻性队列研究基本特征的叙述，下列哪项最恰当

A．调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况 B．调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在的暴露因素对研究人群加以分组，并能发现该人群中的新发病例或死亡人数 C．调查者必须在研究开始时就分清人群队列 D．调查者必须选择病例和对照，并测量暴露 E．调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率

15．在Framingham研究的最初检查中，人们发现30~44岁男女两组人群的冠心病患病率均

为5%，那么该年龄组男女两性具有发生冠心病同等危险的结论是 A．正确的

B．不正确的，因为没有区分发病率和患病率

C．不正确的，因为当要求用率来支持这一推论时却采用了百分比 D．不正确的，因为没有识别可能的队列现象 E．不正确的，因为没有对照组 16．队列研究的主要目的是

A．描述疾病分布特征，寻找病因线索

B．探讨暴露组与非暴露组的发病情况及其差别，并检验或验证病因假说 C．探讨干预措施在干预组与非干预组的效果及差别，评价干预效果 D．探讨病例组与对照组之间对某些因素暴露的差别，检验病因假说 E．描述疾病组与对照组的分布特征，进行临床比较 17．队列研究属于

A．实验性研究 B．相关性研究 C．描述性研究 D．分析性研究 E．理论性研究 18．相对危险度

A．是暴露比之于未暴露情况下增加超额疾病的数量 B．是非暴露组与暴露组发病或死亡危险之差的绝对值

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C．是非暴露组发病或死亡的危险为暴露组的多少倍 D．比特异危险度更具有病因学意义

E．比特异危险度更具有疾病预防和公共卫生意义 19．衡量某因素和某疾病间联系强度的最好指标是

A．总人群中疾病的发生率 B．暴露者中疾病的发生率 C．因素的流行率 D．相对危险度 E．特异危险度

20．以医院为基础的病例对照研究相比，队列研究的主要优点是

A．能够明确因果联系 B．易于获得更具代表性的总体 C．易于获得非暴露组的观察对象 D．可直接估计所研究疾病的发生率 E．省、省时

21．在队列研究中，调查对象应选择

A．在有该种疾病者中，选择有、无某种暴露的两组人群

B．在有该种疾病者中，选择有某种暴露的为—组；在无该种疾病者中，选择无某种暴露的为另—组

C．在无该种疾病者中，选择有某种暴露的为—组；在有该种疾病者中，选择无某种暴露的为另一组

D．在无该种疾病者中。选择有、无某种暴露的各为—组 E．任选有、无暴露的两组人群 22．下列有关队列研究的说确的是

A．当研究的危险因子暴露较普遍时，暴露组应从暴露率较高的人群中选择 B．当研究的危险因素暴露较普遍时，暴露组应从一般人群中选择 C．当研究的危险因子暴露并不普遍时，暴露组应从一般的人群中选择 D．选择暴露组时，不必考虑暴露因素在人群中的分布情况 E．以上都不是

23．最不适合作为队列研究的人群是

A．一个地区—定年龄组的全部人口 B．暴露于某一危险因子的人群 C．医疗就诊和随访观察便的人群 D．志愿者

E．有某种暴露的职业人群 24．进行队列研究时比较的法有

A．暴露组与非暴露组比较 B．队列部按照暴露程度比较

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C．与全人群的率比较 D．A+C E．A+B+C 25．特异危险度是

A．暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比 B．暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差 C．病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比 D．病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差 E．以上都不是

26．关于队列研究的叙述，下列哪项是错误的

A．研究的暴露是人为给予的 B．不适用于罕见病 C．设立对照组

D．因果现象发生的时间顺序合理 E．可以了解疾病的自然史

27．前瞻性队列研究与历史性队列研究的主要不同点在于

A．前者为随访研究，后者为横断面研究

B．前者研究对象进入队列的时间是即时的，后者为过去的 C．前者为由因及果的研究，后者为由果及因的研究 D．前者设立对照组，后者不设对照组 E．前者有失访，后者没有

28．人群疾病的自然史研究，可见于下列哪项研究

A．病例对照研究 B．实验研究 C．横断面研究 D．队列研究 E．类实验研究

29．队列研究中最重要的偏倚是

A．住院偏倚 B．转诊偏倚 C．回忆偏倚 D．混杂偏倚 E．失访偏倚 30．混杂因素是指

A．影响研究结果判断的因素 B．影响统计处理的因素

C．与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素 D．与所研究的疾病有关的因子 E．与所研究的暴露有关的因子

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31．在队列研究中，对关联强度进行统计学检验的无效假设是

A．RR＝0 B．RR＝1 C．RR＞l D．RR＜1 E．RR＞0 32．与病例对照研究相比，队列研究的优点是

A．更适合采取双盲法

B．对研究对象进行了前瞻性的随访观察，因此无需矫正混杂因素 C．更适合用卡检验进行统计分折

D．既可获得相对危险度，又可获得特异危险度 E．适用于暴露常见而疾病罕见的情况 33．下列哪种说法为双向性队列研究设计的特点

A．在回顾性队列研究的基础上进行前瞻性队列研究 B．因为研究设计中包括回顾性研究，因此不能做出病因推断 C．需长期随访，研究代价太高，因此不实用 D．易控制潜在的混杂因子 E．通常省时、省力

34．关于队列研究的叙述，下列哪项是错误的

A．相对危险度等于暴露组发病率除以非暴露组发病率

B．归因危险度等于暴露组发病(死亡)率减去非暴露组发病（死亡）率 C．在队列研究中不可能存在混杂偏倚 D．队列研究可计算疾病的发病率

E．一般认为队列研究具有较强的检验病因假设的能力 35．关于相对危险度，下列叙述哪项不正确

A．相对危险度的取值围在0~∞之间 B．相对危险度等于l，说明暴露与疾病无联系

C．相对危险度为0.001时，比相对危险度为1.1时的联系强度更弱 D．相对危险度小于1，说明其间存在负联系 E．相对危险度大于1，说明其间存在正联系 36．下述哪项不是队列研究的特点

A．可直接计算发病率

B．多数情况下要计算人年发病（死亡）率 C．多用于罕见病

D．每次调查能同时研究几种疾病

E．因素可分为几个等级，以便计算剂量-反应关系 37．做队列研究时，下列哪项不应作为队列选择的条件

A．应选择暴露情况容易查明者 B．便于随访 C．稳定

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D．年龄较大 E．暴露者比例较高

38．关于分析性研究的叙述，下列哪项是错误的

A．队列研究中，相对危险度等于暴露组发病率除以非暴露组发病率 B．病例对照研究中，相对危险度等于病例组发病率除以对照组发病率 C．病例对照研究中，可用比值比估计相对危险度

D．特异危险度等于暴露组死亡（发病）率减去非暴露组死亡（发病）率 E．病例对照研究中，成组资料与匹配资料的效应测量值的计算公式不同 39．关于分析性研究的叙述，下列哪项是错误的

A．队列研究的结果判定因果联系的能力更大 B．病例对照研究的结果只能初步验证一些病因线索 C．队列研究的预期发病率的大小影响样本量 D．病例对照研究的人群暴露率能影响所需样本量

E．从特殊职业的人群研究得到的结果，能外推到其他人群和较大的人群 40．下列哪项不是回顾性队列研究的特点

A．比前瞻性队列研究节省人力和物力 B．研究开始时所研究的疾病已发生 C．需要随访的时间比前瞻性队列研究短 D．研究观察的向是前瞻性的

E．验证病因假设的能力不及病例对照研究

41．某项队列研究得出的相对危险度为1.5，95%的可信限为1.1~2.8，下列哪种说法不正确

A．该暴露因素是危险因素

B．暴露组的发病危险是对照组的1.5倍 C．暴露组的发病危险比对照组高 D．暴露与疾病的关联为正关联

E．归因危险度为28%

42．在一项队列研究中，计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为0.2~1.8，那么该研究

因素可能为 A．危险因素 B．保护因素 C．混杂因素 D．无关因素 E．以上均不是

43．在一项队列研充中，计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为2.2~4.8，那么该研究

因素可能为 A．危险因素 B．保护因素 C．混杂因素

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D．无关因素 E．以上均不是

44．在—项队列研究中，计算出某研究因素RR值的95%的可信区间为0.2~0.8，那么该研究

因素可能为 A．危险因素 B．保护因素 C．混杂因素 D．无关因素 E．以上均不是

45．吸烟与肺癌关系的多研究都是前瞻性队列研究，最初调查过吸烟情况的研究对象中有

一部分后来失访了，这些失访者 A．应从研究中剔除出去 B．只在随机化试验中才影响结果

C．因为进入研究时存在选择偏性，可得出不正确的相对危险度估计值 D．其被随访到的那段时间应包括在暴露人年中

E．只有当这些失访者具有较高的肺癌危险度时，才会得出有偏差的相对危险度的估计值

46．最适合于在铀矿工人中研究暴露于氡气与患肺癌危险的研究法是

A．临床试验 B．回顾性队列研究 C．前瞻性队列研究 D．干预性研究 E．横断面研究

47．评价妊娠早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系，最适合的研究法是

A．临床试验 B．回顾性队列研究 C．前赡性队列研究 D．病例对照研究 E．横断面研究

48．为了摸清某地居民肺结核的发病情况，相隔两年进行了两次调查，用调查发现的新发

病例数来确定发病率。结果如下：与无痰培养阳性病例的家庭相比，有痰培养阳性病例的家庭中发生结核病的相对危险度是

第一次调查时家庭类别

有痰培养阳性病例的家庭

无痰培养阳性病例的

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人数

5

00

10，

数

两年随访期新发病例

10 10

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家庭

49~51题的题面

000

A．0.05 B．0.5 C．2.0 D．10.0 E．20.0

1967年，Tolonen对粘纤厂接触CS2的333名工人及造纸厂333名无CS2接触的工人进行调查并随访5年，其中接触CS2工人中心肌梗塞发生25例，无CS2接触工人有7例发生心肌梗死

49．该研究为

A．现况研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．类实验 E．流行病学实验 50．RR为

A．1.00 B．0.08 C．0.02 D．0.20 E．3.57 51．AR为

A．0.05 B．0.12 C．0.18 D．0.92 E．2.57 52~53题的题面

对某地焊工和造船工的死亡情况进行回顾性队列研究，得到如下结果：

年龄 40～49 50～59 合计 年龄 40～49 50～59 合计 年龄 40～49 50～59 合计

52．焊工的SMR为

A．1.27 B．3.5 C．1.4 D．0.79 E．1.08

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焊工

人数 3000 2000 5000 人数 1000 750 1750 人数 2000 2000 4000

死亡数 3 4 7 造船工 死亡数 0 1 1 标准人群 死亡数 1 4 5

死亡率‰ 0.50 2.00 1.30 死亡率‰ 0.00 1.30 0.57 死亡率‰ 1.00 2.00 1.40

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53．造船工的SMR为

A．0.2 B．0.18 C．0.44 D．2 E．0.5 54~55题的题面

1945年，有一项研究调查了某手表厂表盘车间涂夜光的女工1000名和女话务员1000名，然后追踪观察并比较了她们从1945~1975年骨瘤发生率。结果30年间表盘车间女工发生了20例骨瘤，话务员中发生了4例骨瘤。请用此资料回答下列问题。 54．表盘车间女工发生骨瘤的相对危险性为

A．2 B．5 C．4 D．16 E．无法计算

55．表盘车间女工发生骨瘤的AR％约为

A．80% B．500% C．200% D．400% E．无法计算

【B型题】

问题 56~60

A．相对危险度(RR) B．比值比(OR) C．人时发病率 D．归因危险度 E．病因分值

56．全人群的发病率与非暴露组发病率之差再除以全人群的发病率 57．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比 58．暴露组的发病率或死亡率与非暴露组同种率之比 59．暴露组的发病率或死亡率与非暴露组同种率之差

60．在一个动态人群中，某时期新发病例数与同期暴露人时数总和之比 问题 61~64

A．患病率 B．比值比 C．相对危险度 D．某病病死率 E．某病死亡人数

61．队列研究资料联系强度的主要分析指标是 62．现况研究资料的主要分析指标是 63．病例对照研究资料的主要分析指标是 64．某期间因某病死亡人数与同期患病人数之比是

【C型题】

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问题 65~68

A．从果推因 B．从因求果 C．两者均是 D．两者均否 65．病例对照研究 66．队列研究 67．实验流行病学 68．病因研究的法

【X型题】

69．关于分析性研究的叙述，下列哪些是正确的

A．队列研究可能不易出现偏倚 B．队列研究可以直接确定发生率

C．病例对照研究具有资料易得、利于迅速分析之优点 D．队列研究常用于阐述与少见病相关联的因素 E．病例对照研究能计算相对危险度 70．关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的

A．前瞻性队列研究的观察向是从“因”到“果” B．回顾性队列研究的观察向是从“果”到“因” C．回顾性队列研究的观察向是从“因”到“果” D．前瞻件队列研究的观察向是“因”与“果”同时出现 E．回顾性队列研究的观察向是“因”与“果”可能都已存在 71．衡量联系强度的指标可选用

A．AR B．RR C．患病率

2D．值

E．人群归因危险度

72．在队列研究中，随访结局可指

A．发病情况 B．暴露情况 C．死亡情况 D．预期结果的事件 E．随机分组 73．造成失访的原因是

A．观察对象迁移

B．对调查容不感兴趣而不愿参与

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C．外出 D．拒绝参加 E．因其他原因死亡 74．前瞻性队列研究的优点是

A．适合于罕见病研究

B．可用于研究一种暴露与多种疾病的关系 C．可直接计算发病率 D．所需样本较小、花费较小 E．多用于检验病因假设

75．设暴露组的发病率为Ie，未暴露组的发病率为I0，则有

A．相对危险度＝Ie/I0 B．OR＝Ie－I0 C．归因危险度＝Ie－I0

D．归因危险度百分比＝(Ie－I0)/I0*100% E．OR＝Ie×I0

76．回顾性队列研究具有下列哪些特点

A．原理上相似于病例对照研究 B．具有研究期短、出结果快的特点

C．必须具有完整可靠的研究对象、过去的暴露史或疾病史 D．如研究对象过去的暴露史或疾病史不详，应有补救办法 E．其应用较前瞻性队列研究更普遍 77．在队列研究中，暴露的选择来源通常有

A．某种职业暴露人群 B．某种特殊暴露人群 C．一般人群中的暴露

D．有组织的人群团体中的暴露者 E．有该病的前驱症状者 78．在队列研究中，对照的种类有

A．对照 B．外对照 C．总人群对照 D．多重对照 E．可疑病例对照

79．影响队列研究样本含量的因素主要有

A．一般人群中所研究疾病的发生率 B．病例组危险因子的暴露率 C．两组对象发病率之差 D．要求的检验显著性水平 E．要求的检验把握度

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80．队列研究的随访法有

A．信访 B．访问调查 C．定期体检

D．利用医院的常规登记资料 E．利用人事、劳保、保险等档案资料 81．关于队列研究中的失访，下列哪些是正确的

A．应尽可能减少失访

B．若发现有失访，应迅速选择类似的对象补充到研究中来 C．应尽可能获得失访者的基线资料和结局 D．可将失访者与未失访者的基线资料进行比较 E．应设法估计失访可能导致的影响的大小

82．在队列研究中，评价某种暴露与某种疾病联系的指标包括

A．OR B．RR C．AR D．PAR E．SMR

83．人群归因危险度具有下列哪些特点

A．是评价暴露的社会效应的主要指标

B．说明在一般人群中某病的发生率中可归因于该暴露的部分 C．与RR有关

D．与某危险因子在人群中的暴露率有关 E．受人群的年龄、性别构成的影响 84．关于队列研究的叙述，下列哪些是正确的

A．可分为前瞻性和回顾性队列研究 B．是从“因”求“果”的研究

C．在验证病因假设面比病例对照研究更有说服力 D．可适应于罕见病的研究 E．只能用于病因研究

三、名词解释

队列研究 相对危险度(RR) 历史性队列研究 归因危险度 人群归因危险度 四、简答题

1．如选择队列研究的暴露组和非暴露组？ 2．队列研究的优点和缺点有哪些？

3．比较现况，病例对照与队队三种研究法的特点？ 4．如进行队列研究资料的分析？

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暴露

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5．队列研究常见的偏倚有哪些？如避免或控制？ 6．RR与AR的区别及其联系。

五、答案

填空题参考答案

1．病因，防治效果，疾病 2．过去的某一时点，现在

3．过去的某时间，现在的结果，将来某个时间 4．自然 5．现在，将来

选择题参考答案

1.D 15.B 2.A 16.B 3.B 17.D 4.C 18.D 5.A 19.D 6.A 20.D 7.B 21.D 8.A 22.B 9.C 23.D 10.B 24.E 11.B 25.B 12.C 26.A 13.C 27.B 14.A

28.D

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29.E 43.A 30.C 44.B 31.B 45.D 32.D 46.B 33.A 47.C 34.C 48.E 35.C 49.C 36.C 50.E 37.D 51.A 38.B 52.A 39.E 53.E 40.E 54.B 41.E 55.A 42.D

56.E

57.B 71.ABE 58A 72.ACD 59.D 73.ABCDE 60.C 74.BCE 61.C 75.AC 62.A 76.BCDE 63.B 77.ABCD 64.D 78.ABCD 65.A 79.ACDE 66.B 80.ABCDE 67.B 81.ACDE 68.C 82.BCDE 69.ABC 83.ABCD 70.ACE

84.ABC

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第六章 病例对照研究

一、填空题

1．控制混杂因素的常用的法有 、 、 。 2．在病例对照研究中，对照的来源可为人群中的___________，也可以是来自医院中的___________________；或者是来自病人的__________________等。

3．在病例对照研究中，病例的来源可来自_________，也可来自_________。

4．在病例对照研究中，病例可分为______________；___________；___________三种，其中首选者应为_____________。

5．在病例对照研究中，进行分析和比较常用的法有___________和____________两种法。

二、选择题

【A型题】

1．在一项有500名病例和500名对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素。具有该因素的人发生该病的相对危险度是

A．80% B．40% C．16% D．20% E．由上述资料不能计算 2．与队列研究相比较，病例对照研究的最大弱点是

A．花费大，时间长

B．确定可疑因素的出现或不出现可能有偏差 C．确定疾病结果的出现或不出现可能有偏差 D．难以获得对照

E．难以保证病例和对照的可比性 3．下列哪项是病例对照研究的优点

A．估计危险因素的暴露情况时，很少或没有偏倚 B．在选择出暴露因素后，可研究多种疾病的结局 C．可减少研究对象对回忆的依赖性 D．有可能确立该病的发病率 E．可用于研究罕见病的病因的研究

4．某人研究新生儿黄疸的病因，他研究的条件是：选择100例确诊新生儿黄疸病例和同期同医院确诊没有黄疸的新生儿100例，然后调查产妇的分娩卡片，了解产前及产时各种暴露情况，这种研究法是

A．回顾性研究 B．前瞻性研究 C．临床随访研究 D．实验研究 E．现况调查研究

5．病例对照研究主要用于探索或验证疾病的病因假设，它的研究对象为

A．暴露组与非暴露组 B．试验组与非试验组 C．患病组与非患该病组

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D．干预组与对照组 E．试验组与对照组

6．病例对照研究按其目的可分为两类，即

A．描述性和检验性 B．观察性和实验性 C．前瞻性和回顾性 D．探索性和检验性 E．现实性和理论性

7．在一次原因不明的慢性病病因研究中，流行病学工作者从各种因素中逐一探索哪一种因素是可能的危险因素，这种研究为 A．现况调查

B．验证性病例对照研究 C．双向性队列研究 D．历史性队列研究 E．探索性病例对照研究

8．广泛搜寻可能的危险因子的分析性研究是

A．描述性研究 B．检验性病例对照研究 C．探索性病例对照研究 D．历史性队列研究 E．双向性队列研究 9．某地进行配比病例对照研究其结果如下：其比值比为

病例

+ —

+ 10 5

对照

— 50 50

A．为2 B．为0.5 C．为5 D.为10 E．为0.1

10．某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示：该地人群肺癌年死亡率为0.56%，

吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率分别为0.96%和0.07%，该项研究的相对危险度RR为 A．92.7 B．0.07 C．13.71 D．1.71 E．8.00

11．在研究设计上需要对病例或对照组作出较多规定或限制的研究法是

A．生态学研究 B．探索性病例对照研究 C．检验性病例对照研究 D．双向性队列研究 E．历史性队列研究

12．病例与对照只要求随机但不要配对的调查研究适宜于

A．生态比较研究 B．检验性病例对照研究 C．双向性队列研究

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D．历史性队列研究 E．探索性病例对照研究

13．病例对照研究中病例与对照的选择

A．病例较对照难选择 B．对照较病例难选择 C．病例与对照都容易选择 D．病例与对照都不易选择 E．新病例的对照不难选择

14．病例对照研究中常用的对照来源中，下列哪组最接近全人口的无偏样本

A．病例的配偶、同胞、亲戚、同班同学等 B．同一或多个医疗机构中诊断的其他病例

C．病例的邻居或所在居委、住宅区的健康人或非该病患者 D．社会人口的非病例或健康人群的抽样

E．社会团体人群中的非该病例患者或健康人的抽样 15．病例对照研究中最具有代表性的病例来自

A．社区 B．医疗机构 C．学校团体 D．化验确定报告 E．诊断仪器的报告 16．能提供较可靠信息的病例是

A．现患病例 B．已康复的病例 C．新发病例 D．死亡病例 E．住院病例 17．匹配过头指匹配的变量太多

A．难以获得对照 B．造成分析困难

C．使病例和对照的人数都减少 D．将疾病的危险因子当作匹配因素 E．将无关变量列入了匹配因子

18．下列哪项不是病例对照研究样本含量大小的取决因素

A．欲研究因素在对照人群中估计暴露率P0 B．欲研究因素所致的发病率P1

C．估计的该因素引起的相对危险度或暴露的比值比 D．所希望达到的检验显著性水平α E．所希望达到的检验把握度（1-β） 19．病例对照资料分析中，均衡性检验的目的是

A．分析暴露与疾病的统计学关联 B．描述研究对象的一般特征 C．考核两组资料之间的可比性

D．检验病例与对照组的频数比例是否符合设计要求 E．检验暴露与疾病的关联强度

20．病例对照研究主要检验表示暴露与疾病关联强度，即

A．相对危险度 B．比值比 C．超额危险度 D．归因危险度 E．归因危险度百分比

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21．在病例对照研究中，下列哪项对研究因素的选择是不正确的

A．与目的有关的变量绝不可少，与目的无关的变量一个也不要 B．每项变量要有明确的定义，尽可能采取国际或国统一的标准 C．每项变量都要通过测量手段获得，尽量使用定量指标 D．多利用客观手段和证据，尽量做到研究变量符合规定 E．通过良好组织，由病例提出可疑的因素作为研究变量 22．调查者事先知道谁是病例，谁是对照易发生

A．选择偏倚 B．信息偏倚 C．混杂偏倚 D．选择偏倚和混杂偏倚 E．信息偏倚和混杂偏倚 23．下列哪项不属于病例对照研究描述性统计的容

A．均衡性检验 B．危险因素的比值比 C．病例和对照的年龄、性别 D．病例与对照二组的频数比例 E．病例和对照的居住地和既往病史分布 24．病例对照研究的推断性统计主要检验

A．病例和对照的年龄、性别分布 B．均衡性检验

C．病例组与对照组的暴露率差异 D．相对危险度 E．归因危险度

25．下列哪项不是病例对照研究法的优点

A．适用于常见病的研究

B．对于慢性病可以较快地得到危险因素的估计 C．省时、省、省人力 D．较易组织

E．可检验有明确假设的危险因素，又可广泛探索尚不够明确的众多因素 26．下列哪项不是病例对照研究法的缺点

A．难于避免选择偏性 B．难于避免回忆偏性

C．不适于研究人群中暴露比例很高的因素 D．较难控制混杂的影响

E．有时不易判断暴露于疾病时间的先后 27．下列哪项是病例对照研究

A．根据既往死亡或发病情况，对将来疾病的发生作出估计

B．根据所积累的有关某病与某因素的关系的假设，对不同地区和不同情况下进行的既往研究作分析

C．为了解病例和对照中欲研究因素的相对频率，获得病例组和对照组的病史及其他信

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息

D．在已戒烟的男性和尚在吸烟的对照中，研究癌症的相对危险度 E．研究不同层次人群中某病的流行率 28．一项病例对照研究得到如下资料，其OR值为

暴 露 非暴露 合计

病 例 对 照 18 10 28

9 20 29

合 计 27 30 57

A．0.25 B．4.0 C．2.0 D．0.5 E．0.49 29．一项病例对照研究得到如下资料，其OR值为

病例 暴 露 非暴露 合 计

对 照

暴露 15 10 25

非暴露 30 40 70

合计 45 50 95

230．一份有关吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：=12.36，P＜0.05，OR＝3.3，

正确的结论是

A．病例组肺癌患病率明显大于对照组

B．病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C．对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D．对照组肺癌的患病率明显大于病例组

E．不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者

31．在匹配病例对照研究时，为了节约样本，提高效率，常用1∶M配比，但M的取值一般

不超过

A．2 B．3 C．4 D．5 E．6 32．比值比主要应用于

A．描述研究 B．生态学研究 C．病例对照研究 D．队列研究 E．流行病学实验研究 33．在病例对照研究中，匹配过头会造成

A．对研究结果无影响 B．高估暴露因素的作用 C．低估暴露因素的作用 D．降低研究效率 E．提高研究效率

34．对病例对照研究资料进行分层分析的目的是

A．3.0 B．0.33 C．2.0 D．1.67 E．0.26

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A．控制选择偏倚 B．控制混杂偏倚 C．控制信息偏倚 D．提高分析效率 E．提高资料的利用率 35．在设计病例对照研究时，对照的选择最好是

A．从医院的其他病人中选择对照

B．从产生病例的人群中未患该病者中选择对照 C．从病人的亲属中选择对照 D．从病人的同事中选择对照 E．从不同人群中选择多组对照

36．在一项200名病例与200名对照的匹配病例对照研究中，有160名病例与50名对照具有暴露

史，其中病例和对照均有暴露史的对子为30对。据此可计算出其OR值为 A．12 B．6.5 C．3.1 D．5.33 E．不能计算

37．在病例对照研究中，病例组有暴露史的比例显著高于对照组，则可认为

A．暴露与该病有因果联系 B．暴露是该病的原因 C．该病是由这种暴露引起的 D．该病与暴露存在联系 E．该疾病与暴露无关

38．在配对病例对照研究的资料分析中，计算比值比公式中的分子的含义是

A．病例暴露、对照非暴露于某因素的对子数 B．病例和对照均暴露于某因素的对子数 C．病例非暴露、对照暴露于某因意的对子数 D．病例和对照均不暴露于某因素的对子数 E．以上都不是

39．在病例对照研究中，选择对照的要

A．未患某病的人

B．产生病例的人群中未患某病，而且其他特征与病例组相同的人

C．产生病例的人群中未患所研究的疾病，而且某些可能影响暴露与疾病关系的因素与病例组具有可比性的人

D．未患某病，其他特征与病例组相同的人 E．未患某病，与病例组具有同质的人

40．以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是

A．信息偏倚 B．选择偏倚 C．观察偏倚 D．混杂偏倚 E．以上都不是 41．在分析流行病学研究中，下列哪项是暴露的最确切含义

A．暴露是指一个发病因素 B．暴露是指多个危险因素

C．暴露是指研究对象具有某种疑为与患病可能有关的特征，或曾受到某种疑为与患病可能有关的因子的影响 D．暴露是指接触了危险因素 E．暴露是指感染了病原体

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42．在病例对照研究中，匹配是指

A．病例组的样本数等于对照组的样本数

B．在安排病例和对照组时，使两者的某些特征或变量相一致的法 C．在安排病例和对照组时，使两者的研究因素相一致的法 D．在安排病例和对照组时，使两者的所有特征或变量相一致的法 E．病例组的研究因素的数量与对照组完全一致 43．在匹配病例对照研究中，病例与对照的比例最常用

A．1∶1 B．1∶2 C．1∶4 D．1∶6 E．1∶8 44．在病例对照研究中，匹配的主要目的是

A．提高统计效率，控制混杂因素的作用 B．保证病例组与对照组有相同的样本量 C．保证病例组与对照组有一致的研究因素 D．便于研究对象回忆暴露因素 E．便于选择对照组

45．在病例对照研究中，比值比的含义是指

A．病例组的发病率与对照组的发病率之比 B．病例组的发病率与对照组的发病率之差 C．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比 D．对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值 E．病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差

46．在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的法是

A．匹配 B．标准化 C．多元回归分析 D．分层分析 E．遵守随机化原则 47．在设计病例对照研究时，若从一所医院选择病例，下列哪项说法是错误的

A．较易进行 B．节省经费 C．可减少选择偏倚

D．其结果推论到全人群的可信程度较低 E．病例的代表性较差

48．在设计病例对照研究时，若从全部目标人群中选择病例，则下列哪项说法是错误的

A．较难进行

B．要求该人群有完善的疾病登记 C．选择偏倚较小

D．其结论推及该人群的可信程度较低 E．花费较大

49．下列哪项不是病例对照研究的特征

A．花费较少

B．可由比值比估计相对危险度 C．可计算发病率

D．可从研究病例中选择对照

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.

E．对既往暴露的评估可能发生偏倚

50．在病例对照研究中，使用新发病例的主要优点是

A．需要的样本量较小 B．减少回忆偏倚 C．病例好募集 D．对象容易配合 E．以上均不是

51．将肺癌病例与非肺癌对照按年龄、性别、职业以及文化程度进行配对，然后对两组观

察对象吸烟情况进行比较。这是一种什么性质的研究 A．队列研究 B．病例对照研究 C．临床试验 D．回顾性队列研究 E．横断面调查

52．为研究儿童肿瘤与胎儿宫X线暴露史的关系，某病例对照研究结果发现，病例组中宫暴

露于X线者比对照组要多，对差异进行显著性检验，＝2.01，P>0.05，其结论为 A．有宫X线暴露史的儿童发生肿瘤的危险件要高2倍 B．无效假设是正确的概率为95%

C．宫X线暴露史的儿童发生肿瘤的概率大于5%

D．“X线暴露史的差异”可能由随机误差所致的概率大于5% E．“儿童发生肿瘤的差异”可能由随机误差所致的概率小于5%

53．对某地20～25岁妇女进行的一项研究发现，服用口服避孕药者中，宫颈癌的年发病率

为5/10万，而不服用者为2/10万。据此，研究者认为：服用口服避孕药是引起子宫颈癌的危险因子。这个结论是 A．对的

B．不对，因为没有区分新发病例和现患病例 C．不对，因为没有进行年龄标化 D．不对，因为可能存在生态学谬误 E．不对，因为可能存在偏倚和混杂的影响

54．某研究者调查了某年发生的200例死产，将其与200例活产比较。发现死产婴儿母亲中，

65%的人劳动时间长于12小时；而活产婴儿母亲中，只有11%长于12小时（P＜0.05），据此，认为母亲劳动时间长于12小时可导致胎儿死亡。该结论 A．可能不对，因为没有对照组

B．可能不对，因为在影响生殖结果的其他重要因素面，劳动时间长于12小时的母亲可能不同于那些劳动时间短于12小时的母亲 C．可能不对，因为用了患病率而不是发病率 D．可能不对，因为没有得到高水平的统计显著性 E．B、C均对

55．某病例对照研究发现，在糖尿病病人中有高血压家族史的人数比对照组的多，差异进

2行统计学检验，＝10.85，P＜0.001，由此得出结论

A．有高血压家族史的人发生糠尿病的危险度比无高血压家族史的人几乎高11倍 B．病例组与对照组间具有高血压家族史的比例之差为10.85％，出现此差异的概率小

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2 .

于1‰

C．在糖尿病患者中发现高血压家族史的概率小于1‰ D．出现这种家族史差异是由抽样误差造成的概率小于1‰ E．无效假设正确的概率为99.99%

56．在一项病例对照研究中，某研究因素OR值的95％可信区间为0.3～0.75，那么该研究因

素可能为

A．危险因素 B．保护因素 C．混杂因素 D．无关因素 E．以上均不是

【B型题】

问题 57～59

A．生态学研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．历史性队列研究 E．筛检

57．将一群未患病的人根据是否暴露于所研究的病因或暴露程度而划分不同组别，然后在

一定期间随访观察不同组别的该病的发病（死亡）率，以评价暴露与疾病的关系 58．将某人群患有某病的人与同样人群未患该病的人作为研究对象，调查他们对某个或某

些可疑病因的暴露有无和暴露程度，通过比较两组的暴露史来评价暴露与疾病的关系 59．根据过去某时点的特征或暴露情况将研究对象分为不同组别，然后从那时开始依据已

有的记录，追溯到研究当时为止的一段时间每个成员发病或死亡的情况，以评价暴露与疾病的关系

【C型题】

问题 60～62

A．使所要求配比的因素所占的比例在病例组和对照组一致 B．以病例和对照的个体为单位，根据一定条件进行配比 C．两者均是 D．两者均否 60．成组匹配病例对照研究 61．个体匹配病例对照研究 62．队列研究 问题 63～64

A．不宜选择病例的家属作对照 B．不宜选择病例的同事作对照 C．两者均是 D．两者均否

63．当欲研究职业性危害时

64．当欲对遗传和家庭生活习惯进行研究时 问题 65～66

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.

A．计算比值比，估计其因素与其疾病有无联系及联系的强度 B．计算值，检验两个比的差异有无统计学意义 C．两者均是 D．两者均否

65．成组病例对照研究的资料分析 66．匹配病例对照研究的资料分析 问题 67～68

A．可来源于医院 B．可来源于一般人群 C．两者均是 D．两者均否

67．病例对照研究的病例组 68．病例对照研究的对照组

2【X型题】

69．调查某因子与疾病的发生有无关系时，可用队列研究和病例对照研究，前者与后者相

比有哪些优点

A．可以直接测定某因子对某病发生的危险性 B．可得到某致病因子的较准确的暴露信息 C．使疾病的诊断较为准确 D．节省时间和经费 E．可用于发病率很低的疾病

70．应用雌激素与未用雌激素两组子宫癌死亡率的比较，从下表资料所得的死亡率，得出

的结论是

分组

用雌激素组 未用雌激素组

子宫癌死亡率(1/10万)

年龄组

40～54 3.0 1.0

55～70 17.0 6.0

A．在两组年龄组研究中，使用雌激素的子宫癌死亡率都比较高 B．显示了使用雌激素与子宫癌发病率之间的病因相关性

C．不论雌激素使用与否，子宫癌死亡率的上升与年龄的关系是应受注意的

D．不使用雌激素组子宫癌死亡率比使用组低的原因是前者的子宫癌症状在早期易被发现

271．以下是1938～1952年某地区医院提供两性婴幼儿某病的发病率资料，=0.02，P＞

E．雌激素的使用是宫颈癌的病因 0.10。上述资料的结果的含意是

早产儿数 某病例数 %

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.

男性 女性

263 321

45 54

17.3 16.8

A．婴幼儿的性别因素与发生某病关系不大 B．婴幼儿的性别因素与某病的发病率有差别 C．婴幼儿的性别因素与某病发病率无统计学的差别 D．某病与婴幼儿性别有相关 E．性别是该病的病因因素

72．对50名已知糖尿病患者与非糖尿病患者进行比较，问卷调查结果显示，糖尿病患者有

较高比例的神经过敏性反应（P＜0.005），这一发现

A．可能是由于糖尿病患者与神经过敏性反应者具有某些共同的特征 B．可能是由于胰岛素作用的影响

C．如果糖尿病引起神经过敏性反应，也会发生上述结果 D．可能是概率造成的 E．两者可能有间接联系

73．病例对照研究时常采用匹配，其主要意义是

A．匹配的变量在病例和对照中的分布均衡 B．匹配变量的影响可予以研究

C．研究结果可能不归咎于匹配变量的影响 D．研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响 E．使研究效率提高

74．关于病例对照研究的叙述，下列哪些是正确的

A．比较的是暴露与非暴露两组 B．时间上是回顾性的，从“果”求“因” C．研究结果可靠，可用于验证病因

D．研究可用成组比较，亦可以采用匹配比较 E．常用于对工作假设的初步验证 75．病例对照研究的结构模式是

A．研究人群中已经发生过的暴露与已经发生疾病的关系 B．先确定病人，再追溯可能与疾病有关系的因素 C．必须确认暴露是发生在疾病之前 D．对照必须没有可疑暴露 E．病例必须对可疑因子有暴露

76．关于病例对照研究中选择的病例，下列叙述哪些是正确的

A．应符合统一的明确的诊断标准

B．为保证病例诊断一致，应从同一所医院选择全部对象 C．最好是新发生的病例

D．应尽量选择具有某种可疑危险因素的病例 E．最好选择较典型的重病例

77．在病例对照研究中，若从一般人群选择对照，则

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.

A．对照有很好的代表性 B．工作较难进行

C．可能有较高的无应答率 D．结果外推性较好 E．选择偏倚较大

78．在病例对照研究中，若从医院的其他病人中选择对照，则

A．对照有很好的代表性 B．选择偏倚较小 C．工作易于进行

D．所患疾病的病因应与研究因素无关 E．结果外推性较好

79．在病例对照研究中，若从病例的配偶或亲属中选择对照，则

A．工作易于进行

B．有利于研究生活习惯的影响 C．不利于研究遗传因素的作用 D．应答率较高

E．配偶对照对控制成年期环境的影响有利

80．在病例对照研究中，若从邻居或同事中选择对照，则

A．有利于控制社会经济地位的混淆作用 B．工作易于进行

C．与病例有较好的可比性

D．有利于研究生活习惯和个人嗜好的作用 E．有利于研究文化和职业等的作用 81．在病例对照研究中，病例的来源有

A．从医院病人中选择 B．从某特定人群中选择病例 C．从横断面调查得到的病人中选择

D．从在某医院住院的某种疾病的全部病例中选择 E．从多个医院的住院病例中选择 82．在病例对照研究中，影响样本含量的因素有

A．人群中暴露者的比例 B．假定暴露造成的相对危险度 C．要求的显著性水平 D．样本来源的人群的大小 E．要求的把握度

83．病例对照研究危险因素分析的主要指标有

A．比值比 B．卡值 C．比值比的95%可信区间 D．人年发病率 E．患病率

84．关于病例对照研究与前瞻性队列研究的叙述，下列哪些是正确的

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A．前瞻性队列研究可能不易出现回忆偏倚 B．前瞻性队列研究可以直接确定发病率 C．前瞻性队列研究适用于罕见病的研究 D．病例对照研究通常可计算相对危险度 E．病例对照研究费用少，出结果快 85．病例对照研究需要设立对照组，是因为

A．某些研究因素在两组可比 B．增大了样本，可达到统计学的要求

C．可追踪观察，以确定是否发生所研究的疾病

D．借助于具有可比性的对照中的暴露，以正确评估病例中的暴露，判断两者暴露是否有所不同，从而有助于进一步研究 E．可提高统计分析的效率

三、名词解释

病例对照研究 比值比(OR) 病因分值 配比 配比过度 暴露 混杂偏倚

四、简答题

1．如选择病例对照研究中的病例？ 2．病例对照研究的优缺点有哪些？

3．病例对照研究常见的偏倚有哪些？如避免或控制？

五、讨论题

为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50-60岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：

吸烟，户外工作 吸烟，户工作 不吸烟，户外工作 不吸烟，户工作

问：

1．该研究设计是什么类型？ 2．请就对照组的选择进行讨论。

3．请计算户外工作与户工作相比较唇癌的相对危险度。

4．按吸烟分层后，再比较户外工作与户工作相比较唇癌的相对危险度。 5．计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。

6．按户户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。 7．计算户外工作吸烟者与户工作不吸烟者的相对危险度。

8．请就上述结果作出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？

唇癌 5 24 1 3

皮肤癌 16 10 58 5

六、答案

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填空题参考答案

1．配比，分层分析和多因素分析法

2．非病例，患有其他疾病的病人，亲属、同事、邻居等 3．人群，医院

4．新发病例，现患病例，死亡病例，新发病例 5．成组比较，配对比较

选择题参考答案

1.E 2.B 3.E 4.A 5.C 6.D 7.E 8.C 9.D 10.C 11.C

Word 文档12.E 23.B 13.B 24.C 14.D 25.A 15.A 26.C 16.C 27.C 17.D 28.B 18.B 29.A 19.C 30.E 20.B 31.C 21.E 32.C 22.B

33.C

34.B 45.C 35.B 46.D 36.B 47.C 37.D 48.D 38.A 49.C 39.C 50.B 40.B 51.D 41.C 52.B 42.B 53.D 43.A 54.E 44.A

55.B

56.D 67.C 57.C 68.C 58..B 69.A 59.D 70.AB 60.A 71.AC 61.B 72.AC 62.D 73.CE 63.B 74.BDE 64.A 75.ABC 65.C 76.AC 66.C

77.ABCD

78.CD 79.ACDE 80.ABC 81.ABCDE 82.ABCE 83.ABCE 84.AB 85.ADE

.

第七章 实验流行病学研究

一、填空题

1．实验流行病学的分组是按__________原则进行分配，然后再按不同组别分别给予不同_____________，这一点是与队列研究重要的区别之一。

2．流行病学实验时应注意的问题是_____________；________________；_______________和______________。

3．流行病学实验设计应遵循的原则是_____________；_____________；______________。 4．流行病学实验研究的法通常根据研究现场与对象的不同可分为_____________；_____________和______________。

5．流行病学的实验研究与观察性研究相比，其主要特点一是在分组法上是按__________，二是在观察的因素上是采取__________的办法。

6．流行病学实验的基本原则是_____________；_____________；_____________。

二、选择题

【A型题】

1．对可疑因素的流行病学病因研究中，可用观察和实验性研究的法。这两种法之间最主要的区别在于实验研究时

A．试验组和对照组人群(样本)数量是相等的 B．做前瞻性研究

C．试验组和对照组人群是可比的

D．调查者可决定谁将是暴露于可疑因素者，谁将是非暴露于可疑因素者 E．要用对照组 2．免疫接种的“双盲试验”中

A．试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂 B．观察者和受试者都不知道安慰剂的性质

C．观察者和受试者都不知哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂 D．试验组和对照组都不知观察者是同一个人 E．对照组不知道试验组的受试人

3．1945~1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1，000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。这种研究法是 A．回顾性队列研究 B．实验流行病学研究 C．临床试验研究 D．病例—对照研究 E．现况调查研究

4．研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是

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A．重型病人

B．男、女人数必须相等 C．患病人群中有代表性的样本 D．对照组为非患某病的人组成 E．非典型症状的病人

5．关于临床试验的对照组，下列哪项是正确的

A．为患病的病人组成，但处理因素与试验组不同 B．由人群中的非病例组成

C．与病人同时入院的非某病的病例 D．患某病的较轻型病例

E．对照组的设立是为了防止抽样误差 6．在临床试验中，避免主观偏倚的最主要法是

A．统一检测标准

B．由一个人完成所有的结果观察 C．盲法

D．只使用客观指标 E．随机抽样

7．为评价某种一级预防措施控制冠心病的效果，最合适的研究法是 A．临床试验 B．回顾性队列研究 C．前瞻性队列研究 D．病例对照研究 E．横断面研究

8．研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以尽可能减少

A．选择偏倚 B．观察偏倚 C．混杂偏倚 D．失去可能推广性 E．以上都不是 9．流行病学实验不具备以下哪个特征

A．将同一批研究人群随机分为实验与对照两个组 B．人为地给予实验组以干预措施 C．实验中运用盲法

D．运用危险度的分析与评价 E．评价干预措施的有效性

10．下列哪项试验不属于流行病学实验研究

A．治疗试验 B．观察试验 C．预防性试验 D．干预试验11．下列哪条不是流行病学实验的目的

A．检验和评价干预措施（含临床和预防）的效果 B．评价治疗药物或法对解除病痛，提高生存率的效果 C．评价干预措施实施后对预防疾病发生的作用 D．评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果

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E．社区试验

.

E．评价自动戒烟对降低某些疾病发生和死亡的效果 12．流行病学实验研究中，下列哪项不是其缺点

A．设计与实施比较复杂

B．采用随机分组很难控制混杂因素 C．盲法实施比较困难 D．研究人群的依从性较差 E．容易引起医德和伦理学的争议

13．社区干预实验研究在选择研究对象时，下列哪项是错误的

A．被选择的对象应该能够从实验研究中受益 B．选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象 C．选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象 D．选择依从性好的人群作为实验研究对象 E．实验对其有害的人群不能选作研究对象 14．流行病学实验研究的研究人群应是

A．来自于同一总体的一组暴露人群和一组非暴露人群 B．来自于同一总体的一组病例人群和一组对照人群 C．来自于同一总体的一组干预人群和一组非干预人群 D．来自于分离总体的一组干预人群和—组非干预人群 E．来自于分离总体的同—组研究人群

15．流行病学实验研究中，研究对象是否服从实验设计安排，并坚持合作到底，称之为

A．礼貌偏倚 B．社会期望偏倚 C．可靠性 D．依从性 E．真实性 16．流行病学实验研究中，下列哪种试验不可能出现

A．单盲试验 B．双盲试验 C．三盲试验 D．开放试验 E．自然试验 17．流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大不同是

A．年龄不同 B．性别不同 C．目标人群不同 D．干预措施不同 E．观察指标不同 18．在进行药物疗效分析时，下列哪项是正确的

A．因为是临床试验，故不需要对照组 B．试验组、对照组均只选典型病人

C．试验组、对照组都应选择有代表性者，并且两组是均衡可比的 D．试验组应选择较轻的病人 E．对照组应选择较重的病人

19．某广告称用某药治疗了100例某病病人，其中95例痊愈，治愈率达95％。此治愈率

不可信的主要原因是 A．所治病例数过少 B．缺少对照组 C．治愈率太高

D．没有经过统计学检验 E．没有关于偏倚控制的说明

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20．在某保健品的广告宣传中，经常引用“用户来信”、“亲身体验”来说明其功效，此种宣传

存在的关键问题是 A．没有临床试验设计 B．没有统一的疗效考核指标 C．没有疾病轻重的区别 D．没有可信的对照组 E．没有治疗的时间

21．随机临床试验的主要优点是

A．避免了观察者偏倚 B．可证实本身是合乎道德的

C．排除了参加者对不同治疗组群的自我选择 D．登记了有代表性的病人 E．导出了可适用于其他病人的结果 22．实验研究与队列研究的主要区别是

A．研究组与对照组大小相等 B．研究是前瞻性的

C．研究者是否控制研究因素 D．研究组与对照组具有可比性 E．设立对照

23．有人用某药治疗1000名呼吸道感染的儿童，结果有970名72小时症状消失，因此对

呼吸道感染的儿童该药是优先选取的疗法的推论是 A．正确的

B．不正确，因为不是率的比较 C．不正确，因为没有进行统计学检验 D．不正确，因为没有采取对照组 E．不正确，因为队列效应在起作用 24．在临床试验中，下列哪种盲法试验最常应用

A．单盲法 B．双盲法 C．三盲法 D．四盲法 E．单盲法加三盲法 25．在临床试验中，对照组使用安慰剂的目的是

A．减少样本含量

B．减少受试对象的主观偏倚 C．不会受到道德的限制 D．有利于降低对照组的治愈率 E．有利于增加试验组的治愈率

26．下列哪类人群宜作为实验流行病学的研究对象

A．老人 B．儿童 C．孕妇 D．青壮年 E．可从研究中受益的人群 27．流行病学实验采用“盲法”的目的

A．安全 B．增加效力 C．减少偏倚 D．减少样本量 E．防止失访 28．流行病学实验中研究对象的随机分组是为了

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A．使实验组和对照组人数相同 B．使实验组和对照组都受益 C．增加参与研究对象的依从性

D．平衡实验组和对照组己知和未知的混杂因素 E．避免研究者偏倚 29．流行病学实验中的盲法是指

A．研究对象见不到实验者 B．实验者见不到研究对象

C．负责安排和控制实验的人不知道研究的目的

D．研究者和（或）研究对象和（或）负责安排与控制试验的人都不知道分组情况 E．参与研究的人员全部为盲人 30．在临床试验设计时，最重要的是

A．选择临床病人

B．必须遵循设立对照组、可比性、可重复性和随机化等原则 C．必须保证试验组与对照组的人数相等 D．必须选择亚临床症状的病人 E．要求选择易感人群作为试验对象 31．流行病学实验具有以下特点

A．病例组、对照组均有干预措施 B．暴露组、非暴露组均有干预措施 C．在实验室中进行

D．随机原则、设立对照组、有干预措施 E．属于观察性研究

32．研究者进行临床试验，常采用双盲法以尽可能减少

A．选择偏倚 B．混杂偏倚 C．信息偏倚 D．入院率偏倚 E．奈曼偏倚 33．流行病学实验研究最常用的分析指标是

A．发病率、患病率、病死率 B．发病率、治愈率、保护率 C．发病率、死亡率、病死率 D．发病率、有效率、续发率 E．发病率、流行率、罹患率 34．评价临床试验效果的主要指标是

A．对照组的依从率 B．试验组的依从率 C．病死率 D．有效率 E．失访率 35．下列哪个指标不能用于流行病学实验研究

A．有效率 B．治愈率 C．抗体阳性率 D．保护率 E．患病率 36．在流行病学实验研究中，选择研究对象时应注意

A．选择预期发病率较低的人群作为研究对象 B．对实验组和对照组进行匹配

C．在药物临床试验中，为全面观察药物副作用，选择副作用发生率高的人群

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D．选择实验研究中可能受益的人群 E．选择自愿者

37．临床试验中的随机化是为了保证

A．在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似 B．试验的病人能代表该试验的目标人群 C．控制观察者间变异

D．干预病人和对照病人在人口学、临床及其他特征上相似 E．试验结果能在其它情况下重复得到 38．下列哪项不是随机抽样的目的

A．保证所抽样本能够代表总体 B．使研究对象有同等机会被选中 C．排除主观意愿因素对分组的影响 D．使实验组与对照组有相同的样本数 E．使实验组与对照组具有可比性

39．关于临床试验的对照组，下列叙述哪项不正确

A．对照组是为了正确衡量处理因素的效应 B．可减少或防止偏倚的发生 C．防止病人自愈对结果的影响 D．可减少实验所需的样本量 E．是临床试验的比较基础 40．下列哪项不是随机对照试验的优点

A．安慰剂有很好的治疗效应 B．研究结果的对比性好 C．盲法观察分析，结论可信

D．研究对象有一定诊断标准，可保证试验的重复性 E．在这种试验的基础上，统计学分析更具有说服力 41．下列哪项不是随机对照试验的缺点

A．该试验在人力和物力等面花费较大 B．对象的代表性有时也有一定局限性 C．不易设立对照组

D．随诊时间较长时，易出现病人流失 E．安慰剂应用不当，会出现道德问题

42．脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，

接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的保护率是 A．45％ B．61％ C．72％ D．79％ E．87％

43．100名高血压患者，用气功疗法降压，随访3个月，80%血压降至正常，下列哪个结论

是正确的

A．气功疗法降压效果好，观察3个月80％病人有效 B．因样本不大，故无法下结论

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C．此法效果可疑，因观察时间不长，20％未显效 D．无法作出结论，因未设对照组 E．无法作出结论，因未作统计学检验

44．某城某传染病持续流行已8年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的流

行病学预防效果，你准备选择的观察人群是

A．患病率高的人群 B．免疫水平高的人群 C．发病率低的人群 D．发病率高的人群 E．都不行

45．1961年开展了伤寒预防接种，全地区2500名居民中接种1800人，另有700人因各种

原因未能接种，截至1961年底，该地区共发生伤寒病例l00人，其中30例发生在接种者中，70例发生在未接种者中，接种组伤寒发病率为1.7%，未接种组为10%，两组发病相差5.9倍，此结论是

A．正确，该疫苗对预防伤寒有很好的效果 B．不正确，未进行显著性检验

C．不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本 D．不正确，疫苗没有产生高的免疫效价 E．不正确，两组人数不等

46．某临床试验共选择100名研究对象，其中50名病人用甲药治疗，另50名病人用乙药

治疗，结果发现甲药组80%好转，乙药组70%好转，对两组疗效进行比较差异在5%水平上没有统计学意义，因此

A．观察到两组间的差异可能由抽样误差引起 B．研究结果表明两组疗效没有差异 C．证实两组间具有可比性 D．排除了研究者与病人的偏性

E．两组疗效之间的差异可能在1%水平上有意义

【B型题】

问题 47~51

A．保证样本的代表性 B．保证两组之间的可比性

C．可避免来自病人和医生两面的偏倚

D．消除病人的主观选择研究条件对结果的影响 E．在随机分组过程中，使各组在某些面具有可比性 47．均衡性的目的在于 58．随机抽样的作用在于 49．双盲试验的目的在于 50．随机分组的作用在于

51．在临床试验中，对照组使用安慰剂的作用在于 问题52~53

A．死亡率、患病率

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B．相对危险度、特异危险度 C．有效率、治愈率 D．抗体阳转率、保护率 E．爆发率、流行率

52．某医院进行了一次罗布麻片治疗高血压的临床试验，分析时最好选用指标 53．对一批餐饮服务人员进行乙肝疫苗接种，分析时可选用指标 问题 54~55

A．一工厂按有无接触粉尘情况分组，随访观察比较两组矽肺发生情况 B．一城市推行在饮水中加氟预防龋齿

C．一医院观察心肌梗死病人急性发作后1月的预后 D．一肿瘤防治所调查该院子宫膜癌病人的既往生育史 E．一社区医院比较中药和西药预防心肌梗死发生的效果 54．属于临床实验的有 55．属于社区实验的有 问题 56~57

A．治疗有效例数/治疗的总例数×100% B．愈人数/治疗人数×l00%

C．X年存活的病例数/随访满X年的病例数×100%

D．（对照组发病（死亡）率—实验组发病（死亡）率）/对照组发病（死亡）率×100% E．对照组发病（死亡）率/实验组发病（死亡）率×l00% 56．保护率 57．效果指数 问题 58~61

A．描述性研究 B．队列研究 C．病例对照研究 D．流行病学实验研究 E．A＋B十C十D

58．主要根据暴露状况来抽取样本的研究是 59．能随机分配受试者进入研究组的是 60．可直接测定危险度的是 61．易受混杂因素影响的是

【C型题】

问题 62~63

A．病死率 B．缓解率 C．两者均是 D．两者均否

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62．分析预后的常用指标是

63．分析病因与疾病联系强度的指标是 问题 64~66

A．随机分组 B．前瞻性观察 C．两者均是 D．两者均否 64．前瞻性队列研究要求 65．临床试验要求 66．现况调查要求

【X型题】

67．在临床试验设计中应注意的主要原则有

A．在均衡和齐同的条件下设立对照组 B．分组必须随机化 C．最好采用盲法 D．对照组需用安慰剂 E．试验组的人数多于对照组 68．临床试验的基本类型有

A．随机对照试验 B．非随机同期对照研究 C．交叉试验 D．序贯试验 E．历史性对照研究 69．在临床试验中，产生不依从性的可能原因有

A．病人迁移外出

B．病人不再愿意作为受试者 C．病人因其他原因死亡

D．社会和家庭督促和支持病人参加 E．治疗措施有副作用，使病人放弃

70．在描述性和分析性研究相比，流行病学实验具有以下特点

A．是实验法而非观察性法

B．有格的平行对照，并可作可比性研究 C．必须有干预措施

D．实验组与对照组是自然形成的 E．须随机化分组

三、名词解释

实验流行病学 双盲 安慰剂 现场实验

四、简述题

1．实验性研究分哪几类？各有什么特点？

2．实验性研究的作用有哪些？实验设计的原则有哪些？ 3．说明实验流行病学与队列研究的异同点？

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五、答案

填空题参考答案

1．随机，干预措施

2．医德问题，必要时做预试验，控制偏倚和排除混杂因素影响 3．随机分组，盲法试验，人为控制因素 4．现场试验，临床试验，社区干预，类试验 5．随机原则分组，人为干预 6．盲法试验，随机分组，人为干预

选择题参考答案

1.D 13.C 25.B 2.C 14.C 26.E 3.A 15.D 27.C 4.C 16.E 28.D 5.A 17.D 29.D 6.C 18.C 30.B 7.A 19.B 31.D 8.B 20.D 32.C 9.D 21.C 33.B 10.B 22.C 34.D 11.E 23.D 35.E 12.B

24.B

36.D

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37.D 49.C 38.D 50.B 39.D 51.D 40.A 52.C 41.C 53.D 42.C 54.E 43.D 55.B 44.D 56.D 45.B 57.E 46.A 58.B 47.E 59.D 48.A

60.B

61.E 62.C 63.D 64.B 65.C 66.D 67.ABCD 68.ABCDE 69.ABCE 70.ABCE

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第八章 流行病学研究中的偏倚

一、填空题

1．影响研究结论真实性的原因可以归纳为__________误差和_______________误差。

2．系统误差可以从很多途径进入流行病学研究，一般可以将偏倚分为三大类__________、__________、__________。

3．控制信息偏倚的法有__________，尽量收集__________指标的资料，收集的围可以广泛些，格调查设计和研究人员的__________。

4．流行病学研究设计关注的一个中心问题是__________。

5．在数据分析中，有两种法可以处理混杂：一是__________，二是__________。 6．在研究设计时，控制混杂的法有__________，__________，__________。

二、选择题

【A型题】

1．混杂因素是指

A．影响研究结果判断的因素 B．影响统计处理的因素 C．与所研究的疾病和对研究因子的暴露都有联系的因素

D．与所研究的疾病有关的因子 E．与所研究的暴露有关的因子 2．以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是

A．信息偏倚 B．选择偏倚 C．观察偏倚 D．混杂偏倚 E．以上都不是 3．流行病学中的偏倚是指

A．抽样误差 B．系统误差 C．随机误差 D．数据误差 E．逻辑误差 4．下列哪种偏倚不属于选择偏倚

A．住院偏倚 B．存活病例偏倚 C．转诊偏倚 D．测量偏倚 E．无应答偏倚 5．下列哪种偏倚不属于信息偏倚

A．回忆偏倚 B．诊断怀疑偏倚 C．暴露怀疑偏倚 D．报告偏倚 E．检出症候偏倚

6．关于对混杂因子的认识，以下哪种看法是正确的

A．混杂因子一定不是疾病的危险因子 B．混杂因子一定与暴露因素无关

C．混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子 D．混杂因子一定不是同时与疾病和暴露均有关的因子 E．混杂因子一定是与疾病有关而与暴露无关的因子 7．以下哪种研究法不存在偏倚的问题

A．描述性研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．实验研究 E．以上都不正确 8．下列哪种偏倚在队列研究中是见不到的

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A．错分偏倚 B．存活病例偏倚 C．失访偏倚 D．混杂偏倚 E．信息偏倚 9．下列哪种偏倚不是病例对照研究中的偏倚

A．住院偏倚 B．回忆偏倚 C． Neyman偏倚 D．失访偏倚 E．混杂偏倚 10．以下哪个因素不是产生偏倚的因素

A．调查员 B．调查对象 C．调查式 D．调查环境 E．调查样本大小 11．现况调查中偏倚的防止法主要是

A．坚持随机化抽样，减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控 B．坚持多个医院选择病例，减少漏查，统一检测标准，加强调查的监督和质控 C．坚持随机化分组，减少不依从，统一检测标准，加强调查的监督和质控

D．坚持随机化选择研究对象，尽量用新发病例，暴露测量标准应统一，加强调查的监督和质控 E．以上法都不对

12．下列哪个法不是控制病例对照研究中偏倚的法

A．尽量在社区随机化选择病例

B．如以医院为基础，则尽量在多个医院中选择病例 C．尽量选用新发病例

D．尽量提供记忆目标，减少回忆偏倚 E．尽量选用现患病例

13．下列哪个不属于队列研究偏倚控制的容

A．选择偏倚的控制 B．选择性转诊偏倚的控制 C．信息偏倚的控制 D．失访偏倚的控制 E．混杂偏倚的控制 14．流行病学实验研究偏倚控制不应包括下列哪一条

A．为减少不依从，试验期限不宜过长 B．为减少不依从，干预措施应简便易行 C．为减少不依从，应对受试者讲明研究的意义 D．为减少不依从．应多选择新发病例 E．为减少不依从，应对受试者说明预期结果

15．在病例对照研究中，为了控制混杂偏倚，不应采取下列哪条措施

A．设计时，进行成组配比设计 B．设计时，进行个体配比设计 C．配比时，选择尽可能多的条件加以匹配 D．分析时，采用分层分析法 E．分析时，采用多元统计分析法

16．在病例对照研究的资料分析阶段，最常用的控制混杂因素的法是

A．匹配 B．标准化 C．多元回归分析 D．分层分析 E．遵守随机化原则

【B型题】

问题17~21

A．选择偏倚 B．信息偏倚 C．混杂偏倚

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D．选择偏倚和混杂偏倚 E．信息偏倚和混杂偏倚 17．分层分析可减少

18．用住院病人作为研究对象易发生 19．进行配比研究在一定程度上可减少 20．调查者事先知道谁是病例谁是对照易发生 21．由于测量暴露或结局材料的法有缺陷易发生 问题22~26

A．入院率偏倚 B．存活病例偏倚 C．检出症候偏倚 D．无应答偏倚 E．志愿者偏倚

22．选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生 23．或信函调查，易发生

24．对声誉良好的预防疾病疫苗进行现场试验时，易发生

25．病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的诊断机会，则可发生 问题26~29

A．病例的错误分类 B．暴露的错误分类 C．随机暴露错误分类偏倚 D．非随机疾病错误分类偏倚 E．错误分类偏倚

26．在病例对照研究中，即使对研究对象采用相同的法估计既往的暴露，也可发生 27．在队列研究中，对研究对象采用不相同的法诊断发病情况时，可发生 28．队列研究最易发生 29．病例对照研究最易发生 问题30~33

A．回忆偏倚 B．失访偏倚 C．入院率偏倚 D．不依从偏倚 E．存活病例偏倚

30．进行一次膳食与高血压关系的病例对照研究，最常见的偏倚是 31．开展一次以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是

32．开展膳食与糖尿病关系的病例对照研究时，若选用糖尿病现患病例作病例组，最常见

的偏倚是

33．开展药物的临床试验研究，最担心的偏倚是

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问题34~37

A．标化分析 B．分层分析

C．多元Logistic回归分析 D．生存分析 E．非参数分析

在对一项队列研究的资料分析中，为控制混杂因素的影响，以下情况宜采用种分析法 34．密度发病率资料，存在多种混杂 35．累积发病率资料，存在多种混杂

36．累积发病率资料，只考虑控制一种混杂因子，分层后层间同质 37．累积发病率资料，只考虑控制—种混杂因子，分层后层间异质 问题38~41

A．选择偏倚 B．信息偏倚 C．混杂偏倚 D．失访偏倚 E．随机偏倚

38．在分析流行病学研究的设计阶段，最有可能出现的偏倚是 39．在分析流行病学研究的实施阶段，最有可能出现的偏倚是 40．在分析流行病学研究的分析阶段，最有可能出现的偏倚是 41．队列研究出现最多的偏倚是 问题42~46

A．混杂因子 B．混杂作用 C．病因假设 D．联系 E．因子

42．既与所研究的暴露因素有联系，又与所研究的疾病有关的因子称为 43．对某因素与某病因果关系的一种推测性可检验的解释称为 44．外界或体的致病性或保护性的因素称为 45．两个或更多个变量之间的一种依赖关系称为

46．由于某种因素同时与所研究的暴露因素和疾病有联系，从而歪曲了所研究的暴露因素

与疾病之 间的关系，称为

【C型题】

问题47~49

A．由于回忆不准确引起的偏倚 B．由于对病例的诊断错误所引起的偏倚 C．两者均是

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D．两者均否 47．选择性偏倚 48．错误分类偏倚 49．信息偏倚

【X型题】

50．病例对照研究中常见的偏倚有

A．选择偏倚 B．信息偏倚 C．错误分类偏倚 D．混杂偏倚 E．失访偏倚 51．病例对照研究息偏倚的来源主要有

A．回忆偏倚 B．病例诊断错误 C．调查者偏倚 D．无应答 E．仪器测量误差 52．在病例对照研究中，对偏倚的控制一般是

A．在设计阶段，以减少信息偏倚为主 B．在收集资料阶段，以减少选择性偏倚为主 C．在资料整理阶段，以减少错误分类偏倚为主 D．在资料分析阶段，以减少混杂偏倚为主

E．混杂偏倚可采用分层、多元回归或标准化等法加以控制 53．关于队列研究中的偏倚问题，下列哪些是正确的

A．队列研究的结论一般可无条件地推及全人群 B．即使随访工作做得好，选择偏倚也是难免的 C．回忆偏倚对队列研究影响不大

D．要设法保证各组间信息质量的可比性，以减少信息偏倚的发生 E．混杂偏倚在资料分析阶段仍可设法控制 54．病例对照研究资料分析后，对结果解释时应考虑

A．偏倚的作用 B．混杂的作用 C．机会的作用 D．因果联系 E．统计的作用

三、名词解释

混杂因素 匹配 回忆偏倚 选择偏倚 信息偏倚 健康工人效应

四、简答题

1．混杂成立的条件有哪些？ 2．如对混杂偏倚进行测量？ 3．如控制选择性偏倚？ 4．如控制信息偏倚？

五、答案

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填空题参考答案：

1．随机误差，系统误差

2．选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚 3．盲法，客观，科学态度 4．混杂

5．分层，使用回归模型 6．随机化，限制，匹配

选择题参考答案：

1. C 10. E 2. B 11. A 3. B 12. E 4. D 13. B 5. E 14. D 6. C 15. C 7. E 16. D 8. B 17. C 9. D

18.A

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19. C 28. B 20. B 29. D 21. B 30. A 22. B 31. C 23. D 32. E 24. E 33. D 25. C 34. D 26. C 35. C 27. D

36. B

37. A 46. B 38. A 47. D 39. B 48. B 40. C 49. A 41. D 50. ABCD 42. A 51. AC 43. C 52. CDE 44. E 53. E 45. D

54.ABCD

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第九章 传染病流行病学

一、填空题

1．经吸血节肢动物传播的流行特征是具有____________；____________；____________；____________的特点。

2．传染病的传播途径按其传播的向不同通常可分为____________；____________和___________三种基本形式。

3．病原携带者按病程经过，一般可分为________________；______________；_______________和___________四种。

4．垂直传播从广义上讲它包括______________；_______________和_______________三种传播式。 5．所有肠道传染病，某些寄生虫病和动物性传染病以及少数___________传染病均可经食物传播。

6．慢性病原携带者是指症状消失后仍能___________________，其时限为__________。

二、选择题

【A型题】

1．构成传染病流行的3个环节是

A．传染源、宿主、传播途径 B．传染源、传播途径、机体 C．传染源、传播途径、环境 D．传染源、传播途径、自然环境 E．传染源、传播途径、易感人群 2．传染源是指

A．机体有病原体的人或动物 B．体有细菌的人

C．机体有病原体生长繁殖的人或动物

D．体有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物 E．体有病原体排出的人

3．自病原体侵入机体到临床症状最早出现的一段时间称为

A．潜伏期 B．传染期 C．前驱期 D．发病前期 E．隔离期 4．传染期是指

A．最短与最长潜伏期之间的时间 B．病人能排出病原体的整个时期 C．从感染病原体到症状出现的时期

D．从临床症状出现到停止排出病原体的时期 E．从症状出现到完全消失的时期

5．决定传染病患者隔离期限长短的主要依据是

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A．潜伏期 B．前驱期 C．传染期 D．临床症状期 E．恢复期 6．确定接触者检疫期限长短的主要依据是

A．前驱期 B．恢复期 C．传染期 D．潜伏期 E．临床症状期

7．节肢动物自吸入病原体至能够感染易感者，需完成其生活期中的某个阶段后，才具有传染性，所需的这段时间称为

A．外潜伏期 B．传染期 C．前驱期 D．非传染期 E．潜伏期 8．病原携带者作为传染源意义的大小，主要取决于

A．所携带病原体的型别、毒力 B．携带病原体时间的长短 C．排出病原体数量的多少 D．有无间接排出病原体

E．病原携带者的职业和个人卫生习惯 9．传播途径是指

A．病原体更换宿主的过程 B．病原体自传染源排出的过程

C．病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径 D．病原体侵入易感者的过程 E．以上都不是 10．疫源地是指

A．传染源能达到的围 B．传染源所在的地区 C．传染源容易聚集的地

D．传染源向四传播病原体所能波及的围 E．易感者聚集的地

11．对暴发流行的时间、地区和人群分布特征进行描述的主要目的是

A．收集有关信息，以便为形成传染源及传播式的假说提出依据 B．提供可能暴露地点的线索 C．证实某些人群具有较大的危险性 D．识别可能引起续发传播的因素 E．判断续发传播是否已经发生

12．出现单个流行高峰后，接着出现一批病例，在流行曲线上形成—个尾巴，这往往是由

于

A．共同媒介传播后继之以接触传播 B．连续传播后继之以共同传播 C．通过接触疫水传播 D．通过接触生物媒介传播

E．生物媒介传播和接触疫水传播同时存在 13．构成“传染过程”的必备因素有

A．传染源、传播途径、易感人群

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B．微生物、媒介、宿主

C．寄生虫、中间宿主、终末宿主 D．病原体、机体

E．病人、污染物、外界环境 14．“传染病的高危人群”是指

A．从未患过本病的人 B．免疫水平较低的人 C．具有特殊行为式的人

D．抵抗力较低的人，其原因可能是从前患有某些疾病等原因 E．具有最大的易感性，最容易接触传染源的人 15．疫源地围的大小取决于

A．传染源的活动围，排出病原体的数量及毒力 B．传染源的数量，活动围及围人口数多少

C．传染源活动围，传播途径的特点和围人群的免疫状态 D．传染源的活动围，数量和围人群的免疫状态 E．传播途径的特点和病原体所能波及的围 16．下列说法哪种是正确的

A．人群易感性增高，就可以导致疾病的爆发或流行 B．人群易感性降低，就可以终止疾病的流行 C．人群人口数增加，就使人群易感性增加 D．人群人口数减少，就使人群易感性降低

E．人群易感性增高只是为一次流行或爆发准备了条件

17．某单位有十余人吃了某冷饮店的冰棒后，感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢

疾杆菌，从而确定冰棒是

A．传染源 B．传播途径 C．传播媒介 D．带菌者 E．以上都不是 18．下面各项述，者不适于解释传染病水型流行

A．在水源易受污染的地区多发 B．疾病的发生与冬季关系很大 C．疾病的发生与职业和性别无关

D．多次暴发时流行曲线可能不只—个高峰 E．对污染水源采取措施后流行即可停止

19．孕妇患风疹后，可能引起胎儿畸形，这种传播病原体的式称为

A．上行传播 B．水平传播 C．医源性传播 D．垂直传播 E．分娩时引起的传播 20．传染病的流行过程是指

A．传染源不断向外界排出病原体的过程 B．病原体沿—定传播途径扩散的过程 C．易感人群受到病原体侵袭而发病的过程

D．一系列相互联系、相继发生的新旧疫源地的过程

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E．病原体在外界环境中不断繁殖的过程 21．构成传染病流行过程的基本单位是

A．疫点 B．家庭 C．疫区 D．疫源地 E．团社 22．很多呼吸道疾病存在期性流行的现象，其主要原因是

A．易感者积累 B．自然环境有期性变化 C．人口流动 D．发病率变动 E．以上都不是 23．以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义

A．其长短影响流行特征 B．决定预防措施

C．是决定病人隔离期限的重要依据 D．评价某项预防措施的效果 E．判断传染源与续发病例的关系 24．以下哪一项不是接触传染病的流行特征

A．加强传染源管理，格消毒制度，注意个人卫生可以减少传播 B．病例—般呈散发和家庭聚集性

C．流行过程缓慢，全年均可发病。无明显季节性高峰 D．个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区发病较多 E．有明显的季节性和地区性特点

25．以下哪一项不是经饮用水传播传染病的流行特征

A．发病年龄有差异，新迁入者易发病。原居住区的病例多集中于儿童 B．病例分布与供水围一致，有饮用同—水源的历史 C．除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业的差异

D．常受污染的水源病例可终年不断，发病呈地性，一次大量污染可导致暴发 E．停止使用污染的水源等措施后可控制流行 26．以隐性感染为主的传染病是

A．流行性感冒 B．麻疹 C．狂犬病 D．脊髓灰质炎 E．病毒性甲型肝炎 27．病原携带者是指

A．由于过去受到感染而对某病有免疫力的个体 B．通过自然的或人工的式而获得被动免疫的个体 C．无任症状而能排出病原体的人 D．传染性相对较小的个体 E．急性期病人

28．慢性病原携带者指恢复期携带病原体至少超过

A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．6个月 E．以上都不对 29．经空气传播的传染病

A．常有季节性特点 B．常有期性特点 C．易暴发 D．A+B

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E．A+B+C

30．经食物传播的传染病的流行特征是

A．散发为主 B．呈期性 C．病人有食用被污染食物史，不食都不发病 D．儿童发病为主 E．呈季节性

31．经吸血节肢动物传播的传染病的流行特征是

A．无地区性，但有季节性 B．有地区件，但无季节性 C．有明显的职业特点 D．无明显的职业特点 E．发病年龄无差异

32．经土壤传播的意义大小，取决于

A．病原体在土壤中的存活力 B．人与土壤接触的机会 C．个人卫生习惯 D．A+B E．A+B+C

33．引起医源性感染的细菌最常见的传播途径是

A．经空气传播 B．经污染物 C．共同媒介传播 D．媒介昆虫传播 E．经手直接传播 34．垂直传播是指

A．经胎盘传播 B．上行性传播 C．分娩时引起的传播 D．A与B E．A、B、C均是 35．可使人群易感性升高的主要原因是

A．新生儿增加 B．易感人口的增加 C．免疫人口免疫力的自然消退 D．免疫人口的死亡 E．以上均是 36．下列哪一项不是使人群易感性降低的因素

A．传染病流行 B．易感人口的迁出 C．计划免疫 D．免疫人口的死亡 E．隐性感染后免疫人口增加 37．疫源地的消灭必须满足

A．传染源被移走或消除了排菌状态

B．传染源散播在外界环境中的病原体被彻底清除

C．所有易感的接触者经该病最长潜伏期观察，未出现新病例或感染 D．A十B十C E．以上都不是

38．影响传染病流行过程的因素是

A．自然因素 B．社会因素 C．自然因素和社会因素 D．病原体的毒力 E．以上都不是 39．因吃不洁食物而感染痢疾，食物是

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A．传染源 B．传播途径 C．传播因素 D．带菌者 E．以上都不是 40．病原体能够引起临床疾病的能力被称为

A．致病力 B．侵袭力 C．传染性 D．毒力 E．抗原性 41．病原体生存、生长和繁殖的自然场所被称为

A．媒介物 B．宿主 C．临床病例 D．传染源 E．污染物 42．病原体的排出门户不包括

A．消化道 B．心血管系统 C．皮肤 D．呼吸道 E．泌尿生殖道 43．下列哪项不是水平传播式

A．空气传播 B．经水传播 C．产前期从母亲到后代之间的传播 D．经食物传播 E．经媒介节肢动物传播 44．人群易感性是

A．由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的 B．传染源及其排出的病原体可以波及到的围

C．病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程 D．体有病原体繁殖且能排出病原体的人和动物 E．人群作为一个整体对某种传染病易感受的程度 45．关于传染病潜伏期的叙述，下列哪项是错误的

A．确定病人的隔离期限 B．确定免疫接种的时间 C．评价某些预防措施的效果 D．判断疾病的流行面貌 E．判断受感染的时间

46．下列哪种疾病不是人畜共患疾病

A．钩端螺旋体病 B．伤寒 C．结核病 D．阿米巴痢疾 E．血吸虫病

【B型题】

问题 47～49

A．潜伏期 B．传染期 C．临床症状期 D．前驱期 E．恢复期

47．医学检验期限的确定是根据 48．传染病患者隔离的期限是依据 49．免疫接种时间的确定是根据 问题 50～52

A．呼吸道 B．消化道为主 C．呼吸道和消化道

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D．皮肤黏膜接触 E．蚊子媒介

50．血吸虫病的传播途径为 51．乙型脑炎的传播途径为 52．甲型肝炎的传播途径为 问题 53～55

A．直接通过飞沫传播 B．直接接触传播 C．经接触疫水传播 D．经吸血节肢动物传播 E．经污染媒介物间接传播

下列每种疾病，最常见或最重要的传播式是 53．流感 54．血吸虫病 55．疟疾 问题 56～58

A．自然人群(包括以往有过该传染病史或有过预防接种史者) B．健康人群(除去有预防接种史与传染病史者) C．易感人群

D．传染病的接触人群 E．特殊人群

56．调查麻疹、痢疾等家庭续发率的对象为 57．考核预防接种免疫学效果所选对象为

58．调查人群流行性脑脊髓膜炎血凝抗体水平的对象为 问题 59～63

A．经空气传播 B．经水传播 C．经直接接触传播 D．经媒介节肢动物传播 E．经医源性传播

59．流行性感冒的主要传播途径是 60．霍乱的主要传播途径是 61．性病的主要传播途径是 62．乙型肝炎的传播途径是 63．流行性乙型脑炎的传播途径是 问题 64～68

A．感染谱 B．致病力 C．传染力

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D．人群易感性 E．疫区

64．宿主机体对病原体传染过程反应的轻重程度的频率，称为 65．若干疫源地连成片并且围较大时，称为 66．人群作为一个整体对传染病的易感程度，称为 67．病原体在宿主机体定居繁殖，引起感染的能力，称为 68．病原体引起宿主的患病能力，称为 问题 69～72

A．艾滋病 B．淋病 C．尖锐湿疣 D．血吸虫病 E．病毒性甲型肝炎 69．通过血源可传播 70．通过子宫可传播 71．病死率最高的病是

72．无慢性病变或无慢性携带者的病是

【C型题】

问题 73～74

A．疟疾 B．虱传回归热 C．两者均是 D．两者均否

73．病人为惟一传染源的疾病 74．动物为惟一传染源的疾病 问题 75～76

A．多为一次暴露所致 B．通常为多次暴露所致 C．两者均是 D．两者均否

75．共同传播媒介造成的传染病暴发 76．日常生活接触造成的传染病流行 问题 77～80

A．潜伏期 B．传染期 C．两者均是 D．两者均否

77．确定患者的早期诊断是根据

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78．确定接触者的留验期限是根据 79．可影响疾病流行特征的是 80．确定患者的试验诊断是根据 问题 81～83

A．常有季节性特点 B．常有期性特点 C．两者都有 D．两者都无 81．经空气传播的传染病 82．经食物传播的传染病 83．接触疫水传播的传染病

【X型题】

84．影响疫源地围大小的因素有

A．传染源的活动围 B．传播途径的特点 C．围人群的免疫状况 D．当地人口的多少 E．易感者的人数 85．影响流行过程的因素有

A．气候因素 B．地理因素 C．社会制度

D．宗教信仰与风俗习惯： E．生产、生活及卫生条件

86．断由饮用水引起的传染病流行，下列各项哪些是正确的

A．常常能够推算出暴露日期 B．疾病的发生不受季节影响 C．一般来说潜伏期短，病死率低 D．疾病发生与患者的生活式、职业有关 E．发病者均有饮用同一水源的历史 87．下列的传染病流行病学记载，哪些是正确的

A．根据猪血清中的乙脑抗体水平，就能预测乙脑的流行 B．在妊娠后期得了风疹，先天畸形的发生率会增高

C．未患过麻疹的人约为5%，但必须要考虑在乳儿期感染本病时呈不典型的情况 D．白喉带菌者非常多，因此大部分患者是从带菌者那里传染来的 E．甲型肝炎病毒来自于动物 88．下列哪些是人兽共患的疾病

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A．炭疽 B．乙脑 C．猩红热 D．弓形体病 E．血吸虫病 89．传染病的潜伏期的用途有

A．在某些病可作为应急接种的参考 B．可作为判定致病因子之用

C．在暴发时，作为暴露时间的判断依据 D．作为易感接触者观察期之用 E．作为规定病人隔离期限之用 90．下列各项哪些是对的

A．腹泻病的病原复杂，病种多变

B．流行性出血热的主要传染源是小型啮齿动物 C．霍乱在我国已基本消灭

D．流行性出血热主要通过消化道传播 E．患腹泻病后可获得较稳固的免疫力

91．为了从人群中发现性传播疾病的传染源，根据性传播疾病的流行特征，重点筛检对象

是

A．妓女 B．吸毒者 C．服务性行业的职工 D．海关工作人员 E．性生活混乱者 92．影响人群易感性升高的主要因素有

A．免疫人口免疫力的自然消退 B．易感人口的迁入 C．先天免疫的自然消失 D．免疫人口的死亡 E．传染病的流行

93．哪些传染病一般呈隐性流行型，且其感染者极少发病

A．乙脑 B．急性脊髓灰质炎 C．麻疹 D．百日咳 E．甲型肝炎

三、名词解释

传染源 传播途径 传播机制 易感人群 疫源地 外潜伏期 病原携带者

四、简答题

1．为潜伏期？其流行病学意义有哪些？ 2．疫源地消灭的条件包括哪几个面？ 3．经空气传播疾病的流行特征有哪些？ 4．垂直传播的途径有哪些？

5．试述影响人群易感性升高和降低的因素及其对流行过程的影响？ 6．经接触疫水传播的传染病具有哪些特征？ 7．简述传染过程与流行过程的区别？

五、答案

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填空题参考答案

1．地区性，季节性，职业特点，年龄差异 2．水平传播，垂直传播，Z型传播

3．潜伏期携带，病后携带，恢复期携带，健康携带 4．经胎盘传播，上行性传播，分娩传播 5．“呼吸道”

6．排出病原体的人，三个月

选择题参考答案

1.E 17.C 2.D 18.B 3.A 19.D 4.B 20.D 5.C 21.D 6.D 22.A 7.A 23.C 8.E 24.E 9.C 25.A 10.D 26.D 11.A 27.C 12.E 28.C 13.D 29.E 14.E 30.C 15.C 31.C 16.E

32.E

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33.E 49.A 34.E 50.D 35.E 51.E 36.D 52.B 37.D 53.A 38.C 54.C 39.C 55.D 40.A 56.D 41.B 57.C 42.B 58.A 43.C 59.A 44.E 60.B 45.A 61.C 46.B 62.E 47.A 63.D 48.B

64.A

65.E 81.C 66.D 82.D 67.C 83.A 68.B 84.ABC 69.A 85.ABCDE 70.A 86.ABCE 71.A 87.ACD 72.E 88.ACDE 73.C 89.ABCD 74.D 90.AB 75.A 91.ABE 76.B 92.ABCD 77.D 93.AB 78.A

79.C 80.D

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第十章 疾病预防策略和疾病监测

一、填空题

1．我国传染病管理法中规定的法定报告传染病分为____________类，共计__________种。 2．根据有无明显传染源存在，可将消毒分为_______________和_____________两大类，后者又包括____________和____________。

3．预防接种的免疫学效果评价指标是______________。

4．疾病监测工作包括____________；______________；______________三个基本的步骤。 5．传染病的监测系统可分为______________；______________和___________________三种。 6．预防接种免疫学效果的评价通常是以_________作为对照，以_________作为评价指标。 7．预防接种的流行病学效果评价，通常是在人群中进行现场实验，比较___________和_____________组发病率的差别，以_____________和____________作为评价指标。

二、选择题

【A型题】

1．预防接种的免疫学效果评价指标是

A．患病率 B．死亡率 C．病死率

D．相对危险度 E．阳转率

2．WHO提出的扩大免疫计划，以预防

A．白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核 B．白喉、百日咳；破伤风、麻疹和流行性脑脊髓膜炎

C．白喉、百日咳、破伤风、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎和肺结核 D．白喉、百日咳、破伤风、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎和肺结核 E．流行性脑脊髓膜炎、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和肺结核 3．预防接种的异常反应是

A．发热 B．腹泻 C．晕厥

D．接种部位炎症反应 E．接种部位淋巴结肿大

4．我国《传染病防治法》规定法定报告的病种分为

A．2类22种 B．3类35种 C．3类25种 D．3类36种 E．3类37种 5．目前在全世界已消灭的疾病是

A．麻疹 B．鼠疫 C．霍乱 D．天花 E．血吸虫病

6．发现甲类传染病及其疑似病人时，应以最快式向卫生防疫站报告，其中在城市的报告时

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限是 A．6小时之 B．3小时之 C．12小时之 D．24小时之 E．48小时之

7．发现甲类传染病及其疑似病人时，应以最快式向卫生防疫站报告，其中在农村的报告时限是 A．6小时之 B．3小时之 C．12小时之 D．24小时之 E．48小时之

8．发现乙类传染病（除艾滋病，肝炎，炭疽的病人和病原携带者外）及其疑似病人时，应以最快式向卫生防疫站报告，其报告时限是 A．6小时之 B．3小时之 C．12小时之 D．24小时之 E．48小时之

9．目前我国规定的国境检疫传染病是

A．鼠疫、天花、伤寒、回归热 B．鼠疫、天花、疟疾、伤寒 C．流行性感冒、霍乱、天花、鼠疫 D．天花、流行性感冒、伤寒、回归热 E．鼠疫、霍乱、黄热病 10．目前我国规定的监测传染病是

A．疟疾、流行性感冒、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、回归热、登革热 B．疟疾、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、天花、霍乱 C．鼠疫、流行性感冒、回归热、艾滋病 D．霍乱、天花、流行性感冒、登革热 E．伤寒、流行性感冒、回归热、霍乱

11．注射白喉抗毒素的同时，又接种白喉类毒素，这种免疫称为

A．自然被动 B．自然自动 C．人工被动 D．人工自动 E．人工自动被动免疫 12．慢性病的三级预防措施是

A．病因预防、“三早”预防、对症防治 B．病因预防、“三早”预防、心理治疗 C．早发现、早治疗、预防并发症

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D．早发现、早治疗、对症防治 E．早发现、对症治疗、心理治疗

13．预防肠道传染病的综合性措施中，其主导措施是

A．早期隔离病人

B．对密切接触者进行医学观察 C．及时发现带菌者，并给予治疗 D．对易感者进行预防接种 E．切断传播途径，搞好“三管一灭” 14．规定报告的甲类法定传染病有

A．2种 B．3种 C．4种 D．5种 E．6种 15．早期发现、早期诊断、早期治疗癌症是

A．一级预防措施 B．二级预防措施 C．三级预防措施 D．传染病预防措施 E．传染病防疫措施 16．麻疹的常见潜伏期为

A．7～8天 B．8～9天 C．9～l0天 D．10～11天 E．11～12天 17．伤寒的常见潜伏期为

A．11～l2天 B．12～13天 C．13～14天 D．14～15天 E．15～16天 18．饮水消毒是

A．一级预防措施 B．二级预防措施 C．三级预防措施 D．传染病预防措施 E．传染病防疫措施

19．对某病暴发流行进行调查时，首先应采取的措施是

A．详细分析人口资料 B．形成有关致病因素的假设 C．证实爆发的存在 D．采取控制措施

E．验证有关致病因素的假设

20．改善饮水卫生，最有利于减少哪种传染病的发病率

A．细菌性痢疾 B．阿米巴痢疾 C．乙型肝炎 D．伤寒、副伤寒 E．脊髓灰质炎 21．饭店的碗筷每次用后都进行消毒，这是

A．终末消毒 B．疫源地消毒 C．随时消毒 D．预防性消毒 E．化学消毒 22．消毒是清除或杀灭停留在外界环境中的

A．细菌 B．细菌芽胞 C．病毒 D．微生物 E．病原体 23．在流行过程的诸环节中，受社会因素影响最明显的是

A．传染源 B．传染途径 C．易感人群 D．传播途径 E．传播因素 24．下列哪种乙类传染病在报告时限上与甲类传染病相同

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A．伤寒 B．疟疾 C．艾滋病 D．白喉 E．流行性乙型脑炎 25．对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是

A．开始接触之日算起相当于该病的最长潜伏期 B．最后接触之日算起相当于该病的最短潜伏期 C．开始接触之日算起相当于该病的平均潜伏期 D．最后接触之日算起相当于该病的平均潜伏期 E．最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期 26．注射特异免疫球蛋白属于

A．自然自动免疫 B．自然被动免疫 C．人工自动免疫 D．人工被动免疫 E．人工被动自动免疫

27．母亲的抗体进入胎儿体可提供哪一类免疫

A．自然自动免疫 B．自然被动免疫 C．人工动免疫 D．人工被动免疫 E．非特异性免疫 28．感染可产生哪一类免疫

A．自然自动免疫 B．自然被动免疫 C．人工自动免疫 D．人工被动免疫 E．非特异性免疫

29．在预防肠道传染病的综合措施中，下列哪一项是主要环节

A．治疗病人 B．隔离带菌者 C．切断传播途径 D．预防接种 E．接触者预防服药 30．疫苗可产生哪一类免疫

A．自然自动免疫 B．自然被动免疫 C．人工自动免疫 D．人工被动免疫 E．非特异性抵抗力

31．就多数传染病而论，下列哪一种传染过程最常见

A．显性感染 B．隐性感染 C．潜在性感染 D．带菌状态 32．我国儿童计划免疫使用的疫苗不包括

A．卡介苗 B．脊髓灰质炎活疫苗 C．百白破混合制剂

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E．带虫状态 .

D．流行性乙型脑炎疫苗 E．乙型肝炎疫苗 33．我国法定报告的甲类传染病是

A．鼠疫、霍乱 B．鼠疫、炭疽 C．伤寒、副伤寒 D．伤寒、霍乱 E．霍乱、炭疽

34．将传染病人收留在指定的处所，限制其活动并进行治疗，直到消除传染病传播的危险

这一过程被称为

A．拘留 B．隔离 C．留验 D．医学观察 E．消毒 35．以下哪项属于二级预防措施

A．康复工作 B．预防接种 C．防复发转移 D．定期体检 E．良好的生活式

36．对有症状的传染病人，需采取隔离措施是因为

A．临床症状重，有死亡危险 B．能排出病原体

C．传染病管理办法规定要隔离 D．可以及时组织抢救治疗 E．减少对易感人群的威胁 37．对病原携带者采取的防疫措施有

A．早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗

B．在指定场所进行医学观察、隔离、治疗和送检病原学标本 C．收留在指定场所进行观察，限制活动，进行诊断治疗

D．在饮食、服务、托幼机构工作的病原携带者永久调离工作岗位 E．艾滋病、乙型肝炎和疟疾的病原携带者禁做献血员 38．免疫预防的主要法是

A．人工被动免疫 B．人工自动免疫 C．被动自动免疫 D．自然自动免疫 E．自然被动免疫

39．疫苗在保存、运输和使用的各个环节要持续冷藏，这一冷藏系统称为

A．计划免疫 B．冷链机制 C．扩大免疫规划 D．冷链系统 E．冷链体系 40．下列哪项不是预防接种的异常反应

A．过敏性休克 B．血清病 C．变态反应性脑脊髓炎 D．无菌性化脓性炎症 E．接种部位24小时炎症反应 41．对接触者不需要医学观察的疾病是

A．麻疹 B．霍乱 C．白喉 D．流行性脑脊髓膜炎 E．流行性乙型脑炎 42．下列哪种传染病不需要隔离

A．结核病 B．钩虫病 C．鼠疫 D．病毒性肝炎 E．细菌性痢疾 43．不需要进行终未消毒的疾病是

A．麻疹 B．肺结核 C．白喉 D．脊髓灰质炎 E．霍乱 44．下列哪项措施不是一级预防

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A．预防接种 B．合理营养 C．消除病因 D．定期复查 E．保护环境 45．下列哪项不是人工自动免疫使用的制剂

A．脊髓灰质炎活疫苗 B．丙种球蛋白 C．卡介苗 D．麻疹活疫苗 E．白喉类毒素 46．下列哪项不是人工被动免疫使用的制剂

A．免疫血清 B．免疫球蛋白 C．丙种球蛋白 D．麻疹活疫苗 E．血清抗毒素

【B型题】

问题 47～50

A．自然自动免疫 B．自然被动免疫 C．人工自动免疫 D．人工被动免疫 E．被动自动免疫 47．接种卡介苗属于 48．注射白喉抗毒素属于 49．注射白喉类毒素属于

50．注射白喉抗毒素的同时注射白喉类毒素属于 问题 51～54

A．灭活疫苗 B．减毒活疫苗 C．化学药品 D．丙种球蛋白 E．抗毒素和类毒素 51．预防白喉利用 52．预防霍乱利用 53．预防麻疹利用 54．预防脊髓灰质炎利用 问题 55～58

A．日常生活接触传播 B．昆虫媒介传播 C．直接接触传播 D．空气传播 E．以上都不是 下列疾病的传播途径是 55．结核病 56．梅毒

57．葡萄球菌食物中毒

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58．疟疾 问题 59～61

A．对病人及病原携带者的接触者的措施 B．消毒杀虫 C．疾病监测 D．三级预防 E．预防接种 59．针对传染源的措施 60．针对传播途径的措施 61．针对易感人群的措施 问题 62～65

A．一级预防措施 B．二级预防措施 C．三级预防措施 D．传染病预防措施 E．传染病防疫措施 62．改水除氟、控制环境高氟是

63．早期发现、早期诊断、早期治疗癌症是 64．饮水消毒是

65．疫源地处理是 问题 66～69

A．甲类传染病 B．乙类传染病 C．丙类传染病

D．非法定报告病种 E．慢性非传染病疾病 66．病毒性肝炎、麻疹 67．鼠疫、霍乱

68．流行性感冒、麻风病 69．高血压、肺癌 问题 70～72

A．3小时 B．6小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时

70．在城镇发现鼠疫、霍乱或疑似病人的报告时限是 71．在农村发现鼠疫、霍乱或疑似病人的报告时限是

72．在城镇发现细菌性痢疾、伤寒、副伤寒或疑似病人的报告时限是 问题 73～75

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A．慢性病的一级预防 B．慢性病的二级预防 C．慢性病的三级预防 D．心理预防 E．预防接种

73．促进健康、特殊保护属于

74．在症状前期采取的措施一般属于 75．对症治疗、预防伤残属于 问题 76～80

A．预防接种 B．计划免疫

C．扩大免疫计划 D．冷链

E．被动自动免疫

76．将生物制品接种到人体，使机体产生对传染病的特异性免疫力的法 77．在有疫情出现时用于保护婴幼儿和体弱接触者的免疫法

78．根据传染病疫情监测结果及人群免疫水平的分析，按照科学的免疫程序，有计划地使

用疫苗对特定人群进行预防接种，最终达到控制和消灭相应传染病的目的

79．WHO要求全世界所有儿童接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗和百白破混合制剂，

以达到预防相应传染病的目的

80．疫苗从生产单位到使用单位，在储存、运输和接种等过程中都保持在较冷的环境下 问题 81～85

A．消毒 B．灭菌 C．随时消毒 D．终末消毒 E．预防性消毒

81．消除和杀灭传播途径上的病原体 82．杀灭传播途径上的一切微生物

83．传染病痊愈、死亡或离开后，对疫源地进行一次彻底的消毒 84．对现有传染病的疫源地及其排泄物及污染品及时进行消毒 85．对饮水、空气和乳品等实行的经常性的消毒

【C型题】

问题 86～87

A．随时消毒 B．终末消毒 C．两者均可 D．两者均否 86．流行性感冒一般应用

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87．细菌性痢疾可应用 问题 88～90

A．我国规定的国境检疫传染病 B．我国规定的监测传染病 C．两者均是 D．两者均否 88．鼠疫、霍乱 89．流行性感冒、回归热 90．病毒性肝炎、血吸虫病

【X型题】

91．疫源地消毒包括

A．全面消毒 B．随时消毒 C．终末消毒 D．局部消毒 E．正常消毒 92．对传染病的消毒途径的消毒的种类包括

A．预防性消毒 B．疫源地消毒 C．饮食消毒 D．食具消毒 E．饮水消毒 93．目前常用的免疫接种途径是

A．划痕 B．皮下注射 C．静脉注射 D．口服 E．肌肉注射 94．预防接种的种类包括

A．局部免疫 B．人工自动免疫 C．被动自动免疫 D．人工被动免疫 E．随时免疫 95．下列哪些疾病需要进行终末消毒

A．炭疽 B．流行性乙型脑炎 C．鼠疫 D．流行性感冒 E．流行性出血热 96．目前已知有抗体功能的免疫球蛋白有

A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E．IgD 97．集体单位暴发疾病，哪些表现是合理的

A．单一暴露的发病曲线是单峰型 B．发病曲线呈波状者，常为接触传播

C．在单一暴露的发病中，重症病人多发生在后半期 D．具有集体免疫时，不显性感染者增多 E．得病者症状相似

三、名词解释

三级预防 消毒 人工自动免疫 疾病监测 初级卫生保健 健康促进 主动监测

四、简答题

1．传染病的预防措施主要包括哪几个面？ 2．我国计划免疫的程序是什么？ 3．对于甲类和乙类传染病如进行报告？

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五、答案

填空题参考答案

1．甲、乙、丙三类，计37种

2．预防性消毒，疫源地消毒，随时消毒，终未消毒 3．转化率

4．收集资料，分析评价资料，反馈和利用资料

5．以人群为基础的监测系统，以医院为基础的监测系统，以实验室为基础的监测系统 6．自身，转化率

7．接种组，未接种组，保护率，效果指数

选择题参考答案

1.E 18.D 35.D 2.A 19.C 36.E 3.C 20.D 37.E 4.E 21.D 38.B 5.D 22.E 39.D 6.A 23.D 40.E 7.C 24.C 41.E 8.C 25.E 42.B 9.E 26.D 43.A 10.A 27.B 44.D 11.E 28.A 45.B 12.A 29.C 46.D 13.E 30.C 47.C 14A 31.B 48.D 15.B 32.D 49.C 16.D 33.A 50.E 17.C 34.B

51.E

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52.A 69.E 53.B 70.B 54.B 71.C 55.D 72.C 56.C 73.A 57.E 74.B 58.B 75.C 59.A 76.A 60.B 77.E 61.E 78.B 62.A 79.C 63.B 80.D 64.D 81.A 65.E 82.B 66.B 83.D 67.A 84.C 68.C

85.E 86.D 87.C 88.A 89.B 90.D 91.BC 92.AB 93.ABDE 94.BCD 95.AC 96.ABCDE 97.ABDE

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第十一章 医院感染

一、填空题

1．医院感染一般可分为__________________和________________两大类。

2．院感染是指在住院期间发生的任诊断明确的感染性疾病，这个说法对吗？________ 3．医院感染的病原体是在住院期间感染而发病可以在院也可以在院外，这个说法对吗？ 4．院感染只强调感染是在住院期间发生的而不介意发病的地点，这个说法对吗？_______ 5．凡是住院病人，在入院时不存在，也不处在潜伏期而在住院期间引起的任诊断明确的感染或疾病都可定义为院感染，这个说法对吗？__________ 6．衡量医院感染常用的指标为___________；__________和__________。

7．外源性医院感染的发生必须同时具备____________；_____________和_______________。 8．外源性医院感染的传播途径可分为_______________；______________；_______________及________________。其中_______________常可引起医院感染的暴发流行。

9．源性医院感染发生的条件一般归纳为_______________；______________及______________。 10．院感染的危险因素包括______________；______________和_______________。

11．发现院感染的常见病原体可以是_______；________；_________和__________。其中的________

为最多见。

12．外源性医院感染的感染源可以是________和_____________而源性医院感染的感染源是

_____________。

13．医院感染最常见的临床类型是__________；_______________；___________________。 14．对医院感染危险因素的流行病学研究可采用_______________；_______________和

______________。

15．医院感染病原体的特征是：___________________；________ ___。 16．医院感染可分为________________和_______________两种类型。

二、选择题

【A型题】

1．下列哪项不属医院感染

A．病人入院前处于潜伏期入院后发病 B．病人入院后感染出院后发病 C．病人住院期间感染发病 D．工作人员因职业接触而感染 E．必须是在医院感染的病原体 2．下列哪项不属外源性医院感染

A．医护人员感染乙型病毒性肝类

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B．糖尿病病人皮肤化脓症

C．广谱抗生素使用后的葡萄球菌肠类 D．导尿引发的尿路感染 E．术后伤口感染 3．医院感染流行形式

A．散发 B．暴发流行

C．以散发为主可可引起暴发及流行 D．大流行 E．以上都不是

4．医院感染发生率最高的科室是

A．科 B．外科 C．儿科 D．产科 E．五官科

5．医院感染最多见的传播途径是

A．经空气飞沫传播 B．经医务人员的手传播

C．经污染的杂物（如衣、被敷料等）传播 D．经灭菌不彻底的医疗器械传播 E．经食物传播

6．下列哪项不符合医院感染的特征

A．致病微生物主要为源性毒力弱，多重耐药性的条件致病菌和外环境的微生物 B．传染源主要是患者

C．接触传播是主要的传播途径 D．易感人群是免疫力低下的病人 E．多呈暴发或流行

7．下列哪些不是促使病人易感性升高的因素

A．年龄 B．性别 C．基础疾病 D．医源性因素 E．长期使用抗生素 8．医院感染最常发生的疾病是

A．表皮传染病 B．肠道传染病 C．呼吸道传染病 D．新生儿感染

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E．菌群失调症

9．下列哪项不是外源性医院感染的传播途径

A．接触传播 B．空气传播 C．共同媒介物传播 D．生物媒介传播 E．垂直传播

10．控制院感染的发生下列哪项说法是错误的

A．病人、环境和病原体是院感染发生的三个中心环节 B．对病人宜尽早采取传染性隔离措施 C．认真洗手以防止手的传播 D．有效地应用消毒和灭菌的措施 E．合理使用抗生素

11．比较医院感染者与非医院感染者的诊断和治疗过程常能找出其可能的危险因素，此研

究适用

A．临床疗效研究 B．诊断试验评价 C．病例一对照研究 D．定群研究 E．以上都不是

12．为观察接受不同治疗法的两组住院病人医院感染的发病率差异，有助于验证感染来源，

可采用

A．临床疗效分析法 B．病例一对照研究法 C．队列研究法 D．预后判断法 E．以上都不是

13．按不同科室，不同类型病人医院感染发生情况，不同部位感染所占的比例和致病菌种

类分别加以比较，从而可提供医院感染危险因素的线索，此研究适用 A．描述性研究 B．实验性研究 C．临床试验 D．分析性研究 E．以上都不是

【X型题】

14．医院感染比较常见的传播途径是

A．经空气传播 B．经医疗器械传播

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C．经水传播 D．经接触传播 E．医源性传播

15．常见的引起医院感染的易感人群主要有

A．行政管理人员 B．机体免疫功能重受损者 C．接受各种介入性操作的病人 D．长期使用广谱抗生素者 E．手术时间或住院时间较长者 16．促进医院感染发生的因素主要有

A．领导对医院感染预防控制的重要性缺乏足够重视 B．临床治疗式的改变及现代社会人口老龄化 C．不合理使用抗生素及抗菌制剂 D．医院消毒隔离和灭菌操作不格 E．医疗法的不断改进 17．预防医院感染的主要措施包括

A．加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理 B．加强病人的登记制度

C．加强医院消毒灭菌的监督、监测 D．加强临床对抗生素应用的管理 E．加强对医源性传播因素的监测与管理

三、名词解释

医院感染 外源性感染 源性感染

医院感染的全面综合性监测 医院感染的目标性监测

四、简答题

1．医院感染的特点是什么？ 2．医院感染的形式有几种？

3．试分析导致医院感染发生的医院环境因素。 4．医院感染流行病学三大要素是什么？ 5．谓医院感染爆发流行？

6．如做好日常的医院感染的管理工作？ 7．医院感染病原体的特征是什么？ 8．试述发生医院感染时应采取的控制措施。 9．什么是医院感染监测？

10．如做好医院感染的预防、控制与管理工作？

五、答案

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填空题参考答案

1．外源性感染；源性感染 2．错 3．对 4．对 5．对

6．发病率，病死率，患病率 7．感染源，传播途径，易感病人

8．接触传播，空气传播，共同媒介物传播，生物媒介传播，共同媒介物传播 9．贮菌所，易传途径及易感环境

10．宿主的防御功能，医源性因素，细菌因素 11．细菌，病毒，真菌，寄生虫，细菌 12．病人，病原携带者，病人本身

13．下呼吸道感染，尿路感染，外科伤口感染 14．描述性研究，分析性研究，实验性研究

15．大多为人体正常菌群或条件致病菌，医院感染的致病菌大多具有耐药性 16．全面综合性监测，目标性监测

选择题参考答案

1.A 2.B 3.C

4.A 5.B 6.E

7.B 8.C 9.E

10.B 11.C 12.C

13.A 14.ABDE 15.BCDE

16.ABCD 17.ACDE

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第十二章 临床疗效和疾病预后研究

一、填空题

1．根据研究目的不同，可将临床试验分为_____________、___________及___________、______________等。

2．临床疗效研究的特点有________、_________、__________、____________。

3．临床疗效实验设计时要掌握的原则有________、_________、__________、____________。 4．随机化包括____________和___________。

5．用于人的治疗性药物或措施必须有充分的依据，并经过________、________和_________等基础研究证实安全有效后，才能用于临床疗效研究。

6．临床疗效研究中科学评价应包括试验的_______、_______及__________三个面。 7．临床疗效研究的法概括起来可分为____________和_____________两大类。

8．临床疗效研究中设立对照的目的是消除___________干扰而产生的______和______，以便得出正确的结论。

9．临床疗效实验中常用的随机分组法有________、__________、___________。 10．盲法分_______、__________和__________。

11．单盲________不知道自己所在的分组和所接受的处理，但_________和________知道。 12．双盲是指__________和_________都不知道分组情况，也不知道_______接受的处理措施。 13．三盲法是__________、__________和__________均不知道研究对象分组和处理情况，只有

__________或__________知道，直到试验结束时才公布分组和处理情况。

14．临床疗效试验常用评价指标有___________、__________、__________和___________等。 15．疾病自然史包括___________、__________、__________和___________四个时期。

二、选择题

【A型题】

1．临床试验属于

A．描述性流行病学 B．分析性流行病学 C．流行病学实验 D．基础实验 E．理论流行病学 2．疾病预后的研究属于

A．描述性流行病学 B．分析性流行病学 C．流行病学实验 D．基础实验 E．理论流行病学

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3．临床试验中以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗法作为对照是

A．标准对照或称阳性对照 B．安慰剂对照或称阴性对照 C．交叉对照 D．互相对照 E．自身对照

4．临床试验中为了排除药物非特异效应的干扰而选用的对照是

A．标准对照或称阳性对照 B．安慰剂对照或称阴性对照 C．交叉对照 D．互相对照 E．自身对照

5．临床试验中两组研究对象间隔一段时间交叉使用实验药和对照药属于

A．标准对照或称阳性对照 B．安慰剂对照或称阴性对照 C．交叉对照 D．互相对照 E．自身对照

6．临床试验中同时研究几种药物或治疗法时而选用的对照是

A．标准对照或称阳性对照 B．安慰剂对照或称阴性对照 C．交叉对照 D．互相对照 E．自身对照

7．临床试验中在同一研究对象中进行实验和对照是

A．标准对照或称阳性对照 B．安慰剂对照或称阴性对照 C．交叉对照 D．互相对照 E．自身对照 8．临床疗效研究不包括

A．药物、手术、理化因素的效应

B．营养、护理等辅助措施与预防措施的作用效果 C．一种药物、外科手术或理化因素的效果 D．一组完整的治疗案或综合治疗措施的效果 E．诊断试验的评价

9．制定随机对照试验研究计划容应包括

A．实验目的，即本研究要解决的问题是什么

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B．实验对象的具体要求和来源

C．规定研究因素、观察指标和采用的统计分析法 D．观察时间，如进行资料的收集及记录 E．以上均包括

10．预后研究使用的评价指标不包括

A．反映疾病致死程度的指标 B．反映疾病恢复情况的指标 C．反映疾病结局构成的指标 D．反映疾病发病率的指标 E．反映生存情况的指标

11．有关安慰剂的使用哪项论述不正确?

A．使用目的是为了排除非特异性效应的干扰 B．安慰剂常用没有任药理作用的物质

C．可用于研究那些目前尚无有效药物治疗的疾病作对照 D．安慰剂的外观和剂型与试验药物不同 E．安慰剂和试验药要同步应用

12．在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是

A．某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越大 B．某种指标在人群中发生的频率越低，所需样本量越小 C．所需样本量与某种指标在人群中发生的频率无关 D．α数值越大，所需样本量越大 E．1－β数值越大，所需样本量越小

13．在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是

A．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越大 B．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，所需样本量越小 C．所需样本量与实验组与对照组要比较的数值差值d无关

D．实验组与对照组要比较的数值差值d越大，用单侧检验计算样本量 E．差值d和某种指标在人群中发生的频率越大，样本量越小

14．在临床疗效试验中，进行样本量估计时，所需样本量随下列指标的变化情况正确的是

A．检验的显著性水平α（第Ｉ类错误的概率）越大，所需样本量越大 B．检验的显著性水平α越大，所需样本量越小

C．检验的显著性水平β（第Ⅱ类错误的概率）越大，所需样本量越大 D．检验的显著性水平β越大。越小，所需样本量越小 E.所需样本量与检验的显著性水平α和β无关

15．在研究抗心律不齐药物的药效时，选择研究对象正确的是

A．最好选择近期心律不齐频繁发作的病人

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B．最好不要选择近期心律不齐频繁发作的病人 C．可用孕妇作为研究对象

D．样本量越大，结果越能说明问题 E．病人的年龄和性别对研究结果影响不大 16．关于单盲法描述不正确的是

A．单盲法简便，容易进行

B．单盲法是指观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况 C．单盲法是指研究对象不知道分组情况和研究对象接受处理情况 D．单盲法对受试者的健康和安全有利 E．单盲法可以去除来自研究对象的偏倚 17．目前进行疾病预后研究的主要法是

A．现况调查 B．病例对照研究 C．生存分析 D．生态学研究 E．数理研究

18．下列哪项不是临床试验中采用盲法原则观察结果的优点

A．可克服来自患者的主观因素的影响 B．可克服来自亲属的主观因素的影响

C．可克服来自医生、护士等观察者主观因素的影响 D．可克服来自研究分析资料人员的主观因素的影响 E．可克服实验室人员实验过程中的主观因素的影响 19．在临床试验中，要得到正确的结论，哪项因素最为重要

A．治疗组与安慰组的人数相等 B．100名的试验对象都进行随访 C．随机分配实验对象

D．在较高发病率的人群中进行研究 E．两组均包括所有年龄组的人 20．下列哪项不符合随机对照设计的要求

A．格选择受试对象 B．按自然暴露分组 C．盲法处理

D．确定合适的疗效评价标准 E．合适的数本数量

21．下列哪项不属实验研究的基本特征

A．在发病率较高的人群中进行 B．设立对照组 C．随机分组

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D．人为干预 E．前瞻性追踪 22．所谓的双盲试验是指

A．试验者给予处理而对照组接受安慰剂 B．观察者与受试者都不知道处理的性质

C．观察者和受试者都不知道人接受处理，人接受安慰剂 D．试验组和对照组都不知道谁是观察者 E．对照组不知谁是试验者 23．采用双盲法试验的重要目的是

A．使两组间人口特征和临床特征具有可比性 B．减少抽样误差的影响 C．尽可能减少失访人数 D．使研究更合乎道往 E．以上都不是

24．下列指标哪项不适用判定预后

A．病死率 B．存活率 C．缓解率 D．复发率 E．续发率

【X型题】

24．在临床疗效实验中常用的随机化分组法有哪些

A．单纯随机化 B．区组随机化 C．分层随机化 D．多阶段抽样 E．分层整群抽样 26．关于双盲法描述正确的是

A．双盲法是指研究对象和观察者不知道分组情况和研究对象接受处理情况 B．双盲法是指观察者和资料分析者不知道分组情况和研究对象接受处理情况 C．双盲法不适用于危重病人

D．双盲法可以消除资料分析者带来的偏倚 E．双盲法得到的研究结果准确，没有任偏倚 27．关于三盲法描述正确的是

A．三盲法是指除观察者外都不知道分组情况和研究对象接受的处理情况

B．三盲法是指受试对象、观察者和资料分析者不知道分组情况和研究对象接受的处理情况

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C．三盲法使科研的安全性得到了保证

D．三盲法能消除资料分析者带来的主观因素的影响 E．三盲法能保证结果的正确和研究对象的依从性 28．在随机对照试验中，控制选择性偏倚的法

A．格掌握研究对象的人选标准 B．采用随机分组的法 C．仪器和试剂标准化 D．使用盲法 E．采用随机抽样的法

29．在随机对照试验中，常见的偏倚和影响结果的因素有

A．选择性偏倚 B．测量偏倚 C．干扰和沾染 D．依从性 E．混杂偏倚

30.关于随机对照试验和非随机对照试验叙述正确的是

A．随机对照试验必须随机分组并设对照

B．非随机对照试验不一定随机分组也不一定设对照 C．随机对照试验比非随机对照试验省时省力

D．非随机对照试验所得结果不如随机对照试验的结果可靠 E．随机对照试验正因为设立了格的对照，所以结果才可靠

三、名词解释

干扰 沾染 疾病自然史 迁移性偏倚 零点偏倚 集合偏倚

四、简答题

1．随机对照试验有什么特点？ 2．简述随机对照试验的步骤。

3．简述随机对照试验选择研究对象的原则。 4．随机对照试验决定样本量大小的因素有什么？ 5．在实验过程中，使用双盲时应注意什么问题？ 6．随机对照试验的偏倚有哪些？如控制？ 7．研究疾病预后有哪些意义？ 8．常见的影响疾病预后的因素有哪些？ 9．预后研究中常见的偏倚有哪些？ 10．预后研究中如控制偏倚？

五、答案

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填空题参考答案

1．治疗性试验，预防性试验，病因验证，保健措施试验

2．实验性研究的特性，研究对象特殊性，要考虑医学伦理学问题，要科学评价临床疗效

3．对照的原则，随机化的原则，盲法原则，重复原则 4．随机抽样，随机分组 5．药效学，药代动力学，毒理学 6．真实性，重复性，实用性 7．随机对照试验，为非随机对照试验 8．非实验因素，混杂，偏倚

9．简单随机化，区组随机化，分层随机化 10．单盲法，双盲法，三盲法

11．研究对象，观察者，资料收集分析者 12．研究对象，观察者，研究对象

13．研究对象，观察者，资料整理分析者，研究者委托的人员，药物的制造者 14．有效率，治愈率，病死率，n年生存率 15．生物学发病期，亚临床期，临床期，结局

选择题参考答案

1.C 2.C 3.A 4.B 5.C

6.D 7.E 8.E 9.Ｅ 10.D

11.D 12.A 13.B 14.B 15.A

16.B 17.C 18.B 19.C 20.B

21.A 22.Ｃ 23.E 24.E 25.ABC

26.AC 27.BD 28.ABE 29.ABCD 30.ABD

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第十三章 筛检与诊断试验

一、填空题

1．筛检有多种形式，根据筛检对象的围不同可以分为_____________和_____________；根据所用筛检法的数量的多少，筛检可以分为_____________和_____________； 2．筛检试验的研究对象包括：_____________和_____________。

3．筛检试验中“无病”的对照组是指：_______________________________________。 4．筛检试验需要符合的条件是：_____________、_____________和_____________。 5．评价筛检试验真实性的常用指标有_____________、_____________、_____________、_____________、似然比和正确诊断指数等。

6．评价筛检试验可靠性的常用指标有_____________、_____________和一致性评价。影响试验可靠性的因素包括_____________、_____________和观察变异。

7．一项诊断效率高的诊断法应该是_________高，___________低。这二项之比称为_____________。该比值越大说明____________也越大。

8．以高血压为例，检查1000人，如以收缩压150mmHg为诊断标准阳性（≥150mmHg）病人25人。阴性（＜150mmHg）病人25人阳性非病人995人，阴性非病人8955人，计算漏诊率为_____________，误诊率为__________，计算灵敏度为__________，计算特异度为__________。

9．临床上采用并联试验可以提高_____________率，减少_____________率，但却增加_______________率。

10．评价诊断试验的真实性最常用的指标是___________和__________。

二、选择题

【A型题】

1．75%糖尿病患者筛检试验为阳性，它指的是

A．灵敏度 B．特异度 C．假阳性率 D．假阴性率 E．一致率 2．有关筛检，以下哪一种说法不正确

A．为了发现罕见疾病

B．所筛检的疾病是危害人群健康的重疾病

C．一旦筛检发现可疑病例后，有确实的诊断手段和治疗措施 D．对所筛检的疾病有比较全面的认识 E．筛检的法不应该群众精神与身体伤害

3．在糖尿病的筛检案中，A医师将餐后血糖水平定为160mg/100ml，而B医师将餐后血糖水平定为140mg/100ml，这就意味着 A．前者的灵敏度高于后者 B．前者的特异度高于后者 C．前者的假阳性率比后者高

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D．前者的假阴性率比后者高 E．前者的阳性预测值比后者高

4．为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取

A．增加筛检的次数 B．减少筛检的次数 C．选择高危人群

D．对筛检阳性者进行更准确的诊断 E．与其他试验法联合应用

5．青光眼病人的眼压约在22～42mmHg，非青光眼病人的眼压约在14～26mmHg，根据这些资料，将筛检标准值定在下列哪一个围比较合适 A．22～42mmHg B．22～26mmHg C．14～22mmHg D．26～42mmHg E．15～42mmHg

6．第5题中，如果将筛检标准值定为22mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为 A．灵敏度较好，特异度也较好 B．灵敏度较差，特异度也较差 C．灵敏度较好，特异度较差 D．灵敏度较差，特异度较好 E．无法判断

7．第5题中，如果将筛检标准值定为26mmHg，可以认为灵敏度与特异度的关系为

A．灵敏度较好，特异度也较好 B．灵敏度较差，特异度也较差 C．灵敏度较好，特异度较差 D．灵敏度较差，特异度较好 E．无法判断

8．如果采用两项筛检试验串联使用，可以使筛检试验哪一特征增加

A．灵敏度增加 B．特异度增加 C．领先时间增加 D．阳性预测值增加 E．患病率增加

9．如果采用两项筛检试验并联使用，可以使筛检试验哪一特征增加

A．灵敏度增加 B．特异度增加 C．领先时间增加 D．阳性预测值增加 E．患病率增加

10．为尽量发现病人，在制定诊断标准过程中常常必须

A．提高特异度 B．提高灵敏度

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C．降低假阳性率 D．提高假阴性率

E．使假阳性率与假阴性率相等

11．一种诊断法诊断结果的阴性预测值很高，这说明

A．法的敏感度高 B．法的特异度低 C．法的特异度高 D．法的敏感度低 E．人群患病率低

12．影响诊断试验的阳性结果预测值的主要因素是

A．灵敏度 B．重复性 C．患病率 D．受检人数 E．可靠性 13．在52例宫颈癌和48例正常人中，用巴氏涂片法检测，诊断结果如下

巴氏涂片法 合计 查中误诊断为多少

A．

病理诊断

+ - 宫颈癌病人

48 2 50 正常人 4 46 50 合计 52 48 100 对巴氏法进行准确度评价，证明其敏感性和特异性均高，此法用于宫颈癌普查时，试问普

48469424 B． C． D． E． 5050100505014．为了提高诊断结果的阳性预测值，最有效的办法是

A．提高法的灵敏度 B．采用串联试验 C．提高阴性预测值 D．采用双盲法 E．正确选择病例

15．在诊断法确定之后，其诊断结果的阳性预测值取决于

A．特异度 B．敏感度 C．约登指数 D．患病率 E．以上都不是

16．一种筛检试验应用于经活检证实患乳腺癌的400名妇女和400健康妇女检查结果患癌组有350名阳性，健康组有50名阳性，利用上述资料回答问题：此试验的特异度是 A．87.50% B．67.00% C．12.50% D．33.00% E．25.00% 17．灵敏度的大小

A．与实际有病者有关 B．与实际无病者有关 C．与实际有病者无关 D．与实际无病者无关 E．与实际有病者无病者均无关

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18．特异度的大小

A．与实际有病者有关 B．与实际无病者有关 C．与实际有病者无关 D．与实际无病者无关 E．与实际有病者无病者均无关 19．假阴性率的大小

A．与实际有病者有关 B．与实际无病者有关 C．与实际有病者无关 D．与实际无病者无关 E．与实际有病者无病者均无关 20．假阳性率的大小

A．与实际有病者有关 B．与实际无病者有关 C．与实际有病者无关 D．与实际无病者无关 E．与实际有病者无病者均无关

【B型题】

下述各种情况适用于筛检或诊断试验，请以 S（筛检）或 D（诊断）来区别它们 21．用于表面健康的人 ( ) 22．用于可疑检出结果的人 ( ) 23．用于人群组 ( ) 24．用于个体 ( )

25．不是治疗的一个依据 ( ) 26．用作治疗的一个依据 ( ) 27．相对花的 ( ) 28．相对不花的 ( ) 29．为病人所接受的 ( ) 30．为群众所接受的 ( ) 31．用数种标准作出结论 ( )

【X型题】

32．下述哪一个是正确的

A．筛检试验的灵敏度等于假阳性值

B．灵敏度与特异度一定时，疾病的患病率越高，阳性预测值越大 C．筛检的收益等于所筛检的人数 D．灵敏度与假阴性率互补

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E．特异度就是真阳性

33．关于筛检试验，以下哪些述是正确的

A．对于筛检计划必须要考虑它的成本和效益问题 B．所筛检的疾病有可识别的临床症状和体症 C．对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施 D．筛检是用来发现人群中的病情重的病人 E．用于筛检的法能够被群众接受 34．筛检和诊断试验的不同在于

A．筛检试验的受试对象是健康，诊断试验的受试对象是病人 B．筛检试验简单、便宜，而诊断试验往往复杂

C．筛检试验是用来识别病情的病人，诊断试验用来识别病情重的病人 D．筛检试验阳性者要做确诊，诊断试验阳性者要做治疗

E．用于筛检的试验易于被健康者接受，而用于诊断试验能够被病人接受

二、名词解释

筛检 筛检试验 金标准 灵敏度 特异度 正确指数 似然比 一致率 阳性预测值 阴性预测值 ROC曲线 收益

三、简答题

1．某地区欲用皮肤试验来筛检肝血吸虫病，为对此项筛检试验考核评价，研究者应用该试验分别对一组肝血吸虫病人和一组正常人进行检测，结果见表8-1：

表8-1 筛检试验结果

皮肤试验 阳性 阴性 合计

肝血吸虫病人

117 8 125

正常人 53 312 365

合计 320 490

（1）就以上结果，对此项筛检试验的真实性进行评价。 （2）计算阳性预测值和阴性预测值，并解释两项指标的含义。

2．表8-2 表明在 1 万人口中筛检糖尿病患者的结果，所使用的分界点水平在 180mg/dl 或以上者作为糖尿病阳性患者。计算本试验的灵敏度和特异度。

表8-2 糖尿病的试验检查结果评价表

筛检结果 阳性 阴性 合计 34 116 150 确实的诊断 糖尿病

非糖尿病 20 9830 9850 54 9946 10000 合计

3．请分析下列题目，并作出结论。

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（1）假定一个人群中病例组和非病例组的实际暴露情况见表 8-3 ，求比值比。

（2）假定对病例组和对照组的暴露史的调查法不同，在病例组中法的正确性的两个指标：

敏感度=0.9；特异度=0.7；在对照中为敏感度=0.6；特异度=0.9。请计算病例组信息的真实性和对照组信息的真实性，并填实习表8-4和实习表 8-5中的数字。

表8-3 病例组和对照组的实际暴露情况 暴露人数 未暴露人数 合计

病例组 600 400 1000

表8-4 病例组信息真实性

实际暴露情况

合计

＋ —

600

真实暴露情况 ＋

— 400

合计 对照组 300 700 1000

表8-5 对照组信息的真实性

实际暴露情况

合计

＋ —

300

真实暴露情况 ＋

— 700

合计

（3）根据实习表 8-4 和实习表 8-5 的结果，请在实习表 8-6 中填写病例组的暴露人数

和非暴露人数以及对照组的暴露人数和非暴露人数。并际调查结果的比值比。

表8-6病例组和对照组的暴露情况调查结果 暴露人数 非暴露人数 合计

病例组 1000

对照组

1000

（4）请比较实习表8-3和实习表8-6计算所得的比值比，并解释引起两值差异的原因。

四、思考题

1．试述筛检试验的目的。

2．试述筛检试验和诊断试验的区别与练习。

3．一项用于癌症的筛检试验灵敏度为0.95，特异度为0.90，在被筛检的人群中有千分之一的人患有所要筛查的癌症，请问该筛检试验的阳性预测值、阴性预测值是多少？

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五、答案

填空题参考答案

1.人群筛检，目标筛检；单项筛检，多项筛检。

2.用金标准对所研究疾病诊断为“有病”的病例组；用金标准对所研究疾病诊断为“无病”的对照组

3.没有患所研究疾病的人，并非完全无病的正常人。

4.安全可靠，较高的灵敏度和特异度，快速易行易被广大群众接受。 5.灵敏度，特异度，假阴性率，假阳性率

6.变异系数；符合率；个体本身的变异；实验条件和患病所致的变异。7.真阳性率高，假阳性率低，阳性似然比，诊断价值 8. 5%， 10% ， 50%，90% 9.真阳性率，漏诊率，误诊率 10. 灵敏度，特异度

选择题参考答案

1. A 7.D 13. C 19.A 25.S 2.A 8.B 14. B 20.B 26. D 3.B 9.A 15. D 21. S 27. D 4.C 10. B 16.A 22. D 28. S 5.B 11.A 17.A 23. S 29. D 6.C

12.C

18.B

24. D

30. S

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31. D 32. BD 33. ACE 34. ABD

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第十四章 循证医学

一、填空题

1．循证医学的基础可以概括为五个面__________________、________________、________________、________________和________________。

2．循证医学要求的样本量比较 。

3．循证医学与传统医学不同，它以 指标为主要观察指标，如病死率等，而传统医学以 为指标，如症状的改善等。

4．循证医学研究的临床问题常常来源于__________、__________、__________、__________、__________、__________等临床实践的各个面。

5．临床研究按照其科学性和可靠程度，其质量从高到低大体可以分为_________级。 6．Meta分析中偏倚的测量包括：__________、 和 。 7．Meta分析常用的统计模型有：_____________和_________________。

二、选择题

【A型题】

1．下列哪项不属于循证医学的基础

A．素质良好的护士 B．最佳研究证据

C．临床流行病学的基本知识和法 D．患者的参与和协作 E．必要的医疗环境和条件 2．循证医学的证据来源不可以是

A．专著 B．科技期刊 C．与证据有关的数据库 D．医生口述资料 E．电子出版物

3．临床研究的证据按照其质量可以分为四级，其中第二级是指

A．多个质量可靠的随机对照试验 B．单个的大样本随机对照试验 C．设计很好的病例对照研究 D．设计很好的队列研究 E．专家意见

4．循证医学对于证据是否为最佳的格评价包括三个层次，以下哪个是错误的

A．评价证据的真实性 B．评价证据的可靠性 C．评价证据的时效性

D．评价证据对于临床医疗实践是否具有重要价值 E．分析是否能适用于所面临的临床问题

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5．对在真实性的评价不需要考虑的因素有

A．科研设计是否真实

B．诊断标准和纳入排除标准是否设计适当 C．研究结果的观测法和指标是否正确 D．研究对象依从性是否良好 E．研究结果是否具有普遍性 6．下列哪项不符合系统评价的特征

A．针对于一个集中的临床问题

B．资料来源没有固定的法、可能存在偏倚 C．在批判评价基础上收集证据 D．多是定量的综合 E．推论多建立在证据基础上 7．下列哪些不是传统综述的特点

A．涉及问题的面比较广

B．资料的选择是非特异的，可能存在偏倚 C．没有固定的评估法 D．多是定量的综合

E．推论有时建立在证据的基础上 8．Meta分析不容易出现的偏倚有

A．发表偏倚 B．文献库偏倚 C．纳入标准偏倚 D．失访偏倚 E．筛选者偏倚 9．Meta分析属于

A．观察性研究 B．理论性研究 C．实验性研究 D．分析性研究 E．数学模型研究 10．循证医学就是

A．系统评价 B．Meta分析 C．临床流行病学

D．查找证据的医学 E．最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合 11．循证医学实践的核心是

A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据

C．临床流行病学基本法和知识 D．患者的参与和合作 E．必要的医疗环境和条件

12．循证医学所收集的证据中，质量最佳者为

A．单个的大样本随机对照试验 B．队列研究 C．病例对照研究

D．基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价 E．专家意见

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13．Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行

A．相关性检验 B．异质性检验 C．回归分析 D．图示研究 E．标准化 14．异质性检验的目的是

A．评价研究结果的不一致性

B．检查各个独立研究的结果是否具有一致性(可合并性) C．评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性 D．增加统计学检验效能

E．计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数 15．发表偏倚是指

A．有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大

B．世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达，发展中比例很小 C．研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否 D．研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚 E．只检索了某种语言的文献资料 16．失效安全数主要用来估计

A．文献库偏倚 B．发表偏倚 C．纳入标准偏倚 D．筛选者偏倚 E．英语偏倚

17．失效安全数越大，说明

A．Meta分析的各个独立研究的同质性越好 B．Meta分析的各个独立研究的同质性越差

C．Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小 D．Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大 E．Meta分析的结果可靠性越差 18．如果漏斗图呈明显的不对称，说明

A．Meta分析统计学检验效能不够 B．Meta分析的各个独立研究的同质性差 C．Meta分析的合并效应值没有统计学意义 D．Meta分析可能存在偏倚 E．Meta分析的结果更为可靠 19．Meta分析过程中，主要的统计容包括

A．对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合各研究的统计量

B．对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数

C．计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析

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D．计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应

E．对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析 20．Meta分析中敏感性分析主要用于

A．控制偏倚 B．检查偏倚 C．评价偏倚的大小 D．计算偏倚的大小 E．校正偏倚 21．下列说法错误的是

A．循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异 B．循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据 C．循证医学不等于Meta分析

D．循证医学实践不一定会降低医疗费用 E．循证医学实践得到的证据并非一成不变

【X型题】

22．下列说确的是

A．循证医学实践的第一步是全面收集证据 B．循证医学的核心是医师的良好技能

C．循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略 D．循证医学注重后效评价，止于至善 E．循证医学不能解决所有的临床问题 23．下列说法错误的是

A．循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验 B．循证医学实践可以解决所有的临床问题

C．只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部

D．实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见 E．当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据 24．循证医学发展的背景包括

A．按传统法解决临床问题有一定局限

B．繁忙的临床工作与知识的快速更新和扩容形成的尖锐矛盾

C．日益尖锐的卫生经济学问题对平衡价格/效益的依据提出了更格的要求 D．临床治疗由单纯的症状控制转向对治疗转归与质量的重视

E．市场经济的冲击，使一些医生因追求商业利益而热衷于可能没有验证也没有结果的治疗

25．Meta分析的目的是

A．增加检验效能

B．定量估计研究效应的平均水平 C．评价研究结果的不一致性

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D．寻找新的假说和研究思路 E．估计偏倚大小

26．进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过，那么

A．各独立研究的同质性很好 B．符合要求的文献很多

C．可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义 D．降低了Meta分析结果的可靠性和有效性 E．没有影响 27．下列说法错误的是

A．Meta分析是一种观察性研究 B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚

C．Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果 D．针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠 E．Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系 28．下列说确的是

A．Meta分析是一种观察性研究

B．Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析 C．报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义

D．Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以及依从性等面的差异

E．Meta分析可能得不出明确的结论

三、名词解释

循证医学 Meta 分析 真实度 系统评价 发表偏倚 在真实性

四、简答题

1．循证医学的基础是什么? 2．循证医学实践的目的是什么? 3．循证医学实践的基本步骤有哪些? 4．证据的质量如分级?

5．循证医学如评价证据是否最佳? 6．Meta分析的目的是什么? 7．进行Meta分析的指征是什么? 8．Meta分析的基本步骤是什么? 9．研究证据的来源有哪些?

五、论述题

1．从发展的观点出发试说明循证医学的局限性。

2．试论述循证医学、临床流行病学和系统评价之间的联系和区别。 3．试阐述循证医学与传统临床医学的区别。

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六、答案

填空题参考答案

1．素质良好的临床医生，最佳研究证据，临床流行病学基本法和知识，患者的参与和协作，必要的医疗环境和条件 2．大

3．结局终点，疗效

4．诊断，治疗，预防，转归，病因，副作用 5．四

6．敏感性分析，漏斗图，失效安全系数 7．固定效应模型，随机效应模型

选择题参考答案

1.A 6.B 11.B 2.D 7.D 12.D 3.B 8.D 13.B 4.C 9.A 14.B 5.E

10.E

15.A

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16.B 21.B 17.C 22.DE 18.D 23.BC 19.A 24.ABCDE 20.B

25.ABCD

26.AC 27.BE 28.ABDE

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第十五章 药物不良反应

一、填空题

1．药物不良反应按照其与药理作用有无关联可分为___________和_______________型。 2．药物具有两重性。一面它可以__________，另一面也可以__________。 3．药物不良反应一般发生在__________，极少情况下可以累及__________。

4．常见的药物不良反应具有__________性和________性，从不良反应的发生率来说具有__________性。

5．据报道，药物不良反应的发生率白人__________黑人，女性__________男性，50岁以上年龄组__________50岁以下年龄组，并随着用药量的增大和用药时间的延长而增多。 6．药物不良反应的产生主要由药物自身的_________和__________所决定。 7．药物因生产厂家不同，其____________各不相同，有时可差几倍。

8．给药法包括__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。

9．药物不良反应测量指标有__________、__________、__________。

10．判断药物不良反应的法___________、___________、___________、___________、___________、

___________。

二、选择题

【A型题】

1．药物不良反应包括

A．在药物正常用法用量下，出现的有害和意料之外的反应 B．在药物超剂量情况下，出现的有害反应 C．在药物超剂量情况下，出现的意料之外的反应 D．药物剂量不足时，出现的意料之外的反应 E．药物不当用法导致的有害反应 2．不是B型药物不良反应特点的是

A．与剂量无关联 B．难以预测 C．发生率高 D．死亡率高 E．发生率低 3．下列属于A型不良反应的是

A．副作用 B．毒性反应 C．过度效应 D．撤药反应、首剂效应 E．药物变态反应

4．药物不良反应可以划分为轻、中、重三种，下列不属于轻度反应的是

A．一过性恶心 B．中度不良反应 C．头痛 D．呕吐 E．一过性头痛

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5．一个药物能够引起不良反应与多种因素有关，但是不包括

A．病人个体差异 B．药物化学结构 C．药物药理活性 D．疾病重程度 E．药物名称 6．什么样的药物不容易引起药物不良反应

A．药理作用弱 B．药理作用强 C．安全围小 D．药物副作用大 E．药物使用剂量大

7．药物杂质也可以引起不良反应，这些杂质会产生在什么过程

A．药物生产 B．药物制剂 C．药物储存 D．药物使用 E．以上都正确 8．药物不良反应产生的机体因素不包括

A．种族 B．性别 C．年龄和遗传因素 D．药物剂量 E．病理情况 9．上市五年药物监测容不包括

A．重不良反应 B．一般不良反应 C．罕见不良反应 D．新的不良反应 E．特殊不良反应 10．处事件监测属于什么研究

A．横断面研究 B．病例对照研究 C．队列研究 D．干预试验研究 E．分析性研究

11．引起药物不良反应的药物类别中，占比例最高的是

A．抗菌药物 B．中成药 C．循环系统用药 D．解热镇痛药物 E．其它 12．著名的“反应停”事件中所用的药物为

A．抗菌药 B．减肥药 C．中成药 D．早孕反应药物 E．解热镇痛药物 13．关于药物不良反应评分标准，下列说确的有

A．大于等于9分者为很可能 B．5-8分者为肯定 C．1-4分为可能

D．小于等于0分为不能 E．1-4分为可疑

【X型题】

14．药物不良反应人群分布特征

A．女性高于男性 B．男性高于女性

C．男女性别发生率无显著差异

D．50岁以上年龄组少于50岁以下年龄组 E．50岁以上年龄组多于50岁以下年龄组 15．什么情况下发生药物的相互作用?

A．在药物的吸收过程中有可能发生药物的相互作用 B．在药物的代过程中有可能发生药物的相互作用 C．在药物的排泄过程中有可能发生药物的相互作用

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D．仅在药物的代过程中有可能发生药物的相互作用，其他过程不会发生药物的相互作用

E．仅在药物的吸收过程中有可能发生药物的相互作用，其他过程不会发生药物的相互作用

16．对药物不良反应监测的目的在于

A．及时发现上市后药物未预料到的重不良反应 B．确立已知或新发现不良反应的情况

C．药物已上市10年及以上的药品列为重点监测的药品 D．对ADR进行流行病学调查以及研究其机制和后果

E．对生产不良反应的药物厂家处1000元以上，30000元以下罚款 17．影响药物不良反应发生发展的因素有

A．药物因素 B．机体因素 C．给药法 D．药物相互作用 E．误用药物

18．药物不良反应的主要测量指标有

A．ADR发生率 B．ADR死亡率

C．ADR经济耗损的评价 D．ADR保护率 E．ADR感染率 19．药物不良反应监测围为

A．上市5年以的药品和列为重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应 B．上市10年以的药品和列为重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应 C．上市2年以的药品和列为重点监测的药品，报告该药品引起的所有可疑不良反应 D．上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的重、罕见或新的不良反应 E．上市2年以上的药品，主要报告该药品引起的重、罕见或新的不良反应

三、名词解释

药物不良反应 A型药物不良反应 B型药物不良反应 ADR发生率 ADR死亡率

四、简答题

1．影响药物不良反应发生发展的因素有哪些？ 2．药物不良反应的危害有哪些？

3．药物不良反应的判断及测量指标有哪些？ 4．药物不良反应的监测法有哪些？

五、答案

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填空题参考答案

1．A 型，B型

2．防病治病，引起危害机体的不良反应 3．用药者本身，下一代 4．复发性，流行性，社会性 5．高于，高于，高于 6．化学结构，药理活性 7．生物利用度

8．给药途径，给药间隔，时辰，给药剂量，连续用药时间，体外配伍，给药速度 9．ADR发生率，ADR死亡率，ADR经济损耗评价

10．泊松分布法，横断面研究，病例对照研究，队列研究，再激发试验，干预试验法

选择题参考答案

1.A 2.C 3.E 4.B

5.E 6.A 7.E 8.D

9.B 10.A 11.A 12.D

13.C 14.AE 15.ABC 16.ABD

17.ABCD 18.ABC 19.AD

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第十六章 分子流行病学

一、选择题

【A型题】

1．在分子流行病学研究中，暴露标志和效应标志是根据疾病的不同阶段和研究需要确定的。根据研究的目的不同，大多数情况下，一项生物标志 A．作为暴露标志就不能作为效应标志 B．作为效应标志就不能作为暴露标志

C．有时作为效应标志，有时也可以作为暴露标志 D．可以同时既是效应标志又是暴露标志 E．只易作为暴露标志

2．分子流行病学与传统流行病学的区别是

A．研究对象不同 B．测量的结局不同 C．研究的目的不同 D．群体测量法不同 E．以上都包括 3．生物标志的类型主要包括

A．暴露标志、免疫标志、效应标志 B．免疫标志、易感性标志、暴露标志 C．暴露标志、病理标志、易感性标志 D．暴露标志、效应标志、易感性标志 E．效应标志、免疫标志、易感性标志

4．在分子流行病学研究中，选择偏倚除样本选择偏倚外，还可能出现

A．检测偏倚 B．标本采集偏倚 C．标本储存偏倚 D．混杂偏倚 E．信息偏倚

【X型题】

5．分子流行病学可以研究

A．传染性疾病 B．慢性非传染性疾病 C．意外伤 D．健康状态 E．遗传病

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6．下列哪些属于分子生物学标志

A．突变的DNA B．功能变异的蛋白质 C．基因异常表达

D．头发中某微量元素含量较高 E．尿液中钙离子浓度升高 7．标本检测中，设立重复对照可以控制

A．标本采集的质量 B．不同操作者检测的质量 C．某操作者检测的质量 D．标本储存的质量 E．不同实验室的检测质量

8．分子流行病学研究中，信息偏倚主要有

A．标本采集偏倚 B．标本检测偏倚 C．标本储存偏倚 D．混杂偏倚 E．样本选择偏倚

二、名词解释

分子流行病学 生物标志 暴露标志 效应标志 易感性标志三、简答题

1．分子流行病学目前的研究容是什么？ 2．常用的分子流行病学实验室检测技术有哪些？

四、答案

选择题参考答案

1.C 2.B 3.D 4.B 5.ABDE 6.ABC 7.BCE 8.BC

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外暴露 暴露

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第一章 绪 论 ............................................................................................................................................. 1 第二章 病因与病因推断 ............................................................................................................................... 8 第三章 疾病的分布 ...................................................................................................................................... 14 第四章 描述性研究 22

第五章 队列研究 .......................................................................................................................................... 30 第六章 病例对照研究 ................................................................................................................................. 44 第七章 实验流行病学研究 ........................................................................................................................ 58 第八章 流行病学研究中的偏倚 ............................................................................................................... 68 第九章 传染病流行病学 ............................................................................................................................ 74 第十章 疾病预防策略和疾病监测 .......................................................................................................... 85 第十一章 医院感染 ...................................................................................................................................... 95 第十二章 临床疗效和疾病预后研究 ................................................................................................... 100 第十三章 筛检与诊断试验 ...................................................................................................................... 107 第十四章 循证医学 .................................................................................................................................... 114 第十五章 药物不良反应 .......................................................................................................................... 120 第十六章 分子流行病学 .......................................................................................................................... 124

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