【转载】中医临床秘方内科临床秘方第八十至八十九

【转载】中医临床秘方内科临床秘方第八十至八十九

内科临床秘方第八十至八十九

八十、治癫痫秘方（8首）

80.1 止痉除痫散

【来源】彭静山，《名医治验良方》

【组成】生龙骨、生牡蛎各60克，紫石英、寒水石、白石脂、赤石脂、生石膏、滑石粉各45克，生赭石60克，桂枝15克，降香、钩藤各60克，干姜、

大黄、甘草各15克。

【用法】上药共研为极细末，贮瓶备用，勿泄气。成人每次服5克，日服2～3次。小儿3岁以内可服0.5～1克，5～10岁可酌加至2克。须连服1～3个月

，不可间断。

【功用】镇痉止痛。

【方解】痫症(俗名羊痫风)，发作时大多尖叫一声，突然不省人事，或吐白沫，四肢及躯干强直或扭曲。病因多系五脏为病，肝风内动，痰浊中阻，

而旁及阴阳维跷督诸经。《内经》云：“二阴急为痫厥。”其症常猝然昏仆，仅一、

二分钟或稍长即苏醒，医生多不及见，而无法区分属何种痫症，

内属何脏。成人每因惊恐或气恼而见，儿童患此症则得自先天。虽无生命危险但终身不能摆脱。发作间隔长短不定，尚无根治方法。

根据肝、肺、心、脾，肾五脏为病，旁及阴阳维跷督诸经，牵涉甚广，治须兼顾。此方以镇痉为主，多用金石药：龙骨入心、肾、大肠，肝经，能涩

肠益肾，安魂定惊；牡蛎涩肠补肾；紫石英重镇润心补肝；寒水石由结晶性碳酸钙而成，泻热降火；赤、白石脂重镇收涩；石膏泻胃热；滑石利窍解

肌；赭石生用养血气，入肝与心包二经，治血分之病；降香为香木类，有芳香健胃之功，可防止矿物药伤及胃气；以上多金石重镇之药，故加桂枝解

肌调营卫；钩藤熄风定痉，干姜通脉回阳；金石之品，不可久留体内，故用大黄之走而不守，荡涤肠腑，使药排出体外；又加甘草和诸药而解百毒。

纵观全方，质重镇逆入脏腑经络，故可止痉除痫。久服方能生效，切不可间断，若因获效而停药，则易复发。

【主治】癫痫，适用于各种痫证(俗名羊痫风)。

【疗效】一般能连服1～3个月，疗效颇佳。

【附记】本方多用金石之药，易损心智，故小儿患者应中病即止，不可久用。

80.2 柔肝益脑汤

【来源】薛盟，《益智健脑效验方精选》

【组成】淮小麦30克，丹参24克，炙甘草、石菖蒲各9克，茯神、天麻各12克，炒枣仁、白芍、当归、枸杞子各15克，郁金10克。

【用法】每日1剂，上药先加冷水适量，浸泡40分钟，再煮，沸后文火煎30分钟，倒出药汁，复加水煎取汁。然后将2次药汁混合均匀，分早、晚2次

温服。

【功用】柔肝安神，涤痰通瘀。

【方解】情志为病，悉当责之于肝。郁之轻者为痰，重者为瘀。痰瘀同源，蒙蔽清窍，以致神志失常，心神烦躁恍惚。古代所称肝主谋虑，心主神明

，肾主伎巧，就精神头脑病变而言，实应以脑为代表。脑为髓海，属无神之府，系主宰人体一切感官及思维活动的中心。正如《简易方·五常六论》

所说：“髓者，精之根，命之元也。精者，血之本，神之苗也。萃五味之英，集五气之和，融结而为之。”所以治肝即治脑，在治疗概念上，同出一

辙，并无二致。

本方由仲景之甘麦大枣汤加味而成。方中大枣改用枣仁以增强药效，取其安神之力独

专；以丹参、当归、白芍、枸杞子养血调肝；天麻熄风镇痉。茯

神宁心定志；复佐石菖蒲、郁金祛痰宽中，共奏轻柔甘缓之妙。

【主治】癫痫，癔病(精神忧郁症)，更年期综合征，不寐症。

【加减】心肾不交之虚烦失眠，加肉桂、川黄连、琥珀；痫证目睛上吊，加决明子、珍珠母；手足抽搐，加丹皮、钩藤；神昏厥逆，加天竹黄、制胆

星；肝阳上亢眩晕，加夏枯草、生石决明；心虚胸闷心悸加青龙齿、甘松；气虚加黄芪、党参；阴虚加生地、沙参。

【疗效】屡用屡验，坚持治疗，效果甚佳。

80.3 痫灵汤

【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】蚤休15～30克，胆南星6～10克，炒竹茹6～10克，僵蚕10～20克，川贝母10～20克，石菖蒲15～30克，郁金10～20克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】清热化痰，凉肝止痉。

【方解】方中蚤休入心肝经，清热凉肝定惊；石菖蒲豁痰开窍；胆南星、竹茹、川贝

母清热化痰；郁金清肝凉血、行气解郁；僵蚕祛风解痉化痰。诸

药合用，共奏清热化痰、凉肝止痉之功。

【主治】癫痫。

【加减】如见痰多者，加天竹黄、枳壳、鲜竹沥等；热甚者，加黄芩、栀子、青黛；心神不宁者，加琥珀、朱砂；发作频繁而抽搐甚者，加地龙、全

蝎；脾虚者，加茯苓、陈皮。

【疗效】屡用皆效，一般服10剂见效，50剂以上可愈。

80.4 治癫痫方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】荆芥8克，全蝎、僵蚕、浙贝母、橘络各10克，白芍15克，甘草6克，云苓15克，白术12克，丹参、黄芪各15克，蜈蚣2条。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每次服3克，每日2次，温开水送服。小儿减半量。

【功用】益气祛痰，镇痫安神。【主治】癫痫。【疗效】多年应用，效果甚佳。

【附记】笔者临床应用，方中全蝎、蜈蚣，均共研细末，兑服。验之临床，多获佳效。

又附：治癫痫民间验方二首：

(1)未开眼黑狗仔全只。放瓦筒外包黄泥糊，炭火烤至小黑狗干炭，研细末，放瓶中打地气，分几次用黄酒送服。一般壮者不服此方。

(2)黄豆2500克，地龙干30克，白胡椒30克，水5000克，慢火煲至干水，每天3次，每次食黄豆一握。功能镇痫安神，故用之多效。

80.5 治癫宝丹

【来源】任继学，《名医治验良方》

【组成】白花蛇头3具，玳瑁20克，郁金25克，天麻15克，天竹黄30克，真沉香10克，胆南星、白芍各15克，清半夏、全蝎各10克，蜈蚣5条，天虫15

克，牛黄1.5克，麝香0.3克，琥珀、西红花各5克，动物脑(猪或羊)一具。

【用法】上药共研细末，贮瓶备用。每服5克，日2次温开水送服。

【功用】调整阴阳，镇静安神，协调脏腑，开窍定痫。

【主治】癫痫经常发作、头晕，发则四肢抽搐，口吐涎沫，甚则神呆，舌红苔薄白，脉沉弦。

【疗效】临床屡用，多收良效。

【附记】虫类药性走窜，易伤正气，故中病即止，不宜久用。

80.6 加味抵当汤

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】水蛭12克，虻虫9克，桃仁12克，大黄、蟅虫各9克，地龙15克，僵蚕9克，全蝎6克，蜈蚣2条，花蕊石20克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】化瘀活血，祛风通络。

【方解】方用水蛭、虻虫、蟅虫、地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣化久瘀以定风；桃仁、大黄行瘀通便；花蕊石化瘀镇痉。

【主治】外伤癫痫，有脑外伤史，发则昏旋倒仆，抽搐强直，口角流涎，或时有叫号声。舌红苔腻，脉弦数，大便干。

【疗效】临床屡用，确有一定效果。

80.7 龙牡愈痫汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生龙齿、生牡蛎各12克，石决明30克，全蝎6克，僵蚕10克，钩藤12

克，节菖蒲、天竹黄各10克，桑寄生30克，威灵仙、清半夏、广皮、旋

覆花、代赭石、川郁金各10克，生白矾1.5克，牛黄抱龙丸2粒(分吞)。

【用法】水煎取，每日1剂，日服2次。

【功用】镇肝熄风，化痰开窍，宣通经络。

【方解】方用生龙齿、牡蛎、石决明、赭石镇肝并化老痰；全蝎、钩藤、僵蚕、熄肝风而止痉挛；天竹黄、法半夏、广皮、旋覆花、九节菖蒲、川郁

金、白矾均为化痰开郁之品，桑寄生，威灵仙疏通经络以助全蝎、钩藤之力；牛黄抱龙丸清热豁痰、熄风开窍，此丸本为治小儿惊风之剂，配合汤剂

内服，大人，小儿皆可服用。用治癫痫经久不愈者，疗效颇佳。

【主治】痫证(俗名羊痫风)。经久不愈者。

【加减】大便燥，加礞石滚痰丸2～3粒(同煎)；肝热，加龙胆草10克；体弱心气亏者，加茯神12克，远志10克或加党参10克。

【疗效】临床屡用，效佳。但病初愈，仍须长期服用丸剂(龙牡愈痫丸)巩固疗效，至3～5年不犯，方为痊愈。

【附记】附龙牡愈痫丸：生龙齿、生牡蛎各30克，石决明、珍珠母各60克，全蝎、钩藤、胆南星、天竹黄、旋覆花、赭石、川郁金各30克，生白矾9

克，节菖蒲、清半夏、广皮各30克，朱砂、琥珀各20克，人工牛黄5克，冰片5克，麝香2克，共研细末，炼蜜为丸。每丸9克重，早晚各服1丸。

80.8 癫痫清脑汤

【来源】方宝华，《中国中医药报》

【组成】石决明(先煎)、紫贝齿(先煎)、龙齿(先煎)各30克，玳瑁6克(先煎)、天麻、川芎、郁金、麦冬、灵芝草各9克，天竹黄、生地、蚤休各12克

，坎炁1条

【用法】水煎服，每日1剂，相隔6小时服1次。服药期间避免声响，早卧早起，闲情逸致，忌食禽头足。10天为1疗程。

【功用】平肝熄风，清脑止痫。

【方解】癫痫之病，多见惊、痰、火、瘀等因，然其每易衍化致“风”，贻害愈盛，临床则出现昏厥、吐沫、抽痉三大症状，尤以抽痉为著。其病性

顽劣好发，发则动耗五脏之气，日久致使机体代谢低落，体元能量不足，无以灌溉正气，诸髓匮乏，脑之代谢失偿，日益消耗，故以主“虚”。其病

先在脾、心、肝、肾，至终在于“脑”。近代学者从其医理揭示，癫痫之发生与脑神经元异常放电有关，且有脑电图可征。机理既明，方氏法宗经旨

“补不足，泻有余”遂订癫痫清脑汤。方中药选石决明、玳瑁、天麻平肝熄风；天竹黄、郁金化痰通心；川芎消瘀血、调众脉；蚤休清热定惊，佐以

龙骨(齿)、贝齿更益安神镇惊，配合生地、麦冬滋阴又降火；灵芝取天地之钟秀、坎炁乃先天之余气，为补五脏诸虚之圣药，共奏平肝熄风、化痰通

心、泻火散瘀、镇神定惊及疗诸虚，以达清脑补正、止惊定痫之功。

【主治】癫痫(小儿与成人原发性与续发性)以及肝风病症，脑系疾患等。

【加减】凡目视肢颤，加羚羊角或龟板(去玳瑁)以清风潜阳；苔腻、呕恶，加半夏、代赭石(去生地、麦冬)以导痰降浊；溲便失禁，加益智仁、仙灵

脾强肾辖窍；心烦躁动，加芩连以泻火清心；胆怯少寐，加山栀、枣仁以安胆宁神；眩晕，加沙苑、枸杞子以养肾涵肝；少食纳呆，加枳栀、术(去

蚤休)以运脾生化；便秘加锦纹大黄或胡桃肉以通腑、润导。

【疗效】临床屡用，颇见效验，坚持调治，始收全功。

八一、治肾炎(水肿)秘方（24首）

81.1 加减益肾汤

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】当归、赤芍各15克，川芎9克，丹参15克，桃仁、红花各9克，蒲公英、紫地丁、山豆根、土茯苓、白茅根各30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血(祛风)解毒。

【方解】本方系从山西省中医研究所的“益肾汤”加减而成。方用桃仁、红花、当归、赤芍、丹参、川芎活血以祛风，蒲公英、紫地丁、山豆根、土

茯苓、白茅根，均系清热解毒之药，与活血药配伍，既能解毒消炎，又可活血、治风，“治风先治血、血行风自灭”，故用之多效，故为常用之良方

。

【主治】风水型肾炎(泛指所有急、慢性肾炎)。

【加减】贫血，加党参、黄芪各15克；高血压，加夏枯草15克。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇佳。

【附记】本方已为印老作“抓主证”的常用方，凡临床见有化验检查符合肾小球肾炎，不论其急性期或慢性期，率多先用此方，疗效颇佳。虽不能尽

愈诸病，但其临床疗效，似觉较以前的“辨证论治”时提高了不少。

81.2 疏风利水汤

【来源】马有度，《医方新解》

【组成】紫浮萍、紫苏叶各9克，桑白皮12克，益母草30克，车前子12克，白茅根30克，金银花、连翘各18克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】疏风宣肺，清热解毒，利水消肿。

【方解】本方系借鉴仲景越婢汤(麻黄、石膏、生姜、甘草、大枣)治疗风水之经验。根据急性肾炎之特点，通过临床实践反复修订而成。方用紫浮萍

、紫苏叶、桑白皮疏风利水为主药；益母草、车前子、白茅根活血祛风，利水消肿；金银花、连翘清热解毒、均为辅药；甘草解毒调和，祛痰止咳为

使。综观全方，解热作用明显，利尿之功效较为突出，有助于控制溶血性链球菌感染，并有抗炎作用。兼能祛痰止咳。诸药合用，共奏疏风宣肺、清

热解毒，利水消肿之功。

【主治】风水恶风，证见一身恶肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。可用于急性肾炎、慢性肾炎或隐匿性肾炎急性发作。亦治上感、支气管炎，扁

桃体炎及荨麻疹等病。

【加减】急性肾炎，可酌加蜂房、赤小豆、玉米须；浮肿消退，正气未复，且尿蛋白仍多者，酌加黄芪、当归、石韦、蝉衣；慢性肾炎，浮肿不重者

，去桑皮、车前子、白茅根，并与六味地黄丸合方；尿蛋白多者，加首乌、蜂房、党参、黄芪；上呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎等，酌加黄芩、

桔梗、杏仁之类；荨麻疹，宜加生地、赤芍、蝉衣之属。

【疗效】屡用效佳。

81.3 宣肺利水汤

【来源】邹云翔，《邹云翔医案》

【组成】净麻黄1.5～3克，生石膏、冬瓜子各15克，冬瓜皮30克，葶苈子、旋覆花(包)白芥子，光杏仁各9克，苍术、白术各4.5克，生甘草3克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】宣肺利水。

【方解】本方是由仲景之麻杏石甘汤加味而成。方用麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草)宣肺解表，肃降肺气，止咳平喘；加入冬瓜子、冬瓜皮清

肺化痰，利湿消肿；葶苈子、白芥子、旋覆花降气消痰，泻肺行水；苍术，白术健脾燥湿，益气利水。诸药合用，共奏益肺利水之功。

【主治】水肿合并外感，证见发热无汗，咳嗽痰多，口喝欲饮舌苔薄黄，脉细微数。证属风热袭肺，痰热内蕴者。可用于慢性肾炎水肿兼有肺经症状

或有表证者。

【疗效】临床屡用，治验甚多，疗效颇佳。

81.4 健脾渗湿汤

【来源】邹云翔，《邹云翔医案》

【组成】生黄芪、茯苓皮各30克，青防风，防己、陈皮、生姜皮各9克，大腹皮12克，白术，淡附片各15克，桂枝5克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补气行水，健脾渗湿，温阳化气。

【方解】本方是由五皮饮加减而成。方用黄芪补气行水；五皮饮(陈皮，茯苓皮，生姜皮、桑白皮、大腹皮)去桑白皮泻水消肿，兼能健脾；防风，防

己祛风湿，利水消肿，白术健脾益气，燥湿利水；淡附片，桂枝温肾回阳，散寒逐湿。诸药相伍，能除泛滥之水湿。

【主治】水肿(水湿泛滥)。证见头面胸腹四肢皆肿、小便短赤、脉沉细等肺、脾、肾三脏俱虚者。可用于慢性肾炎。

81.5 苏蝉六味地黄汤

【来源】郑孙谋，《名医特色经验精华》

【组成】熟地18克，山萸肉9克，黄芪15克，玉米须12克，益母草，泽泻各10克，山药18克，秋蝉衣3克，紫苏叶6克，丹皮9克，桃仁5粒

【用法】水煎服(文火煎)，每日1剂，空腹服，日服2～3次。

【功用】补肾利湿，活血消肿。

【方解】本方是由六味地黄丸加减而成。方用六味地黄丸(熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓)去茯苓，滋补肝肾；黄芪补中益气，利尿通淋，

蝉衣，苏叶，解表散邪，据现代药理研究有较好的降尿蛋白作用。益母草，玉米须利尿消肿；桃仁、丹皮活血化瘀，能止血尿。诸药配伍，共奏补肾

利湿，活血消肿之功。

【主治】水肿病，迁延日久，气血虚衰，面色不荣，脸浮跗肿，按之如泥，蛋白尿很难消失。可用于慢性肾炎(阴水)，肾病综合征。

【加减】蛋白尿多者、可重用黄芪至30克；白细胞多者，加马齿苋24克，红细胞多者，加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)；尿少者、加怀牛膝10克，

车前子9克(布包)：周身浮肿，总蛋白偏低者，可用羊肉250克，生黄芪30克，生

姜皮2克(竹刀刮下)煎汤去渣(羊肉不要吃)、饮汁、每2天1次；皮肤

甲错，舌质紫者，可用少量大黄以通脉，解毒。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。

81.6 加味三合汤

【来源】张梦侬，《临症会要》

【组成】麻黄，白术，白芍，陈皮，木通，熟附片各10克，知母，泽泻，炒地肤子，车前草，红饭豆，茯苓，炒麦芽各15克，北细辛2.5克，桂枝5克

，生姜2片

【用法】先用开水泡药，后用慢火熬2小时，2日1剂，分4次温服，(即头煎分2次服、药渣备汁，再加开水1碗，将药渣搅匀，火上熬开、待冷。盖好

，次日早晚分服)本方服后，如无不良反应，可连服5剂至7剂为1疗程，停药观察两周，如病有反复再服1个疗程。如欲根治，改用白扁豆散常服。

【功用】温肾理脾，宣肺通利，通补兼能。

【方解】重证多由水气泛滥经络脏腑。治宜温少阴，开太阳，补火健脾，利尿消肿，表里水气一齐尽解。本方由仲景真武汤，修园消水圣愈汤，林一

鸣消水肿方加减化裁而成。方用麻黄，桂枝开太阳以发汗；细辛，附子入少阴以温肾；白术，茯苓，木通，车前子，地肤子健脾以利小便；红饭豆，

大麦芽利水健脾以消积；知母清肺滋肾、利二便消浮肿；白芍敛肝脾之阴，和血脉，利小便；陈皮理气调中；生姜宣肺利水，综合为剂，共奏温肾理

脾，宣肺，通肺，通膀胱，利三焦，寒温并存，攻补兼施。

【主治】肾炎重症，症见面目四肢一身尽肿，甚至腿肿如柱按之如泥，凹陷成坑，囊肿如匏，腹大如鼓，阴头发亮，小便短少，赤涩，尿检有蛋白、

管型等存在。神倦身重，四肢无力，脉多沉细，舌多胖嫩，苔白或腻滑，舌根部苔较厚。

【疗效】多年使用，确有良效。

【附记】本方名为编者拟加。

81.7 白扁豆散

【来源】张梦侬，《临会要验》

【组成】白扁豆500克，红饭豆250克，焦白术、白茯苓、熟附片、泽泻、麻黄、桂枝、炒芍、车前子、炒黄柏、木通、陈皮各60克，炒知母、炒地肤

子、麦芽、甘草、细辛、干姜各30克，干蟅虫(土鳖)干蝼蛄(土狗)各36个

【用法】上药共炒，以白扁豆焦枯为度，研极细末，贮瓶密贮。每次服6克，饭前以米汤调服，或干嚼，以少量开水送服。每日3次，以1剂服药共炒

为1疗程。病重者可连服3剂。

【功用】补脾，温肾，理肺，益火培士，气化水行。

【方解】水肿病，其本在肾，非独肾脏为病，慢性肾炎，正虚邪实，或尿毒症已濒于危险阶段。故方中重用温中利湿，养胃健脾之白扁豆为主，佐以

行水消肿之红饭豆，散结除胀之大麦芽，逐水祛瘀之蟅虫，蝼蛄，更辅以加味三合汤(如上方)全方炒研为散剂，每服6克，乃重症之轻投，急病缓用

，补而不滞，行而不峻。如能耐心坚持服药，不欲急于求成，多可转危为安而得以治愈。

【主治】慢性肾炎兼尿毒症。肾炎日久不愈，浮肿或轻或重，小便短少。甚至点滴而出。精神疲乏，头目昏眩，嗜睡食少，恶心，呕吐，反应迟钝。

肾功能受损严重。

【加减】如妇女患者，加茺蔚子、泽泻，当归60克。

【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著。

81.8 益气化瘀补肾汤

【来源】朱良春，《中国中医药报》1990年

【组成】生黄芪30克，仙灵脾20克，石韦15克，熟附子、川芎、红花、全当归、川续断、怀牛膝各10克

【用法】上药须用益母草90～120克，煎汤代水煎，每日1剂。

【功用】益气化瘀，温阳利水，补肾培本。

【方解】慢性肾炎的致病因素较为复杂。脾肾两虚为发病的内在因素，风、寒、湿、热为病发之诱因。而脏腑，气血，三焦气化功能失调，是构成本

病发生的病理基础。治疗上当标本两顾，补泄并举，益气化瘀，温阳利水，通腑泄热，故以益气化瘀，温阳利水，补肾培本为法治之。方中黄芪甘温

，专司益气培本促使血液循环，且能利水。仙灵脾辛甘性热，功补肾阳，祛风温；附子辛热，补阳益火，温中焦，暖下元。在慢性肾炎全过程中，脾

肾阳虚是主要证型，而黄芪，仙灵脾，附子，是关键性药物、除舌质红绛，湿热炽盛者外，均应选作主药。附子、仙灵脾除温肾外，还具有肾上皮质

激素样作用。石韦甘苦性平，功专利水通淋，且能消除肾小球之病变，有抑制过亢卫气之功。川芎辛温，为活血理气之要要药；红花辛温，活血，破

瘀，生新，且有降压之功。当归甘辛温，补血活血，且有利尿之效。川续断苦温，怀牛膝苦酸性平，皆为补肾之品。益母草苦寒，功能活血，利水，

消肿。益母草大剂量时，有明显的活血利水作用，且能消除尿中之蛋白，屡用奏效。

【主治】慢性肾炎已久，肾气亏虚，脉络瘀滞，气化不利，水湿潴留，肾功能损害缠绵不愈者。

【加减】慢性肾炎急性发作，各型慢性肾炎合并上呼吸道感染，出现严重蛋白尿者，去黄芪，红花，加连翘，漏芦，菝葜各18克，地鳖虫9克，鱼腥

草、白花蛇舌草各30克，蝉衣4.5克，各型慢性肾炎以肾功能低下为主者，加炮山甲片7.5克；临床辨证为阳虚者，加肉桂4克，鹿角霜，巴戟天各10

克；肾阴虚者，加生地黄、龟板各15克，枸杞子，女贞子，旱莲草各12克；脾虚者，加党参，白术各15克，怀山药20克，苡米仁30克；尿蛋白增高者

加金樱子12克，芡实15克，益智仁12克；浮肿明显并伴高血压者加水蛭1.5克(研末压入胶囊，早晚分吞)以化瘀利水；血压高者，去川芎，加桑寄生

30克，广地龙15克；血尿者，加琥珀3克(研末分早晚分服)，茅根30克；尿少且短涩者，加蟋蟀18克，沉香4.5克(共研末装入胶囊，每服6粒，一日3

次)有较好的利尿之功；血胆固醇高者，加泽泻15克，生山楂20克；颗粒，透明管型多者，加熟地黄20克，山萸肉12克，枸杞子15克；非蛋白氮及肌

酸明显升高者，加生大黄10～20克，丹皮12克，六月雪30克，扦扦活30克，并配合中药煎液灌肠；浊阴上升而出现呕吐、眩冒，症情危笃、服药困难

者，改用生大黄10～30克，白花蛇舌草、六月雪各30克，丹参18克，生牡蛎30克等，煎成200毫升作保留灌肠，每日2次，并配以“醒脑静”治之。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

81.9 穿破石合剂

【来源】王著拙，《中国中医药报》

【组成】穿破石，绣花针各30克，忍冬藤，钩藤根，淡竹根各15克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血祛瘀，消炎利尿。

【方解】慢性肾炎系由水邪湿浊逗留日久蕴结，郁而化热兼挟瘀血，气化失职，关门闭塞所致。方中的穿破石清热利湿，活血通络，绣花针活血祛瘀

、涩精益肾，又能祛风湿，清热涤痰，为君药；辅以钩藤根舒筋活络，清热消肿；淡竹根清热利尿。冬藤通经活络，解毒。诸药配伍，共奏活血祛，

消炎利尿之功。

【主治】慢性肾炎，尿毒证。

【加减】肾阳虚者，加金匮肾气丸，肾阴虚者、加六味地黄丸。

【疗效】多年使用，效果良好。

81.10 补肾汤

【来源】杨世兴，《陕西中医》(6)1988

【组成】黄芪、丹参各15～30克，仙茅、金樱子、白果、虫退各10克，山萸肉，猫爪草各15克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。60天为1疗效。

【功用】益气健脾，壮阳补肾，解毒，活血、利水消肿。

【方解】原发性肾小球肾炎，属中医的“水肿”，“肾风”等病范畴。主要是本虚标实，正气不足，感受外邪所致。治宜扶正祛邪为法，方用黄芪，

仙茅益气壮阳，健脾补肾，利水消肿；山萸肉滋肾育阴，与金樱子、白果相伍酸涩收敛、益肾固精；丹参活血化瘀，而又养血；虫退疏风热，利咽喉

；猫爪草清热解毒。且黄芪，丹参对肾炎都有很好的作用。二药均能扩张血管，改善肾血流量。诸药合用，共奏益气健脾、壮阳补肾、解毒活血，利

水消肿之功效。

【主治】原发性肾小球肾炎。

【加减】如证属肺肾气虚者，加桑白皮10克，冬虫夏草3克，沙参、百合各12克，山药、玉竹各15克；脾肾阳虚型，加仙灵脾、茯苓、白术、芡实各

10克，党参15克；肝肾阴虚型，加生地24克，女贞子10克，旱莲草30克，干地龙、天麻各15克；气阴两虚型，加党参，枸杞子、玉竹、白芍各15克，

冬虫夏草3克；标证属外感风寒，加防风10克，麻黄6克，葛根15克；多感风热，加连翘10克，生石膏、白茅根、鱼腥草各30克；水湿，加车前子、白

茅根各30克，泽泻、猪苓、石韦各15克；湿热，加苍术、苡仁、车前子、萆薢各15克；湿浊，加佩兰、合欢花、藿香、白蔻、川朴各10克；瘀血，加

赤芍15克，益母草30克，茜草、红花、桃仁各10克，水蛭1.5克。

【疗效】治疗72例，其中，急性肾炎12例中，完全缓解11例，基本缓解1例；慢性肾炎28例中，完全缓解4例，基本缓解17例，好转7例；肾病综合征

29例中，完全缓解11例，基本缓解12例，好转2例，无效4例；隐匿性肾小球疾病3例，完全缓解2例，基本缓解1例，总缓解率为83.3%。其中急性肾炎

，隐匿性肾炎疗效最好。

81.11 益母地黄益肾汤

【来源】骆继杰，《中医杂志》(12)1981年

【组成】益母草、半边莲各30克，黄芪、熟地各15克，怀山药10克，泽泻5克，山萸肉、丹皮各6克，茯苓10克，苏叶30克

【用法】上药蒸气冲煮，一日1剂。1个月为1疗程。有效继续服用。

【功用】滋养肾阴，益气健脾，活血化瘀。

【方解】方用六味地黄丸滋肾阴；黄芪补气健脾；苏叶行气宽中，解郁结而利气滞；益母草活血化瘀，半边莲解毒；茯苓，泽泻利湿。合而用之，共

奏滋肾健脾，活血化瘀之功。

【主治】慢性肾炎。

【加减】兼肾阳虚者，加胡芦巴，仙灵脾；兼脾阳虚者，加白术；兼肝阳上亢者，加怀牛膝，杜仲，石决明；咽喉肿痛者，加连翘；皮肤搔痒起风疹

者，加蝉蜕；瘀血症状明显者，益母草增至60克。

【疗效】治疗101例，痊愈32例(占31.7%)，显效14例(占13.9%)，好转26例(占25.7%)总有效率为71.3%，其中普通型疗效最好，其痊愈率达50.%，总

有效率为92.%。

81.12 四能速效汤

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】白扁豆25～30克，赤小豆、茯苓各15克，麻黄6克，桂枝、赤芍、士鳖虫、车前草、桃树皮、地肤子、泽泻各9克，熟附片6～9克，细辛3克

，糯米草15克，川牛膝、花槟榔各6克

【用法】每日1剂(重2剂)，水煎服，日服3～6次。

【功用】温肾健脾，宣肺活血，利水消肿。

【方解】肾炎之病，即水肿，多因肺、脾，肾三脏，功能失调所致。盖三脏致病，各有侧重，若水肿初起，头面尤甚，且多伴有表证者，则重在肺，

一身尽肿，重在脾，下肢尤甚者，重在肾。病有急性和慢性肾炎(中医称阳水和阴水)之分，证有虚实之辨。慢性肾炎(中医称阴水)，一般由急性肾炎

(即阳水)发展转化而成。在转化过程中，并发了由“水病及血”而成为由“血病及水”，的病理转化，病关脾肾，尤偏重在肾，故论治的着眼点，应

在本虚(脾肾阳虚)，标实(即血与水也)。治宜温肾健脾，宣肺活血，利水消肿。方中君以白扁豆、茯苓温中利湿，利水健脾以培后天，养先天；臣以

麻黄、桂枝宣肺发汗以开太阳；附子、细辛入少阴温肾以消水；赤芍、桃树皮、土鳖虫活血化瘀以逐水消肿；佐以赤小豆、车前草、糯米草、地肤子

、泽泻利水消肿。川牛膝行气散瘀，导热下行，以增强活血逐水之功。尤在用槟榔合牛膝为使，导水下行。且槟榔善降气通滞。又具“无胀不消，无

水不下，无气不除，无便不通”的特点，既具行气遂瘀之功，又有消胀下水之力。诸药配伍，实具一方四能之效，即一能开太阳；温少阴以消水，二

能健脾以利水，三能活血逐水，四能利水以消肿。共奏温肾健脾，宣肺活血，利水消肿之功。使表里水气一齐尽解无遗，其病自愈。

【主治】阴水(慢性肾炎，尿毒症)。症见面目一身尽肿，下肢龙甚，腿肿如柱，按之凹陷如坑，久之方起，囊肿如匏，腹大如鼓、阴头发亮，小便短

少或涩，尿检有蛋白，白细胞管型等存在。精神萎靡，或身重神疲、四肢乏力，或肾功能受损严重，昏眩，失眠，或嗜睡食少，或恶心呕吐，或反应

迟钝，或行动气喘，腰酸腿软。

【加减】若脾虚偏甚去细辛，重用白扁豆加党参，炒川柏各15克，肾虚甚，如偏肾阳虚，重用附子，加肉桂5克，鹿角霜9克，偏肾阴虚，去细辛，麻

黄，桂枝，加熟地，二至丸各15克炒川柏；妇女加当归9克，益母草15克；白细胞偏多，加金银花，生黄芪9～15克，红细胞偏多，加白茅根、仙鹤草

各15克；尿赤，加木通、知母、川柏各9克；气短加党参、黄芪各9克；喘而腹胀加莱菔子、杏仁各9克；尿混浊加萆薢、乌药各15克；合并尿毒症，

去赤芍、槟榔、重用白扁豆、加知母、川柏、白芍各9克，麦芽、白术、蒲公英各15克，干姜、土狗各5克；血瘀偏甚，或尿中蛋白持久不消，加三七

、血竭各6克。

【疗效】三十多年来，治验甚多，疗效显著。以1980年治疗慢性肾炎75例为例，其中慢性肾炎62例中，痊愈59例，显效3例，慢性肾炎合并尿毒症13

例中，痊愈8例，显效3例，有效1例，无效1例。总有效率为98.7%，其中治愈率为.3%。

【附记】本方为程氏祖传秘方。临床实践证明，本方是治疗慢性肾炎(阴水)的有效良方。临证使用，贵在化裁。一般病去七八，可将本方改用丸剂缓

图，徐徐调之，以巩固疗效。

81.13 肾炎汤

【来源】章亮厚，《辽宁中医杂志》(8)1984年

【组成】生黄芪、白蒺藜、车前草、蝉蜕各30克，白术、茯苓、泽兰、菟丝子各10克，甘草4克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】益气健脾、利水消肿。

【方解】急慢性肾炎、临床都以水肿、蛋白尿(或血尿)、高血压为主要表现。故方用蒺藜、蝉蜕驱散风邪、消除病因；黄芪、白术、茯苓、甘草利肺

健脾，以通调水道、恢复运化功能；菟丝子补肾固精；车前、泽兰利水消肿、且泽兰又能活血祛瘀。全方具有补泻兼施、扶正祛邪、以恢复脏腑功能

。

【主治】急慢性肾炎、或慢性肾炎急性发作。

【加减】急性肾炎而兼风热表证，去白术、菟丝子、加金银花、连翘、竹叶等以清疏风热；慢性肾炎，见面色?白、全身怕冷、苔薄白、脉沉细，加

附片、干姜、肉苁蓉、仙灵脾等补肾温阳、亦可兼服肾气丸：见心烦失眠、腰膝酸软、舌红脉细数，加枸杞、生地、麦冬、女贞子、旱莲草等滋补肾

阴，亦可配服六味地黄丸；属气阴两虚者，加党参、怀山药、麦冬等气阴双补，并加重黄芪用量；血尿，去白术，加茅根、鱼腥草、琥珀、生地等以

清热凉血止血；水肿，去甘草，加益母草；慢性肾炎患者如挟有情志不畅等因素，可加柴胡、川楝子、白芍、香附、陈皮等以疏肝解郁理气。

【疗效】长期临床运用，治验颇多、疗效满意。

81.14 五草汤

【来源】王琦，《四川中医》(8)1987年

【组成】鹿衔草20克，益母草30克，鱼腥草、白花蛇舌草各15克，车前子、车前草各15克，苍术12克，麻黄4克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒，宣肺健脾利水，通调三焦。

【方解】急性肾炎多因湿热内蕴，外感风邪所致。故方用鱼腥草、白花蛇舌草、鹿衔草清热解毒利湿；车前子、车前草利尿清热，输泻水窍；麻黄宣

肺通利水道，苍术健脾利湿；益母草祛瘀生新、活血利水。诸药相伍，共奏清热解毒、宣肺健脾利水、通调三焦之功，故用于湿热内蕴、水湿不化的

急性肾炎、治疗效果显著。

【主治】急性肾炎。

【加减】如血尿重，加大、小蓟各12克，生地炭15克，白茅根30克，三七粉3克(冲服)以凉血止血；蛋白尿重，益母草加至50克，加僵蚕10克；肝阳

上亢，加钩藤24克，豨莶草15克，菊花10克，生龙骨、生牡蛎各24克，减麻黄以平肝潜阳。

【疗效】连楣山报道：临床验证3例，全部治愈。服药最短12天、最长42天，平均

24天。

81.15 芡实合剂

【来源】岳美中，《岳美中医案》

【组成】芡实30克，白术、茯苓各10克，怀山药15克，菟丝子、金樱子、黄精各24克，百合18克，枇杷叶、党参各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾健脾、宣肺利水。

【方解】方中白术、茯苓益气健脾利水、促进运化，能使水气不得内停为患；芡实、菟丝子、怀山药脾肾双补，配合参、术、苓阴阳两伤均可治；百

合、黄精、金樱子入肺、脾、肾三经，补其不足、功力较强；尤妙在枇杷叶，清热入肺、能肃降肺气、使水道通利、下输膀胱。诸药合用，共奏补肾

健脾、宣肺利水之功。

【主治】慢性肾炎、蛋白尿(脾肾俱虚型)。

【加减】如蛋白尿重者，加山楂肉9克；咽喉痛，加牛蒡子、连翘；睡眠不好，加杏仁、合欢皮、夜交藤。

【疗效】屡用皆验，坚持服药、每获痊愈。

81.16 清化益肾汤

【来源】李寿山，《名医治验良方》

【组成】生黄芪30～50克，白术、当归各10～15克，丹参15～30克，冬葵子、土茯苓、益母草各30～50克，益智仁15～20克，浙贝母10～15克，白茅

根30～50克。

【用法】每日1剂，文火久煎，分2次温服。

【功用】益气化瘀，清利湿热。

【方解】本方系由《金匮要略》防己黄芪汤、葵花茯苓散、当归贝母苦参丸等化裁组成。方中黄芪、白术补气健脾助运以扶正，气虚甚者量大；黄芪

配当归、丹参增强益气养血化瘀之功，使瘀消而不伤正；冬葵子、土茯苓、浙贝母、白茅根清热解毒利湿，为祛邪之主药，量宜大，有黄芪、当归之

助，使湿去而不伤阴，可放心大胆用之；益母草活血化瘀而利尿，且有降血压之效。对血瘀湿盛水肿甚者可用至60～100克无妨；益智仁温肾摄精以

固肾气治本。诸药合用、共奏益气化瘀、清利湿热之效。

【主治】慢性肾小球肾炎。症见水肿时轻时重、时起时伏，或始终水肿不明显，腰痛倦怠，或无明显症状，舌质偏淡，或有紫气瘀点，面色不华，脉

沉细或弦。尿常规检查有蛋白、管型、红白细胞等或有血压高、贫血、胆固醇与类酯质高等。中医辨证属于脾肾亏虚、气阴两虚或阴阳俱虚而兼夹湿

邪血瘀之水肿，肾劳证者。

【加减】尿少，浮肿明显者加石韦、车前草；有胸水、腹水者，另用蟋蟀7只、蝼蛄7只，研细末，分2次服，酌加黑白丑；有血尿者，加琥珀、小蓟

；瘀血明显、舌有紫气瘀点、或舌下络脉淡紫粗长，水肿难消者，加红花、水蛭粉(每次1克吞服)；面色?白、短气者，加人参(或党参、太子参)；头

眩烦热，口干不多饮，舌质偏红，加生地、女贞子；舌质偏淡加熟地、枸杞子；背寒怕冷、便溏、面光、血压偏高者，加怀牛膝、苦丁茶；食少难消

者，加谷麦芽、鸡内金；蛋白尿日久不消失者，加芡实、金樱子、鱼鳔粉(每次2克吞服)；遇新感有表证者可选加麻黄、生石膏，或金银花、连翘、

板蓝根；曾用激素者，加菟丝子、鹿角霜，待病缓解后渐停激素。

【疗效】多年应用，治验甚多，若能灵活加减，每获良效。

【附记】有水肿者，宜少盐饮食。

81.17 离明肾气汤

【来源】马骥，《名医治验良方》

【组成】干地黄25克，制附子10～25克，炒白术15克，嫩桂枝10～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，盐泽泻20克，白茯苓25～50克，巴戟天20克

，车前子、生黄芪各25～50克。

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮2次，每次约30分钟，总量取300毫升，分2次服用。

【功用】温补脾肾，利水消肿。

【方解】本方所主治病证的病机特点为本虚标实，对此虚实夹杂之证，历代医家颇感辣手，如清代李中梓在《医宗必读》中谓：“又有标实而本虚者

，泻之不可，补之无功，极为危险。”早已指出了此类证候难治。本方以温补脾肾与利水消肿两法并用，便可达到“泻之可也、补之有功”之效。故

方用附子、桂枝、巴戟天、白术温补脾肾；干地黄、山萸肉、山药、黄芪补脾之精气；茯苓、泽泻、车前子补肾利水。若腹水阴肿、肿势较重者，减

地黄、山萸肉，合牡蛎泽泻散加减，或并服利水胶囊(醋制商陆、二丑、车前子)，亦可加地肤子、郁李仁、大腹皮以逐水湿；若气短、胸闷不得卧，

乃属水邪犯肺，合葶苈大枣泻肺汤以泻肺行水；若呕恶不食、湿浊内盛，可加半夏、藿香、佩兰化浊降逆；若浮肿反复发作，舌质淡紫，可加丹参、

桃仁、益母草、泽兰叶化瘀利水。

【主治】慢性肾炎，有脾肾阳虚，水湿泛滥见证者。症见面白肢冷，腰酸乏力、全身浮肿、下肢尤甚，或伴胸水、腹水、食少乏味、腹胀便溏，舌质

淡体胖，或有齿龈，苔白滑、脉沉迟或微弱。

【疗效】多年使用，效果甚佳。一般连服1个月见效，2～3个月可愈。

81.18 复元固本汤

【来源】马骥，《名医治验良方》

【组成】干地黄15～20克，山萸肉15克，炒山药15～25克，白茯苓20～50克，人参10～15克，黄芪15～50克，牡丹皮、菟丝子各15克，枸杞子15克，

五味子10克，制附子5克，嫩桂枝10克。

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮两次，每次约煎30分钟，总量为300毫升，分2次服用。

【功用】补肾固本，健脾益气。

【方解】精微下注(如蛋白尿)，主要因肾虚不能固摄、气血亏虚(如血浆蛋白低、贫血等)，乃肾惫脾弱所致。故对水肿减轻或消退而肾虚脾弱者，则

治以健脾益肾之法，常能改变病人的虚惫状态，健脾益肾既固先天之本，且助后天生化之源，则水邪不治而可自消。故方用地黄、山萸肉、丹皮、菟

丝子、枸杞子、五味子补肾填精；人参、黄芪益气固元；山药、茯苓健脾渗湿；附子、桂枝温阳补肾、蒸精化气。诸药合用，共奏补肾固本、健脾益

气之功。

【主治】肾病型肾炎，证属肾气虚者，浮肿减轻或消退后，多见脾肾气虚证候者。症见面色萎黄或暗滞、少气乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣、食少腹胀

或便溏，或下肢浮肿、小便不利，舌质淡或紫、苔白或腻，脉弱或沉滑无力，尺部尤甚。

【加减】若小便短少，可加泽泻、地肤子、车前子以通利小便；若泄泻，脾虚甚者，可加白术、薏苡仁健脾止泻；若腰部疼痛，可加桑寄生、川续断

壮腰健肾；腰部胀痛或刺痛者，或加川牛膝、桃仁、丹参、延胡索，以化瘀止痛。

【疗效】多年应用，效果甚佳，一般服20～30剂即效或痊愈。

81.19 六五地黄汤

【来源】马骥，《名医治验良方》

【组成】干地黄25克，牡丹皮10～20克，炒山药20克，山萸肉15克，白茯苓15～25克，桑椹子25克，枸杞子、地肤子各15～25克。

【用法】每日1剂，上药用冷水浸泡后煎。文火煎煮2次，每次煎约30分钟，2次取药汁共300毫升，混合均匀，分2次服用。

【功用】滋补肝肾、淡渗利水。

【方解】本方以六味地黄汤加枸杞子、女贞子、桑椹子、车前子、地肤子而成，故名六五地黄汤。方用六味地黄汤滋补肝肾；枸杞子、女贞子、桑椹

子养阴平肝；车前子、地肤子清热利尿。诸药合用，共奏滋补肝肾、淡渗利水之功。

【主治】肾病型肾炎、发病日久、肝肾阴伤者。症见颧面潮红或暗红，五心烦热，腰膝酸软，眩晕耳鸣，两目干涩，口燥咽干，夜热盗汗，或轻度肿

胀，便秘溲赤，舌质稍红或暗红，苔薄黄或薄白、脉细数或沉滑数。

【疗效】多年应用，收效颇著。

【附记】本方为阴虚型肾病而设。对气虚、阳虚者不宜用之。

81.20 安肾汤

【来源】林沛湘，《名医治验良方》

【组成】莲子肉、芡实、淮山药、茯苓各20克，冬虫夏草10克，党参、黄芪各20克，杜仲10克，猪脬1～2个共炖服(视患者胃口，可适当加猪瘦肉或

猪排骨共炖服)。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】滋养脾肾，补益气血，消蛋白尿。

【方解】慢性肾炎病位以脾肾为主，肾为先天之本，脾为后天之本，不论急慢性病到了末期，非从脾肾论治不为功。故方用莲子肉养心、益肾、补脾

，《本草纲目》谓：“莲之味甘，气温而性涩，禀清香之气，得稼穑之味，乃脾胃之果也，土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生”。芡实

固肾补脾，《本草经百种录》云：“芡实淡渗甘香，则不伤湿，质黏味涩，而不滑泽肥润，则不伤于燥，凡脾胃之药，往往相反，而此相成，故尤足

贵也。”淮山药健脾、补肺、固肾，《本草经》云：“山药，温补而不骤，微香而不燥。”《本草求真》云：“然山药之阴，本有甚于芡实，而芡实

之涩，更有甚于山药；且山药兼补肺阴，而芡实则止于脾肾而不及于肺。”茯苓渗湿利水，益脾和胃，《本草正》谓：“茯苓，能利窍去湿，利窍则

开心益智，守浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃。”四味配合，能补肺肾，健脾胃，在闽南民众常用于病后滋补之药，味淡而甘，配合猪脬以化膀

胱之气，气化而小便自利。如气虚则加参、芪，如虚损气虚，可加冬虫夏草，《重庆堂随笔》谓：“冬虫夏草，具温和平补之性。”《本草从新》云

其：“甘平、保肺、益肾补精髓。”诸药合用，其功颇著。

【主治】慢性肾炎，食欲不振，疲乏无力，腰酸腿软，头晕眼花，尿中蛋白，管型，红血球未能改善，作为治疗及善后的预防复发。

【加减】阳微阴脱、呼吸急促、脉细，加高丽参10克(另炖)、蛤蚧尾1对，肉桂2克(合研末、安肾汤冲服)；如肾阳不足，腰痛脚弱、金匮肾气丸、安

肾汤送服，1日2次；如肾虚腰痛脚肿，小便不利，金匮肾气丸10克，安肾汤送服，一日2次；如阳虚、气虚、呕恶腹胀、心悸不宁，右归丸10克，安

肾汤送服，一日2次；食少便溏、脘腹胀满，香砂六君子丸10克，安肾汤送服，一日2次。

【疗效】临床屡用，久用效著。

81.21 资肾益气汤

【来源】盛国荣，《名医秘方汇萃》

【组成】生晒参10克(药汤炖)，黄芪30克，车前子20克，茯苓皮30克，杜仲20克，地骨皮，泽泻各15克。

【用法】每日1剂，文火久煎，取汁300毫升，分2次温服。

【功用】扶正祛邪、益气养阴、健脾利尿。

【方解】慢性肾炎，可由急性肾炎演变而来，尿常规检查以蛋白尿、管型、红细胞为主要表现。《素问·水热穴论》谓：“其本在肾，其末在肺……

皆积水也。”《素问·至真要大论》有：“诸湿肿满，皆属于脾。”本病以脾肾为主，以其久病多虚，故方以生晒参调中益气，《丹池人参传》说：

“人参味甘补阳，微苦补阴。如土虚火旺之病，则宜生晒参凉薄之气，以泻火而补土”，清·邹澍《本经疏正》认为：“人参首先入脾而仓廪崇矣，

次入肺而治节行矣，次入肾而作强遂矣。”黄芪，《本草正义》云：“补益中土、温养脾胃”；《本草求真》曰：“黄芪入肺补气。”李东垣谓黄芪

“以益元气，而补三焦”。参芪配合，益气培土、补肺利尿，疗效更佳；茯苓皮利尿渗湿，《本草纲目》谓：“主水肿腹胀，开水道”；《中国医学

大词典》谓：“茯苓皮行水不耗气，胜似大腹皮。”车前子利水清热，《医学启源》谓：“主小便不通，导小肠中热。”茯苓皮配伍车前子增强渗湿

利尿作用。泽泻利水渗湿而补阴，《名医别录》谓：“补虚损五劳起阳气，逐膀胱、

三焦停水。”地骨皮清热凉血，《本草新编》谓：“入肾不凉肾

，反而益骨能生髓。”《本草述沟元》：“能裕真阴之化源，而不伤元阳，故与苦寒者特殊。须知此味不兼养血，却未以益阴为其功。”杜仲补肝肾

，《本草汇言》：“方氏直指云：凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利，足胫之酸，非杜仲不去，腰脊之痛，非杜仲不去。气温而补，

补肝益肾，诚为要剂。”佐以地骨皮，益阴而除肾中虚热。本方补而不腻、利而不伐、虚中带实、实中带虚，皆能适应，在临床可根据病情予以加减

。故收效颇著。

【主治】慢性肾炎，神疲倦怠、腰酸腿软，四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘，口干而喜饮，舌质淡有齿痕，脉沉细等。

【加减】脾虚气滞，全身浮肿明显，加川花椒10克，生姜皮3片；另以玉米须60克，水三大碗先煎，去渣将汤分2次煎上药。肾虚水泛、面浮身肿、按

之没指，乃肾阳不化，加肉桂3克，漂川附子10克，补骨脂、桑螵销各8克；瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌质紫暗，加生蒲黄、五灵脂各20克，

红花5克，益母草10克；脾虚失运、食欲不振、脘腹胀满，舌淡苔白腻、加白术15克，砂仁、陈皮各10克；肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐，加吴茱

萸、半夏、陈皮各8克，代赭石20克；若出现尿毒症，可配合宁元散(方详后)；如

血压升高、头晕脑胀、手指蠕动、面色潮红、舌干咽躁、烦躁不眠

，属于阴虚阳亢者，加夏枯草15克，炒枣仁30克，龟板、地龙干各20克，天麻10克；如毒邪内闭，用安宫牛黄丸，每次服1粒，日服2次，羚羊角尖磨

温开水，每次服2克，日服2～3次。

【疗效】多年使用，治验甚多，随证加减，疗效较佳。

【附记】中医治疗慢性肾炎，因症状不同治法亦异，主要以辨证论治、随症加减，因势利导，急则治标、缓则治本，或标本兼治。善后可用安肾汤(

方详前)以资巩固。

81.22 芪萸仲柏汤

【来源】蒋文照，《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪15克，山茱萸9克，杜仲12克，黄柏6克，白茅根12克，茯苓15克，牡蛎20克，金樱子12克。

【用法】每日1剂，水煎服，每日上下午各服1次。

【功用】益气养阴，补肾化浊。

【方解】慢性肾炎在祖国医学中属于“阴水”、“虚劳”、“腰痛”等范畴，其病因

病机错综复杂，然不外乎虚实夹杂。蒋氏积数十年之临证经验，

以“肾虚浊滞”概其机。其中：肾虚为本，气虚、阴虚最为常见，浊滞为标，湿停热郁兼而有之。慢性肾炎虚证居多，尤其是水肿消退后，更为显著

。即使为实，也属虚中夹实。肾藏精，为封藏之本。肾虚到封藏失职，固摄无权，是以蛋白、红细胞等精微物质随尿流失；浊滞则污秽不去，困遏伤

正，而见肌酐、尿素氮等代谢废物难以祛除。气阴不足，则神疲乏力；上不荣色，则面白少华；肾元亏虚，故见腰俞酸楚或疼痛，诚如《素向·脉要

精微论》所说：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”而脉之有力无力，尺部沉取如何及舌之有苔无苔，更为证之虚实之重要依据。肾虚则脉多

沉细无力、舌胖嫩边有齿痕；浊滞则脉多见弦，舌呈腻苔。

蒋氏据“肾虚浊滞”之病机而立补肾化浊之治法。自拟芪萸仲柏汤，方由黄芪、山萸肉、杜仲、黄柏、白茅根、茯苓、牡蛎、金樱子等为主组成。以

黄芪充其气、萸肉养其阴，合以杜仲而补肾益元。萸肉酸温不热、平补阴阳；杜仲甘温不燥，侧重温补。更佐黄柏之苦寒清热燥湿，于温补之中，既

达清热燥湿而去浊，又图阳中求阴而益肾。茯苓、白茅根，渗水湿、清郁热，助黄柏之祛其污浊。祛其污浊者，祛其尿中白细胞，清其血中之肌酐，

尿素氮也。牡蛎、金樱子敛阴液、缩水泉，助芪、萸之补肾摄精。补肾摄精者，增其

血中之白蛋白、清其尿中之蛋白、红细胞也。其方重于补虚，然

补而不嫌滋腻；兼以泻浊，然泻而不虞伤正。故临证选用，效如应桴。

【主治】慢性肾炎、肾病综合征，而表现腰酸体瘦、舌质淡红胖嫩、苔腻、脉沉细弦、蛋白尿顽固不消者。

【加减】体虚易于感冒者，加党参12克，白术9克；水肿未消、小溲短少者，茯苓改用茯苓皮，加大腹皮9克，车前草10克，薏苡仁20克；口干烘热者

，加生地15克，麦冬、炒知母各9克，菟丝子12克；尿赤而见红细胞者，加大蓟、小蓟各12克，阿胶珠9克。

【疗效】多年应用、治验甚多，疗效满意。

81.23 愈肾方

【来源】张镜人，《中华名中医治病囊秘·张镜人卷》

【组成】白术、山药各9克，米仁根30克，石韦15克，大蓟根30克，扦扦活15克，芡实12克，莲须3克，炒陈皮6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾益肾，清热利湿。

【方解】脾主运化，作用于精微的摄取与水湿的输布；肾主开阖，作用于精气的藏蓄与湿浊的排泄。太阴虚则运化无权，难以摄取精液，又难以输布

水液；少阴亏则开阖失常，未能固涩精气，又未能排泄湿浊。于是水湿潴留，肢体浮肿。兼神疲乏力，腰酸腿软。实验室检查可发现尿检异常，甚则

肾功能不全。本病多由外感诱发，风邪虽散、湿热难除，日久损及脾肾乃成本证。故治宜健脾益肾、清热利湿。方中白术、山药、芡实、莲须健脾益

肾。补而不温燥，养而不滋腻。米仁根、石韦、大蓟根清热利湿。扦扦活祛风活血；陈皮理气和胃，标本同治，补泻并用，故收效颇佳。

【主治】慢性肾小球疾病，症见神疲乏力，腰酸腿软，或有轻微水肿，尿常规检查可见蛋白尿、血尿，脉细或濡细、苔薄或薄黄腻。

【加减】临证使用，可随证加减变化，可应用于多种证型的慢性肾小球疾病。

【疗效】临床屡用，颇具效验。

81.24 益气消白汤

【来源】张琪，《名医治验良方》

【组成】黄芪30～50克，党参20～30克，麦冬、地骨皮、茯苓、车前子各15克，白花蛇舌草30克，柴胡6克，甘草3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】益气养阴、清利湿热。

【方解】脾气虚弱、清阳不升、精微下注而溢，是导致蛋白丢失的主要病机。蛋白丢失日久，势必耗损阴液，形成气阴两虚之候；且水谷精微不能化

生气血而酿成湿浊，湿浊蕴蓄化热，渐致湿热搏结，而出现气阴两虚、湿热内停之虚实夹杂证。本方益气养阴、清利湿热，具有补气而不壅滞，益阴

而不滋腻，利湿热而不伤正气的特点。故方用党参、黄芪健脾益气；麦冬、地骨皮益阴而退虚热。又可制参芪之温燥；茯苓、车前子、白花蛇舌草清

利湿热；柴胡升阳而调畅气机，使补而不滞；甘草调和诸药；常伍芡实、莲子以固涩缩泉。本方是治疗慢性肾炎、蛋白尿最常用方法之一，尤其对于

临床症状不明显的隐匿性肾炎，疗效更佳。

【主治】慢性肾炎蛋白尿。

【加减】在临床应用中，可根据病变特点、证候表现及实验室检查结果，随证加减，调整药物及药量。

【疗效】临床屡用，疗效卓著。

八二、治隐匿性肾炎秘方（2首）

82.1 肾炎汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】枸杞子、菟丝子各12～30克，女贞子12克，生苡仁30克，旱莲草12～30克，荠菜花30克，续断12克(或杜仲12克)、桑椹30克。或加生山药30

克。

【用法】水煎服，每日剂，日服3次。

【功用】补肾填精。

【方解】方用枸杞子、菟丝子、女贞子、桑椹补肝肾，且枸杞子、菟丝子既补肾阳、又滋肾阴；女贞子、旱莲草为二至丸，为补肾阴之良品；生苡仁

健脾祛湿；荠菜花清湿热，稍有消尿蛋白作用；续断、杜仲强腰固肾以治腰痛。诸药合用，其补肾填精作用颇强。

【主治】隐匿型慢性肾炎。

【加减】若尿中红细胞较多者，加鲜茅根30克，车前草20克，大小蓟各12克，或加仙鹤草、三七等。且鲜茅根并有消蛋白作用。尿混浊，加川萆薢12

～30克，乌药9克；尿赤，加知母、黄柏各9克；脉数大、口干燥，加生石膏20～30克，知母、黄柏各9克，生地30克，麦冬12克；面色青白、四肢厥

冷、脉微细为肾阳虚，加附子、肉桂各6克，鹿角胶9克；面色潮红、舌质红嫩、脉细数为肾阴虚，加生地12克，知母、黄柏各9克；气短体弱，加党

参、黄芪各20～30克。

【疗效】多年使用，效果颇著。

82.2 黄芪灵脾饮

【来源】沈壮雷，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪、仙灵脾各12克，白术、防风各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补中益肾、强卫固表。

【方解】方用黄芪、防风、白术强卫固表；仙灵脾补中益肾。本方重在外护内固，具有增强机体免疫功能与双向调节作用。

【主治】隐匿性肾炎。

【加减】气虚较甚或偏阳虚者，去防风，加桂枝、党参、仙茅、肉苁蓉、菟丝子；偏阴虚者，加白花蛇舌草、桑椹、知母、黄柏。

【疗效】治疗36例，基本缓解30例，无效6例。对尿红细胞、蛋白的有效率分别为

90.9%，83.3%。

八三、治肾盂肾炎(劳淋)秘方（8首）

83.1 益气解毒饮

【来源】张琪，《名医秘方汇萃》

【组成】黄芪30克，党参20克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，麦冬、地骨皮各15克，黄芩、蒲公英各10克，车前子、生地、甘草各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】补气滋阴，清热解毒。

【方解】淋证日久，必伤气阴，出现气阴两亏之证候。表现为腰酸膝软、气短乏力、五心烦热、小便淋沥、遇劳即发，经年累月不愈。其气阴两虚为

病之本。湿热毒邪为病之标。治疗必须以治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能提高临床疗效。本方以黄芪、党参益气；以生地、地骨皮、麦冬滋阴

。共奏补气养阴固本之效；柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒，以除湿热之毒邪；车前子利水通淋。诸药合用，清热利湿解毒而无伤

正之弊、益气滋阴固本而不恋邪，恰中劳淋正虚恋邪之病机。

【主治】小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸气短、乏力、五心烦热、舌红苔白、脉弱或细数无力。此即现代医学所称的慢性肾盂肾炎

。

【加减】小便不利，加瞿麦20克，竹叶15克；腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15克；血尿加白茅根30克，小蓟20克；小腹凉加茴香10克，肉桂7克。

【疗效】多年应用，屡用屡效。

【附记】据临床观察，本方有较好的远期疗效，确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。

83.2 珍风汤

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】太子参15克，白术、云茯苓各12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18克，珍珠草、小叶凤尾草各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾利湿，扶正祛邪。

【主治】慢性肾盂肾炎。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。

83.3 疏肝益气汤

【来源】黄星恒，《名医特色经验精华》

【组成】柴胡24克，莲肉、党参各15克，黄芪30克，地骨皮10克，麦冬、茯苓各15克，车前草30克，炙远志、菖蒲各10克，甘草9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。守方1个月，多可收到症状消失，不易复发的良好远期效果。

【功用】利水通淋，扶正祛邪。

【方解】劳淋之症、属正气已伤、湿热未尽之虚实兼夹之证。治疗上宜以扶正祛邪、虚实兼顾为法，标本同治。故方用党参、黄芪、茯苓、甘草补中

益气，用以固本；用柴胡、车前草清热解毒、利水通淋；麦冬、地骨皮滋阴以清虚热；远志、菖蒲清心安神。诸药协同，有补有通、固其根本、灭其

余焰，定其神志，故临床用之、可收良效。

【主治】劳淋。适用于腰痛时作，困倦乏力尿，有刺激症状常遇劳而发，反复出现尿菌阳性的肾盂肾炎。

【加减】在辨证论治的基础上，加用下列清热解毒药2～3味，用量宜重，并坚持守方1至2个月，则菌尿转阴率可以明显提高。

忍冬藤、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、败酱草、黄芩、黄柏、栀子、黄连、苦参、土茯苓、半枝莲、金钱草、白茅根、马齿苋等。

【疗效】多年使用，屡用屡效，若能坚持服药(守方1个月)、多获痊愈。

83.4 益肾温化汤

【来源】任继学，《中国中医药报》

【组成】虎杖15克，海金砂20克，(包煎)、牛膝25克，荔枝核、盐茴香、肉桂、威灵仙各15克，蒲公英50克，扁蓄、瞿麦各15克，仙茅10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】温肾化气、渗湿解毒。

【方解】慢性淋证多由急性淋症失治误治而来，医中误用寒凉之品，或病久未愈、肾气受伤、肝失疏泄、膀胱气化不周。湿毒盘踞下焦之俟。加之久

而未愈，正气必伤，遵明·张景岳“久疾必虚，穷必及肾”之理论，参合临证所见，可悟出：肾气受伤，命门火衰，相火不达、肝失疏泄、膀胱气化

不周，湿毒盘踞之致病机理。故方取肉桂、盐茴香、牛膝补肾益火，治其本；仙茅启命火、温肾阳为其助也。大队海金砂、蒲公英、扁蓄、瞿麦，渗

湿解毒以祛其邪，虎杖通降五淋齐捣穴宅；荔枝核疏肝达气，威灵仙通达十二经之气

化。诸药协同，共奏温肾化气、渗湿解毒之功。

【主治】慢性淋证(尿路感染)，证见淋证日久、小便频急、小腹坠胀、腰酸乏力、尿有余沥，颜面青黄而暗、舌质淡红、舌体胖大、苔薄白或少，脉

多沉弦无力或沉虚。

【加减】尿血者，重用牛膝；尿痛者，加雷丸、甘草稍；尿浊湿甚者，加土茯苓、泽泻；病本消渴者，重用螺丝、熟地、山药；症状消失，而尿化验

仍异常者，当久服延龄长春丹以巩固疗效。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

83.5 芙蓉清解汤

【来源】李丹初，《中国中医药报》

【组成】芙蓉花15克，忍冬藤、蒲公英各20克，板蓝根、紫花地丁、车前草、泽泻各15克，黄柏12克，扁蓄15克，连翘12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】解毒、清热、利湿。

【方解】尿路感染，属于祖国医学“淋证”范畴。急性发作期类似“热淋”、“血

淋”，慢性发作类似“劳淋”等。其主要临床表现为小便频急、淋

沥涩痛、小腹拘急，痛引腰腹等。正如《景岳全书》中指出：“淋之为病，小便痛涩滴沥、欲去不去、欲止不止者是也。”结合现代医学检查，尿培

养阳性，多为大肠杆菌、葡萄球菌生长，菌落计数>10万/mm细胞或脓细胞明显增多。本病的病因病机主要为肾虚膀胱湿热和毒

3。尿常规检查、白

邪壅滞所致。本方即是针对了湿热毒邪为患的根本原因，故疗效显著，实验结果亦证实该方具有明显的抗炎作用，有利于消除尿道炎症。方中芙蓉花

、忍冬藤、连翘、蒲公英、地丁、板蓝根解毒祛邪，择用芙蓉花为主，其功凉血解毒，通涩消肿；与忍冬藤、蒲公英、板蓝根等合用，以增强解毒祛

邪的功能，配伍车前草、泽泻、扁蓄、黄柏、木通等清热利湿之品，以达到解毒清热利湿的目的。

【主治】尿路感染。小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹等。

【加减】尿检脓细胞增多在(++)～(+++)以上，伴小便涩痛，则重用芙蓉花；红细胞增多者，加丹皮，重用生地、生地榆凉血解毒；兼有少阳证候，

加柴胡、青蒿；若膀胱湿热明显，重用忍冬藤、连翘、黄柏；如有心烦、口渴、舌红少苔、脉细数者，可配用导赤散清心泄热。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

83.6 金黄汤

【来源】李汉俊，《中国中医秘方大全》

【组成】金钱草30克，丹皮、泽兰各9克，丹参12克，赤芍、大黄各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀。

【方解】病因肾脏中有弥漫性的炎症浸润、肾实质有大小不等的肿胀，这些病理可能为中医称之为“瘀滞”的实质。故方用丹皮、泽兰、丹参、赤芍

、大黄活血化瘀，并有较强的抗菌消炎作用。更加金钱草利湿通淋。诸药协同，能改善微循环的障碍，扩张血管，增加肾脏血流量，改善病灶局部的

营养状况。此方投用并不易形成抗药性，且抗菌谱广，故用之多效。

【主治】肾盂肾炎。

【加减】膀胱湿热型，加知母、黄柏、瞿麦、扁蓄、滑石；肝胆湿热型，加龙胆草、黄芩、柴胡、枳壳、黄柏；心火亢盛型，加导赤散；脾肾虚弱型

，加补中益气汤；肾阳虚衰型，加金匮肾气丸；肾阴虚，加菟丝子、旱莲草、龟板、生地。

【疗效】治疗30例，痊愈27例，有效2例，无效1例。

83.7 内托生肌汤

【来源】岳美中，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪15克，甘草9克，乳香、没药各6克，杭白芍9克，丹参12克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】内托生肌。

【方解】方用黄芪益气托毒，白芍敛阴柔肝，合黄芪扶正以助内托之功；乳香，没药，丹参活血通经。诸药合用，共奏内托生肌之功。

【主治】慢性肾盂肾炎。

【加减】疲乏无力，重用丹参、黄芪；溲频而混，加茅根、通草、车前子；腰酸腰痛，加牛膝、续断、当归、首乌、巴戟肉或龟板胶、鹿角胶；面肿

腿肿、加薏苡仁、防己、冬瓜皮；蛋白尿、脓尿及血尿，加龙骨、牡蛎、生地炭、茜草、黄柏、海螵蛸、阿胶或重用花粉；头痛，加枸杞、菊花；纳

呆、脘胀，加黄连、砂仁、菖蒲、陈皮、枳壳；并发尿毒症用独参汤、外台茯苓饮、真武汤。

【疗效】临床运用多例，疗效满意。

【附记】本方适用于慢性肾盂肾炎反复发作、正气已虚，但瘀滞肾络、湿热留恋、肾络受伤时，岳氏借用外科治疗疮疡之经验，首用托毒生肌之法，

以冀受损之肾组织得到新生、修复。本方实为治疗慢性肾盂肾炎，另辟蹊径。

83.8 益肾通淋汤

【来源】李寿山，《名医治验良方》

【组成】熟地15～25克，山萸肉、怀山药、肉苁蓉、鹿角霜各10～15克，黄芪20～30克，冬葵子10～30克，茯苓、石韦各15～20克。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚分服。

【功用】益肾健脾，淡渗通淋。

【方解】本证多因脾肾两虚，湿热毒邪内藏所致。故方用熟地、山萸肉滋肾阴；肉苁蓉、鹿角霜温肾阳；黄芪、茯苓益气健脾；茯苓配冬葵子、石韦

淡渗通淋。诸药合用，共奏益肾健脾，淡渗通淋之功。

【主治】劳淋迁延证。证见腰酸隐痛，时有小便频数，尿意不尽，少腹坠胀，时缓时急，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱等。可用于慢性泌尿系感染

慢性肾盂肾炎。

【加减】兼阳虚寒凝者，小腹坠胀，会阴部冷痛，加桔梗，炒小茴香以温化湿浊通淋；兼气滞血瘀，湿热不净者，小腹坠胀刺痛，舌质淡紫或有瘀点

，舌下络脉淡紫粗长，加乌药、海金砂、丹参理气化瘀，清热通淋；脾虚气陷者，倦怠少气，夜尿不尽，点滴而出，少腹坠胀，迫注肛门，加党参、

白术、升麻补中益气，升阳通淋；湿热明显者，小便涩痛，淋漓不断，选加萹蓄、瞿麦、赤小豆、蒲公英、海金砂；尿菌培养细菌难消者，加土茯苓

、败酱草、连翘、马齿苋、白茅根等。

【疗效】临床屡用，颇有效验。

八四、治肾病综合征秘方（8首）

84.1 益肾健脾汤

【来源】马莲湘，《中国中医药报》

【组成】黄芪12克，党参、炒白术、炒山药各9克，甘草4克，茯苓、泽泻、石韦、野山楂、丹参、制萸肉各9克。

【用法】每日1剂。煎取头煎、二煎，分早晚2次温服，连服10天为1疗程。

【功用】益肾健脾，化湿消肿。

【方解】本病由于肾气亏虚不能行水，水湿泛滥、脾运失调而导致遍身浮肿，乃正虚邪实之候。方中重用黄芪益气利水、助脾恢复其运化功能，水制

而肿消矣；党参、白术、甘草补脾益气。与黄芪同为扶正固本要药。泽泻、石韦、车前子协助利水化湿以通络脉；丹参补血行瘀，以水能伤血，肾病

若伴贫血，常致迁延、不易痊愈；山萸肉益肾、利水而不伤阴，怀山药与野山楂能协助恢复脾之运化功能，促进病体早日康复。本方标本并用，其效

颇佳。

【主治】肾病综合征。证见全身浮肿，按之凹陷、腹部胀大、腰酸肢倦、神疲纳差，便溏尿少、面色不华、舌苔白、脉沉细。

【加减】本方治疗肾病综合征平稳有效，治本治标并进，但如见面色?白、怕冷、四肢不温，属肾阳偏虚，加仙灵脾、巴戟肉各9克，淡附片3克；见

咽干、头晕、目涩为肾阴偏虚，加墨旱莲15克，女贞子、枸杞子、生地、熟地1～3味。

【疗效】临床屡用，平稳效佳。

84.2 小儿肾病综合剂

【来源】李少川，《中国中医药报》

【组成】嫩苏梗9克，制厚朴10克，广陈皮、炒白术各6克，肥知母、云茯苓各9克，抽葫芦10克，炒枳壳、麦冬、猪苓、泽泻各9克，甘草6克。

【用法】将上药放入容器内，先用冷水浸泡20分钟，然后用微火煎30分钟，取120～150毫升，分两次温服。每日1剂。

【功用】健脾化湿、调理脾胃。

【方解】小儿肾病水肿，乃为脾虚湿困、三焦气气化失司所致。夫一身水液代谢，当求之于肺、脾、肾三脏，且惟与脾脏关系最密。脾胃同居中焦，

为气机升降之枢，主水湿之敷布。若脾胃失调、气机失常、升降失枢，则水湿不能敷布，停而为水、溢于肌肤、发为水肿。小儿脏腑稚嫩、尤易受损

，故临床每见此症，治之大要，不外燥、渗、利三法，而健脾不失治本之举。《内经》明训“开鬼门”、“洁净腑”、“去菀陈莝”诚为治水肿之宗

旨。后世治水肿之法，多参古训化裁而成，故其源一也。开鬼门即发其汗，方中苏梗能开腠疏表以发其汗，远比麻、桂辛温过燥为安；洁净腑即利其

便，方中抽葫芦、猪苓、泽泻皆有甘淡利湿之功，又比过投栀子、木通苦燥伤阴为佳，去菀陈莝即疏涤肠胃之郁滞，使其脾胃得以维其正常的容纳腐

熟、俾漫渍之水可以归经。方中朴、陈、术、壳，借其辛香苦燥，以调达脾胃之升降

枢机，加知母、麦冬者，一则可制白术之燥，二则又可顾胃之阴

。笔者常以此方随证化裁，每多奏效。动物实验表明，此方对提高血浆蛋白、降低尿蛋白、胆固醇均有一定效果。

【主治】小儿肾病综合征，及脾虚不运者所致的肿胀。

【加减】感受风热，出现发热、咳嗽、咽痛时，可去方中苏梗、白术，加薄荷、芥穗、连翘、金银花；感受风寒而见畏寒，身热肢冷时，可加羌活、

防风、苏叶；正气偏虚，兼受时邪时，可加太子参、葛根、柴胡，仿人参败毒散意，以扶正祛邪；病久气阴两虚，或久服激素，出现面赤火升、阴虚

阳亢时，可去白术、猪苓，重用知母、麦冬；或配生地以甘润滋阴。小儿肾病综合征所致水肿，临床颇为辣手，要在临症通权达变，不可拘泥一法一

方；湿性黏腻，难获速效，医者亦不可不知。吾用此方，屡屡奏效，缘于持恒之中不忘变通之故也。

【疗效】临床屡用，疗效颇佳。

84.3 退肿汤

【来源】许寿仁，《中国中医秘方大全》

【组成】麻黄6克，桂枝、白术各9克，黄芪12克，苡仁15克，通草3克，茯苓

皮9克，赤小豆15克，冬瓜皮12克，木香、陈皮、独活各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】宣肺健脾，温肾化气，燥湿利水。

【方解】方用麻黄、桂枝宣肺利水；黄芪、白术健脾利水消肿；通草、冬瓜皮、赤小豆淡渗利湿；木香、陈皮行气通水；茯苓皮入肺、脾、肾诸经，

上渗肺脾之湿，下伐肝肾之邪，善治水肿腹胀，行水而不耗气；尤妙在独活为伍，其入肾与膀胱，祛风胜湿，升中有降，能通达全身，导水归肾而下

行于膀胱。全方攻补兼施，内外分消，实为消水良方。

【主治】急性肾炎水肿，慢性肾炎急性发作。

【疗效】临床运用多年，疗效显著。用于肾病综合征水肿，效果亦佳。

84.4 益气养阴汤

【来源】安效先，《北京中医》(3)19年

【组成】炙黄芪、太子参、白术、生地、生山药、山萸肉、制黄精、枸杞子、菟丝子、益母草、白茅根各适量。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次服。

【功用】益气养阴、脾肾双补。

【方解】原发性肾病综合征、病位在脾肾两脏、病机多为脾肾气阴两虚。方用太子参、黄芪、白术、山药健脾益气，以恢复脾主升清、布散精微的功

能；生地、萸肉、黄精、菟丝子、枸杞子滋肾养阴，以补肾精之不足、恢复主水及激发脏腑功能活动的功能。如此脾肾双补，气旺精足，俾阳生阴长

、精化气、气生阴，从根本上恢复阴阳协调的平衡状态，再根据临床表现，随证加减，使辨证施治与对证有效方药相结合，对于恢复损伤的肾小球功

能，改善或消除由于损伤而引起的一系列症状起了主要作用。故本方实为治疗肾病综合征的良方。

【主治】肾病综合征。

【加减】水肿，加茯苓、泽泻、车前子，重用益母草；尿蛋白多者，加蝉蜕、石韦、金樱子、芡实；血压高者，加夏枯草、怀牛膝、白菊花、钩藤；

血尿，加旱莲草、仙鹤草；合并感染，加金银花、连翘、黄芩；激素副作用较重者减激素量，加黄柏、知母、仙灵脾。

【疗效】治疗小儿肾病综合征50例，其中单纯性肾病者35例，肾炎性肾病15例；50例中，轻度水肿27例，中度9例，重度6例，无水肿8例；尿蛋白定

性(++～+++)44例，(++)6例、血尿7例；血浆白蛋白<2克%有，23例，

2～3克%者17例，>3克%者10例；血清胆固醇<220mg%者2例，220～

300mg%者8例，300～500mg%者30例，>500mg%者10例；补体C

3<750g%12例，尿素氨15～30mg%12例，>30mg%6例；血压130～140/90～

100mmHg 11例。

因服激素致药物性柯兴氏征者9例。将疗效标准定为三级，结果：显效(临床症状消失、尿蛋白1周内连续3次检查阴性)31例；有效(临床症状消失、尿

蛋白1周内连续3次检查微量～(+))13例，无效6例。总有效率为88%。

84.5 炙芪术根汤

【来源】张玉乾，《新中医》(5)1985年

【组成】炙黄芪、党参、土茯苓、茯苓、泽泻、白茅根各15克，车前、枸杞子、旱莲草、阳火叶各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。浮肿期临床、低盐或无盐，利尿后逐渐增加食盐量，给高蛋白、高糖、高维生素饮食，必要时可用西药强地松

对症处理。

【功用】温肾健脾、补气利水。

【方解】本病与脾、肺、肾三脏虚损有关。故方中以炙黄芪、白术、党参健脾补气利

水；更配以车前子、茯苓、泽泻、淡渗利湿、以增强利水之力；

枸杞子、旱莲草滋肾；阳火叶温肾化气；土茯苓、白茅根和旱莲草有消尿中尿白和红白细胞之功，同时又有消炎利尿作用。诸药配伍为用，共奏温肾

健脾、补气利水之功。

【主治】小儿肾病综合征。

【加减】尿蛋白高者，加蝉蜕、益母草；胆固醇高者，加仙茅、山楂；高血压，加山楂、牛膝、杜仲、牡蛎、龙骨、石决明；浮肿重者，加猪苓、大

腹皮；尿中有颗粒管型，加连翘、白芍、瞿麦、扁蓄；食欲不振者，加佛手、焦三仙等。

【疗效】治疗84例。部分患儿有微热，常有外感史，全部有浮肿。51例有腹水，42例有阴囊水肿。2例有胸水。多数少尿，血压多数正常，13例有轻

度贫血。尿蛋白(+++～++++)最多。红细胞5个以上60例，白细胞5个以上70例，颗粒管型42例。总胆固醇400毫克%以上者55例(最高者966毫克%，

最低252毫克%，平均498毫克%)。血浆蛋白测定72例，总蛋白低于6.0毫克%67例。有23例球蛋白>白蛋白呈倒置。治疗结果：显效(临床症状消失、尿

蛋白阴性、血生化复常)34例；有效(临床症状消失、尿蛋白减少、血生化复常或接近正常)45例，无效5例(在死亡的5例中，3例死于尿毒症，2例死于

合并感染菌痢)。

八五、治肾功能衰竭秘方（8首）

85.1 加味神芎导水汤

【来源】何炎燊，《名医治验良方》

【组成】川芎12克，黑丑20克，大黄(后下)、黄芩各15克，黄连10克，薄荷9克，滑石、苏叶各30克，鲜崩大碗500克(绞汁)。

【用法】每日1剂，上药加水1200毫升、煎煮药得300毫升，入大黄，微火煮沸3分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后绞取汁约200毫升左

右，和药液混匀，1日分3次服，神昏痉厥者鼻饲给药。

【功用】荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。

【方解】刘河间制神芎丸，本治男女老幼一切热证及痰饮酒食停积。王肯堂更名为神芎导水丸，用治水邪久渍、内外俱实、二便闭涩之症。余则加入

苏叶、鲜崩大碗，改为汤剂。此方大旨乃攻实邪，为急则治标之法。因为急慢性肾衰发病过程中的病理产物——血中过高的氮质，就是中医所说的“

邪”。邪一日不去则正一日不安。故用大黄、黑丑荡涤实邪、推陈致新；黄芩、黄连清热解毒；滑石通调水道；又用川芎，薄荷宣行气血，以通其壅

塞。诸药合而为剂，攻邪之力甚猛。然毕竟不若舟车，浚川诸方之险峻。故刘河间说，服用此方，“得二便通调，结滞自去，不动脏腑，有益无损”

。现又在原方基础上，加苏叶、鲜崩大碗，降血氮之力更大。《金匮》用苏叶解鱼蟹毒，历代医家多有验证。崩大碗即《本经》所教之“积雪草”，

主治“大热恶疮，痈疽”，广东农村用之解救钩吻中毒。前，氯霉素尚未问世之时有民间铃医用鲜崩大碗捣汁内服，救治肠伤寒毒血症严重者多

效。故纳此两药于神芎导水汤中，相得益彰。

【主治】急、慢性肾功能衰竭。

【加减】神昏加安宫牛黄丸1粒；咯血、衄血，加白茅根60克，黑栀子15克；呕逆不止，加竹茹18克，半夏9克；水邪射肺、喘急不得息，加葶苈子30

克，桑白皮15克；闭尿不通，加川牛膝15克，地龙12克；热盛动风、头痛眩晕抽搐，加羚羊角9克，钩藤15克。

【疗效】临床屡用、效果甚佳。近年经治尿毒症78例，血氮下降率96.1%，改善症状。所治存活5年以上者已有6例。

85.2 宁元散

【来源】盛国荣，《名医秘方汇萃》

【组成】西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各10克，麝香0.3克。

【用法】上药共研细末、调匀、贮瓶备用，勿泄气。每次服2克，日服2～3次。可用温开水送服。

【功用】解毒强心，利尿安神，活血祛瘀。

【方解】《景岳全书》认为本病为肺脾肾相干之病，张氏谓：“水为至阴，故其本在肾；水化为气，其标在肺；水惟畏土，其制在脾。”《医学入门

·水肿》认为：“脾病水流为湿，久则湿热壅滞，经络尽皆浊腐之气，津液与血并化为水。”故方用西洋参益气补阴。《医学衷中参西录》云：西洋

参“补阴退热，益气扶正气”，配以川三七散瘀消肿。《本草新编》云：“本品加入补血补气药则更神，盖此药得补而无沸腾之患，补药得此而有安

静之休也。”西洋参、川三七二味配合，补气活血，因气为血帅，血为气母，气行则血亦行。佐以鸡内金消积滞、健脾胃，《医学衷中参西录》云：

“鸡内金，脾胃药也。居中焦以升降气化，若有瘀积、气化不能升降……无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。又凡虚劳之症，其经络多瘀滞，加鸡

内金于滋补药中，以化其经瘀滞，而病始可愈。”加鸡内金为增强气化，而小便自利。麝香开窍散瘀，能引药透达。《医学入门》云：“麝香，通关

透窍，外达肌肤，内入骨髓。”《本草纲目》云：“盖麝香走窜，能通诸窍之不利，

开经络之壅遏……孔窍不利者，安得不用为引导以开之通之耶。

”琥珀，陶弘景《神农本草经集注》谓：“安五脏、定魂魄、消瘀血、通五淋。”《本草衍义补遗》云：“琥珀属阴，今古方用为利小便，以燥脾土

有功，脾能运化，肺气下降，故小便可通。”加入麝香、琥珀以益气活血、利尿，对慢性肾炎，小便不利，全身浮肿，气虚倦怠，有尿毒症状出现者

，用之多效。

【主治】元气虚衰、倦怠纳呆，头痛恶心，小便短少，心悸气短，出现尿毒症状或心绞痛、心肌梗塞均可服用。

【加减】若肾阳虚、四肢不温，加肉桂2克(研末调匀)；若神清惊悸，再加珍珠粉2克；若神志错迷，热痰壅盛，加牛黄1克；若惊悸抽搐，加羚羊角

粉2克；若惊悸发热，加熊胆1克；若神错谵语，配服安宫牛黄丸1粒；若烦躁不眠、风痰壅盛，配服至宝丹5丸(如梧桐子大)；若痰壅气闭，不省人事

，配服苏合香丸1粒。

【疗效】临床屡用，多可收到较好疗效。

【附记】本方是盛教授多年来治疗慢性肾炎出现病情恶化或伴发其他症状之应急方。在慢性肾炎多方治疗无效时，可试用本方。

85.3 滋阴益肾汤

【来源】杜雨茂，《名医治验良方》

【组成】生地15克，山萸肉10克，旱莲草12克，粉丹皮9克，泽泻10克，茯苓12克，猪苓15克，怀牛膝12克，桑寄生15克，白茅根、生益母草、黄芪

各30克，小叶石韦12克。

【用法】每日1剂，先将诸药加入清水，以能浸没上药为度，浸泡半小时左右。用文火煎煮半小时至40分钟，滤汁。共煎两次，药液混匀，均分2次，

早晚各服1次。病重者日服一剂半，分3次服。

【功用】滋阴益肾，利湿清热，益气化瘀。

【方解】慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰等病，病程较长，久病伤正，故以正虚为主要矛盾。据临床观察，慢性肾炎随着病程迁延和病情加重，多

有一个由阳虚向阴虚的转变过程。概因久用温燥渗利之品，或西药之激素，免疫抑制剂的长期、大量应用；或湿遏日久，化热伤阴；或肾水不化阴津

而溢于肌表等等，皆可导致阴精亏虚。此类患者相当常见，由此可知，由于热邪久羁耗阴，故临床肾阴虚而水停者居多。因此，治疗宜滋补肾阴，清

利湿热。本方是在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上，结合现代药理研究化裁而来。

猪苓汤以生地易阿胶，则滋阴作用强，活血散瘀而无阿胶滋腻之

弊。《本草疏注》谓生地“乃补肾之要药，养阴血之上品”。合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾之阴，滋阴而不助湿，且旱莲草又可凉

血止血，山萸肉涩精利尿，桑寄生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作用，养血滋阴，平补肾精，以治其本。又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿，开通水

道，使水邪外排。丹皮、益母草，活血凉血，既可散瘀，又可清热。益母草还具有利尿除湿之功，配合生地、旱莲草散瘀而无伤血之虞。伍猪苓、茯

苓、泽泻等利湿而具散结之功，合小叶石韦、白茅根、清热解毒、利湿通淋、凉而不寒、自无凝滞结聚之忧。妙在黄芪一味，既可补脾益气，健中促

运，又可伍生地等生血补虚，暗合补血汤之意；配泽泻、茯苓等开通水路，利尿排浊；合益母草、丹皮等补气活血，推血循行、周流不息；佐桑寄生

、怀牛膝外调肝气，以降眩晕，诚可谓一举而多得。诸药配伍为用，共奏滋补肾阴、利湿清热、益气化瘀之功。实验证明：白茅根等具有明显的利尿

、抗感染的作用；黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉大静脉注射均有利尿作用，对肾炎蛋白尿定量有显著降低作用，对心血管系统有扩张作用，可降低

血压，对小鼠有强壮作用等，证明了本方组成药物的科学性。

【主治】肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻之水肿、虚劳(慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎

等，以及由这些疾病引起的慢性肾功能衰退——尿毒症之较轻者)

等。临床表现具有：①眩晕耳鸣；②腰膝酸软；③五心烦热；④颜面或四肢浮肿；⑤舌淡红少苔或无苔；⑥脉细数。六项中具有三项以上者，即可确

诊应用。

【加减】兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者，可加滑石15克(包)、金钱草30克以上，量小则作用不大；兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压

偏高者，可酌加钩藤、天麻、石决明等，并重用桑寄生20克以上；血尿顽固者，仍用阿胶、并加用炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟等。

【疗效】应用本方治疗慢性肾炎阴虚型患者91例。结果表明，总有效率为91.85%，各项指标如内生肌酐清除率、血清总蛋白、血清白蛋白均有提高，

与对照组比较均有显著差异(p<0.01)。

85.4 治尿毒症方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】①熟附子10克，肉桂心2克(焗服)(或桂枝10克)，白芍、云茯苓、白术各15克，生姜10克，猪苓、云苓皮、益母草各30克。②大黄、槐花、

崩大碗各30克，苏叶10克，益母草30克。

【用法】方①为内服方，每日1剂，水煎服，日服2次。方②为灌肠方，加水煎至200毫升，紫金锭3片，熔化，保留灌肠，上两方宜同用。

【功用】①温阳利水。②清热解毒。

【主治】尿毒症，方②兼治昏迷，脓毒血症。

【疗效】多年应用，治验甚多，均收到较好的疗效。

85.5 治血升降汤

【来源】洪钦国，《新中医》(3)1987年

【组成】黄芪15克，法半夏、竹茹、佩兰各12克，陈皮、枳壳各9克，茯苓20克，崩大碗、虎杖、益母草、丹参各30克，蚕砂15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。同时配用灌肠方：大黄、槐花、崩大碗各30克，煎成200毫升，作高位结肠保留灌肠，每天1次。

【功用】升清降浊，和胃降逆，益气活血，清热解毒。

【方解】方用黄芪益气升清；蚕砂、佩兰化湿降浊；法半夏、陈皮、竹茹、枳壳和胃降逆；丹参、益母草活血化瘀；茯苓健脾利湿；崩大碗、虎杖清

热解毒。配以灌肠方通腑降浊、清热解毒。配伍为用，共奏升清降浊、和胃降逆、益气活血、清热解毒之功。

【主治】慢性肾功能衰竭。

【加减】阳虚，加熟附子、生姜；湿热内蕴、加黄连；大便秘结，加大黄；神志不清加服安宫牛黄丸。

【疗效】治疗156例，其中氮质血症期50例中，缓解25例，好转18例，无效4例；尿毒症期65例中，缓解6例，好转49例，无效10例；终末期41例中，

好转8例，无效33例。通过临床观察本方以氮质血症期疗效最好。

85.6 徐长卿汤

【来源】潘澄濂，《中医杂志》(4)19年

【组成】徐长卿15克，白茅根9克，木通6克，冬葵子30克，滑石60克，槟榔6克，瞿麦15克。

【用法】上药共研细末，每服15克，加清水煎煮后，冲芒硝3克为1剂。每日温服2剂，早晚各服1次。

【功用】利湿清热、缓泻解毒。

【方解】本方出自《圣惠方》，是治疗气壅关格不通、小便淋结、脐下痞满的良方。其效卓著，然鲜为人知。本方清热稍逊，但利湿缓泻解毒之效较

为满意。故一般先用承气汤类先通腑泻热(阴液亏耗者用增液之类通腑)再用本方。是

方用徐长卿，有活血、利尿、解毒、止痛功效。现代药物研究其

所含的牡丹酚、黄酮甙等对动物有明显的镇静止痛和增加心肌营养血量等作用，其煎剂的抑菌面广且作用明显。配以白茅根凉血止血；木通、滑石、

槟榔、瞿麦利尿利水；冬葵子解毒，且槟榔又有缓泻通腑之功。故用之其效卓著。

【主治】由急慢性肾炎等多种原因所致的急性肾功能衰竭症。

【加减】如出现血尿者，加小蓟炭、生地、丹皮、琥珀；蛋白尿者，加黄芪、知母、黄柏、地茄；癃闭甚者，加地龙、地骷髅、车前草；恶心呕吐者

，加法半夏、竹茹；阳虚者，合用真武汤。

【疗效】临床屡用，疗效卓著。

85.7 温肾排毒汤

【来源】毛如宝，《新中医》(7)1987年

【组成】熟附块(先煎)、姜半夏各9～15克，生大黄(后下)6～15克，紫苏30克，绿豆、落得打各15～30克，六月雪30～60克，党参12～30克，川黄连

3克，生甘草6克，炒白术12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温肾健脾，扶正降浊。

【方解】肾功能不全失代偿期及尿毒症，与中医“关格”一证相类似。《伤寒论》云：“关则不得小便，格则吐逆。”本证多因脾肾阳衰，运化失职

，浊邪壅塞所致。故方用附块温肾壮阳；党参、白术健脾益气；生大黄通腑排毒；紫苏、绿豆、六月雪、川黄连清热解毒；姜半夏和胃止呕；落得灯

活血化瘀；生甘草调和诸药。纵观全方具有温肾健脾、降浊排毒之功。

【主治】慢性肾功能不全失代偿期及尿毒症。

【加减】呕吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克；气虚甚者，加炙黄芪15～30克。如有条件可服人参6～12克，浓煎代茶。尿毒氮较高者，可加

用大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克，熟附块13克，水煎至150毫升，保留罐肠、亦可用丹参注射液16毫升，加入5%葡萄糖液中静脉滴入。

【疗效】治疗20例，显效10例，有效5例，无效5例，总有效率为75%。

85.8 温阳降浊汤

【来源】杜雨茂，《中国中医药报》

【组成】茯苓15克，白术12克，附片9克，白芍12克，西洋参6克，黄连4.5克，苏叶9克，猪苓、泽泻各15各，生姜12克。

【用法】附片加清水煎半小时，再入余药同煎两次，每次文火煎半小时，滤汁混匀分两次服。重者可日服1剂半，分3次服。

【功用】温肾健脾，降浊和中，宣通水道。

【方解】本方系根据多年临床经验，在经方真武汤的基础上结合时方香苏饮巧加化裁而来。方中附片以温肾扶阳，白术、茯苓、西洋参健脾制水；猪

苓、泽泻渗利水，苏叶、生姜、黄连辛苦合用，一以降浊和中止呕，一以宣肺以通水道；由于阳虚日久必损及阴，浊邪郁而生热亦可伤阴，故用白芍

配西洋参酸甘化阴，生津而护阴。诸药合用，俾正复邪祛，关格之证自释。经临床反复应用，可使临床症状得到缓解和消除。在一定程度可改善肾功

能。

【主治】肾脾阳虚，水气泛滥，浊邪内盛上逆所致之关格证(包括肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病所致慢性肾功能衰竭——尿毒症)。

【加减】眩晕、头晕、血压过高者，均加桑寄生、钩藤、草决明、怀牛膝；腹胀、大便不畅，酌加虎杖、枳实；恶心呕吐较剧，尿素氮较高，可同时

给予中药(大黄、附片各10克，大青叶12克，肉桂3克，水煎)，结肠透析；足胫拘挛疼痛者，酌加木瓜、川牛膝、白芍加至15克。

【疗效】多年使用，效果颇著。

八六、治泌尿系结石(石淋)秘方（8首）

86.1 逐石汤

【来源】邓铁涛，《千家妙方·上册》

【组成】金钱草30克，海金砂藤18克，白芍10克，生地12克，鸡内金6克，琥珀末3克(冲服)，广木香(后下)、小甘草各4.5克。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次服。

【功用】清热利湿、通淋逐石。

【方解】方中金钱草清热利湿逐石为主药；海金砂藤以利水通淋；鸡内金消石为辅药；佐以琥珀末祛瘀通络止痛；广木香行气解郁止痛；生地、白芍

利水而不致伤阴；小甘草和诸药而为使。合而用之有清热利湿，通淋逐石之功。

【主治】输尿管结石。

【疗效】屡用屡验。效果甚佳。

86.2 消坚排石汤

【来源】张琪，《临床经验集》

【组成】金钱草50～70克，三棱、莪术、鸡内金(研冲)各15克，丹参20克，赤芍、红花、丹皮各15克，瞿麦、扁蓄、滑石各20克，车前子、桃仁各15

克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【功用】清热利湿、破积软坚、活血化瘀。

【方解】方用金钱草清热解毒，利尿排石活血化瘀，是治砂淋之主药；三棱、莪术、鸡内金破积、软坚、行气排石；赤芍、丹皮、丹参、桃仁、红花

活血化瘀、散痛消肿；扁蓄、瞿麦、滑石、车前子清热利湿、利尿通淋。诸药相互协同，共奏溶石排石之效。

【主治】砂淋、石淋，可用于尿路结石。

【加减】病程久、肾气虚者，加熟地、枸杞、山萸肉、菟丝子；肾阳不足者，加肉桂、附子、茴香；气虚者，加黄芪、党参；结石大难以排出，加山

甲、皂角刺。

【疗效】临床屡用，效果较好，不少年久固结不下的结石患者，服此方而愈。有的还发现溶解现象，化成小块随小便排出。

86.3 金珀消石散

【来源】马骥，《中医杂志》(11)19年

【组成】海金砂100克，苏琥珀40克，净芒硝100克，南硼砂20克。

【用法】以上诸药共研成极细末，密箩筛过后，装瓶备用。一日服3次，每次以白水送服5～10克。

【功用】利尿通淋，消石排石。

【方解】大凡石淋多为实证，故本方由一派攻伐渗利之品组成，药专力猛、奏效颇捷。海金砂甘寒，利水通淋，为治疗淋症之要药；琥珀甘平，活血

散瘀、利尿通淋，既可排石又可止痛；芒硝咸苦寒，《神农本草经》谓能“除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石”，故用其逐实化

石；硼砂甘咸凉，因其为碱性，可使黏膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别是尿为酸性时，可使之成为碱性，这对于排石和防止继发尿路感染都是有益

的。诸药协同，共奏利尿通淋、排石消石之效。

【主治】砂石淋。其症轻微者，尿中常见砂砾，细小而易出，或偶感微痛或排尿不畅，其严重者，则屡发或突发腰部剧烈绞痛，下掣少腹，痛不可耐

，小便癃闭或尿中混血。

【疗效】屡用效佳。一般服用2日痛止，应继续服用，以资巩固，至摄片察之，结石

消失为止。

86.4 结石消化散

【来源】程爵棠，《临床验方集》

【组成】蝼蛄(土狗)10只、广郁金9克，鸡内金15克，焙火硝(隔纸焙黄)9克，琥珀6克，飞滑石9克，炮山甲、硼砂各6克，川牛膝15克。

【用法】上药共研成极细末，瓶封备用。每日早、中、晚空腹各服1次，每次服3～10克，用金钱草、海金砂各9～30克煎汤送服。病情严重者可加服

对症汤剂。奏效尤捷。

【功用】清热利湿，活血化瘀，通淋排石。

【方解】无论何种结石之成，多始由肝肾之虚，或脾虚生湿，湿郁化热，或肝郁气滞，渐至湿热蕴结、煎熬，日久凝结，阻遏气机，结固而成，终形

成气滞血瘀、湿热凝结这一共同病理特点。“不通则痛”，故绞痛又为结石病的共同必见之证。仅因邪结部位不同，故有诸种结石之名。治宜清热利

湿、活血化瘀、通淋排石为法，所以方用蝼蛄配鸡内金、火硝，其通淋排石，清热利湿之功颇著。故以三味为君。且蝼蛄善搜逐水消肿，而通淋排石

最速；鸡内金健脾消积化石、解毒通淋；火硝清热通淋，善消五金八石，且有防腐之

功。臣广郁金、琥珀、山甲解气郁、散瘀血，以增强消炎、化积

、排石之功，且广郁金为血中气药，善能活血祛瘀、理气排石；琥珀利尿通淋、化瘀消石，又有宁心安神之功；山甲性善走窜，无处不到，善能通络

攻坚、化积排石；佐以滑石清热利湿，利尿通淋；硼砂善柔五金、溶结石，又能消炎防腐；以牛膝为使，引诸药之性直达病所，导热下行，且有活血

破瘀、通淋消石之功。诸药协同为用，一方三能，其排石、溶石(化石)、导石(下石)作用颇著。共奏清热利湿、活血化瘀、通淋排石之功。

【主治】肾、膀胱、输尿管、尿道结石及胆囊、胆管结石。症见下腹或腰部，或尿道等处绞痛，或胁下胀痛，或右上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，反复

发作，或突然剧烈绞痛，难以转侧，或伴尿频、尿急、尿痛，或尿血、尿黄，或尿中有砂石，或尿时时有中断，或口干口苦、发热、黄疸、纳呆、恶

心呕吐、厌食油腻、腹胀。舌红或暗红或有瘀点，苔白腻、或黄腻、或黄厚腻。脉弦紧或弦数。尿常规检查有红细胞、X线可见结石阴影。

【疗效】总结1961～19年用本方为主治疗各种结石260例资料，其中：膀胱结石46例中，痊愈39例，显效4例，有效2例，无效1例；尿道结石45例中

，痊愈38例，显效3例，有效3例，无效1例；输尿管结石51例中，痊愈40例，显效8例，有效1例，无效2例；肾结石35例中，痊愈24例，显效5例，有

效1例，无效5例；胆囊胆管结石83例中，痊愈55例，显效19例，有效5例，无效4例。总有效率为95%。其中痊愈率为75.38%。

【附记】治疗期间，忌食油腻，辛辣食物。

86.5 三金胡桃汤

【来源】周凤梧，《实用方剂学》

【组成】金钱草30～60克，海金砂12克，炮鸡内金粉6克(分2次冲服)，生地15克，玄参12克，天冬9克，石韦12克，扁蓄、瞿麦各9克，怀牛膝、车前

草、滑石各12克，木通、生甘草各4.5克，烤胡桃仁4枚(分2次嚼食)。

【用法】水煎2次，药汁合兑，分2次饭前1小时服。

【功用】清热利湿，通淋化结。

【方解】本方由八正散加减化裁而成。方中金钱草甘咸微寒，有清利湿热的作用，近世被视为治疗结石之专药；海金砂清热利尿，其性善降，专利水

道而为治淋之要药；鸡内金、胡桃仁善化结石，前者兼能消积开胃，后者兼益肾气，以推动结石之排出；石韦上清肺气，下利膀胱，肺为水之上源，

源清则水自清，故具有利水通淋泻热之功、又有入血止血之效；滑石功专清热渗湿利尿，尤为治石淋之要品。结石的病机在于肾虚有热，非火有余，

乃水不足，故方中辅以生地、天冬、玄参，甘苦咸寒，以滋肾阴而清虚热；佐以扁蓄、瞿麦、车前、木通等苦寒清热利尿通淋；加入怀牛膝，既通且

补；使以甘草，调和诸药，并能清热止痛。诸药配合，有补有通，标本兼顾，故功效较著。

【主治】肾、输尿管、膀胱结石。证见肾区绞痛剧烈，辗转不宁，大汗肢冷，并伴呕吐，或见血尿。

【加减】若大量尿血，可先加小蓟炭、藕节炭、血余炭、白茅根、仙鹤草一二味；腰痛甚者，去木通，加续断；大便秘结者，加硝黄；热盛伤阴口渴

者，去木通、瞿麦，加麦冬、黄花粉；尿中脓细胞多者，加金银花；气虚者，去木通，加党参、黄芪。

【疗效】屡用屡验，疗效颇著。

86.6 三金排石汤

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】海金砂、川金钱草各60克，鸡内金、石韦各12克，冬葵子9克，滑石15克(包煎)，车前子15克(包煎)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】利尿排石。

【方解】方用石韦、冬葵子、滑石、车前子、利水通淋；海金砂、金钱草除能利尿外，更有排石作用；鸡内金有化石之用，合而用之，有利尿排石之

效。

【主治】石淋，证见尿中挟有砂砾，小便刺痛窘迫，时或突然尿中断、少腹连腰而痛，或见尿中带血，舌红脉数。

【加减】尿石不尽，加煅鱼脑石30克，以加强排石作用。

【疗效】临床屡用，效果显著。

【附记】印氏已列“抓主症”之方。凡尿中发现砂石状物，即可用之，一般砂石颗粒较小者，效果较显，而肾与膀胱之间结石较大者，则效果较差。

鱼脑石即黄花鱼头脑颅腔之两块硬石。又用一味海金砂60克，煎汤服，用治砂淋，亦为有效。

86.7 三金化石汤

【来源】韩志坚，《四川中医》(12)1987年

【组成】金钱草60克，海金砂35克，鸡内金末15克(吞服)，扁蓄、瞿麦、生地、甘草梢各15克，车前子12克，石韦、大黄、栀子各10克，牛膝9克，

琥珀末8克(吞服)。

【用法】每日1剂，每剂水煎2次，每次药量不少于250毫升。分2次空腹兑服内金、琥珀末。药后于结石部位行热敷25分钟左右，半小时后再做40分钟

左右跳跃运动。以利结石下行。

【功用】清热利湿，化石通淋，利尿止痛。

【方解】尿路结石，多因湿热内蕴下焦，尿液受煎熬，杂质聚积而成。方中金钱草、海金砂利尿通淋、软坚化石；鸡内金化石，故此三药重用为君；

滑石质润性滑，合石韦以滑利窍道；车前子、扁蓄、瞿麦利水通淋；栀子清热，生地凉血，牛膝导热下行，大黄攻积导滞；琥珀利水通淋、活血通经

；生甘草治阴茎中痛。全方共奏清热利湿、化石通淋、利尿止痛之功。为加速结石移动，服药后在结石部位行热敷，并做跳跃运动，以利结石下行。

故用之多效。

【主治】尿路结石。

【加减】腰腹疼痛剧烈者，加元胡15克；病久腰膝酸软，加枸杞、枣皮；体倦纳少，加党参、怀山药、山楂肉；尿血或尿常规红细胞多者，加白茅根

。

【疗效】治疗例，其中右肾结石7例，左肾结石5例，左或右输尿管结石35例，尿道结石7例。结果：痊愈(排出结石，结石影消失)43例，好转(结石

影缩小或下移)8例，无效3例。总有效率为94.4%。

86.8 补肾通石汤

【来源】刘宜铭，《江苏中医》(6)1990年

【组成】石韦、木通、冬葵子、海金砂、车前子各15克，金钱草、墨旱莲各45克，首乌、枸杞、知母、黄芪各20克，威灵仙30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋补肾阴，泻火行水，通淋排石。

【方解】隋·《诸病源候论》云：“淋之为病，由肾虚而膀胱热也。”本病以肾虚阴亏为本，邪热为标。因肾虚阴液匮乏，蕴热煎熬浊物聚而成结石

。某些泌尿系结石患者术后再生结石，其根本原因在于阴亏火旺的状况没有得到调整(即机体内环境没有根本改变)，所以治疗用清热药同时，着重选

加滋肾益阴药物。如枸杞、首乌、知母、墨旱莲等，使肾精足则水自行，有利于结石排出。水盛则火自灭，浊物就无以煎熬成石。配以黄芪，旨在益

气，气化则水行畅通，石能出矣；石韦利水通淋，现代药理研究认为本品具有扩张输

尿管与尿道的作用，利于结石在自然狭窄处通过、排出。威灵仙

与金钱草相伍，具有溶石与排石的特殊功效。更加木通、冬葵子、车前子等以增强泻火行水、通淋排石之功。同时嘱患者多饮水，药后适当跳跃，利

于结石下行、排出。

【主治】泌尿系结石。

【加减】合并泌尿系感染者，加黄柏、苍术、怀牛膝各10克，连翘15克，紫地丁30克，大黄6克；肾绞痛，急性发作者，加赤芍、降香、苏木、山甲

片、皂刺各10克，乌药12克；血尿甚者，加白茅根30克，大蓟、小蓟、炒蒲黄、五灵脂各10克；腹痛剧者，加乳香、没药、香附各12克，元胡10克，

琥珀末3克；伴有腰痛者，加川断、杜仲、桑寄生各12克。以上加味不必全加，根据证情变化选加2～3味即可。

【疗效】治疗30例，服药7～50剂，结果：痊愈(结石排出，体征消失)18例，好转(结石下移，体征消失或改善)10例，无效2例。总有效率为93%。临

床观察：排出最大的结石为1.5×0.5厘米，最小的结石为0.15～0.3厘米。

八七、治尿路感染秘方（10首）

87.1 地榆汤

【来源】朱良春，《名医秘方汇萃》

【组成】生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克，白槿花、飞滑石各15克，生甘草6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热解毒，利湿通淋。

【方解】方中生地榆清热、凉血、化瘀，又能利小便，为治慢性尿路感染之妙品；生槐角活血化瘀；半枝莲、白花蛇舌草、飞滑石、甘草清利湿热；

大青叶清热解毒；白槿花活血凉血。诸药合用，共奏清热利湿，凉血通淋之功。

【主治】急性泌尿系感染。

【疗效】治疗100例，总有效率为82%。

【附记】本方对孕妇及胎儿均无副作用，从而给孕妇尿路感染提供了安全有效的方药。

87.2 肾六方

【来源】张琪，《名医秘方汇萃》

【组成】山蓟40克，藕节20克，生蒲黄15克，滑石20克，白茅根50克，生地50克，木通15克，白花蛇舌草50克，黄芩15克，侧柏叶20克，甘草10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】清热解毒，凉血止血。

【方解】方中生地养阴、凉血、止血，并防通利之品损伤阴血；山蓟、藕节、生蒲黄、白茅根、侧柏叶凉血、止血；滑石、白花蛇舌草、甘草、木通

、清利湿热；黄芩清热燥湿。诸药合用，共奏清热解毒、凉血止血之功。

【主治】泌尿系感染及急慢性肾炎以血尿为主，热邪迫血妄行者。

【疗效】临床屡用，疗效卓著。

87.3 柴芩汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】柴胡24克，黄芩12克，法半夏9克，茯苓、猪苓各12克，泽泻、车前草、金银花藤、白茅根各30克，滑石24克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】和解少阳，疏利三焦，清热除湿，利尿止血。

【方解】本方系从仲景之小柴胡汤(疏利气机，和解少阳)与五苓散(健脾除湿，化气行水)合方加减而成。方用柴胡苦平，疏理气机，解散入犯少阳与

三焦之邪热，故方用黄芩以清泄郁热；法半夏降逆止呕(无呕吐者可去之)，甘草清热和中，使邪从皮肤毛窍散之于外；用茯苓、猪苓、泽泻化气除湿

利水；更用车前草，甘寒以助渗湿泻热、通利水湿之功；金银花清热泻火解毒；茅根凉血利尿止血；入滑石、甘草、即六一散之意，取滑石味淡性寒

、质重而滑之功，缓解渗湿，寒能清热泻火，重能下降，滑能利下窍；甘草清热和中，调和诸药。全方合奏和解少阳，疏利三焦，除湿清热、利尿止

血之功。

【主治】血淋。突然寒热往来，头昏目眩，口苦胸闷，干呕，不思食，腰部酸胀，小腹拘急，小便频数短涩，尿时尿道疼痛，甚则痛如刀割，尿血。

舌红苔白滑，脉弦数。

【疗效】临床屡用，每能取得较好疗效。

87.4 导赤清心汤

【来源】时逸人，《名医特色经验精华》

【组成】鲜生地30克，麦冬9克，玄参12克，沙参30克，丹皮9克，竹叶6克，莲子心12克，茯苓9克，益元散3克，灯芯、通草各6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】滋阴，清热，通淋。

【方解】下焦热毒炽盛猖獗，伤及阴道，故尿血。方用生地、麦冬、玄参滋阴润燥；丹皮清血中郁热；茯苓、益元散(滑石、甘草、辰砂)渗湿利尿；

竹叶、莲子芯、灯芯、通草清心火、导赤浊。诸药合用，共奏滋阴清热、泻火通淋之功。用之可使血尿迅速消失。

【主治】热淋尿血。可用于急性尿路感染(慢性肾盂肾炎急性发作)，火移热于小肠而出现尿血者。

【疗效】临床屡用，奏效颇捷。

]87.5 茅苓汤

【来源】张百川，《浙江中医杂志》(5)1965年

【组成】茅根30克，赤苓、炒山栀、小蓟、泽泻、木通各9克，金银花15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热利湿，凉血止血。

【方解】《素问·气厥论》云：“胞移热于膀胱，则癃，溺血。”说明尿血多因邪热下迫膀胱所致。是方取茅根甘寒凉血止血，赤苓渗湿利尿为主，

配山栀、金银花清凉解毒；小蓟散瘀止血，泽泻、木通清湿热、利小便为辅，并随证灵活加减，用于尿血实证，对现代医学所称的肾盂肾炎、急性膀

胱炎等血尿效果较好，而对其他疾病所引起的血尿效果不显。

【主治】尿血实证(可用于现代医学的肾盂肾炎、急性膀胱炎所致的血尿者)。证见小便赤热短少而频，腰脊酸痛，脉弦数，舌红、苔黄腻，或见面身

浮肿，心烦不寐，尿时涩痛，甚则尿色鲜红如血等。

【加减】血尿显著者，加琥珀、乳香、没药；尿量涩少者，加瞿麦、车前子、猪苓；尿时疼痛，加竹叶、川黄连、扁蓄、海金砂；尿液镜检有脓细胞

的，加连翘、蒲公英、紫花地丁；有结石的，加石韦、金钱草、鸡内金；腰痛较甚者，加杜仲、怀牛膝；腰髋重坠者，加生白术，生米仁；水肿明显

者，加葫芦壳或合五皮饮；肿在头面者，加防风；肿在足肿胫者，加防己；如有炎症而恶寒发热者，则加荆芥、薄荷、大豆卷之类。

【疗效】屡试屡验，疗效颇著。

87.6 血淋安逸汤

【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》

【组成】红参6克，北黄芪15克，全当归、净地龙、小蓟各10克，鲜白茅根30克，

甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】补气摄血，养血止血。

【方解】形体虚衰，气血亏虚，气不摄血，而致尿血不止。方中重用红参、黄芪补气摄血；配以当归，养血活血；地龙、小蓟、茅根凉血止血，甘草

调和诸药，标本同治，药到血止。后用八珍汤气血双补以善其后。

【主治】尿血。小便色鲜红。反复发作，点滴难尽(气不摄血型)。

【疗效】多年应用，效果甚佳。

87.7 加味导赤汤

【来源】郑侨，《老中医经验汇编》第一集

【组成】生地、木通各12克，甘草梢6克，竹叶9克，扁蓄、石韦各12克，大、小蓟各30克，海金砂12克，白茅根30克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热利尿，凉血止血。

【方解】本方系《小儿药证直诀》导赤散加味而成。方用生地清热凉血；竹叶清心利尿；木通降心火；甘草梢泻火直达茎中以止痛；扁蓄清热利尿通

淋；石韦通膀胱、利水道；海金砂利水通淋，治五淋茎痛；大小蓟凉血化瘀、止血；白茅根凉血止血。诸药合用，共奏清热利尿，凉血止血之功。

【主治】湿热型尿血、淋证、癃闭症(包括急性肾炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎)证见小便频急热痛或点滴不通，颜面黄赤，舌红、

苔厚腻微黄，脉濡数或沉数有力。

【加减】前列腺炎，加金银花、蒲公英。无海金砂可用滑石代。血热不甚，可减轻茅根用量。

【疗效】屡用效佳。

87.8 加味当归贝母苦参丸

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】当归15克，川贝母9克，苦参15克，木通、甘草梢、竹叶、生地各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】燥湿散结，活血散瘀，解毒消肿。

【方解】方用当归、生地行瘀凉血；竹叶、甘草梢清火缓痛以治尿道之痛；川贝母消肿散结；苦参、木通清利湿热、解毒消炎。诸药合用，共奏燥湿

散结、活血散瘀、解毒消肿之功。

【主治】膀胱炎(湿热型)症见少腹急痛，按之痛甚，尿急、尿频、尿液混浊、甚则尿血。尿血多出现在尿后，有时小便不能控制，有尿意即遗尿。

【加减】妊娠妇女，去木通，加黄芩9克；少腹痛甚，加琥珀末2克(分吞)。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。印氏已列入临床“抓主症”之方，凡确诊为膀胱炎之病人，即首先使用此方，效果一般良好。

87.9 化瘀止血汤

【来源】方药中，《名医治验良方》

【组成】桃仁、红花各10克，怀牛膝15克，川芎、柴胡各10克，赤芍、白芍各15克，枳壳10克，东北人参15克(另煎兑入)，五味子10克，天门冬、麦

门冬、玄参各15克，生地30克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】益气化瘀，凉血止血。

【方解】方中东北人参大补元气，使气旺统血有权；桃仁、红花、川芎活血化瘀；赤、白芍，玄参、生地凉血止血；枳壳、柴胡条畅气机；天、麦冬

，五味子、怀牛膝滋补肝肾之阴，使活血不伤阴。诸药合用，共奏益气化瘀、凉血止血之功。

【主治】慢性尿路感染，尿血属气虚失摄者。

【疗效】临床屡用，疗效显著。

87.10 加味正八散

【来源】印会河，《名医治验良方》

【组成】木通、车前子(包)、扁蓄、大黄各9克，滑石15克(包)，甘草梢、瞿麦、栀子各9克，柴胡30克，五味子9克，黄柏15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】利水通淋。

【方解】方中木通、车前子，扁蓄、瞿麦、栀子、甘草梢、滑石清利湿热；大黄清热解毒，排大便、利小便，又能凉血止血；柴胡入肝经，善治尿路

感染；五味子养阴护胃；黄柏入下焦，坚阴利湿。诸药合用，共奏利尿通淋之功。

【主治】泌尿系感染，属湿热者，症见小便时阴中涩痛，或见寒热，尿黄赤而频，舌红苔黄，脉数。

【加减】痛甚者加琥珀末3克(另吞)。

【疗效】临床屡用，疗效满意。

【附记】又陈念真自拟的治尿路感染特效方：炒天虫、净蝉衣各9克，川黄连4.5克，蒲公英、紫花地丁各30克，穿心莲9克，小青皮15克，净瞿麦、

千里光、扁蓄草、净石韦各30克，碧玉散12克(包煎)。每日1剂，水煎服，屡用效佳。(引自《中国当代中医名人志》）

八八、治乳糜尿秘方（4首）

88.1 清热养阴汤

【来源】张羹梅，《临证偶拾》

【组成】生地、炙龟板(先煎)各12克，川黄柏9克，大青叶、草河车各18克，板蓝根12克，威喜丸9克(吞)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热养阴。

【方解】方用生地、龟板养阴；黄柏清利湿热；大青叶、草河车、板蓝根清热解毒；威喜丸(茯苓、猪苓、黄腊组成)主要用于因湿热下注之男子遗精

、女子白带。今取其清热利湿，涩其下流之脂液，与黄柏配伍，其清热利湿之功尤著。诸药合用，共奏清热养阴之功。

【主治】乳糜尿。小溲白如牛乳，且有块物如脂如膏，反复发作。脉虚细、舌红。

【加减】红细胞多者，加小蓟炭12克。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【附记】本方名为编者拟加。张氏通过临床观察，认为清热药中以大青叶、草河车、板蓝根三药为最好，不论胆囊炎、肝炎、肺炎、尿路感染等各种

细菌和病毒感染均可应用。而且效果甚好。

又据〔《新中医》(2)1990年〕报道：张羹梅经验方，即上方加肥知母、车前草、六一散、苦参四味。其组成为：大青叶、板蓝根、草河车各18克，

车前草20克，生地黄15克，川黄柏12克，肥知母10克，威喜丸6～10克，生龟板、六一散各10～30克，苦参片24克。若腰酸、腰痛、乏力等肾亏症状

明显时，加杜仲、枸杞子；伴有遗精、带下清稀等症时，加金樱子、芡实、覆盆子；若尿检红细胞上升，加大蓟、小蓟、白茅根；白细胞上升，加白

花蛇舌草、半边莲、土茯苓；蛋白尿明显时，加黄芪、党参、乌梅肉。治疗48例，结果痊愈48例(2星期为1疗程，治1疗程29例，2疗程17例，3疗程2

例)，仅1例1年半后复发(因劳累所致)，经再度服此方而愈。

一般服用上方即可收功，如湿热偏甚者，可服本方(即加味方)效佳。

88.2 活血分清饮

【来源】马俊，《新中医》(2)1990年

【组成】桃仁、当归、赤芍、川牛膝、车前子各10克，红花、川芎、桑螵蛸、益智仁、制香附各6克，粉萆薢15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血通瘀，补肾固精，分清泌浊。

【方解】方中以桃仁、当归、赤芍、红花、川芎以活血通瘀，故为主药；辅以桑螵蛸，益智仁补肾固精；车前子，粉萆薢分清泌浊；入川牛膝、制香

附，以增强活血通瘀之动，且川牛膝引药下行，直达病所，故奏效颇捷。笔者实践体会，乳糜尿瘀血症状不必求全。而用活血化瘀药有益无害。倘与

固精补肾、健脾升提、清化湿热、分清泌浊，配伍适宜，效果肯定。

【主治】乳糜尿。

【加减】若湿热之象较显著，尿检脓球(+)以上，去桑螵蛸、益智仁，加瞿麦、山栀子、凤尾草各10克；有细胞，加生蒲黄(布包)10克；有阴器及下

肢肿者，且病程短，加桑叶、槟榔以利水杀虫；久治不愈者，酌加炙升麻、柴胡、黄芪以升提中气。

【疗效】治疗16例，大多能在20剂内临床治愈，且随访未见复发。

88.3 乳糜尿汤

【来源】张梦侬，《临证会要》

【组成】炙黄芪、党参、白术、萆薢、杜仲、菟丝子各15克，干姜、益智仁炙甘草、贯众、升麻各10克，白芷12克，茯苓25克。

【用法】每日1剂，多加水浓煎，一日分3次饭前温服。10剂为1疗程。

【功用】温补脾肾，散寒利湿。

【方解】本病为脾肾阳虚湿盛，或血丝虫所引起。方用大补元阳、甘温益气之黄芪，党参、白术、茯苓、甘草；使以补火逐寒、辛温大热之干姜、益

智仁，滋肾补肝；甘温辛润之杜仲、菟丝子散风除湿；苦寒辛温之升麻、白芷与萆薢。而萆薢又有治失溺遗浊、分利小便之功能。更加一味能治崩中

带下、解毒杀虫之贯众。组合成方，用于临床以治乳糜尿。通过实践，较其他药方疗效为好。

【主治】乳糜尿。症见尿如乳汁，尿中间有条状、片状之胶状凝固物，自觉腰酸腿软，头昏目眩，甚则面色萎黄、身体瘦削。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效颇著。

【附记】本方名为编者拟加。验之临床，多数服10剂左右，均获痊愈。

88.4 治乳糜尿方

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】太子参、白术、云苓各15克，甘草6克，川萆薢30克，百部12克，台乌15克，广木香3克(后下)，丹参、珍珠草各15克，桑寄生30克，石菖蒲

10克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】健脾祛湿。

【主治】乳糜尿。

【疗效】屡用屡效，效果颇佳。

、治阑尾炎秘方（10首）

.1 肠痈汤

【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】①生大黄(后下)、蒲公英各15克，冬瓜仁30克，桃仁12克，丹皮9克，皂角刺12克，芒硝6克(冲服)。②生大黄，丹皮各9克，冬瓜仁30克，

桃仁9克，芒硝6克(冲服)。

【用法】方①每日1～2剂，水煎服，日服2～4次。方②可每月服三四剂，持续3个月。

【功用】清热泻下。

【主治】阑尾炎(急性用方①，兼治阑尾脓肿；慢性用方②)。

【加减】方①加减：阑尾脓肿去芒硝，同时配合针灸疗法，针刺阑尾穴(双侧)，用泻法深刺之，运针一二十分钟，接电针机半小时，再留针1小时，

每日1次，连刺3天。又外敷法：方用三黄散外敷，用蜂蜜适量加水调匀，敷患处，药干即换。

方②加减：痛甚加蒲公英，或田七末；热甚加紫花地丁、金银花、连翘；出现包块(阑尾脓肿)加皂角刺；虚人于后期酌加党参或花旗参以扶正。

【疗效】随证选用，疗效颇佳。

.2 清热消炎汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】生石膏、金银花、冬瓜仁各30克，连翘20克，知母、山栀子、乌药各10克，生地榆、滑石各12克，丹皮、桃仁各10克，败酱草30克。

【用法】水煎服，每日1～2剂，日服2～4次。

【功用】清热消炎，消肿止痛。

【方解】急性阑尾炎多由肠内积聚，郁而化热，湿热熏蒸而成热毒，故肿暴发而痛剧烈。热蒸于外则发高烧，此方退烧止痛，功效颇速。方用石膏、

知母清阳明之热，内可以消肿，外可以退烧；金银花、连翘清热解毒而消肿痛；生地榆、败酱草凉血消肿而治恶疮；冬瓜仁为肠痈要药；山栀子、滑

石祛湿热而疗疮疡；丹皮、桃仁活血凉血而消肿毒；乌药理气散郁以止痛；酒军、瓜蒌清理肠胃，肠胃秽污清除而无蒸发生热之机，则肿易消而痛自

止；竹茹清胃止呕。一般服药一二小时即能止痛。

【主治】急性阑尾炎。

【加减】大便燥结，加酒军9克，瓜蒌30克，甚者加元明粉；呕吐加竹茹20克；如痛已缓解，阑尾部有包块，加茜草12克，山慈菇10克，乳香、没药

各5克。

【疗效】多年使用，屡获奇效。

.3 化瘀消炎汤

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】五灵脂、蒲黄各9克，乳香、没药各6克，赤小豆、元胡、川楝子、乌药、桃仁各10克，赤芍12克，败酱草30克，冬瓜仁15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】活血化瘀、消肿止痛。

【方解】慢性阑尾炎，多由饮食失调，或食后奔走，大肠运化紊乱，气血凝滞而致右下腹痛，治以活血化瘀为主。故方用五灵脂、蒲黄、乳没、桃仁

、赤芍活血化瘀以止痛；赤小豆清热消肿而排脓毒；川楝子、元胡、乌药理气散瘀；山慈菇、冬瓜仁消痈肿；败酱草破瘀散结；三棱、莪术化瘀软坚

，合之共奏活血化瘀，消肿止痛之功。

【主治】慢性阑尾炎。

【加减】如有肿块，加山慈菇10克，三棱、莪术。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

.4 新备急丸

【来源】金如寿，《经验方》

【组成】巴豆霜、生大黄末各8克，生黄连末14克。

【用法】上药共和匀，装入肠溶液胶囊，每粒0.3克。每次服2～3粒(成人量)，温开水送下，一般连服3天。

【功用】通里攻下，清热解毒。

【方解】方中巴豆霜峻下逐瘀；大黄泻热毒、行瘀血、荡积滞；黄连清热消炎解毒。三药合用，作用迅速，用之得当，可取速效。

【主治】各种类型阑尾炎，尤其对急性阑尾炎(瘀滞型)、急性蜂窝组织炎及慢性阑尾炎(蕴热型)有良效。

【加减】如体温过高，可用金银花30克煎水，待冷后送服本丸。

【疗效】临床屡用效佳，服药后一般4小时左右开始排便，随之热退痛止。

【附记】如服药后4小时不排便的，可再服1次。药后腹泻不止，可口服5%颠茄合剂20毫升，或用硫酸阿托品0.3～0.5毫克肌肉或皮下注射。

.5 阑尾脓肿方

【来源】金如寿，《经验方》

【组成】红藤、败酱草各30克，当归尾9克，皂角刺15克(或用炮山甲9克)，大黄15～24克(后下)。

【用法】水煎服，每日1剂，重症日2剂。

【功用】清热解毒，化瘀排脓，通里消积。

【方解】方中红藤活血通络、解毒；败酱草清热消炎、散瘀排脓；当归尾活血祛瘀；皂角刺活血消肿；大黄攻下泻热、通下消积。合用共奏清热解毒

、化瘀排脓、通里消积之功。

【主治】阑尾周围脓肿。

【疗效】临床屡用，确有良效。

.6 阑尾化瘀汤

【来源】《中西医结合治疗急腹症》

【组成】川楝子、金银花各15克，延胡索、牡丹皮、桃仁、大黄(后下)、木香各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】行气活血、清热解毒。

【方解】方中川楝子、元胡、木香行气止痛；金银花、牡丹皮清热消炎；桃仁、大黄化瘀解毒。本方是由《金匮要略》的大黄牡丹皮汤加减化裁而成

，其消炎止痛作用较原方更胜一筹。

【主治】阑尾炎(气血瘀滞型)，症见阑尾炎初期，发热、白细胞正常或很高，腹痛局限，压痛仅见于右下腹，有反跳痛。

【加减】便秘甚者，加芒硝9克(分冲)；恶心呕吐，加竹茹、半夏各9克；血聚成块者，加红藤30～60克。

【疗效】黑龙江哈尔滨医科大学二院普外科验证观察，结果：共治疗210例，治愈者192例(占91.4%)，无效者18例(占8.6%)。主要适用于瘀滞型阑尾

炎，临床热象不显著，如不寒不热，或仅有微热，脘腹胀闷，嗳气纳呆，恶心反胃。气滞重者则腹痛绕脐走窜，血瘀重则痛有定处，痛处拒按，或出

现肿块。大便正常或秘结、尿清或黄、脉弦紧或涩或细。舌苔白，舌质正常或有紫斑。

【附记】本方为天津南开医院经验方。

.7 阑尾清解汤

【来源】《中西医结合治疗急腹症》

【组成】金银花60克，大黄25克，蒲公英、冬瓜仁各30克，牡丹皮15克，川楝子、生甘草各10克，木香6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热解毒，攻下散结，行气活血。

【方解】方中金银花、蒲公英消炎解毒；丹皮凉血活血；冬瓜仁化瘀排脓；川楝子、木香行气止痛；大黄攻下泻热；甘草解毒。又因病势急剧，热毒

较重，故用大剂量的药物围歼之，顿挫热毒上炎之势，故取效颇速。

【主治】急性阑尾炎(热毒期)，症见发热恶寒(或不恶寒)，面红目赤、唇干舌燥、口渴欲饮、恶心呕吐、腹痛拒按、腹肌紧张、大便秘结，舌尖红，

苔黄腻或黄燥，脉洪或滑数。常用于急性阑尾炎，伴有局限性或弥漫性腹膜炎、阑尾周围脓肿、肝脓肿、盆腔及膈下脓肿。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【附记】本方为天津南开医院经验方。

.8 红藤汤

【来源】倪和宪，《光明中医》(3)1988年

【组成】红藤60～90克，紫花地丁15～20克，蒲公英、金银花各15克，连翘、丹皮各10克，桃仁6～10克，赤芍10克，冬瓜子15克，炙乳没各3克。

【用法】水煎服，每日2剂，频服。使药液在体内保持一定浓度，有利于迅速控制炎症的发展，缩短疗程。

【功用】清热败毒，消痈散结，活血定痛。

【方解】本方为仲景大黄牡丹皮汤去硝、黄，合景岳红藤煎加减而成。方中以红藤为主药，用以清热败毒，消痈散结；紫花地丁、蒲公英、金银花、

连翘以协助红藤清热解毒、消肿散结；桃仁、丹皮、赤芍、乳香、没药，清热凉血、活血散瘀定痛，借以改善局部血液循环，有利于改变炎性病灶；

冬瓜子化痰排脓消痈，为内消之要药。合而用之，有清热解毒，消痈散结，活血定痛之功。全方以清热解毒为主，活血散瘀为辅，有相辅相成之妙用

。方中活血化瘀药剂量宜小不宜大，必须在大剂量清热解毒药足以控制炎症发展的前提下配合应用，方能收到如期的效果。反之，活血化瘀药用量过

大，清热解毒药量不足，不仅不能取效，反而有扩散病灶之危害，切宜注意。本方药性平和，疗效迅速，在临床运用中，尚未发现其副作用。

【主治】肠痈(阑尾炎)，不论未化脓或已化脓者，或阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者。

【加减】阑尾炎穿孔形成局限性腹膜炎者，应配合四环素滴注。

【疗效】屡用屡验，疗效甚佳。

.9 加减双合汤

【来源】沈炎南，《光明中医》(3)1988年

【组成】生大黄6克，牡丹皮9克，桃仁6克，冬瓜仁、薏苡仁、败酱草各12克，金银花9克，蒲公英12克，当归、赤芍各9克，红花、广木香各6克，川

楝子、延胡索各9克，制没药6克。

【用法】上药用水3碗，水煎服，每日1剂，分2次服。

【功用】清热解毒，行气祛瘀，消痈止痛。

【方解】《素问·六元正纪大论》云：“妇女重身，毒之何如?”、“有故无殒，亦无殒也。”本方由大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加减而成。方

用薏苡、败酱加金银花、蒲公英，渗湿利水，清热解毒以助大黄荡涤湿热，而拔痈毒；

以牡丹皮清血中之伏火，加当归、赤芍、红花以助桃仁活血，

破血中蓄瘀，更加木香、川楝子、延胡索、没药行气止痛，冬瓜仁直达病所，排除败浊，恢复生肌，使恶血外泻，痈毒内消。合而用之，共奏清热解

毒、行气祛瘀、消痈止痛之功。

【主治】妊娠肠痈(慢性阑尾炎)。

【疗效】疗效显著。服药后多安渡危证。不仅保了大人，亦保了胎儿，“有故无殒，亦无殒也”诚非虚言。

.10 金蒲汤

【来源】朱日升，《江西中医药》(2)1988年

【组成】金银花、蒲公英、冬瓜子各30～60克，大活血15～30克，木香6～10克，生大黄10～20克(后下)。

【用法】水煎服，每日2剂，分4次服，每6小时服1次。轻者每日1剂，日服2次。

【功用】清热利湿、行气活血、通里泻下。

【方解】《诸病源候论》云：“肠痈者，……使邪气与营卫相干，在于肠中，遇热加之，气血蕴积，积聚成痈，热积不散，化而为脓。”《外科正宗

》也云：“夫肠痈者，皆湿热瘀血流入小肠而成也。”病为湿热壅遏肠腑，故本方重用金银花、蒲公英清热解毒；冬瓜子渗利湿邪，使湿热分消；以

木香理气化滞；大活血活血祛瘀，使瘀滞得化；再根据“六腑以通为用”、“通则不痛”的原理，用生大黄泻热、逐瘀、通便，引导湿热脓毒之邪从

肠道排出体外。合而用之，具有清热利湿、行气活血、通里泻下之功。

【主治】各种类型急性阑尾炎。

【加减】小儿剂量酌减。如热盛便秘者，加芒硝；气滞痛甚，加川楝子、炒枳壳；湿盛苔腻者，加白花蛇舌草、薏苡仁；合并脓肿者，加败酱草、桔

梗，或赤芍、桃仁，甚至加三棱，莪术。

【疗效】治疗25例，其中辨证分型为瘀滞型5例，成脓型14例，脓溃型1例，脓肿型5例。全部临床治愈。有2例曾有复发，仍用本方治愈。疗程最短3

天，最长12天，平均7天。

【附记】阑尾周围脓肿，加用余氏消炎镇痛膏和芙蓉软膏(1∶1)和匀外敷局部，有较好的镇痛作用，药膏要敷得厚一些，大一点。必要时配合穿刺抽