2020护师考试儿科护理学基础知识0902练习题及答案

2020相关专业知识-第九章 泌尿系统疾病患儿的护理

一、A1

1、急性肾小球肾炎的治疗原则是 A、以休息及对症治疗为主 B、以减轻水肿利尿为主

C、以降低血压应用联合降压药物为主 D、以止血，治疗血尿为主 E、以治疗合并症为主

2、急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现 A、脓细胞 B、颗粒管型 C、透明管型 D、红细胞管型 E、蛋白

3、急性肾小球肾炎患儿表现为恶心呕吐，剧烈头痛，此时护士应立即 A、肌注苯巴比妥 B、静点硝普钠 C、静注呋塞米 D、肌注利血平 E、静注20%甘露醇 4、急性肾炎发生肾衰竭时

A、维持水、电解质平衡，必要时行透析疗法 B、用脱水剂 C、用强利尿剂 D、用速效强心剂 E、鼓励多饮水

5、诊断尿路感染的主要方法是 A、排泄性膀胱尿道造影 B、尿涂片找细菌 C、尿培养 D、肾盂造影 E、B超

6、泌尿道感染正确的处理是 A、严格控制钠、水的入量 B、抗感染 C、用速效强心剂 D、透析 E、鼓励多饮水

7、急性肾小球肾炎患儿血压持续升高时应给予降压药 A、硝苯地平

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儿科护理学

B、硝普钠 C、地西泮 D、甘露醇 E、利血平

8、肾病综合征患儿如果想进行预防接种，需在 A、血沉恢复正常后 B、发病后3个月左右

C、病情完全缓解停用糖皮质激素3个月 D、病情完全缓解停用糖皮质激素3周 E、血沉恢复正常

9、下列对诊断尿路感染最有意义的是 A、尿急、尿痛 B、畏寒、发热

C、清洁中段尿培养细菌计数≥10/ml D、清洁中段尿白细胞＞5个/HP E、血白细胞总数升高

10、急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键 A、全身水肿 B、高血压 C、尿少

D、血尿及红细胞管型尿 E、蛋白尿及透明管型尿

11、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是 A、血管内皮易受损伤 B、电解质紊乱 C、血液多呈高凝状态 D、继发感染 E、红细胞增多

12、原发性肾病综合征治疗首选的药物是 A、抗生素

B、肾上腺糖皮质激素 C、免疫抑制剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、呋塞米

13、患儿，男，5岁。单纯性肾病诱导缓解首选药物 A、抗生素 B、利尿剂 C、低分子右旋糖酐 D、强的松 E、环磷酰胺

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儿科护理学

二、A2

1、男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30个/HP。目前应首先采取的措施是 A、应用止血药物 B、应用降压药 C、应用呋塞米（速尿） D、应用甘露醇 E、应用洋地黄药物

2、患儿女，8岁，眼睑水肿4天，尿色呈洗肉水样，伴头晕、眼花一过性失明，并发惊厥一次，尿常规蛋白（++），红细胞35个/HP。首选的检查是 A、肾活检 B、尿培养 C、肾功能 D、血常规 E、血压

3、某小儿6岁，三天前患上呼吸道感染，近日因眼睑水肿，尿中带血来院就诊，诊断为急性肾小球肾炎，该患儿的辅助检查结果中不可能出现 A、尿蛋白++ B、红细胞管型 C、血清补体C3下降 D、血沉降低 E、抗“O”升高 三、A3/A4

1、小儿女，10岁，半个月前患有上呼吸道感染，近3天晨起眼睑水肿，且逐渐加重，尿少，尿色呈烟灰水样。查体：BP140/95mmHg，心率110次/分，肝肋下2.5cm，轻压痛，血沉增快，血补体C3下降。 <1> 、该患儿首选的治疗是 A、激素 B、抗生素 C、利尿剂 D、强心药

E、免疫抑制剂

<2> 、该患儿首选的降压药是 A、卡托普利 B、二氮嗪 C、硝苯地平 D、硝普钠

E、哌唑嗪

<3> 、应钠盐摄入直到 A、血沉正常 B、尿常规正常

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儿科护理学

C、水肿消退，血压正常 D、肉眼血尿消失

E、补体恢复正常

<4> 、血补体C3恢复正常的时间，多于起病后 A、1～2周 B、2～4周 C、4～6周 D、6～8周 E、8～10周 四、B 1、A.3个月 B.5个月 C.6个月 D.8个月

E.9个月

<1> 、肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗，中程疗法总疗程 A B C D E

<2> 、肾病综合征肾上腺糖皮质激素治疗，长程疗法总疗程 A B C D E

答案部分

一、A1 1、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗。主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现并及时治疗。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811672,点击提问】 2、

【正确答案】 D

【答案解析】 急性肾小球肾炎辅助检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白＋～＋＋＋，可见透明、颗粒和红细胞管型。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100765937,点击提问】 3、

【正确答案】 B

【答案解析】 急性肾小球肾炎高血压治疗原则：血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平，口服或舌下含服；严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝普钠5～20mg加入5%葡萄糖液100ml，开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。该患儿表现恶心呕吐，剧烈头痛说明发生高血压脑病。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811674,点击提问】 4、

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儿科护理学

【正确答案】 A

【答案解析】 急性肾炎发生急性肾衰竭：维持水、电解质平衡，及时处理高钾血症和低钠血症，必要时行透析疗法。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811677,点击提问】 5、

【正确答案】 C

【答案解析】 尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥10/ml可确诊。

【该题针对“相关专业知识-泌尿道感染辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811699,点击提问】 6、

【正确答案】 E

【答案解析】 泌尿道感染时鼓励多饮水，可以通过增加尿量起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路的停留时间，促进细菌和毒素的排除。

【该题针对“相关专业知识-泌尿道感染辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100765916,点击提问】 7、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性肾小球肾炎高血压治疗原则：血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平，口服或舌下含服；严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝普钠5～20mg加入5%葡萄糖液100ml，开始以每分钟1μg/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8μg/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811675,点击提问】 8、

【正确答案】 C

【答案解析】 原发性肾病综合征患儿进行预防接种，需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行。 【该题针对“相关专业知识-原发性肾病综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811692,点击提问】 9、

【正确答案】 C

【答案解析】 尿培养尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥10/ml可确诊，10～10/ml为可疑，＜10/ml为污染。留尿时要注意外阴的清洁。中段尿标本及时送检，通过耻骨上膀胱穿刺获取的尿培养，只要发现有细菌生长，即有诊断意义。 【该题针对“相关专业知识-泌尿道感染辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100765915,点击提问】 10、

【正确答案】 D

【答案解析】 急性肾小球肾炎起病时几乎都有血尿，尿常规检查：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白＋～＋＋＋，可见透明、颗粒和红细胞管型。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811673,点击提问】 11、

【正确答案】 C

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儿科护理学

【答案解析】 由于肝脏合成凝血因子和纤维蛋白原增加，尿中丢失抗凝血酶Ⅲ，高脂血症使血液黏滞度增高，血流缓慢、血小板聚集增加等原因，肾病综合征患儿常存在高凝状态，易形成血栓。临床以肾静脉血栓最为常见，表现为腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性肾衰。

【该题针对“相关专业知识-原发性肾病综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811694,点击提问】 12、

【正确答案】 B

【答案解析】 肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。

【该题针对“相关专业知识-原发性肾病综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811690,点击提问】 13、

【正确答案】 D

【答案解析】 肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物，强的松为肾上腺皮质激素类药。 【该题针对“相关专业知识-原发性肾病综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号101318236,点击提问】 二、A2 1、

【正确答案】 C

【答案解析】 根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100765917,点击提问】 2、

【正确答案】 E

【答案解析】 该患儿疑诊急性肾小球肾炎并发高血压脑病，所以首先的辅助检查是测血压，可见血压（尤其是舒张压）骤升，故本题选E。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811681,点击提问】 3、

【正确答案】 D

【答案解析】 急性肾小球肾炎辅助检查：红细胞沉降率，多数轻度增快。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811680,点击提问】 三、A3/A4 1、

【正确答案】 C

【答案解析】 该患儿的诊断为急性肾小球肾炎并发严重循环充血，所以首选的治疗是C。 【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811683,点击提问】 【正确答案】 C

【答案解析】 血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平，口服或舌下含服，每8～12小时1次。

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儿科护理学

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811685,点击提问】 【正确答案】 C

【答案解析】 严重水肿、尿少时应水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811686,点击提问】 【正确答案】 D

【答案解析】 急性肾小球肾炎辅助检查：抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度多数升高，血清总补体（CH50）和C3下降，多于起病后6～8周恢复正常。

【该题针对“相关专业知识-急性肾小球肾炎辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811687,点击提问】 四、B 1、

【正确答案】 C

【该题针对“相关专业知识-原发性肾病综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811696,点击提问】 【正确答案】 E

【答案解析】 肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中长程疗法。泼尼松每日2mg/kg（最大量每日不超过80mg），分次口服，尿蛋白转阴后再巩固2周，改为2mg/kg隔日清晨顿服。4周后每2～4周减量一次，直至停药。中程疗法总疗程6个月，长程疗法总疗程9个月。 【该题针对“相关专业知识-原发性肾病综合征辅助检查、治疗要点”知识点进行考核】 【答疑编号100811697,点击提问】

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