皮肤粘膜淋巴结综合征的整体护理一例

包头医学２００２年第２６卷第１期　注意的关键问题。在进行细致的病情观察基础上，　做好安全护理．以免发生意外。注意病人的精神、　神经症状。出现烦燥不安和抽搐时床旁置护栏，燥　动不安时给予约束带束缚四肢，松紧适宜。为保证　液体的顺利输＾采用了套管针静脉穿刺。有条件的　给予冰帽枕敷及心电监护。③防止感染也是百毒灵　应注意的问题。由于药物的毒性作用侵犯多个脏　器，机体抵抗力下降，加之气管切开留置导尿等都　可引起感染发生的机会　在保持病室湿度，减少陪　护及探视的同时，给予每日清洁消毒切口皮肤，更　换敷料及套管；每日２次膀胱冲洗，更换尿袋。按医　嘱给予广谱抗生素、营养补液等治疗。每日用１：１００　的巴氏液擦试地面，减少陪探视。④患者因心理障　碍所致，所以做好病人的心理护理至关重要　多关　心体贴患者，多做解释工作，并用家庭和社会力量　配合医护人员进行心理安慰和鼓励，以减轻他们的　心理压力，树立生活信心，积极的配合治疗与护理，　促进糜复。　参考文献　】桑栋．顾瑞亚，嚣凤英，等血液灌流抢救急性农药和药物中毒　的疔救观察中国危重病急救医学．１９９９　１１（５）３０８　３０９．　２柬越江．龚智峰血液灌流教治重症毒物中辜疗技观察中国危　重病急救医学．１９９９　１１（５ｌ：３０３　（收稿：２００１—ｆｏ７—１Ｏ）　皮肤粘膜淋巴结综合征的整体护理一例　刘　爽马丽光崔艳君　皮肤粘膜淋巴结综台征又称川崎病　本病特点：　发热伴皮疹，指趾红肿和脱屑，口腔粘膜和眼结膜充　血，颈淋巴结肿大，以５岁以内婴幼儿发病为主，男孩　多见。基本病理改变：全身性血管炎，各脏器在血管　炎基础上发生局灶性炎症及坏死。我院收治１例，按　护理程序实施护理，效果满意，现将护理措施介绍如　下。　免引起感染。⑥大小便后要及时用温水清洗擦　干。　效果评价：全身散在斑丘疹消退，口唇红润，手　指、足趾红肿消退。　口腔粘膜的改变：杨梅舌，口腔粘膜有血痂。　１病历介绍　患儿，男，１岁。困发热３天，皮疹１天，于２００１年３　月７日人院。查体：体温３８．２￣Ｃ，全身皮肤粘膜散在斑　丘疹，色红，疹间有正常皮肤，压之褪色，躯干为著　球结膜充血，［Ｉ唇干燥皲裂，口腔粘膜充血明显，舌　乳头突起充血明显，呈杨梅舌。颈部可触及２～３个肿　大淋巴结。手指和足趾末端红肿，足底呈弥漫性红　斑　排尿呈红褐色。经过对症及全身支持疗法，２月后　患儿症状消退　痊愈出院。　２护理体会　体温过高：与感染有关。　护理措施：给予物理降温，用温水擦浴，多饮水，　少食多餐，以保持机体获得足够热量。大量出汗时，　及时更换衣服被褥，以免受凉　效果评价：体温恢复正常　有皮肤完整性受损的危险：与全身散在斑丘疹、　手指、足趾末端红肿有关。口唇干裂。　护理措施：①每日口腔护理２～３次。②禁食辛辣　及过热刺激性食物。③饭后用生理盐水，清洗口腔。　效果评价：口腔粘膜充血消退。　自获形象紊乱：与球结膜明显充血有关。　护理措施：①避免强光刺激。②注意眼部的卫　生，擦眼毛巾每日定时煮沸消毒。③每日按时为患儿　滴眼药。　效果评价：热退后，球结膜充血消退。　潜在并发症：冠状动脉栓塞：与心血管系统病变　有关，　护理措施：①口唇涂石蜡油。②经常变换体位，　防止受压过久。③衣服穿柔软宽大，避免刺激皮肤　引起不适。④勤修剪指甲，避免用手抓挠，引起破　裂感染。⑤手足清洁干燥，防止外力挤压碰破。恢　复期出现脱屑，让其自行脱落，不可扯掉皮屑以　护理措施：①密切观察生命体征，有无烦躁不　安、恶心、呕吐，以便及早发现冠状动脉栓塞。②患儿　绝对卧床休息，减少哭闹，减轻心脏负担。　效果评价：未发生冠状动脉栓塞　知识缺乏：与患儿家属缺乏有关知识，文化程度　低，认知能力受限有关。　护理措施：①用通俗易懂的语言向家属介绍该　病的特点，以及可能出现的并发症。②向家属介绍各　种检查化验目的，以取得配合。③告诉家属此病的预　后是好的，以增加其信心。　效果评价：患儿家属的焦虑心情消除。　ｆ收稿：２００１—ｆｏ７—１８）　作者单位：０１４０４０包头市中心医院