上海2015年上半年主治医师(妇产科)专业实践能力考试试卷

卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、属于卵巢生殖细胞肿瘤的项目应为 A：支持细胞一间质细胞瘤 B：透明细胞瘤 C：颗粒细胞瘤 D：无性细胞瘤 E：卵泡膜细胞瘤

2、下列何项是引起输卵管闭塞的主要原因： A．输卵管炎(结核性、淋菌性为多见) B．子宫内膜异位症

C．输卵管先天性发育异常 D．子宫肌瘤压迫输卵管

E．卵巢囊肿使输卵管受压变位

3、新婚夫妇准备4个月后要孩子，最适宜的避孕方法为 A：男用阴茎套 B：口服短效避孕药 C：皮下埋植剂避孕 D：放置宫内节育器 E：安全期避孕

4、病理报告为宫颈鳞状上皮化生，错误的是

A：化生的鳞状上皮不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮 B：化生的鳞状上皮不同于不典型增生 C：宫颈管腺上皮也可鳞化而形成鳞化腺体 D：化生的鳞状上皮均为成熟的角化细胞 E：柱状上皮下未分化储备细胞增生 5、产后出血的主要临床表现为：

A．阴道流血过多，继发失血性休克，贫血，易于感染 B．凝血功能障碍 C．软产道损伤 D．胎盘因素 E．直肠裂伤

6、某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为5cm，余未见转移。该患者分期应办 A：Ⅱc期 B：Ⅲb期 C：Ⅲc期 D：Ⅲa期

E：Ⅳ期

7、女，24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外阴正常，阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节。子宫稍大，左角处稍软，hCG阳性。最可能诊断为 A：阴道壁囊肿伴出血 B：子宫内膜异位症 C：前庭大腺囊肿感染 D：人流后子宫复旧不全 E：绒癌阴道转移

8、关于妊娠合并糖尿病以下哪项是正确的：

A．对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平 B．对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩 C．剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻

D．因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠

E．一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗 9、丙酸睾酮治疗子宫肌瘤，每月总量不超过 A：300mg B：500mg C：100mg D：400mg E：200mg

10、患者27岁，停经36周，少量阴道出血3天。今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次/分。该患者最可能的诊断是

A．阴道静脉曲张破裂 B．前置胎盘 C．胎盘早剥

D．妊娠合并宫颈癌 E．先兆早产

11、下列哪项不是输卵管癌常见的辅助诊断手段 A：B型超声检查 B：分段诊刮 C：官腔镜检查

D：阴道细胞学检查 E：腹腔镜检查

12、羊水栓塞时羊水进入母体的途径是： A．阴道静脉 B．下肢静脉

C．宫颈粘膜静脉 D．子宫静脉 E．卵巢静脉

13、产褥期抑郁症患者治疗期间涉及的哺乳问题，正确的是 A：药物治疗期间，用药得当可以哺乳

B：应禁止哺乳

C：药物治疗不影响哺乳 D：可以哺乳

E：药物治疗期间禁止哺乳

14、先兆子宫破裂的特点不包括 A．血尿

B．病理缩复环

C．子宫下段压痛明显 D．胎心率改变 E．胎心多无改变

15、如发现抗体效价升高应采取以下何种措施： A．终止妊娠

B．给予维生素E、维生素K、维生素C及中药治疗 C．输入血小板

D．定期输入白蛋白 E．地塞米松

16、妊娠期母体泌尿系统发生的生理变化，哪项是错误的 A．泌尿系统平滑肌张力下降 B．易发生右侧肾盂肾炎 C．日尿多于夜尿

D．肾血浆流量及肾小球滤过率增加 E．可出现生理性糖尿 17、初孕妇，26岁，妊娠34周，阴道流液10小时，体温38℃，脉搏95次／分，血压112／84mmHg。腹部无压痛，阴道间断流液，无异味，血白细胞计数为10×10 9／L，各项检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周相符，本例恰当的处理措施为

A：不予处理，等待自然分娩 B：给予广谱抗生素 C：期待疗法

D：观察24小时，仍未临产给予引产 E：行剖宫取胎术

18、可疑神经管缺损的羊水过多孕妇，应做的有意义检测项目为 A：血雌三醇值 B：血β-HCG值 C：血胎盘生乳素值 D：血甲胎蛋白值 E：羊水L／S比值

19、重度乳突型宫颈糜烂合并颈管炎的最佳治疗方法为 A．微波治疗 B．电熨 C．激光治疗 D．银烧灼 E．宫颈锥切术

20、35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律 宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，

行剖宫产 术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天 出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温 39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛 阳性，恶露污浊有臭味。

最可能造成感染的原因是（） A.年龄过大  B.双胎妊娠  C.胎膜早破  D.乳头皲裂  E.胎盘残留

21、脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重 A．肩先露 B．足先露 C．单臀先露 D．头先露 E．全臀先露

22、属于并发症的淋病是 A．淋茵性直肠炎 B．淋病性附睾炎 C．淋菌性咽炎 D．淋菌性尿道炎 E．淋菌性眼炎

23、关于骨盆测量，下列哪项是错的

A．骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄 B．骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值 C．髂背间径可间接推测骨盆入口横径的长度 D．根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度

E．测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm 24、有关避孕套的叙述，不正确的是 A．坚持并正确使用能提供98％的避孕率 B．使用避孕套会增加宫颈肿瘤的发病率 C．含有杀精剂的避孕套有效期为1年 D．避孕套的失败与行为因素有关 E．应放在太阳凉干燥的地方 25、重度子痫前期不表现为 A．肺水肿

B．血清肌酐升高 C．下肢水肿(+++)

D．24小时尿蛋白定量＞5g E．血小板减少

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项不是臀位刮宫产的指征 A．高龄初产

B．胎儿体重大于3500g

C．经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大 D．骨盆狭窄 E．软产道异常

2、能够诊断侵蚀性葡萄胎的依据包括- A：葡萄胎排空后4周血HCG值持续高值 B：葡萄胎清宫后6个月内发病 C：镜下见到绒毛结构 D：出现肺转移

E：子宫肌层见滋养细胞高度增生 3、下列哪项是正确的

A．产后第一天，宫底平脐 B．产后12小时体温超过38℃ C．产后10日为血性恶露 D．产后脉搏一般偏快

E．产褥早期白细胞即恢复正常

4、月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为：

A．增生期中期 B．增生期晚期 C．分泌期早期 D．分泌期中期 E．分泌期晚期

5、B超诊断前置胎盘的依据是：

A．妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口

B．妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 C．妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 D．妊娠34周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 E．妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口 6、据统计，我国近年异位妊娠的发病率约为 A：1：50 B：1：100 C：1：150 D：1：200 E：1：250

7、属于胎儿血液循环的项目，正确的是 A：含氧浓度脐静脉血液高于肺动脉血液 B：肺动脉血液少量经动脉导管流入主动脉 C：上腔静脉血液大量通过卵圆孔流入左心房 D：左心室的血液流入动脉导管 E：脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带

8、子宫肌瘤的经血量增多与下列哪项关系密切： A．肌瘤的大小 B．肌瘤的数目

C．肌瘤生长的部位

D．肌瘤与子宫肌层的关系 E．发生的年龄

9、复方三相口服避孕药的优点不包括 A：类早孕反应较轻 B：闭经发生率极低 C：控制月经周期效佳 D：突破出血发生率低 E：撤退出血发生率低

10、关于羊水栓塞的处理，下列哪项是正确的 A．慎用肾上腺皮质激素

B．立即终止妊娠，可提高治愈率 C．解除肺动脉高压，纠正缺氧

D．出血不止时，立即应用肝素抗凝 E．休克早期禁用低分子右旋糖酐 11、下列哪项可诊断为早产：

A．孕33周见红，不规律腹坠，查颈管末消失 B．孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cm C．孕34周规律腹坠3小时，查宫门开大3cm D．孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm E．孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm 12、胎膜早破的病因有 A．多胎妊娠 B．创伤

C．宫颈内口松弛 D．头盆不称

E．下生殖道感染

13、初产妇，25岁，妊娠足月，临产8小时，ROA，胎心140次／分，宫口扩张4cm，2小时后再查宫口扩张无进展，本例正确诊断应为 A：潜伏期延长 B：活跃期停滞 C：活跃期延长 D：第二产程延长 E：第二产程停滞

14、骨盆底外层肌内不包括 A．球海绵体肌 B．坐骨海绵体肌 C．会阴浅横肌 D．尿道括约肌 E．肛门外括约肌

15、属于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的是 A：应禁忌哺乳

B：药物治疗期间，用药得当可以哺乳 C：药物治疗期间可以哺乳 D：药物治疗期间禁忌哺乳

E：产妇状态好可以哺乳

16、临产后急性胎儿窘迫的处理措施包括 A：监测胎心变化 B：间断吸氧

C：发生在第一产程应行剖宫产术 D：发生在第二产程应经阴道助产 E：胎心改变幅度大，应立即剖宫产

17、关于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项正确： A．能查到卵巢黄素囊肿者 B．光镜下见不到绒毛结构者 C．不发生脑转移者

D．前次妊娠为足月分娩者

E．葡萄胎发生后不足半年内发病者

18、妊娠高血压综合征出现高血压与哪些因素有关： A．血管紧张素增加 B．醛固酮分泌增加

C．子宫胎盘源性前列腺素合成下降 D．血液浓缩 E．以上都是

19、女，52岁，因功血行刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，错误的治疗为 A：宫腔镜下内膜切除术 B：孕激素类宜选用炔诺酮 C：雌孕激素序贯法

D：月经周期后半期加用孕激素 E：全子宫切除，保留双侧卵巢 20、造成女性不孕的最常见病因应为 A：不排卵 B：输卵管因素 C：重度宫颈糜烂 D：子宫内膜异位症 E：子宫黏膜下肌瘤

21、患者，女，28岁，经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为 A．先兆流产 B．侵蚀性葡萄胎 C．绒毛膜癌 D．吸宫不全 E．葡萄胎

22、属于女性内生殖器淋巴回流的项目包括 A：输卵管淋巴汇入闭孔淋巴结

B：阴道下段淋巴汇人腹股沟浅淋巴结

C：阴道上段淋巴大部汇人闭孔淋巴结及髂内淋巴结 D：宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结

E：宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 23、侵蚀性葡萄胎最恰当的治疗方法为 A：化疗为主，手术为辅 B：手术+放疗 C：全子宫切除 D：单纯化疗 E：单纯放疗

24、已婚妇女，25岁，结婚3年未孕。现停经55日。查子宫超鹅卵大，呈球形，质软。左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应为

A：立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大 B：妊娠12周后行剖腹手术切除肿物 C：妊娠24周后行剖腹手术切除肿物 D：立即剖腹手术切除肿物 E：待产后切除附件区肿物 25、脐带缠绕是指脐带 A．环绕手、足 B．环绕颈部

C．环绕上肢及下肢 D．环绕躯干 E．环绕身体