检查要点 分值 1.医疗机构应当《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定，规范临床实验室执业行为，制定本实验室各项规章制度，并得到有效执行，能保证人员（工作人员、患者及来访人员）的生物安全； 2 2.能提供临床检验结果的解释和咨询服务,联系临床和征求临床意见并保证检验项目基本符合临床需要； 3。能提供24小时急诊检验服务。 1。实验室面积、布局应符合要求,明确划分工作区、生活区,污染区、清洁区; 2.实验室流程应合理，符合医院感染控制和生物安全要求。 1.按国家卫计委规定项目方法开展临床检验工作,不得开展国家卫计委规定的淘汰项目和检验方法； 2。应配备至少以下仪器：血细胞计数仪、生化分析仪、尿液分析仪、凝血分析仪、酶标仪等； 3。能为临床提供属于收费范围的全部检验项目。 1。开展室内质控，有完整的质量保证管理各项记录； 2.开展床边检验项目必须进行严格比对和质量控制. 扣分标准 实得分 1..临床检验各项制度有不符合国家法律、法规及卫生行政部门规章和标准要求的每项缺扣0.2分。 2。检验人员执业资格不符合规定扣0.5分。 3。临床实验室未提供临床检验结果的解释和咨询服务、联系临床和征求临床意见的每项扣0.1分. 4。未能提供24小时急诊检验服务扣0。2分。 1.实验室面积、布局不合理,分区不清或 不符合生物安全要求扣0.5分。 2.实验区未按生物安全要求实施人员进出限制管理扣0.5分. 1。开展的检验项目和方法超出《医疗机 构临床检验项目目录》的扣0。5分. 2。 使用已淘汰检验项目和检验方法的扣0。5分。 3.每缺一项检验仪器扣0.2分. 4.开展检验项目每少5％扣0.2分（对照物价收费目录）。 1 2 1．检测项目要有室内质控或质量保证措施并有记录，合理制定质控规则，及时1.5 有效处理失控.未做到每要点扣0.3分。 2.床边检验项目(如快速血糖）未进行比对和质量控制，每项目扣0。1分。 1.检验报告单格式内容应符合《医疗机构临床1。发现报告单格式内容不符合要求，检实验室管理办法》要求，检验结果应登记并存验结果未登记并存档保存每项扣0。2档保存； 分。 2。检验报告单应实行双签字制度，由业务能2.未实行双签名,扣0。2分. 力较高的人员审核; 1.5 3.检验报告时间、门急诊报告时间应达3。检验报告应及时.急诊检验应优先进行即刻标.未做到每要点扣0。5分。 报告，门急诊三大常规检验30分钟内发报告； 4。报告单发放不符合保护病人隐私和感4.检验报告单发放应注意保护病人隐私. 控要求，扣0。2分。 1、应当制定并严格执行临床检验项目标准操1.检验项目SOP、仪器SOP和维护规程作规程(SOP）和检验仪器的标准操作、维护规程； 2．使用的仪器、试剂和耗材应当符合国家有关规定，不得使用无批准文号或已过期产品； 3．仪器设备需标识运行状态，日常维护、使用要有记录； 4.使用冰箱、水浴箱应有温度记录。 2 每缺1项扣0。2分，不规范者每项扣0.1分，未认真执行每项扣0。1分。 2.发现未按《医疗机构临床实验室管理办法》规定管理和使用试剂,扣0。5分. 3.设备状态标识不清,无维护使用记录每项扣0.2分。 4.使用冰箱、水浴箱无温度记录每项扣 0.2分.
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