内蒙古中医药 和安全性最直接的体现。 【２】周志伟，区作明．疏风宣肺化痰法治疗感染后咳嗽３（）例疗效观察 相较于西药，宣透化痰法对上呼吸道感染后久咳具有更加显著 ｕＪ．医学信息，２０１４，２７（３４）：２５３—２５３． 的疗效与安全性，患者应优选宣透化痰法进行中医治疗。 参考文献 【１】魏旭群．加味宣透化痰汤治疗上呼吸道感染后久咳的疗效评价 【３］史锁芳，张念志，万丽玲，等．疏风宣肺化痰利咽方为主治疗上气道 咳嗽综合征１９５例临床观察【Ｉ］．中医药杂志，２０１３，５４（０７）：５７６—５７９ ２０１７年５月２４日收稿 中医临床研究，２０１２，４（１８）：７０＋７２． 柴胡疏肝散合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效研究 李钊张慧敏 （天津市红桥区双环邦街社区卫生服务中心中医内科 ３００１３４） 摘要：目的：探讨柴胡疏肝散合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：选取２０１４年１月￣２０１７年１月在我院就诊的９４例胆汁反流性 胃炎患者，随机分为观察组（柴胡疏肝散合旋覆代赭汤）和对照组（常规西药治疗）各４７例，对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率显著高 于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗后两组症状评分均显著低于治疗前（Ｐ＜Ｏ．０５）。且观察组症状（上腹疼痛、恶心、腹胀和呕吐胆计）评分均显著低于对 照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：柴胡疏肝散舍旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著，值得临床推广。 关键词：胆汁反流性胃炎；柴胡疏肝散；旋覆代赭汤 中图分类号：Ｒ５７３．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６．０９７９（２０１７）１１－００２２—０１ 胆汁反流性胃炎是消化内科常见病与多发病。患者主要表现为 义（Ｐ＞０．０５）。治疗后两组症状评分均显著低于治疗前（Ｐ＜Ｏ．０５）。且 上腹胀痛不适，恶心、呕吐等症状。临床上多采用抑酸药、促动力药 观察组症状（上腹疼痛、恶心、腹胀和呕吐胆汁）评分均显著低于对照 及胃黏膜保护剂治疗，但易复发，且长期使用不易耐受…。中医认为 组（Ｐ＜０．０５）：见表２。 该病多由情志失畅，忧思恼怒，伤肝损脾，使肝失疏泄，横逆犯胃，肝 表２两组症状评分比较（分） 气郁结，胃失和降，致使呕吐或胃痛等发生 】。本研究采用柴胡疏肝 散合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎，疗效颇佳，报道如下。 １ 资料与方法 １．１一般资料：选取在我院就诊的９４例胆汁反流性胃炎患者，随机分 为观察组（柴胡疏肝散合旋覆代赭汤）和对照组（常规西药治疗）各４７ 例。其中观察组男性２４例，女性２３例，年龄最小２１岁，最大６４岁， 平均年龄（４８．２４±１０．１５）岁，病程３个月～５年，平均病程（３．３２±１．１６） 年；对照组男性２５例，女性２２例，年龄最小２２岁，最大６５岁，平均年 注：与治疗前比较， ＜０．０５；与对照组比较，＃Ｐ＜０．０５。 ３ 讨论 龄（４９．１１＂４－１０．２４）岁，病程４个月一６年，平均病程（３．４１±１．１８）年。两 胆汁反流性胃炎在中医中属‘嘈裂’、‘呕苦’、“胃脘痛’等范畴。胆 汁反流性胃炎因病在胆胃，疏胆和胃是其根本治疗方法 】。小柴胡汤 组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 合旋覆代赭汤，小柴胡汤可以疏利ｉ焦气机，宣通内外，通达上下升 １．２治疗方法：对照组：采用常规西药治疗。口服法莫替丁（青岛首 降，补中扶正，运行气血，和胃降逆；旋覆代赭汤具有益气和胃，降逆化 和金海制药有限公司，国药准字Ｈ１０９２００７８）２０ｍｇ，２次／ｄ，多潘立酮 痰的功效 】。方中柴胡疏畅郁滞，从外解少阳之邪；黄芩清热燥湿，泄 （江苏豪森药业股份有限公司，国药准字Ｈ１９９９０１０６）ｌＯｍｇ，３次，ｄ。 少阳半里之热，两者共为君药；半夏降逆和胃，祛痰结，旋覆花、代赭石 观察组：采用柴胡疏肝散合旋覆代赭汤治疗。组方如下：柴胡 止呕降逆下气，３药共为臣药；生姜散寒止呕，温胃化痰，党参益气扶 ｌＯｇ、法半夏ｌＯｇ、干姜ｌＯｇ、旋覆花（包煎）ｌＯｇ、枳壳ｌＯｇ、党参１５ｇ、香 正，助半夏和胃，大枣养胃补脾助参、草益气，姜、枣合用，为使药；甘 附１５ｇ、代赭石（先煎）１５ｇ、神曲１５ｇ、郁金１５ｇ、白芍２０ｇ、炙甘草６ｇ。 １．３疗效判定：临床症状消失，胃镜显示胆汁反流及活动性炎症消失判 定为痊愈；临床症状改善，胃镜显示胆汁反流明显改善，炎症消失判定 为显效；症状减轻，胃镜显示胆汁反流减轻，炎症减轻判定为有效；胃 镜显示胆汁反流未改善，炎症症状未改善甚至加重判定为无效。 草调和诸药，益气和中 】。本研究中观察组总有效率显著高于对照组 （Ｐ＜０．０５）。表明柴胡疏肝散合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎效果优 于单纯西药治疗。治疗后观察组症状（上腹疼痛、恶心、腹胀和呕吐胆 汁）评分均显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。提示柴胡疏肝散合旋覆代赭汤 １．４统计学方法：数据分析采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件，计量资料和计数 资料表示方法为：（ｉ±ｓ），例（％），计量资料和计数资料分别采用ｔ检 验和ｘ 检验，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。 ２ 结果 可有效改善胆汁反流性胃炎患者临床症状。综上所述，柴胡疏肝散合 旋覆代赭汤治疗胆汁反流性胃炎效果显著，值得临床推广。 参考文献 …１王豹，王晓慧，郝巧宁．柴胡疏肝散合旋覆代赭汤治疗胆汁反流性 胃炎疗效观察【ｌｌ＿临床医学研究与实践，２０１７，０５：１０（１—１０１． 【２】肖俊杰柴胡疏肝散联合西药治疗胆汁反流性胃炎随机平行对照 研究［Ｉ］．实用中医内科杂志，２０１７，０４：３８—４０． 【３】王美桃．柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减治疗胆汁返流性胃炎的临 床体会卟内蒙古中医药，２０１４，３３（７）：１５～１６． 【４］王新群．大柴胡汤合旋覆代赭汤治疗胆汁返流性胃炎８０例Ⅲ．光 明中医，２０１４，２９（１２）：２５６５—２５６６． ２．１两组临床疗效比较：治愈：观察组２６例，对照组１９例；显效：观察 组１２例，对照组８例；有效：观察组７例，对照组１３例；无效：观察组２ 例，对照组７例。观察组总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）：见表ｌ。 表ｌ两组临床疗效比较 组别例数痊愈【ｎ（％）］显效ｌｎ（％）］有效［ｎ（％）】无效 （％）］总有效率（％） 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。 『５】冒士军，章振江，李全宏．中西医结合治疗反流性食管炎４２例临床 观察Ｉｉ１．中医药，２０１４，３２（６）：３９—４１． ２０１７年５月２２日收稿 ２．２两组症状评分比较：治疗前两组症状评分比较，差异无统计学意
