手术室题库

手术室岗位资格认证理论题库

1.世界上最早的手术室诞生在： （ B ） A.医院病房内 B.图书馆教室内 C.圆形剧场 D.患者家中

2.第一代手术室又称： （ A ） A.创世纪简易手术室 B.分散型手术室 C.集中型手术室 D.洁净手术室

3.世界上第一间洁净手术室诞生在： （ C ） A.意大利 B.法国 C.美国 D.日本

4.下列哪项不属于新手术时代的特征： （ A ） A.专业知识专科化 B.教学培训模拟化 C.手术配合团队化 D.建筑布局多样化

5.现代手术室护理理念是： （ B ） A.以手术室为中心 B.以病人为中心 C.以医生为中心 D.以手术器械为中心

6.专科护士最早在美国提出并实施，最初的专科护士始于： （ C ） A.十九世纪初期 B.十九世纪中期 C.二十世纪初期 D.二十世纪中期

7.为了适应现代手术室护理学科发展需求，手术室护理模式必须转变为：

（ B ）

A.服从型、配角型 B.主动型、主角型 C.配角型、被动型 D.被动型、服从型

8.手术室全期护理人员应具备的能力是： （ D ） A.能够评估病人的生理健康状况

B.能够评估病人及家属的心理健康状况 C.认真执行敷料、器械等手术用物的清点 D.以上均对

9.下列关于现代手术室护理模式描述正确的是： （ C ） A.手术室护士是单纯的术中配合者 B.手术室护士只需在手术室内工作

C.是手术病人的照顾者、咨询者、教育者和研究者 D.手术室护理是单纯的技术性操作

10.手术室全期护理是指： （ A ） A.提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动

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B.提供手术器械

C.协助手术医生完成手术

D.为病人提供安全、舒适、优质的手术室工作条件

11.现代手术室全期护理人员的角色与功能不包括： （ B ） A.协助病人解决问题，顺利、安全度过手术全期 B.为家属提供安全、舒适的服务

C.正确书写各类护理文件，以确保病人的权利 D.协助手术医师完成手术

12.AORN的中文全称是: （ A ） A.美国手术室注册护士协会 B.北美护理协会

C.美国护理协会 D.北美手术室注册护士协会

13.19世纪晚期对手术室护士特性的描述是： （ D ） A.具备灵活的头脑和锐利的眼睛 B.拥有一颗不容易激动或混乱的心境 C.具备判断不寻常情况的能力 D.以上均对

14.下列哪项不是手术室洗手护士职责： （ C ）

A.手术当天进入手术间后，按核对制度核对病人信息 B.核对手术物品是否齐全和适用，发现遗漏及时补充

C.协助麻醉医师工作，保障病人的安全与舒适 D.术中严格遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行

15.手术过程中需调换巡回护士，下面哪种行为是错误的: （ A ） A.巡回护士应与护士现场交接病人病情和物品清点数目 B.巡回护士应与洗手护士、护士3人现场详细交接 C.内容包括病人病情、物品清点数目及其他特殊情况等 D.护士须在手术护理记录单上签名

16.手术过程中，巡回护士执行口头医嘱时应: （ C ） A.执行前复术一遍 B.执行后复述一遍 C.执行前后均复述一遍 D.执行中复述一遍

17.对长期自行服药病人（如高血压，冠心病等）术前访视应嘱:（ B ） A.术日晨用一杯水将药服下 B.术日晨用一小口水将药服下 C.术日晨停药 D.手术结束后服药

18.关于术前准备的叙述，下列哪项是错误的： （ D ） A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法

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B.术前应练习在床上大、小便

C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

19.巡回护士在术前访视中，下列哪种行为是不恰当: （ B ） A.衣帽整洁，态度和蔼，举止大方 B.对不清楚的问题含糊回答患者

C.鼓励和安慰患者，使其树立康复信心 D.遵守保护性医疗制度

20.下列哪项不属于术前访视宣教内容: （ B ） A.术前一天洗澡更衣 B.术前可以化妆涂口红

C.简述手术步骤，术中配合事项

D.麻醉前12小时禁食，4～6小时禁饮

21.术前访视病人的最佳宣教时间是: （ C ） A.20～30min B.5min

C.10～15min D.15～25min

22.下列哪项不属于术前评估内容: （ D ） A.年龄，营养状况 B.生命体征，既往史 C.各项化验检查 D.病人的经济状况

23.下列哪项不属于术后回访目的: （ A ） A.了解病人内心感受，给予心理护理 B.关心病人心理适应情况，评估支持系统

C.提供连续的护理服务，增加病人对医院的信任，促进术后康复 D.评价术中护理措施落实情况

24.下面关于整体护理阐述正确的是: （ B ） A.整体护理是以现代护理观为中心的

B.整体护理就是把环境和护理看作一个整体

C.整体护理的目的是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面需要，提供适合个人的最佳护理 D.整体护理程序是静态的

25.护理措施的分类不包括: （ C ） A.性护理措施 B.委托性护理措施 C.治疗性护理措施 D.教育措施

26.护理程序的特点，下列哪项是错误的: （ A ） A.具有间断性 B.具有顺序性 C.具有连续性 D.具有互动性

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27.患者，张某，因肝癌实施右肝部分切除术，下列哪项护理诊断是错误的:（ D ） A.有皮肤完整性受损的危险 B.出血性休克 C.知识缺乏 D.功能障碍

28.患者，孙某，因重度颅脑损伤陷入昏迷，他的护理诊断不包括： （ A ） A.有废用综合征的危险 B.有误吸的危险 C.急性意识障碍

D.有皮肤完整性受损的危险

29.手术室出入路线不包括： A.工作人员出入路线 B.病人出入路线 C.器械出入路线 D.外用盐水出入路线

30.手术间数量与手术科室的病床数设定比例为： A.1：20～25 B.1：30～35 C.1：15～20 D.1：25～30

31.洁净手术间的相对湿度应保持在： A.30～50% B.30～40% C.40～50% D.40～60%

32.下列属于半区的手术用房是： A.急诊手术间 B.洗手间 C.麻醉恢复室 D.石膏间

33.下面哪项是衡量手术间空气洁净度的指标： A.细菌含量 B.病毒含量 C.微粒含量 D.气流含量

34.百级手术间空气中≥0.5um的尘粒数含量是： m3

m3

35.手术间空气洁净度等级是用数字表示的，其规律为： A.数字越小，级别越小 B.数字越小，洁净度越低C.数字越大，洁净度越高 D.数字越小，级别越高

36.万级手术间空气中≥5um的尘粒数含量是： A.3粒/L～30粒/L m3 D.3粒/m3～30粒/ m3

37.单向流手术间气流性质为： A.气流平行、方向单一、速度不均匀

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D ） A ） （ D ） （ A ） （ C ） （ A ） （ D ） C ） （ B ） （（ （

B.气流平行、方向单一、流速均匀 C.气流不平行、流向单一、气流均匀 D.气流平行、多向流动、气流均匀

38.浮游法细菌浓度是指： （ C ） A.单位体积空气中浮游菌数（cfu/m3）

B.直径90mm培养皿静置30min后经培养得出细菌个数（个/皿）

C.在空气中随机采样，对培养基经培养得出单位体积空气中浮游菌数（cfu/m3） D.指每一培养皿的沉降菌个数（个/皿）

39.Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边和两端至少各外推： （ B ） ,0.4m ,0.4m ,0.3m ,0.5m

40.下面哪项属于洁净手术室的基本装备： （ C ） A.电刀 B.麻醉机

C.气源设备带 D.空气检测设备

41.洁净手术部空气调节系统不包括： （ D ） A.空气过滤器、处理器 B.加压风机 C.回风口、送风口 D.气源设备带

42.洁净手术部空气过滤器的种类分为： （ A ） A.高效、中效、初效过滤器 B.高效、亚高效、中效过滤器 C.高效、亚高效、初效过滤器 D.亚高效、中效、初效过滤器

43.高效过滤器的风口位置常设计在： （ C ） A.回风口 B.新风口 C.送风口 D.风机口

44.中效过滤器的风口位置常设计在： （ B ） A.新风口 B.回风口 C.送风口 D.风机口

45.初效过滤器的风口位置常设计在： （ D ） A.风机口 B.回风口 C.送风口 D.新风口

46.下列哪项指标是评价高效过滤器的过滤效率： （ A ） A.￠0.3～0.7微米粒子，清除率99.97% B.￠0.5微米粒子，清除率99.97%

C.￠0.5～1.0微米粒子，清除率99.97% D.￠1.0微米粒子，清除率99.97%

47.垂直层流的特点不包括： （ C ） A.送风气流为垂直于地面的单向流 B.高效过滤器在顶棚 C.回风口在对侧墙面的屋顶 D.净化水平高

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48.百级手术间静态空气浮游菌的浓度标准是： （ B ） A.≤10cfu/ m3 B.≤5cfu/ m3 C.≤1cfu/ m3 D.≤0cfu/ m3

49.千级手术间手术区沉降法细菌最大平均浓度为： （ A ） ￠90 皿 ￠90 皿 ￠90 皿 ￠90 皿

50.万级手术间手术区沉降法细菌最大平均浓度为： （ C ） A.4个/30min. ￠90 皿 ￠90 皿 C.2个/30min. ￠90 皿 ￠90 皿

51.一般洁净手术间（万级）静态空气浮游菌的平均浓度为： （ D ）

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A.≤5cfu/ m B.≤75cfu/ m C.≤125cfu/ m3 D.≤150cfu/ m3

52.标准洁净手术间的自净时间是： （ B ） A.≥15min B.≥25min C.≥30min D.≥40min

53.准洁净手术间的自净时间是： （ D ） A.≥15min B.≥25min C.≥30min D.≥40min

.洁净手术间的净高度宜为： （ A ）

55.洁净手术间门的净宽不宜小于： （ B ）

56.洁净手术部的给水系统不包括： （ C ） A.宜有两路进口并有冷热水系统 B.刷手用水宜进行除菌处理

C.便于彻底清扫，手术间可设地漏 D.供给手术部的水必须符合饮用水标准

57.洁净手术部消防设备不包括： （ A ） A.手术室内应设置自动喷水喷头 B.手术部应设置消火栓

C.手术室内应设感烟探测器 D.手术部应配备手提式灭火器

58.下列哪项不属于洁净手术部运行管理措施： （ D ） A.每周对新风机组及过滤网进行彻底清洁 B.每两周对净化机组进行彻底清洁并记录

C.初、中效过滤器每3～6个月更换一次

D.负压手术间每次手术结束后持续负压运转20分钟后再擦拭

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59.下列哪项不属于洁净手术部的无菌管理范畴： （ B ） A.无菌操作在气流的上风向进行 B.加强日常监测，每季度1次空气监测 C.每季度进行1次工作人员手、物体表面、、消毒液的监测 D.严格执行操作规程和规章制度

60.下列哪项不属于洁净手术部环境管理范畴： （ C ） A.物品进入前应去除外包装，并做好除尘 B.各区的门应保持关闭

C.每日晨用含氯消毒剂湿式清洁物体表面 D.清洁工作要在净化系统运转中进行

61.关于洁净手术部洁具使用叙述错误的是： （ A ） A.应按三区分开使用 B.用后应用含氯消毒剂浸泡消毒，悬挂晾干 C.不同级别洁具要分开使用 D.应使用不掉纤维的棉织品制作

62.气性坏疽手术后，手术间的负压系统应再持续运行: （ D ） A.10分钟 B.30分钟 C.20分钟 D.15分钟

63.洁净手术室每日首次开机时间应在术前： （ B ） B.1h D.2h

.乱流洁净手术部的工作原理不包括: （ B ） A.室内空气污染不断得到稀释

B.洁净空气经高效过滤器和静压箱的均压均流作用

C.气流迅速向四周扩散，同时将等量的气流从回风口排走 D.洁净气流从天花送风口垂直送入

65.洁净手术间吊塔的作用是： （ B ） A.美观 B.利于洁净层流的气体循环 C.方便 D.保护地面

66.患者，王某，因小腿胫腓骨双骨折，行切开复位内固定术，术前应禁食：A.10小时 B.6小时 C.12小时 D.8小时

67.直接动脉测压常选择： ( A ) A.左桡动脉 B.右桡动脉 C.足背动脉 D.颈内动脉

68.利多卡因与布比卡因的成人一次最大剂量分别是： ( D ) A.400mg,75mg B.1000mg,200mg C.800mg,400mg D.500mg,200mg

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C ) (

69.麻醉前用药的目的不包括: （ C ） A.使患者情绪安定合作 B.减少恐惧解除焦虑 C.有利于术后的恢复 D.减少呼吸道分泌物

70.外科手术前对病人实施禁食水的主要目的: （ B ） A.减少肠蠕动

B.保证呼吸道不受误吸或窒息的威胁 C.有利于手术者的操作 D.防止感染

71.下列哪种病人手术时，不宜选择控制性降压： （ D ） A.颅内血管瘤 B.中耳手术 C.麻醉期间高血压 D.低血容量

72.控制性降压最易发生的并发症是: （ A ） A.器官缺血 B.心跳骤停 C.苏醒延迟 D.呼吸衰竭

73.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是： （ A ） A.迷走神经阻滞 B.局麻药的毒性作用

C.颈交感神经阻滞 D.药液误入硬脊膜外腔间隙

74.下列哪种症状不是二氧化碳蓄积的早期表现： （ C ） A.呼吸加深 B.脉搏加快 C.血压下降 D.肌张力增加

75.为预防局麻药中毒反应，下列哪项是错误： （ D ） A.一次用药不超过最大剂量 B.使用最低有效浓度 C.避免药物注入血管内

D.局麻药内都必须加入肾上腺素

76.脊麻时神经纤维被阻滞的顺序依次是： （ B ） A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

77.中心静脉压的正常值是： （ A ） A.5～12cm H2O B.6～10cm H2O C.5～14cm H2O． D.6～14cm H2O

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78.外科手术中监测中心静脉压的意义： （ D ） A.衡量右心排出回心血量能力的指标 B.指导液体输入

C.测定位于胸腔内上、下静脉或右心房压力 D.以上均对

79.取用无菌溶液时，应首先检查： （ C ） A.瓶盖有无松动 B.瓶身有无裂缝 C.瓶签 D.溶液有无沉淀

80.下列哪种戴、脱无菌手套的操作是错误的： （ D ） A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外标明的手套号码，灭菌日期

C.戴好手套后，两手置腰部水平以上 D.取出滑石粉，用后放回袋内

81.无菌包内物品未一次用完，下列哪种处理方法是错误的： （ D ） A.包布按原样包好，第一层用手，第二层用无菌持物钳 B.注明开包日期、时间

C.包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌 D.12小时后失效

82.使用无菌持物钳，下列哪项是错误的： （ A ） A.可用于取消毒的油纱布 B.灭菌后应放在干燥的大口容器内

C.每个容器只能放一把持物钳 D.取钳时应将钳端闭合

83.在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是： （ C ） A.操作区域要清洁、宽敞 B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

C.一份无菌物品只能供一个病人使用 D.无菌物品与非无菌物品分别放置 84.关于六步洗手法正确的描述是： （ D ） A.流动水洗手时可采用 B.应注意清洗指背、指尖和指缝

C.认真揉搓双手至少15秒 D.以上均对

85.外科刷手时间应为： ( B ) A.2分钟以上 B.3分钟以上

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C.4分钟以上 D.5分钟以上

86.洗手目的: ( A ) A.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌 B.处理清洁或者无菌物品

C.执行无菌操作或者接触无菌物品以保护患者，预防感染 D.处理污染物品

87.外科手消毒后，双手应远离胸部： （ D ） A.40cm B.35cm C.25cm D.30cm

88.灭菌蒸馏水杀灭癌细胞的最佳温度是： A.41～45℃ B.43～45℃ C.37～43℃ D.37～41℃

.下列哪项不属于无瘤技术操作原则： ( C ) A.锐性解剖原则 B.整块切除原则

C.钝性分离原则 D.肿瘤的不可挤压原则

90.手术野皮肤消毒，感染伤口的消毒顺序应： A.以切口为中心，由内向外，从上而下 B.以切口为中心，由外向内，从上而下 C.以切口为中心，由内向外，从下而上 D.以切口为中心，由外向内，从下而上

91.四肢手术皮肤消毒范围是: A.以切口为中心，向外消毒10cm B.以切口为中心，上下各超过1个关节 C.以切口为中心，向外消毒15cm D.以切口为中心，向上超过1个关节

92.下腹部手术皮肤消毒范围: A.上至剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线 B.上至乳头、下至大腿上1/3，两侧至腋前线 C.上至乳头、下至大腿上1/3，两侧至腋中线 D.上至剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋前线

93.耳部手术皮肤消毒范围是： A.以耳为中心，周围20㎝ B.耳廓及耳廓周围10㎝

C.耳廓、耳道及耳前、后、上、下方6～8㎝

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（ B ） B ） （ B ） （ A ） （ C ） （

D.耳廓及半侧面部

94.不宜选用2％碘酊作为手术野皮肤消毒的部位是： （ A ） A.面部 B.头皮 C.腋窝 D.胸前

95.手术薄膜巾的主要作用: （ B ） A.保温 B保护切口. C.防水 D.保护术者

96.腹部手术铺无菌巾应遵循原则: A.先上后下，先近后远 B.先下后上，先近后远

C.先下后上，先远后近 D.先上后下，先远后近

97.手术野铺无菌巾的范围是: ( A ) A.下垂超过手术床边30cm B.下垂超过手术床边15cm

C.下垂超过手术床边25cm D.下垂超过手术床边20cm

98.洗手护士移动无菌器械车时，两手应： ( B ) A.握住车栏杆移动

B.置于无菌车台面上移动

C.握无菌单下垂15cm以上处移动 D.握无菌单下垂15cm以下处移动

99.安置膀胱截石位时，搁脚架的高度为： A.病腿长度的3/4 B.病腿长度的1/2 C.病腿长度的1/3 D.病腿长度的2/3

100.常见体位并发症包括： A.压疮 B.神经损伤 C.意外伤害 D.以上均对

101.肩关节镜常用手术体位： A.沙滩椅位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.平卧位

102.下列哪项不属于术中压疮的危险因素: A.病人的营养状况与体形 B.手术时间 C.术中病人体温保持在36℃ D.皮肤潮湿

103.病人俯卧位时，面部垫马蹄形硅胶垫的作用是： 1

（ C ） （ D ） （ D ） A ） C ） D ）

（（（

A.抗震 B.抗压 C.抗移动 D.以上均对

104.对于压疮评分<19分的病人，下列哪项护理措施不正确:（ B ） A.骨隆突出予以啫喱垫或海绵垫保护 B.术中每2小时巡视视察一次

C.身体空隙处垫软枕，避免悬空 D.术中保持床单清洁、平整、干燥

105.医用手术缝线按制作方法分为： （ B ） A.铬制缝线 B.单股纤维缝线、多股纤维缝线 C.非吸收缝线 D.可吸收缝线

106.圆钝形手术缝针常用于缝合: （ A ) A.脆性组织 B.疤痕组织 C.脂肪组织 D.结缔组织

107.下列哪种材质制成的缝线，属于可吸收缝线的是： （ C ) A.聚酰胺缝线 B.聚酯纤维缝线 C.聚甘醇酸缝线 D.聚丙烯缝线

108.胃肠手术缝合吻合口，成人常选用的园针型号是: （ D ） A.8×20 B.7×17 C.5×12 D.6×14

109.“T”形引流管主要用于： （ B ）A.胆囊造瘘引流 B.胆道减压和胆总管引流 C.创伤引流 D.胰腺手术引流

110.侧孔单管吸引气头主要用于： （ A ) A.神经外科、五官科等手术 B.腹腔镜胆囊切除术 C.肾癌根治术 D.髋关节置换手术

111.能消灭物品上包括芽孢在内的一切微生物的方法是： （ A ）A.灭菌 B.抑菌 C.消毒 D.清洁

112.用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程称为： A.清洗 B.洗涤 C.漂洗 D.冲洗

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C ） （

113.手工清洗腔镜器械时水温应保持在： （ B ） A.15℃～20℃ B.15℃～30℃ C.15℃～25℃ D.15℃～35℃

114.超声波清洗手术器械的时间宜为： （ C ） A.5～8分钟 B.5～7分钟 C.3～5分钟 D.5～6分钟

115.手术器械清洗后，包装前须常规检查，其内容包括： ( C ) A.肉眼检查和定期抽查 B.日常监测 C.肉眼检查和功能测试 D.功能测试

116.管腔类器械的首选干燥方式为： ( A ) A.高压气 B.用软布擦干 C.自然晾干 D.以上均对

117.塑胶类物品的干燥温度应为: A.60℃～70℃ B.70℃～80℃ C.65℃～75℃ D.50℃～65℃

118.下列哪项物品不可作为灭菌包装材料: A.无纺布 B.开放式储槽 C.纸塑袋 D.硬质容器

119.下列哪项不属于纺织品作为无菌物品包装材料的要求：A.为漂白织物

B.包布除四边外不应有缝线，不应缝补 C.初次使用前应高温洗涤，脱浆 D.一用一清洗

120.手术器械采用闭合式包装方法应遵循的原则： A.应由3层包装材料分2次包装 B.应由2层包装材料分1次包装 C.应由3层包装材料分3次包装 D.应由2层包装材料分2次包装

121.纸塑袋包装物品时，包内器械距包装袋封口处： A.≥3cm B.≥2.5cm C.≥3.5cm D.≥2cm

122.压力蒸汽灭菌的原理是通过高温使： A.菌体组织坏死 B.细菌生活环境改变 C.细菌酶蛋白失活 D.细菌酶蛋白凝固变性

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（ C ） （ B ） （ D ） B ） （ D ） ( A ) （

123.耐热、耐湿的器械、器具和物品的首选灭菌方式是： （ A ） A.压力蒸汽灭菌 B.环氧乙烷气体灭菌 C.低温等离子体灭菌 D.戊二醛浸泡灭菌

124.压力蒸汽灭菌器械包的重量，应控制在： （ C ） A.5公斤以内 B.8公斤以内 C.7公斤以内 D.6公斤以内

125.压力蒸汽灭菌敷料包的重量，应控制在： （ A ） A.5公斤以内 B.6公斤以内 C.7公斤以内 D.8公斤以内

126.使用脉动预真空压力蒸汽灭菌，灭菌包体积不宜超过： （ D ） A.25cm×25cm×25cm B.30cm×30cm×25cm C.30cm×30cm×30cm D.30cm×30cm×50cm

127.环氧乙烷的杀菌机制是与微生物发生： （ B ） A.非特异性氧化反应 B.非特异性烷基化反应 C.特异性氧化反应 D.特异性烷基化反应

128.下列哪种物品不适合采用环氧乙烷灭菌： （ D ） A.电子仪器 B.光学仪器

C.金属和玻璃材质的器械

129.环氧乙烷气体灭菌时的温度和相对湿度分别是： （ C ） A.45℃～55℃，60%～80% B.55℃～60℃，40%～60% C.55℃～60℃，60%～80% D.50℃～65℃，60%～80%

130.关于过氧化氢等离子体灭菌器使用注意事项，叙述正确的是: （ D ） A.灭菌前物品应充分干燥

B.灭菌物品应使用专用包装材料和容器

C.包装材料最好选用聚丙烯无纺布或纸塑包装袋 D.以上均对

131.下列哪种物品不适合采用过氧化氢等离子体灭菌: （ B ） A.电子仪器 B.纱布

C.光学仪器 D.管腔≥3mm的金属器械

132.关于2%碱性戊二醛使用注意事项，叙述错误的是 : （ A ） A.物品洗干净后直接放入消毒剂中浸泡

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B.每次使用前均应检测消毒剂浓度

C.物品须全部浸泡在消毒剂中，并将器械轴节打开 D.消毒液中不得放置纱布

133.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是： （ D ） A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.过氧乙酸浸泡灭菌法 D.压力蒸汽灭菌法

134.判断压力蒸气灭菌器，灭菌效果最可靠的方法是： ( B ) A.无菌试验 B.生物监测 C.化学监测 D.工艺监测

135.下列哪项不是压力蒸汽灭菌效果监测方法： （ D ） A.工艺监测 B.化学监测 C.B—D试验 D.物理监测

136.预真空压力蒸汽灭菌器每天做BD试验的目的是： （ A ） A.了解预真空灭菌器内有无残留冷空气团 B.了解预真空灭菌器的灭菌质量 C.了解预真空灭菌器有无故障

D.了解预真空灭菌器的蒸汽穿透效果

137.透过包装材料可直接观察到灭菌化学指示卡的颜色变化，包外： （ B ） A.必须粘贴化学指示胶带

B.不必粘贴化学指示胶带，但须注明灭菌时间和失效期 C.不必粘贴化学指示胶带 D.以上都不对

138.灭菌物品质量监测资料及记录应具有可追溯性，其保存时间为： ( B ) A.≥ 2年 B.≥3年 C.≥4年 D.≥5年

139.一次性医用纸塑袋包装的无菌物品，有效期为： （ D ） A.1个月 B.7天 C.14天 D.6个月

140.医用皱纹纸包装的无菌物品，有效灭菌状态可保持： （ C ） A.3个月 B.30天 C.6个月 D.一年以上

141.灭菌包应存放于载物架上或橱柜内，其距天花板应： （ D ） A.≧40cm B.≧45cm C.≧55cm D.≧50cm

1

142.植入物是指放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中的可植入型物品， 存留时间为： （ A ） A.≥30天 B.≥45天 C.≥60天 D.≥90天

143.植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用： （ B ） A.灭菌后直接使用

B.灭菌后应在生物监测合格后使用 C.浸泡消毒后直接使用 D.以上均对

144.下列哪项不属于酸性氧化电位水的使用注意事项: A.室温下储存不超过3天 B.宜现制备现用

C.每次使用前，均应检测PH值和有效氯浓度 D.适用于所有物品的消毒

145.快速压力灭菌器灭菌的器械保存时间： A.6小时内 B.8小时内 C.4小时内 D.10小时内

146.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到：A.清洁水平 B.消毒水平 C.灭菌水平 D.清洗水平

147.适合安放电刀负极板的部位是： ( A ) A.肌肉平坦，血管丰富，皮肤清洁干燥处 B.骨性隆起，关节处 C.脂肪丰富，毛发丰富处 D.金属植入物附近

148.电刀负极板安放部位应距离心电图电极： ( C ) A.10cm以上 B.20cm以上 C.15cm以上 D.18cm以上

149.双回路负极板能检测： A.负极板与皮肤的有效接触面积 B.电刀主机性能

C.负极板与主机连接情况

D.负极板连接情况及与皮肤的有效接触面积

150.使用双极电凝时，不断用生理盐水冲洗术野目的： ( D ) A.保持组织湿润、无张力及术野洁净

1

（ D ） （ C ） （ B ） （ D ）

B.避免高温影响周围重要组织和结构 C.减少组织焦痂与电凝镊子的粘附 D.以上均对

151.使用双极电凝止血的最佳时间是： （ B ）

152.清理双极电凝镊上焦痂的正确方法是： ( C ) A.用刀片刮除 B.放在生理盐水中清洗

C.用湿纱布或专用无损伤布擦拭 D.用干纱布擦拭

153.超声止血刀切割组织时，可封闭的静脉血管直径是： （ C ） A.≤9mm B.≤3mm C.≤5mm D.≤7mm

1.适合腔镜手术使用的强生超声止血刀头型号是: （ A ） A.ACE36P B.ACE23P C.ACE14P D.WAVE18S

155.适合甲状腺手术使用的强生超声止血刀头型号是: （ D ） A.ACE23P B.ACE14P C.WAVE18S D.FCS9

156.下述哪项不属于超声止血刀的应用范围： （ C ） A.适用于普外科、妇科、胸外科开放及内镜手术 B.适用于安装心脏起搏器的病人 C.适用于骨切除和输卵管结扎 D.适用于重要脏器附近的分离

157.超声刀头持续工作的最佳时间是： （ B ） A.≤15秒钟 B.≤10秒钟 C.≤8秒钟 D.≤12秒钟

158.超声止血刀工作时的组织温度和热传递范围分别小于： （ D ） A.80℃，2mm B.90℃，1mm C.70℃，2mm D.80℃，1mm

159.超声止血刀的特点及优势不包括： （ A ） A.切割速度快 B.组织损伤小 C.安全性高 D.凝血效果好

160.超声止血刀的使用技巧包括： （ D ） A.功率及时间 B.握力/压力 C.组织张力 D.以上均对

1

161.超声止血刀的机械振荡频率是： （ C ）

162.超声止血刀头夹持组织的正确部位： （ B ） A.刀头前1/2 B.刀头前2/3 C.刀头后1/2 D.刀头后2/3

163.超声止血刀的工作原理，下列哪项是正确的： （ D ） A.通过特殊转换装置，将电能转换成机械能

B.超声频率发生器使金属刀头以55.5kHz的超声频率进行机械振荡

C.使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固、血管闭合 D.以上均对

1.超声止血刀使用注意事项不包括: （ C ） A.使用电源线路，避免干扰，应远离高频电刀主机至少1m B.使用前应认真检查各组件的完好性 C.超声止血刀自检时，刀头应闭合

D.使用过程中，每隔10～15分钟应及时清洁刀头，防止堵塞

165.超声止血刀主机自检时，屏幕出现故障代码“4”提示: （ D ） A.主机温度过高 B.超声刀头损坏 C.手柄损坏 D.手柄温度过高

166.下列哪项不是电子气压止血仪的适应证： （ B） A.四肢远端骨折的切开复位内固定术 B.血栓性静脉炎患者 C.四肢关节手术

D.四肢神经，肌腱和血管探查手术

167.成人四肢手术，止血带的正确绑扎部位是： ( A ) A.上肢应绑扎在上臂近端1/3处，下肢应靠近大腿根部

B.上肢应绑扎在肱骨中段1/2处，下肢应绑扎在股骨中段1/2处 C.上肢应绑扎在肱骨下段1/3处，下肢应绑扎在股骨下段1/3处 D.紧靠切口上方8～10㎝处

168.成人上肢手术，电子气压止血仪的工作压力应设定为： ( B ) A.患者收缩压+200mmHg(≤450mmHg) B.患者收缩压+100mmHg(≤350mmHg)

C.患者收缩压+300mmHg(≤500mmHg) D.患者收缩压+250mmHg(≤500mmHg)

169.电子气压止血仪使用的正确工作时间是： ( B )

1

A.上肢≤30分钟，下肢≤60分钟 B.上肢≤60分钟，下肢≤90分钟 C.上肢≤90分钟，下肢≤120分钟 D.上肢≤45分钟，下肢≤120分钟

170.使用电子气压止血仪时，患者会出现的不良反应为： ( D ) A.恶心 B.冷汗 C.烦躁不安，血压下降 D.以上均对

171.交流式电钻的性能优势是： （ B ） A.容易清洗 B.动力充足 C.体积小 D.转速慢

172.直流式电钻应每月检测电池的: （ D ） A.额定电压 B.额定容量 C.内阻和寿命 D.以上均对

173.下列关于切割器描述错误的是： ( C ) A.切割器手柄最好采用低温灭菌法 B.切割器常用于鼻内镜鼻窦和腺样体手术

C.弯头切割器头一定要拆开清洗干净 D.使用切割器时要准备好生理盐水

174.膝关节镜半月板切除时，刨削系统的有效转速为： （ B ） A.1000r∕min B.3000r∕min C.5000r∕min D.4000r∕min

175.手术床的基本要求，哪一项不符合要求： （ C ） A.坚固、可靠 B.耐用、安全

C.漂亮，轻便 D.功能完备、操作简便、舒适省力

176.显微手术床的最低高度为： ( D ) A.45cm B. 50cm C. 42cm D.48cm

177.手术床体不宜采用哪种材料： （ B ） A.不锈钢材料 B.铁质材料 C.耐腐蚀材料 D.耐高温材料

178.下列哪项不属于手术床使用不当造成的意外伤害： （ C ） A.倾倒、绊倒 B.夹伤、压伤 C.压疮 D.触电、灼伤

179.手术床承受重量不宜超过： （ B ） A.100kg B.150kg C.170kg D.120kg

180.手术床连续操作油压马达不宜超过: （ B ）

1

A.2分钟 B.5分钟 C.7分钟 D.10分钟

181.手术床及附件的定期消毒宜选择： （ A ） A.含乙醛基的表面稀释消毒剂 B.含乙醇的混合物 C.含磷酸盐的弱碱性消毒剂 D.含氯消毒剂

182.关闭无影灯的正确方法是: （ B ） A.直接关闭电源开关 B.应将亮度调到最弱，再关电源开关 C.直接切断电源 D.应将亮度调到最强，再关电源开关

183.术中调节无影灯位置时应避免: （ A ） A.碰撞吊塔或输液架 B.将无影灯亮度调到最强 C.开灯状态下调节 D.无影灯螺丝松动

184.手术无影灯依安装方式划分为： ( D ) A.吊顶式 B.壁挂式 C.移动式 D.以上均对

185.在显微镜操作流程中，下列哪项是错误的： （ B ） A.插上电源，放置脚控踏板，开启电源开关 B.打开光源开关后，立即旋至最亮光度 C.洗手护士安置一次性无菌显微镜套

D.使用结束，将光源亮度调至最小时关闭电源开关

186.手术显微镜使用中应尽量避免： （ A ） A.反复开关光源 B.底坐移动

C.调节助手镜 D.调整放大倍数

187.显微镜使用时，下列哪项是错误的： （ C ） A.选择单独电源插座，避免术中断电 B.防止振动和撞击，避免反复推动

C.经常拆卸各镜头，保持各部位的通风 D.镜头每日使用前后用擦镜纸清洁

188.下列哪项操作可延长显微镜灯泡的使用寿命： （ D ） A.打开光源开关后，缓慢旋至手术所需亮度 B.使用结束时，直接关闭光源开关 C.使用结束时，直接关闭电源总开关

D.使用结束时，将光源亮度调至最小再关闭光源开关

1.下列哪项不属于氩气刀操作流程: （ D ） A.选择合适的负极板粘贴于病人的肌肉丰富的部位 B.打开开关，调节所需输出功率 C.术中每小时检查负极板粘贴情况

D.手术结束先关主机电源开关，再关氩气开关

1

190.氩气电刀的最佳工作距离是: （ C ） A.喷头距组织1.5～2cm B.喷头距组织1.5～2.5cm C.喷头距组织1.～1.5cm D.喷头距组织1～2cm

191.美国FDA规定，手动模式下氩气流量的安全范围是： （ B ） A.8～12L/min B.4～12L/min C.10～12L/min D.6～12L/min

192.我国《医疗纠纷差错事故处理条例》出台于： （ A ） A.2002年4月1日 B.2003年4月1日 C.2004年6月1日 D.2005年6月1日

193.医务人员自身的合法权益不包括： （ C ） A.保护自身的尊严和人格 B.彼此的尊重

C.聊天、嬉笑、打闹 D.语言、行为规范上严格要求自己

194.下列关于描述我国病利正确的是： （ A ） A.有享受医疗的权利 B.无拒绝治疗的权利

C.无参与评估的权利 D.无监督维护自己医疗权利实现的权利

195.病人的义务： （ A ） A.有遵守医院各项规章制度与规定的义务

B.有决定自己手术及各种特殊诊治手段的义务 C.有参与评估的义务

D.有听命于医生与护士的义务

196.病人与护工的关系： （ B ） A.陌生人的关系 B.护工是与病人最紧密的照顾者 C.互利关系 D.对立关系

197.护理伦理的原则不包括： （ D ） A.自主原则 B.有益原则 C.不伤害原则 D.互利原则

198.护理伦理学的基本概念： （ D ） A.支持维护 B.行动负责 C.互相合作 D.以上均对

1

199.手术室加强精神意识防范措施不包括： （ D ） A.严格遵守各项护理操作规范 B.加强安全知识的学习 C.维护医疗相关证据的管理 D.明确护士的基本权益

200.手术室常见的医院与程序不包括： （ D ） A.确认病人及手术部位 B.保护病人的财物 C.确保病人安全 D.提高护理质量

201.手术室医院感染中与手术有关的危险因素中不包括: （ C ） A.术前备皮 B.手术时间 C.禁食水时间 D.手术类型

202.气性坏疽手术后手术间负压系统应再持续运行: （ B ） A.10分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.30分钟

203.手术切口的分类不包括： （ D ） A.清洁伤口 B.清洁—污染伤口 C.污染伤口 D.污染—感染伤口

204.手术切口有红肿、硬结，但未化脓属于： （ B ） A.甲级愈合 B.乙级愈合 C.丙级愈合 D.丁级愈合

205.下列哪项不属于人体应对感染的三种防御机制： （ C ） A.皮肤和粘膜 B.炎症反应 C.自身感染 D.细胞和体液免疫反应

206.预防性应用抗生素的指征不包括： （ C ） A.创面已污染 B.肠道手术，特别是结肠手术 C.以往有伤口感染史者 D.操作时间长的大手术

207.防范切口感染的有效措施包括： （ D ） A.加强无菌观念，严格无菌技术操作 B.严格控制手术间参观人数

C.认真做好手术器械的清洗、保养、灭菌，保证手术器械安全 D.以上均对

208.预防手术部位感染，使用抗菌药物的最佳时间是： （ A ） A.术前30～60分钟 B.术前3天 C.术前1天 D.术后回病房

209.手术室常用的空气培养采样方法是： ( D ) A.仪器采样法 B.固体撞击法 C.过滤法 D.平板暴露法

1

210.使用中的消毒液细菌培养时，其合格标准是不得检出致病菌，且染菌量为：

( B )

A.≤10cfu/ml B.≤100cfu/ml C.≥10cfu/ml D.≤0cfu/ml

211.洁净手术室空气消毒效果的监测采样高度为： （ C ） A.距地1m；距墙1m B.距地1m；距墙0.8m C.距地O.8m；距墙1m D.距地O.8m；距墙O.8m

212.下列哪种细菌不属于手部常居菌： （ A ） A.金黄色葡萄球菌 B.棒状杆菌 C.丙酸菌属 D.不动杆菌属

213.针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测称：（ B ）

A.全院综合性监测 B.目标性监测 C.动态监测 D.连续性监测

214.下列哪项不是洁净手术部静态监测项目： （ B ） A.截面风速和压差 B.自净时间

C.洁净度和温湿度 D.沉降菌细菌菌落数

215.用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的含氯消毒剂浓度应： （ A ） A.每日监测 B.每周监测一次

C.每周监测二次 D.每月监测一次

216.局部千级周围万级设置的洁净手术部空气消毒效果监测应布置：（ B ） A.13点 B.9个点 C.7个点 D.4个点

217.使用中消毒剂的采样试管颜色为： （ D ） A.黄色 B.白色 C.无色 D.蓝色

218.根据患者获得感染危险性的程度，将医院分为4个区域，其中高危险区域是指： （ A ） A.感染疾病科 B.普通门诊 C.手术部 D.重症监护病房

219.普通手术室空气消毒可以采用下列哪种方法消毒： （ B ） A.紫外线照射

B.紫外线循环风空气消毒机或静电吸附式空气消毒机 C.消毒液擦拭消毒 D.消毒液喷洒

220.普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时间为：（ B ）

1

A.15min B.5min C.30min D.10min

221.手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则： ( D ) A.布局合理、分区明确 B.标识清楚、洁污区域分开 C.符合功能流程合理 D.以上均对

222.手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括哪些： （ D ） A.严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程 B.严格执行卫生消毒制度，手术室内人员数量 C.必须湿式清洁，每周固定卫生日 D.以上均对

223.医院感染微生物学检测采样后送检时限为： （ C ） A.不得超过2小时 B.不得超过4小时 C.不得超过6小时 D.不得超过8小时

224.《医院感染管理规范》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为：（ C ） A.混合放置、一起装运 B.半封闭运送、分开装运 C.封闭运送、分开装运 D.封闭运送、一起装运

225.关于医疗废物的运输，正确的说法是： （ D ） A.可以将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运 B.可以在引用水源保护区水体上运输医疗废物 C.可以通过水路运输医疗废物 D.可以通过铁路运输医疗废物

226.医疗废物在医疗卫生机构暂存的时间不得超过： （ B ） A.24小时 B.2天 C.5天 D.10天

227.灭菌物品进行灭菌效果监测的卫生学标准是： （ D ） A.不得检出细菌繁殖体 B.不得检出细菌芽孢 C.不得检出致病微生物 D.不得检出任何微生物

228.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是： （ A ） A.嗜热脂肪杆菌芽胞 B.枯草杆菌黑色变种芽胞 C.结核杆菌芽胞

D.短小杆菌芽胞E601

229.被疑似或确诊朊毒体感染患者污染的可重复使用的器械物品等，应先浸泡于： （ B ） A.含氯或含澳消毒剂 B.lmol/ L 氢氧化钠溶液 C.过氧乙酸 D.过氧化氢

1

230.被乙肝、艾滋病病人使用后的诊疗器械、器具和物品的处理基本原则：

（ B ）

A.先消毒后清洗 B.先清洗后消毒 C.先灭菌后清洗 D.先清洗后灭菌

231.错误手术被国际医疗界认定是威胁病人安全的一大难题，错误手术是指：

（ D ）

A.手术病人错误 B.手术部位错误 C.术式错误 D.以上均对

232.2004年医疗机构评审联合委员会提出防止错误手术通用方案，其中，重点内容及创新点是手术前实施: （ B ） A．《手术安全核查表》 B.“手术暂停”程序 C.佩带腕带标识 D.术前访视

233.为了降低错误手术的发生率，2008年6月25日，世界卫生组织推出供手术室外科团队使用: ( C ) A.佩带腕带标识 B.“手术暂停”程序 C.《手术安全核查表》 D.Time-out

234.手术团队实施“手术暂停”程序最关键步骤之一是： （ A ） A.麻醉开始前核对病人信息 B.手术开始前核对病人信息

C.病人入手术室前核对病人信息 D.安置手术体位前核对病人信息

235.实施“手术暂停”程序的医务人员，应为参加该手术的： （ B ） A.手术主刀医生、巡回护士、洗手护士 B.手术主刀医生、麻醉医生、巡回护士

C.手术主刀医生、手术一助医生、巡回护士 D.麻醉医生、巡回护士、洗手护士

236.意识不清或不合作的病人，确认其身份时必须由： （ D ） A.合法监护人 B.亲属，朋友 C.外科医师 D.以上均对

237.“手术暂停”程序实施的时机应分别在： （ A ） A.麻醉实施前、手术开始前、病人离开手术室前 B.手术开始前、皮肤切开前、关闭切口前

C.手术开始前、安置体位前、关闭切口前 D.以上均不对

238.医疗文件书写不正确的是： ( C ) A.记录及时、准确

1

B.内容简明、扼要 C.勿用医学术语

D.完整填写眉栏项目、记录者签全名

239.急诊手术发生异物遗留的几率是择期手术的: ( B ) A.6倍 B.9倍 C.5倍 D.8倍

240.实施外科手术时，术中物品清点的时机应分别在： （ A ） A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时 B.切开皮肤开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时 C.安置体位后、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤时 D.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、护送病人时

241.关于术中物品清点制度，下列哪种叙述是错误的： （ D ） A.凡进入体腔和深部组织的各项物品，巡回护士和器械护士应严格执行物品的清点制度

B.术中增减的敷料及器械物品，必须二人共同清点确认后，巡回护士及时准确记录

C.同一病人如进行不同部位手术，直至该病人手术全部结束，所有物品清点正确，方可将敷料等物品清理出手术间

D.五官科鼻内镜手术，因无切口，可以不执行物品清点制度

242.关于标本处理，哪种说法正确： （ D ） A.洗手护士在手术中应管理好切下的标本，手术结束交手术医师检查，并送标本柜保存

B.术中需要冰冻病理切片时，只能为新鲜标本，不可加标本固定液

C.送检人员严格按照标本送检流程操作，标本柜上锁，防止遗失，造成不良后果 D.以上均对

243.关于规范手术病理标本管理流程的意义，描述正确的是： （ D ） A.给病理诊断和临床诊断提供有效的保证 B.维护病人身心免受伤害的权利

C.杜绝因标本处理不当带来的医疗纠纷 D.以上均对

244.下列哪项不属于语言性沟通技巧: （ A ） A.表情 B.书面语言 C.口头语言 D.类语言

245.下列哪项属于非语言性沟通技巧: （ D ） A.身体动作 B.眼神、空间距离 C.语气、语调 D.以上均对

1

246.关于倾听技巧描述，下列哪项是正确的: （ C ） A.突然打断别人，改变话题 B.急于阐述自己的观点

C.集中注意力，保持眼神的交流，以虚心的态度与对方交谈 D.虚假的不恰当的保证

247.人际沟通的基本要素不包括： （ C ） A.信息发出者 B.信息 C.信息分析者 D.信息接受者

248.下列哪项不是人际沟通的功能: （ B ） A.心理满足 B.肯定他人 C.社会互动 D.决策

249.下列哪项属于人际沟通分类: （ A ） A.从组织系统区分，将沟通分为正式沟通和非正式沟通

B.根据使用媒介的不同，可将沟通分为言语沟通和非言语沟通 C.根据沟通形式区分，可将沟通分为口头沟通和书面沟通 D.以上均对

250.在临床护理工作中 ,护患沟通可分为: （ D ） A.一般性沟通、评估性沟通和交流性沟通。 B.评估性沟通、交流性沟通和治疗性沟通 C.一般性沟通、交流性沟通和治疗性沟通 D.一般性沟通、评估性沟通和治疗性沟通

251.护患关系沟通模式不包括: （ A ） A.指挥—执行模式 B.主动—被动模式 C.指导—合作模式 D.共同参与模式

252.组成护理理论的四个基本概念是: （ B ） A.人、健康、治疗、护理 B.人、健康、环境、护理 C.病人、健康、环境、护理 D.人、疾病、环境、护理

253.提出下列护理模式创始人，不正确的叙述是: （ C ） A.奥瑞姆---自理模式 B.罗伊---适应护理模式

C.华生---人为一元体护理模式 D.纽曼---系统护理模式

2.人性科学与人性照护护理模式是谁提出的观点: （ B ） A.南丁格尔 B.华生

1

C.约翰逊 D.雷林格

255.被誉为美国\"精神科护理之母\"的护士是: （ A ） A.赫得嘉·佩普洛 B.雷林格 C.罗杰斯 D.纽曼

256.治疗性沟通的目的和意义不包括: （ C ） A.体现尊重关爱，发展信任关系，建立和谐护患关系 B.收集信息资料，商讨护理措施，奠定良好治疗基础 C.解答相关疑问，提供专业知识，树立战胜疾病信心 D.提供健康教育，取得患者理解，预防化解医疗纠纷

257.与病人沟通时，不符合护理用语要求的是: ( D ) A.语调适中 B.措辞准确，内容严谨 C.言语温和 D.用专业术语

258.下列哪项是护患关系的特征: （ D ） A.工作关系 B.治疗关系 C.信任关系 D.以上都是

259.关于人际关系的描述，下述哪项是错误的: （ A ）

A.人际关系可以表现为相互吸引或排斥，是人际沟通发展和形成的基础，属于心理学范畴

B.人际关系系指社会人群中因交往而构成的相互依存和相互联系的社会关系，属于社会学的范畴

C.人际关系是人与人之间的心理距离状态，而这种心理距离状态是由社会需要的满足程度决定的

D.人际关系是人们在精神及物质交往过程中发生、发展及建立起来的人与人之间的关系，是交往双方的反映

260.人际关系的形成及发展需经过三个阶段，分别是: （ B ） A.合作阶段，表面接触阶段，知交阶段

B.觉察阶段，表面接触阶段，亲密互惠阶段 C.觉察阶段，合作阶段，亲密互惠阶段 D.觉察阶段，合作阶段，知交阶段

261.下述哪项不是人际关系交往时，应遵循的原则: （ C ） A.交互原则 B.功利原则 C.满足原则 D.宽容原则

262.最能体现护士职业价值的护理行为是: （ D ） A.一般性沟通 B.评估性沟通 C.交流性沟通 D.治疗性沟通

263.佩普洛认为护士在护患关系各阶段扮演的6种角色分别是: （ B ）

1

A.陌生人、咨询者、教育者、指导者、合作者、顾问 B.陌生人、解答者、教育者、指导者、替代者、顾问 C.陌生人、咨询者、教育者、协助者、替代者、顾问 D.陌生人、解答者、教育者、指导者、合作者、顾问

2.下列哪项不是防止生物性因素的术中防护措施: （ D ） A.穿手术衣 B.戴手套 C.严谨操作 D.定期健康检查

265.手术间安氟醚和异氟醚在空气中的浓度应不超过: （ B ） A.40ppm B.50ppm C.60ppm D.70ppm

266.骨科专用手术间墙壁内装置2cm左右的铅制屏障，可使放射线辐射量减少：（ C ）

A.10% B.12% C.9% D.15%

267.被HBV阳性病人血液、体液污染后，注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为：

（ B ）

A.8小时内 B.24小时内 C.12小时内 D.48小时内

268.通过血液接触感染AIDS的概率为: （ C ）

269.医务人员接触血源性感染患者时，佩戴双层手套可使危险性降低: （ A ） A.87% B.55% C.65% D.95%

270.预防HIV传播，最经济、方便、有效的措施是: （ C ） A.手消毒 B.戴单层手套 C.洗手 D.戴双层手套

271.发生HIV职业暴露后： （ D ） A.立即进行局部处理 B.报告主管部门 C.预防性用药 D.以上均对

272.艾滋病病毒职业暴露三级的暴露类型是指： （ D ） A.暴露沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间短 B.暴露沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长

C.暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者 D.暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可

1

见的血液

273.关于发生艾滋病职业暴露后的预防性用药，错误的措施是： （ B ） A.预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序

B.预防性用药应尽早开始，最好在发生艾滋病执业暴露后4小时内实施，超过24小时，预防性用药即无意义

C.强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，连续 使用28天

D.基本用药程序为两种逆转录酶制剂，连续使用28天

274.手术室的平均噪声应控制在: ( D ) A.50～55分贝 B.60～65分贝 C.70～80分贝 D.40～45分贝

275.激光防护镜的类型不包括: ( B ) A.反射型 B.折射型 C.吸收型 D.复合型

276.加强医务人员职业防护，手术间外的辐射剂量应低于： ( C ) A.4uGy B.1uGy C.3uGy D.2uGy

277.医务人员体力操作中最易损伤部位是: ( A ) A.腰部 B.肩部 C.手腕部 D.膝部

278.手术室常见的体力操作风险包括: ( D ) A.风险任务 B.操作姿势 C.操作距离 D.以上均对

279.手术室常见的风险任务不包括: ( C ) A.搬运病人 B.手术器械包过重

C.手术操作空间不足 D.安置手术体位

280.协助病人翻身时，护士应站在病人一侧，两足前后分开: ( C ) A.10～12cm B.10～20cm C.10～15cm D.15～20cm

281.下列哪些措施可加强医务人员的职业卫生安全防护意识: （ D ） A.制订具体措施、进行职业卫生安全防护培训教育 B.提供必要的防护用品、做好手卫生 C.应遵守标准预防的原则

1

D.以上均对

282.对于患职业病的护士，下列哪项不属于应享受的权利： （ B ） A.依法享受国家规定的职业病待遇

B.用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不得向用人单位提出赔偿要求 C.被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗及生活保障由用人单位承担

D.诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行

283.外科手术病人，围术期发生低体温的原因： （ D ） A.手术间低温环境 B.麻醉剂的应用 C.皮肤保暖作用的散失 D.以上均对

284.低温对血液的影响，下列哪项是正确的： （ A ） A.血流缓慢 B.血浆蛋白浓度降低 C.血粘滞度降低 D.使血液稀释

285.下述哪项不属于围术期低体温引起的并发症： ( B ) A.伤口感染率下降 B.住院时间缩短

C.出血量增加 D.心律失常、心肌缺血

286.下述哪项不是引起围术期低体温的原因： ( C ) A.麻醉剂对体温调节抑制作用

B.大量输入环境温度下的液体或血液 C.高温环境

D.手术因素 手术时间长，体表暴露面积大，手术切口大

287.使用加温输液器给液体加温的温度应控制在： （ A ） A.37～41℃ B.32～35℃ C.32～37℃ D.30～35℃

288.充气式保温毯的升温装置过滤器使用时间是: （ C ） A.300小时 B.400小时 C.500小时 D.450小时

2.防止围术期低体温的发生，手术病人的体核温度应保持在: ( A ) A.36℃以上 B.37℃以上 C.35℃以上 D.34℃以上

290.临床输血的原则： （ B ） A.输新鲜血

B.同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血 C.全血比较全，输全血

1

D.依患者的要求

291.全血的有效成分主要是： ( A ) A.红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子 B.红细胞、白细胞

C.红细胞、血浆蛋白及各种有形成分 D.红细胞 、白细胞、血小板

292.成分输血的优越性不包括: （ D ） A.提高临床输血的针对性，减少盲目性

B.减少输血传播疾病的危险，副作用少,输入相对安全 C.一血多用,节约血源 D.有效成分活性低

293.红细胞成分制品不包括: A.粒细胞 B.洗涤红细胞 C.浓缩红细胞 D.红细胞悬浮液

294.血小板的主要生理功能是: A.携带氧 B.增加学粘度 C.抵御炎症感染 D.参与凝血机制

295.新鲜冰冻血浆的保存期为; A.-20℃以下可保存2年 B.-10℃以下可保存1年 C.-20℃以下可保存1年 D.-20℃以下可保存5年

296.血液保存液中枸橼酸钠作用为: A.抗凝作用及阻止溶血发生 B.供给红细胞所需能量

C.可使 PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾 D.可提高ATP水平

297.需同时输注几种血液成分时，应最先输注: A.血小板 B.红细胞 C.血浆蛋白 D.血浆

298.我国颁布《人体器官移植条例》的时间： A.2007年1月1日 B.2007年5月1日 C.2007年6月1日 D.2007年12月1日

299.关于活体器官采集，下列哪项不正确： A.捐献者应是出于利他动机，不是为了图利

B.即使体检合格并确定手术时间，捐献者也可撤回捐献意愿C.捐赠者应签署知情同意书

1

（ A ） （ D ） C ） （ A ） （ A ） （ B ）（ D ）（

D.未成年人也可作为活体捐献者，可向他人捐献器官以体现其人道意愿

300.下列哪项不属于医疗机构开展器官移植应具备的条件： （ C ） A.具备人体器官移植所需的设备和设施

B.有从事人体器官移植相适应的职业医师和其他医务人员

C.人体器官移植伦理委员会的成员由从事人体器官移植的医学专家组成 D.有完善的人体器官移植质量监控等管理制度

301.下列哪项不属于人体器官移植医院伦理委员会审核内容： （ A ） A.人体器官捐献人的家庭经济情况 B.有无买卖或者变相买卖人体器官的情形

C.人体器官捐献人的捐献意愿是否真实 D.人体器官的配型和接受人的适应证是否符合伦理原则

302.摘取活体器官时，医务人员必须履行的职责不包括： A.医务人员应告知捐献人器官摘取手术的风险 B.查验捐献人的器官捐献书面意愿书

C.确认器官摘取不会损害捐献人其他生理功能 D.器官捐献人不需签署知情同意书

303.供体器官分配的社会标准不包括： A.病人的年龄 B.病人的经济支付能力 C.病人的心理素质 D.病人的社会价值

304.活体器官移植中，确定受者的首要原则是： A.供者的意愿 B.医学标准 C.社会标准 D.年龄标准

305.器官移植立法目的： A.保障人体器官捐献者合法权益 B.以医学为目的 C.恢复人体器官功能或挽救生命 D.以上均对

306.哈佛大学医学院提出的脑死亡标准，不包括下列哪项： A.诱导反射消失 B.有自主呼吸

C.脑电图显示脑电波平直 D.自主肌肉运动消失

307.脑死亡标准的伦理学意义具体体现为： A.有利于人们从整体上认识死亡 B.为处置植物病人提供了科学依据 C.有利于减轻家属负担 D.能激励人们珍视生命

308.下列哪项不属于器官捐献及移植伦理学原则： A.无害至上论原则 B.公开原则

1

（ D ） C ） A ） （ D ） （ B ） （ A ） （ B ） （（

C.互利互惠原则 D.“非不得已，不得为之”原则

309.临床开展最早、应用最多、效果最佳的一种器官移植是: （ B ） A.肝脏移植 B.肾脏移植 C.肺脏移植 D.心脏移植

310.活体供肾的年龄应选择为： （ B ） A.18～50岁 B.18～60岁 C.30～50岁 D.12～70岁

311.活体肾移植的优点： （ D ） A.术后免疫抑制药物用量减少 B.供肾质量优于尸肾 C.病人等待时间短 D.以上均对

312.活体供肾选择原则： （ D ） A.血管变异少的一侧肾脏 B.肾盂、输尿管有变异的一侧 C.手术医师习惯的一侧 D.以上均对

313.肾的被膜由内向外依次为： （ B ） A.肾筋膜、纤维膜、脂肪囊 B.纤维膜、脂肪囊、肾筋膜 C.脂肪囊、纤维膜、肾筋膜 D.纤维膜、肾筋膜、脂肪囊

314.下列哪项不属于肾蒂结构： （ A ） A.输尿管 B.肾静脉 C.肾动脉 D.淋巴管

315.尿毒症时最早最突出症状是： （ B ） A.尿毒症脑病 B.消化道症状 C.心律紊乱 D.尿毒症肺炎

316.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是： （ B ） A.肝移植 B.肾移植 C.心脏移植 D.骨髓移植

317.肾移植手术供肾修整物品准备不包括下列哪项： （ A ） A.稀肝素水 B.0～ 4℃肾保养液2袋 C.修肾器械 D.输血皮条

318.肾移植手术供肾修整时，灌注液的灌注压力为： （ D ） A.60cmH2O B.80cmH2O C.150cmH2O D.110cmH2O

319.肾移植手术时，移植部位的首选位置应是： （ A ） A.右髂窝 B.右肾区

1

C.左肾区 D.左髂窝

320.肾移植手术时，供体肾静脉与受体的哪根静脉吻合： （ B ） A.髂总静脉 B.髂外静脉 C.股静脉 D.髂内静脉

321.肾移植手术时，供体肾动脉与受体的哪根动脉吻合： （ C ） A.股动脉 B.髂外动脉 C.髂内动脉 D.髂总动脉

322.血管缝线使用注意事项不包括： （ A ） A.用蚊式钳夹持缝线

B.打结时用稀肝素水润滑手术医师双手 C.缝线上带的针需清点 D.避免缝线打结

323.肾移植手术开放肾血流的正确方法是： （ A ） A.先开放肾静脉，后开放肾动脉 B.先开放肾动脉，后开放肾静脉

C.肾静脉和肾动脉同时开放 D.肾静脉吻合后即开放

324.急性排斥反应常发生于术后： （ B ） A.数分钟至数小时 B.数小时至数周 C.数周至１年内 D.３个月以内

325.引起移植排斥反应最重要的抗原是： （ D ） A.Rh血型抗原 B.ABO血型抗原 C.异嗜性抗原 D.HLA抗原

326.经及时恰当的免疫抑制治疗多可得到缓解的移植排斥反应是：（ B ） A.超急排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应 D.移植物抗宿主反应

327.肾移植排斥反应的防治原则： （ D ） A.血型相配 B.免疫耐受诱导，使用免疫抑制药物 C.选择MHC配型相配的供者 D.以上均对

328.肾移植最佳的供者是： （ B ） A.父母子女 B.同卵孪生 C.异卵孪生 D.同胞兄弟姐妹

329.能使受体对移植物发生排斥的主要抗原是: （ C ） A.ABO血型抗原 B.Rh血型抗原

1

C.HLA抗原 D.组织特异性抗原

330.治疗严重慢性肾衰竭与尿毒症最根本的方法是： （ B ） A.治疗原发病 B.肾移植 C.纠正水电解质、酸碱紊乱 D.透析疗法

331.肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是： （ A ） A.全身血容量问题 B.肾后性梗阻

C.排斥反应 D.移植肾动、静脉栓塞

332.病人，王某，肾移植术后，此病人应采取： （ B ） A.严密隔离 B.保护性隔离 C.一般隔离 D.消化道隔离

333.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于： ( B ) A.1910年 B.1901年 C.1924年 D.1925年

334.腹腔镜手术结束时，关闭气腹机的顺序依次为： （ A ） A.关闭进气开关、关气瓶开关、打开进气开关、放余气、关闭进气开关 B.关气瓶开关、打开进气开关、关闭进气开关、放余气、关闭进气开关 C.关气瓶开关、关闭进气开关、打开进气开关、放余气、关闭进气开关 D.关气瓶开关、放余气、关闭进气开关、打开进气开关、关闭进气开关

335.频繁开关腹腔镜设备会影响其使用寿命，因此两次开机时间最好间隔：（ D ） A.1分钟 B.3分钟 C.5分钟 D.8分钟

336.摄像头，导光纤维，电凝线等物品存放时应无角度盘旋，其直径不小于： （ B ）

A.5cm B.15cm C.10cm D.12cm

337.腹腔镜设备属于贵重仪器，其保存的最佳温度和湿度分别为： （ A ） A.温度：20～30℃ 湿度：70% B.温度：18～20℃ 湿度：60%

C.温度：17～20℃ 湿度：50% D.温度：16～20℃ 湿度：40%

338.腹腔镜手术时，为了防止术者视觉疲劳，监视器应摆放于: （ B ） A.术者视平线下10° B.术者视平线下15° C.术者视平线下20° D.术者视平线下30°

339.冷光源氙气灯泡的寿命约为： （ C ）

1

A.300小时 B.400小时 C.500小时 D.600小时

340.腹腔镜手术的冲洗液多选用： （ A ） B.10﹪葡萄糖

C.5﹪甘露醇 D.低右旋糖苷

341.不能高压灭菌的腹腔镜器械的消毒灭菌，应首选： （ A ） A.环氧乙烷灭菌 B.2﹪碱性戊二醛浸泡 C.75﹪酒精浸泡 D.酸性氧化电位水浸泡

342.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证： ( A ) A.胆囊无功能 B.高度怀疑胆囊癌

C.伴严重腹腔内感染 D.重度肝硬化门静脉高压症

343.患者，张某。因胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术，请您选择气腹压力：A.8～10mmHg B.12～16mmHg C.12～14mmHg D.10～12mmHg

344.下述哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证： ( B ) A.慢性胆囊炎患者

B.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石患者 C.患者年龄＞80岁 D.有症状的胆囊结石患者

345.腹腔镜胆囊切除时，下列哪项措施可能导致胆管损伤： ( D ) A.误认胆总管为胆囊管 B.误认右侧副肝管为胆囊管

C.钛夹位置不对，阻塞胆总管 D.以上均对

346.胆总管的血液供应主要来自： ( A ) A.胃十二指肠动脉 B.胆囊动脉 C.肝固有动脉 D.肝右动脉

347.腹腔镜胆囊切除手术体位： ( B )

A.仰卧位 B.头高脚低15～30°，左侧倾斜35～45°C.侧卧位 D.头低脚高15～30°，左侧倾斜35～45°

348.急性胆囊炎最严重的并发症是： ( C ) A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积脓 C.胆囊坏疸穿孔致胆汁性腹膜炎 D.急性胰腺炎

1

( C )

349.腹腔镜胆囊切除四个穿刺点依次为： ( A )

A.脐上缘或脐下缘、上腹正中线剑突下2～3cm、右侧腋前线肋缘下2～3cm、锁骨中线肋缘下2～3cm

B.脐上缘或脐下缘、上腹正中线剑突下2～3cm、右侧腋中线肋缘下2～3cm、锁骨中线肋缘下2～3cm

C.脐上缘或脐下缘、上腹正中线剑突下2～3cm、右侧腋前后肋缘下2～3cm、锁骨中线肋缘下2～3cm

D.脐上缘或脐下缘、上腹正中线剑突下1～2cm、右侧腋前线肋缘下2～3cm、锁骨中线肋缘下2～3cm

350.腹腔镜胆囊切除夹闭胆囊管的部位是： ( B ) A.距胆总管1.5cm处 B.距胆总管0.5cm处 C.距胆总管1cm处 D.距胆总管0.8cm处

351.腹腔镜手术因气腹针穿刺不当，导致的常见并发症是： ( B ) A.胃损伤 B.小肠损伤 C.胆管损伤 D.肝损伤

352.腹腔镜手术检测气腹针是否在腹腔时，下列哪项措施是错误的: ( D ) A.注射器内的盐水迅速流入腹腔 B.Palmer抽吸试验阳性

C.消瘦患者的腹壁突破感不明显 D.有两次突破感

353.因CO2气腹导致的最严重并发症为: ( B ) A.皮下气肿 B.气体栓塞 C.心律失常 D.酸中毒

3.关于气腹并发症的描述，下列哪项是错误的: ( C ) A.气体栓塞主要是气腹针直接刺入血管造成的 B.二氧化碳气腹可导致心律紊乱 C.皮下气肿的形成与穿刺技术无关 D.术后可出现肩背部酸痛

355.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施: ( D ) A.立即解除气腹 B.吸入纯氧 C.左侧卧位 D.以上均对

356.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关: ( D ) A.气腹压的作用 B.二氧化碳经腹膜吸收入血 C.二氧化碳蓄积作用 D.以上均对

357.腹腔镜手术操作中引起脏器损伤最多见的原因是: ( A ) A.电器械损伤 B.分离损伤

1

C.撕剥损伤 D.钳夹损伤

358.下列哪种情况属于腹腔镜检查的相对禁忌症: ( B ) A.子宫内膜异位症 B.下腹部手术史、疑腹腔粘连 C.浆膜下子宫肌瘤 D.异位妊娠

359.随着医疗技术的发展，腹腔镜下已能实施的胃肠手术有： ( D ) A.胃十二指肠穿孔修补术 B.胃迷走神经切断术 C.全胃切除术 D.以上均对

360.膝关节半月板的功能为： （ D ） A.稳定膝关节 B.润滑并营养膝关节 C.调节关节面滑液的分布 D.以上均对

361.下列哪项未参与膝关节的构成： ( B ) A.股骨下端 B.腓骨小头 C.髌骨 D.胫骨上端

362.穿行于膝关节腔的韧带是： （ D ） A.髌韧带 B.胫侧副韧带 C.腓侧副韧带 D.前后交叉韧带

363.利用重力原理进行膝关节灌注时，为了保证视野清晰，进出水管的管径必须保证在： （ C ） A.4～5mm B.5～6mm C.5～7mm D.6～8mm

3.电视辅助胸腔镜外科是一种微创胸的外科手术技术，其英文简称:（ B ） A.VTST B.VATS C.VCST D.VSAT

365.目前国内临床上常用的胸腔镜套管最大直径是： ( A ) B.10mm C.12mm D.15mm

366.VATS的禁忌症不包括: （ D ） A.严重心肺功能障碍 B.肿瘤广泛转移 C.慢性脓胸 D.巨大纵膈囊肿

367.下列哪项疾病不属于VATS的适应症: （ C ） A.终末期肺气肿 B.贲门失迟缓症 C.转移性肺癌 D.手汗症

368.肺癌较常见的类型是： ( B )

1

A.未分化癌 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌

369.肺癌最常见的临床症状是： （ C ） A.脓性痰 B.白色泡沫样痰 C.血痰 D.胸闷，气短

370.肺癌的转移方式中，下列何者正确： ( A ) A.未分化癌早期出现血行，淋巴转移 B.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 C.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 D.鳞癌发生血行转移出现早

371.VATS肺楔形切除术适应证是： （ D ） A.肺周边结节的诊断、切除 B.弥漫性浸润性肺病的活检 C.肺大泡的切除 D.以上均对

372.胸腔镜肺叶切除术，处理肺动脉的方法有： （ D ） A.借助小切口用开胸的手术方法处理结扎肺动脉

B.用内镜缝切器处理，但血管一定要有足够的游离长度 C.用体外推结器结扎肺动脉 D.以上均对

373.按肺段支气管的分支和分布，通常将右肺分为： ( B ) A.7个 B.10个 C.9个 D.8个

374.单向式VATS下肺叶切除处理支气管和血管的顺序是： （ C ） A.肺裂→肺动脉→肺静脉→支气管 B.肺动脉→肺静脉→肺裂→支气管 C.肺静脉→支气管→肺动脉→肺裂 D.支气管→肺动脉→肺静脉→肺裂

375.VATS肺叶切除副操作切口一般在: （ A ） A.腋后线第8肋间 B.腋前线第8肋间 C.腋中线第8肋间 D.腋后线第3肋间

376.切开与缝合肺血管的内镜切割缝合器（Endo-GIA）型号是： ( D ) A.60～4.0mm B.45～3.8mm C.60～4.8mm D.45～2.5mm

377.切开与缝合肺组织的内镜切割缝合器（Endo-GIA）型号是： ( C ) A.60～3.5mm B.45～3.1mm C.45～2.5mm D.60～4.2mm

1

378.肺癌手术处理血管时，一般先处理静脉再处理动脉，避免造成： （ B ） A.血管残端包埋不彻底 B.癌细胞血运转移 C.手术野不清晰 D.引起大出血

379.肺部手术关闭胸腔前，用37°左右的温盐水冲洗胸腔目的： （ D ） A.检查创面有无出血 B.检查创面有无漏气 C.减少对病人的刺激 D.以上均对

380.胸腔镜手术采用单肺通气技术，对机体的最大危害是： （ A ） A.低氧血症 B.支气管痉挛 C.心率失常 D.低血压

381.男性尿道最狭窄处是： （ B ） A.尿道内口 B.尿道外口 C.尿道前列腺部 D.尿道球部

382.关于前列腺描述正确的是： （ D ） A.尖向上，底向下 B.位于膀胱与直肠之间 C.呈球形 D.有尿道和射精管穿过

383.前列腺增生的早期症状： （ A ） A.尿频尿急 B.排尿困难 C.尿失禁 D.血尿

384.前列腺增生最早病变部位主要是： （ B ） A.前列腺腺体增生

B.围绕前列腺尿道周围的腺体增生 C.精阜增生 D.膀胱颈肌肉增生

385.前列腺增生膀胱过度充盈导致的尿失禁为： （ C ） A.压力性尿失禁 B.神经性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.松弛性尿失禁

386.前列腺增生伴膀胱结石病人，宜选择的手术方式是： （ D ） A.经尿道前列腺电切术 B.单纯性膀胱造瘘术

C.耻骨后前列腺摘除术 D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术

387.耻骨后保留尿道前列腺摘除术的优点是： （ A ） A.可较好地保持尿道的完整性 B.适用于膀胱有合并症者

C.适用于单纯性前列腺增生腺体和较大者 D.适用于急性尿潴留病人

388.经尿道前列腺电切术的手术体位是： （ A ）

1

A.膀胱截石位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.俯卧位

3.经尿道前列腺电切术的冲洗液宜选用： （ C ） B.平衡液

C.5%甘露醇 D.蒸馏水

390.下列哪项是经尿道前列腺电切术的适应症： （ B ） A.腺瘤超过100g B.腺瘤小于80g

C.前列腺增生合并膀胱结石者 D.前列腺增生合并膀胱肿瘤者

391.电切综合症的临床表现不包括： A.血压下降 B.血压升高 C.恶心呕吐 D.心动过速

392.经尿道前列腺电切术，冲洗液高度为液平面距离：A.40～50cm B.60～80cm C.80～120cm D.120～150cm

393.前列腺电切时远端的重要标志是 ： A.精阜 B.尿道括约肌 C.尿道外口 D.尿道膜部

394.胃的四部分是： A.贲门部、胃底、胃体和胃大弯 B.贲门部、胃底、胃体和幽门部 C.贲门部、胃底、胃体和胃小弯 D.贲门部、胃底、胃体和幽门窦

395.胃癌最常以下列哪种方式发生转移: A.血行移植 B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.腹腔种植

396.胃癌最好发的部位是： ( D )A.幽门管 B.胃窦大弯侧 C.胃体大弯侧 D.胃窦小弯侧

397.远端胃大部切除，消化道重建时毕Ⅱ式是指： A.关闭十二指肠残端，将残胃与近端空肠吻合 B.关闭十二指肠残端，将残胃与远端空肠吻合 C.将残胃与十二指肠吻合 D.将残胃与空肠吻合

1

（ A ） （ B ） （ A ） （ B ） （ C ） （ A ）

398.关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的： ( D ) A.齿状线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 B.齿状线以上由直肠上，下动脉供应

C.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 D.齿状线以下的静脉丛属直肠下静脉丛

399.直肠癌的早期症状除便血外，还可见： ( C ) A.脱出不纳 B.腹胀肠鸣 C.排便习惯改变 D.大便变形

400.诊断直肠癌最重要的检查是： ( B ) A.大便隐血检查 B.直肠指诊

C.直肠镜检查 D.纤维结肠镜检查

401.下列哪项属于直肠癌根治手术方式： A.Dixon术和Mile，s术 B.Dixon术和Hartmann术

C.Mile，s术和Hartmann术

D.Hartmann术、Dixon术及Mile，s术

402.Mile，s手术，人工肛门的位置： A.左髂前上棘与脐连线中外1∕3处 B.左髂前上棘与脐连线中外2∕3处 C.左髂前上棘向内2cm处 D.左髂前上棘与脐连线中点

403.配合直肠手术时，凡接触过肠腔的器械应视为： A.清洁器械 B.污染器械 C.无菌器械 D.感染器械

404.正常成人颅内压为：

405.下列哪项不是引起颅内压增高的原因： A.颅内占位病变 B.颅脑外伤 C.外伤后脑脊液漏 D.脑积水

406.临床上最常见的脑疝为： A.小脑幕裂孔疝气 B.大脑镰下疝 C.蝶骨嵴疝 D.小脑幕裂孔上疝

407.翼点位于颧弓中点上方3.8cm处，下列描述正确的是：A.额、顶、枕、颞骨汇合处

1

（ A ） D ） （ B ）（ B ）（ C ） A ） C ） （ （ （

B.顶、枕、蝶、颞骨汇合处

C.额、顶、蝶、颞骨汇合处 D.额、蝶、颞、筛骨汇合处

408.颅盖骨的厚度成人平均约5mm，最薄处为1～2mm，最薄部位是：（ D ） A.额部 B.枕部 C.顶部 D.颞区

409.脑干包括： （ B ） A.延髓、中脑、丘脑 B.延髓、脑桥、中脑 C.脑桥、中脑、小脑 D.延髓、丘脑下部、中脑

410.颅内出血的来源是： （ C ） A.大脑前动脉 B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉 D.颞浅动脉

411.硬膜外血肿是指： （ A ） A.颅骨内板和硬脑膜之间的血肿 B.硬脑膜于蛛网膜之间的血肿

C.脑实质的血肿 D.发生于脑室内的血肿

412.下列哪项不是外伤性脑脊液鼻漏的护理措施： （ D ） A.预防感染作好五官清洁 B.避免用力擤鼻及放置鼻饲胃管 C.取半坐卧位 D.用无菌棉球填塞鼻腔

413.神经外科手术常用止血方法不包括： （ D ） A.电凝止血 B.骨蜡止血 C.止血纱布止血 D.丝线结扎止血

414.成人患者使用头颅固定架时，固定钉的压力是： （ C ） A.20～40磅 B.40～60磅 C.60～80磅 D.80～100磅

415.神经外科气钻的驱动气源是： （ B ） A.氧气 B.高纯氮气 C.二氧化碳 D.笑气

416.下列哪项不属于神经外科气钻的使用注意事项： （ B ） A.使用气钻时工作压力≤0.8MPa B.使用中软轴尽量弯曲

C.使用中生理盐水冲洗降温，防止热损伤

1

D.使用时应清除手术野纱布及脑棉

417.颅脑损伤患者现场急救首选措施是： （ C ） A.包扎外露的脑组织 B.脱水 C.保持呼吸道通畅 D.镇静剂

418.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因是： （ A ） A.异位血管压迫 B.供血动脉硬化 C.病毒感染 D.卵圆孔狭窄

419.与听神经瘤关系最密切的颅神经是： （ C ） A.三叉神经 B.舌咽神经 C.面神经 D.迷走神经

420.经鼻蝶入路垂体瘤切除手术前，对病人应重点宣教：（ B ） A.术前禁食水 B.术前一日进行口式呼吸训练 C.术前更衣 D.注意保暖

421.立体定向手术适用范围是： （ D ） A.功能性疾病（

B.颅内病灶活检及颅内小病灶直接取出 C.炎性病灶的穿刺 D.以上均对

422.神经外科显微手术配合要点，下列哪项不正确： （ A ） A.显微器械和普通开颅器械可一起放置

B.传递手术器械要轻、准、稳，不可碰及手术者手臂及身体 C.手术器械传递中不可刺穿无菌显微镜套 D.洗手护士思想集中并熟悉手术步骤

423.下列哪项不属于神经外科导航技术的应用目的： （ C ） A.术中准确定位 B.术中最大程度保护脑功能 C.缩短手术时间 D.避免术中损伤脑血管、脑神经

424.下列哪项不属于幕上开颅常用手术入路： （ C ） A.额颞部入路切口 B.翼点入路切口 C.乙状窦后入路切口 D.枕部入路切口

425.脑动脉瘤好发于： （ B ） A.动脉末端 B.Willis环上大动脉分叉处 C.Willis环上 D.小动脉分叉处

426.新生儿窒息是指胎儿出生后： （ A ） A.1分钟时仅有心跳无呼吸或呼吸不规律

1

B.1小时时仅有心跳无呼吸

C.1分钟时仅有呼吸无心跳 D.1小时时仅有呼吸无心跳

427.纠正胎儿窘迫时, 下列哪种药物不宜选择： ( D ) A.高渗糖 B.维生素C C.碳酸氢钠 D.杜冷丁

428.羊水栓塞最早出现的症状是: ( B ) A.急性肾功能衰竭 B.急性呼吸衰竭 C.急性DIC D.急性肾功能衰竭

429.连接相邻椎弓板的结构是： ( C ) A.前纵韧带 B.后纵韧带 C.黄韧带 D.棘间韧带

430.关于颈椎正确的描述是： ( A ) A.均有椎体及椎弓 B.1～2颈椎无横突孔 C.棘突末端都分叉 D.第7颈椎又名隆椎

431.关于椎间盘的描述错误的是： ( D ) A.位于相邻两个椎体之间，成人有23个

B.其厚薄因位置不同而不同。其中颈部和胸部的椎间盘较薄，腰部的较厚 C.椎间盘由周围部的纤维环和其中心部的髓核组成

D.纤维环为富有水分、白色类似粘蛋白物，随年龄增长水分递减

432.压缩性骨折多见于： （ B ） A.颅骨 B.椎骨 C.骨干 D.干骺骨

433.胸椎最常见的骨折部位是： ( C ) A.第一胸椎 B.第二胸椎 C.第十二胸椎 D.第十一胸椎

434.腰椎滑脱常发生于： ( D ) A.L1～L2 B.L2～L3 C.L3～L4 D.L5～S1

435.颈椎病最常见的类型为： （ A ） A.神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.椎动脉型

436.颈椎前路手术描述错误的是： ( B ) A.麻醉方式 颈丛麻醉或气管内麻醉

1

B.手术切口 常选左颈前外切口 C.手术体位 颈仰卧位 D.术前需作气管推移练习

437.骨折的急救处理不包括： （ A ） A.清创 B.伤口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输

438.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是： （ C ） A.白色葡萄球菌 B.霉菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌

439.股骨颈骨折好发于： （ D ） A.儿童 B.青年人 C.成年人 D.老年人

440.开放性骨折现场止血宜首选： （ B ） A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管

441.处理开放性骨折最关键的步骤是： （ A ） A.彻底清创 B.应用抗生素 C.修复软组织 D.及早闭合伤口

442.关于股骨干骨折，交锁髓内钉固定术描述错误的是：（ C ） A.麻醉方式 连续性硬膜外麻醉或气管内麻醉

B.用弯曲尖锥探查梨状窝，并于股骨颈与大粗隆交界处开孔

C.按照髓腔绞刀型号，从大到小依次传递，扩至髓腔口径比预选之交锁钉大1Cm D.C-臂机协助下或切开检查骨折复位是否满意，根据情况修正交锁钉位置。

443.关于股骨干骨折交锁髓内钉固定手术配合描述错误的是：（ B ） A.术前访视患者，评估一般情况，制定护理计划

B.静脉通路建立在健侧上肢，患侧上肢用中单固定于身体一侧 C.术中密切关注病情变化，防止脂肪栓塞综合症发生

D.严格执行无菌技术操作，传递导针时，由于针体较长，易污染，小心传递

444.食管癌的好发部位是: （ C ） A.颈部食管 B.胸部食管上段 C.胸部食管中段 D.胸部食管下段

445.食管全长23～25cm，自上而下有三个狭窄，其中第二狭窄相当于: ( B ) A.第九胸椎平面 B.第五胸椎平面 C.第十胸椎平面 D.第七胸椎平面

1

446.食管癌的典型症状是: ( D ) A.胸骨后烧灼感 B.食管内异物感 C.咽下食物硬噎感 D.进行性吞咽困难

447.早期食管癌是指病变范围: ( A ) A.限于粘膜层 B.侵入或侵透肌层 C.远处淋巴结转移 D.其他器管转移

448.下列哪项是食管癌术后最严重的并发症： ( D ) A.乳糜胸 B.脓胸 C.出血 D.吻合口瘘

449.下列哪站淋巴结是食管癌的最终转移部位： ( C ) A.食管旁淋巴结 B.气管隆突下淋巴结 C.锁骨上淋巴 D.膈下淋巴结

450.术前访视食管癌病人时，下列哪项宣教内容是错误的: （ B ） A.鼓励早期行有效咳嗽 B.术前戒烟1周

C.首次下床需密切注意，防止体位性低血压 D.介绍胸带固定的目的

451.开放性气胸患者呼吸困难最重要的急救措施是: （ A ） A.迅速封闭胸部伤口 B.气管插管行辅助呼吸

C.输血补液 D.立即剖胸探查

452.肋骨骨折最常发生于： ( B ) A.1～3肋 B.4～7肋 C.8～9肋 D.9～10肋

453.多根多处肋骨骨折的急救要点是: ( D ) A.输血补液，防治休克 B.加压给氧

C.立即行开胸探查术 D.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

4.成人少量血胸是指失血量为： ( A ) A.500ml以下 B.700ml以下 C.800ml以下 D.1000ml以下

455.张力性气胸的首要处理措施是： ( C )

1

A.剖胸探查 B.封闭伤口 C.立即穿刺排气 D.吸氧

456.意外事件管理的最终目标不包括: （ D ） A.防范意外事件发生 B.降低风险 C.提高安全性 D.提高满意度

457.下列哪项不属于手术室意外事件: ( C ) A.甲类特殊感染病人的手术 B.成批病人发生切口感染

C.手术中发生锐器伤 D.成批病人发生输液反应

458.下述哪项是手术室发生火灾时的评估重点： ( A ) A.引起火灾的原因、火灾的范围、人员伤势、可使用的安全通道 B.防火灭火所需抢救用物 C.所需参与救援的人数

D.抢救用物、灭火器材数量、性能及放置位置

459.当手术室发生严重火灾时，护士应做好以下哪些工作：（ D ）

A.立即拨打“ll9”报警，并告知准确方位，同时通知院内保卫科或总值班 B.通知所有手术间做好灭火扑救准备

C.组织现场人员，集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量控制火势蔓延 D.以上均对

460.医院发生火灾时，所有工作人员应遵循的原则中哪项是错误的：( B ） A.高层先撤 B.医务人员优先撤 C.患者先撤 D.重患者和老人先撤

461.当你发现手术室发生泛水时，你首先应该做的是： ( A ) A.关闭手术室水源总阀，寻找泛水原因，如能自行解决应立即解决。 B.如不能自行解决，立即联系维修科，或通知医院总值班。 C.泛水区内关闭仪器的电源开关，防止漏电。

D.协助维修科的工作人员清理积水，将设备转移至非积水区。

462.手术室中心供氧突然停止时，应评估哪些内容： （ D ） A.中心供氧突然停止的原因、范围、时间 B.是否有手术，病人是否需要吸氧

C.可获得的非中心供氧的紧急供氧装置及其放置位置：氧气筒、氧气枕、呼吸囊 D.以上都是

463.当手术中中心供氧突然中断，下列哪项供氧方式不可取： （ D ） A.全麻或大手术病人使用氧气筒供氧 B.局麻或小手术病人使用氧气枕供氧

1

C.无氧气筒或氧气枕时，需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸 D.人工呼吸

4.下列哪项不是手术室应对紧急停电时的必备用品： （ B ） A.应急灯 B.蓄电池 C.双路供电系统 D.手电筒

465.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对

现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由下列哪个结构或人员保管： （ A ）

A.医疗机构保管 B.患者家属 C.医嘱下达者 D.医嘱执行者

466.疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知谁派员到场： （ B ） A.患者家属 B.提供该血液的采供血机构 C.该血制品的捐献者 D.执行输血的护士

467.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检： （ C ） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时

468.下列哪种情形不属于医疗事故： （ D ）

A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的 D.以上都是

469.下列哪种情形属于医疗事故： （ B ） A.无过错输血感染造成不良后果的 B.手术部位错误导致健侧器官切除 C.因不可抗力造成不良后果的

D.因患方原因延误诊疗导致不良后果的

470.发生重大医疗过失行为时，医疗机构应当在多少小时内向所在地卫生行政部门报告： （ A ） A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时

471.下列哪项不是杜绝手术部位错误的关键步骤： （ D ） A.核对确认正确的患者身份、术式、部位 B.术前一日标记手术部位

C.实施“手术暂停”程序

1

D.术前访视患者

472.手术室发生火灾时，不得组织下列哪些人员参与灭火： （ A ） A.病人 B.护士 C.护工 D.医生

473.用灭火器灭火，灭火器喷嘴应对准火苗： （ D ） A.旁边 B.上部 C.中部 D.根部

474.发生强烈地震时，护士长或当班人员应首先撤离： （ C ） A.护士 B.医生 C.病人 D.护工

475.下列哪项不属于术中输液安全措施： （ A ） A.合理使用静脉血管 B.加强巡视和观察

C.严格执行查对制度 D.药物用量准确

476.下列哪项不是手术室发生意外事件的处理原则： （ C ） A.立即通知护士长 B.电话通知行政总值班

C.立即通知病人家属或单位 D.保护好现场

477.患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，在手术医师未到之前，当班护士首先应: （ A ） A.建立有效静脉通路，监测生命体征 B.询问患者车祸原因

C.劝患者耐心等待手术医师 D.给患者进行心理安慰

478手术台上需要用药时，巡回护士应如何核对： （ D ） A.自我核对并签名 B.与麻醉医师核对

C.与手术医生核对 D.与洗手护士核对

479.儿童手术时，手术室护士下面哪项护理措施是错误的: （ B ) A.与家长核对手术部位 B.与患儿核对手术方式

C.与病历核对手术前用药 D.与手术医生核对手术部位

1

480.体外循环手术中使用肝素最常见的不良反应是： （ B ） A.红细胞减少 B.血小板减少 C.白细胞减少 D.血红素减少

481.体外循环血液肝素化的常用剂量： （ A ） A.3mg／kg B.2mg／kg D.4mg／kg

482.体外循环心脏手术，鱼精蛋白的常用剂量是肝素总量的: A.2倍 B.1倍

483.鱼精蛋白最常见的不良反应是: A.消化道反应 B.心血管反应 C.呼吸道反应 D.泌尿道反应

484.预防鱼精蛋不良反应最有效的措施是: A.缓慢给药、同时输注氯化钙或葡萄糖酸钙 B.缓慢给药、同时输注氯化钾 C.缓慢给药、同时输注氯化镁

D.快速给药、同时输注氯化钙或葡萄糖酸钙

485.下列哪项不是正性肌力药: A.盐酸肾上腺素 B.多巴胺 C.多巴酚丁胺 D.硝普钠

486.正性肌力药的作用不包括： A.血压下降 B.心率加快 C.心缩力加强 D.血压升高

487.血管扩张药的作用不包括： A.降低血压 B.减少回心血量 C.降低心脏前负荷 D.血压升高

488.硝普钠最易出现的不良反应： A.恶心、呕吐 B.急性血压下降 C.咳嗽、咳痰 D.心率失常

4.下列哪项不是硝普钠使用的注意事项: A.药物尽量做到现用现配 B.可以不走单独的通道

C.配好的药物超过4—6小时不再使用 D.存放和使用时都要避光

1

（ D ） B ） A ） （ D ） （ A ）（ D ）（ B ） （ B ） （（

490.心脏手术中盐酸肾上腺素的常用剂量是: （ C ）

C.1mg+5%GS稀释至50ml

491.心脏手术中甘油的常用剂量是: （ B ） A.0.1 mg／kg+5%GS稀释至50ml B.0.3 mg／kg+5%GS稀释至50ml C.0.5 mg／kg+5%GS稀释至50ml D.1.0 mg／kg+5%GS稀释至50ml

492.多巴酚丁胺大剂量使用不会出现: A.偶发心率失常 B.很少增加心肌耗氧

C.房室传导增快 D.房室传导阻滞

493.呋塞米的药理作用是: A.缩血管 增加外周阻力

B.收缩肺血管，增加肺动脉压

C.扩张肾血管，改善肾脏缺血、缺氧症状 D.增加血容量，提高左室充盈压与前负荷

494.关于呋塞米描述错误的是: A.中效利尿剂 B.属于髓袢利尿药

C.为磺胺类衍生物 D.又称利尿磺胺或速尿

495.利多卡因的药理作用不包括: A.具有膜稳定作用 B.能减慢心室传导

C.可提高心室应激性，降低致颤阈 D.消除折返激动

496.治疗室性心动过速及心室颤动的首选药是: A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.氟卡尼 D.利多卡因

497.利多卡因用于抗心律失常的用药途径错误的是: A.肌肉注射 B.体外循环阶段通过机器给药 C.静脉注射 D.心脏表面喷洒，直接作用于心肌1

（ D ） （ C ） （ A ） C ） （ D ） A ） （（

498.关于胺碘酮的药理作用描述错误的是: （ D ） A.提高心室致颤阈值，减少心室纤颤作用 B.具有钙拮抗、直接细胞膜效应（膜稳定） C.交感神经阻滞作用 D.心率加快

499.临床上治疗预激综合症的常用药是: （ A ） A.胺碘酮 B.利多卡因 C.氟卡尼 D.奎尼丁

500.关于罂粟碱的描述错误的是: （ C ） A.从阿片中提取的生物碱类 B.导致血管平滑肌松弛

C.主要用于解除静脉血管的痉挛

D.主要用于解除供血不足导致的脑血管、周围血管及冠状动脉的痉挛

二、简答题：

1.手术室全期护理人员的角色与功能？

（1）协助病人解决问题，顺利、安全渡过手术全期。

（2）协助手术医师完成手术。利用护理诊断判断及解决问题的技巧，保证一个

安全有效的外科手术。

（3）正确书写各类护理文件，以确保病人的权利。 （4）为病人提供安全、舒适、优质的手术室工作条件。

2.何谓整体护理？简述其内涵？

（1）整体护理是以病人为中心，以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，

将护理临床和护理管理的各个环节系统化的模式。 （2）内涵：

①应把病人看做一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神等各个方面考虑 病人问题。

②应把护理制度、护理管理、服务质量、护士素质等看作一个整体，全面加以 考虑和提高。

3.简述术前访视时应评估的内容？ (1)生理评估 ①年龄：婴幼儿与老年人对手术的危险性比成年，特别注意生命体征的变化。 ②营养状况：如贫血严重，需考虑术中输血。

③生命体征：体温、脉搏、血压、呼吸节律和速率是否正常。

④既往史：有无心血管及血液系统的疾病，肝、肾、肠道功能情况及有无药物过敏史等。

⑤检查情况 各项化验检查是否正常，有无手术禁忌。 ⑥睡眠情况 睡眠不好是否疾病疼痛，环境改变有关。 ⑦语言沟通情况 患者是否听懂，能否用口头表达清楚。 (2)心理评估

1

①有无焦虑、恐惧心理及程度。

②有无否认心理，是否愿意接受手术。 ③自尊心理:渴望受尊视，得到尊重。

④有无自卑心理:情绪波动大，自卑，悲观，无价值感。 (3)手术评估

①评估手术的大小及危险程度。 ②患者有无手术经历。

4.简述术前访视的意义？

（1）增进护患沟通，密切护患关系。 （2）防止差错事故的发生。 （3）提高护士业务技术水平。 （4）有效提高护理质量和效率。 （5）适应护理学的发展。

5.洁净空气技术控制微粒污染的主要途径有哪些？ （1）阻止室外的污染侵入室内。

（2）迅速有效的排除室内已发生的污染。 （3）控制污染源，减少污染发生量。

6.洁净手术室的运行管理要求包括哪些内容？

（1） 术前1小时夜班人员开启空调系统，以提高空气洁净度，保证空气质量。 （2） 空调净化系统由专业人员定期维护，定期对空调设备进行清洁、保养、维

修、更换，保证系统正常运行。

（3） 每周对设备层的新风机组和过滤网彻底清洁，每两周对净化机组设备清洁

并记录；对洁净区内回风口栅条应每天擦拭。

（4） 初中效过滤器每3～6个月更换1次，高效过滤器每半年检测一次阻力，

若阻力达到终阻力的90%以上时需及时更换；每3～6个月对室内回风网清洗或更换1次。

（5） 每半年对送风量、气流、噪音、静压差检测一次并出监测报告。

（6） 负压手术间每次手术后，应持续运行15分钟后再进行擦拭，达到自净要

求后方可进行下一台手术，排风过滤器每半年更换1次。

7.何谓洁净手术室自净时间？不同级别手术间自净时间分别为多少？

（1）自净时间：在规定的换气次数条件下，洁净手术室从污染后的低洁净度级

别，恢复到固有静态高洁净度级别的时间。 （2）不同级别手术间自净时间分别为： ①百级手术间自净时间≥15分钟； ②千级手术间自净时间≥25分钟； ③万级手术间自净时间≥30分钟； ④十万级手术间自净时间≥40分钟；

8.外科手消毒目的？

（1）清除指甲、手及前臂的污物和暂居菌。

1

（2）将常居菌减少到最低程度。

（3）抑制微生物的快速再生，防止术后感染。

9.手术野铺置无菌巾目的？

（1）建立无菌安全区，显露手术切口所需要的皮肤区域。 （2）遮盖切口周围，避免和减少手术中污染。 （3）尊重病人隐私，避免不必要的暴露。

10.血管缝针和缝线应具备的条件？

（1）缝针要求锐利，减少对血管壁的损伤。 （2）血管缝线原则上采用不可吸收缝线。

（3）缝线表面光滑，可减少对血管损伤及血液成分吸附。

（4）缝线的两端连接有缝针，并且缝针直径和缝线直径相同或略细，避免针孔

出血。

11.手术缝针应具备的条件？

（1）采用精选合金钢制成，不易生锈腐蚀，可避免组织感染及伤害。 （2）在不影响强度的前提下，尽可能纤细。 （3）坚韧具弹性，弯曲时不易断裂。

（4）针头尖锐容易贯穿组织，引导缝线通过组织时所致损伤小到极限。 （5）无菌、抗腐蚀、防止微生物或异物进入伤口。 （6）能被持针器牢固地夹持。

12.放置引流管的目的？

（1）防止各种液体存留在组织裂隙或体腔内，影响组织修复愈合，防止引起继

发感染或使感染加重。

（2）利于术后观察手术区内有无活动性出血或缝合处渗漏。 （3）便于施行术后治疗，如灌洗、用药等。

13.外来器械管理制度？

（1）手术室严格管理外来器械，应由使用科室向医院主管部门申报批准后，方可使用。

（2）使用外来手术器械前，器械公司应对手术医师、手术室护士进行专业培训，以掌握器械的基本性能、使用方法及维护。

（3）厂商人员原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应持有所在公司的上岗证，方可进入手术室，每次仅限1人。

（4）器械公司必须在手术前一天将器械送医院消毒供应中心进行病毒及热源检测，经检查、清洗、包装、灭菌处理后，才能进入手术室使用。

（5）器械公司器械在包装时，应在包外指示胶带上注明该器械详细信息，便于手术室护士使用。

（6）手术室没有保管外来器械的义务，手术结束后及时填写器械清洗交接卡，经污物通道送消毒供应中心处理后再取走。

14.灭菌器械储存环境的要求？

1

灭菌后的器械应储存在设有空气净化装置的无菌区内，室内空气保持正压，温度保持在18℃～22℃，相对湿度≤50%的无菌区内。房间的地面必须平整，无裂缝，易于清洁和消毒，远离餐厅及卫生间。定期监测无菌区环境（至少每月一次），监测内容主要包括：空气细菌数 ≤200cfu／m3，物体表面 细菌数≤5cfu／㎝2，灭菌后的器械必须无菌生长。

15.简述感染控制的目的？

（1）减少感染，进而杜绝传染病的传播，预防发生社会性流行。 （2）改进医疗质量。

（3）降低患病率、死亡率，减少医疗费用支出。

（4）促进伤口愈合，减少住院时间及增加病床周转率。

16.手术切口感染的易感人群？

（1）机体免疫功能严重受损者，如恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病等。 （2）接受各种免疫抑制剂治疗者，如放疗、化疗。 （3）长期使用广谱抗菌药物者。

（4）婴幼儿（免疫功能尚未发育成熟）及老年人（生理防御机能减退）。 （5）营养不良者、

（6）手术过程复杂、历时长。 （7） 住院时间长。

17.特殊感染手术器械处理流程? （1）朊毒体

①疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

②可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于 lmol/ L 氢氧化纳溶液内作用 60min ，再按照清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放的流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用 134℃～138℃ ，18min ，或 132℃，30 min ，或121℃ ,60min , （2）气性坏疽

轻度和中度污染时宜采用1000mg/L～2000mg/L含氯或含溴消毒剂浸泡 30min～45min ，重度污染时应采用5000mg/L～ 10000mg/L含氯消毒剂浸泡至少 60min 后，再按照清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放的流程进行处理。

18. 简述引起手术体位并发症的危险因素？ （1）手术体位摆放不当。

（2）体位垫、床单折叠不平整或有硬物，受力点不均匀。 （3）手术时间过长，骨突部位长时间受压。 （4）移动病人时有拖、拉动作。

（5）病人年老或年幼，营养状况差或消瘦。 （6）皮肤状况差，缺乏弹性或皮下脂肪。 （7）外周血液循环不足。

1

19.简述手术体位并发症的防范措施？

（1）使用安全、规范的皮肤保护垫，对手术时间长、皮肤状况差的病人，术中

应采取局部按摩等方式，避免皮肤长时间受压。 （2）保持受压部位正常的血液循环。

（3）摆放手术体位时应采用正确的方法，选择合适的体位垫和附件。参加摆放

的人员动作应协调一致，操作轻柔。

（4）手术室护士要熟悉人体生理解剖知识和力学知识，经过规范的标准体位放

置训练，注意功能位和标准体位的应用，考虑病人的舒适度。

20.简述器械、敷料等异物遗留病人体内的易发因素？ （1）急诊手术。

（2）手术中出现突发状况的病人，体内遗留异物的几率则要高4倍。 （3）手术深部位操作。 （4）术中大出血。

（5）体重超过正常范围的偏胖病人。

（6）器械、敷料等手术用物在术前、术中、术后没有清点、或清点错误。 （7）记录不及时，忘记记录、或记录错误。

（8）术中洗手护士或巡回护士换人，交不清楚。 （9）护士责任心不强，工作疏忽大意。

21.简述器械、敷料等异物遗留病人体内的防范措施？ （1）使用透X线金属条的纱布和敷料。 （2）严格执行清点查对制度。

（3）手术台上器械、敷料要求洗手护士与巡回护士共同唱点，记录时巡回护士

一边记录一边复述。

（4）术中增加、减少用物是必须两人共同清点确认，立即记录。

（5）执行交清点核实制度，合理使用人力资源，减少换人次数；手术中途

交时，交接人员必须共同清点，并签名确认。 （6）使用《手术器械、敷料清点记录单》，并认真填写，手术结束后放入病历归

档，可作为法律证据。

22.何谓标准预防？

答：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

23.何谓血源性传染病职业暴露?

答:医务人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中，意外被血源性传染病感染者或携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染的事件称为血源性传染病职业暴露。

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24.简述成分输血与输入全血的优缺点比较？ （1） 成分输血

① 提高临床输血的针对性,减少盲目性。

② 血液成分高浓度、高效价的特点也显著提高了治疗效果。 ③ 减少输血传播疾病的危险，副作用少,输入相对安全。 ④ 有效成分活性高。 ⑤ 一血多用,节约血源。 （2）输入全血 ①加重循环负荷。 ②易引起输血反应。

③不能做到一血多用,浪费血液资源。 ④增大血液传播疾病的危险。

25.腹腔镜手术建立气腹为何选用二氧化碳？ （1）二氧化碳不助燃，不易爆炸；

（2）二氧化碳在血液和组织中有很高的溶解度，形成气栓的可能性小；

（3）二氧化碳又是机体能量代谢的产物，经腹膜吸收后很容易经肺呼出体外； （4）二氧化碳制备和存储都比较方便。

26.神经外科手术切口设计原则？ （1）使肿瘤充分暴露。

（2）不影响切口周围皮瓣的血供，皮瓣的长与宽之比不得超过3：2。 （3）尽量把切口做在发际内保持美观。

27.简述颈椎前路手术配合要点？

（1）术前访视病人，全面评估，制定术中护理计划，做好心理护理。

（2）安置手术体位前，充分评估患者颈部后仰的耐受性，避免颈部过伸造成脊髓损伤。

（3）颈椎植骨融合常选用自体髂骨块，手术野消毒铺巾应一次性完成，并注意清点物品，避免取骨处遗留异物。

（4）静脉通路建立在上肢，用延长管引致手术床尾便于术中用药，根据血压和尿量调节输液速度。

（5）手术全程严格执行无菌技术操作。 （6）术中用药严格执行“三查七对”原则及用药时间，如术前30分钟用抗生素，椎体减压前用甲强龙静滴。

（7）密切观察病人，关注手术进程，及时提供所需用物，确保术中护理安全。 （8）妥善保存切取的髂骨，防止遗失跌落和污染，避免造成患者不可弥补的损

失和痛苦。

（9）严格按制度管理外来器械，用后应规范清洗处理，避免医源性交叉感染。 （10）术后病人应佩戴颈托制动，搬动时动作轻柔，保持头、颈、躯干一致，避

免引起意外伤害。

28.股骨干骨折交锁髓内钉固定适应证？

(1)股骨干上、中1/3横行及短斜面，蝶形骨折或陈旧性粉碎骨折；

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(2)股骨多段骨折；

(3)股骨中上、上1/3陈旧性骨折、延迟愈合或不愈合；

(4)股骨上中1/3骨折，并发大腿神经、血管损伤，需修复者； (5)多发性骨折(包括股骨骨折)或多发伤。

29.胸腔闭式引流的目的？ （1）引流胸腔内的积液和积气 （2）促进肺膨胀

（3）恢复和保持胸腔内负压 （4）消除死腔，预防感染 （5）维持纵隔的正常位置

30.简述心脏手术，术中用药的护理要点？

（1）严格查对制度，包括药物名称、剂量，有无过敏史等。特别是小儿用药的

剂量。

（2）手术中用药多属口头医嘱，用药前、后均须复述一遍，并保留安瓿，以便

查对、记录。

（3）药物使用时从小剂量开始，用药期间严密监测，停药时也要逐步递减，不

可突然停药。

（4）多巴胺、硝普钠等血管活性药使用单独的静脉通道，避免输注过快或过慢

致使血压波动。用药过程中监测血压、心电图、心排出量及尿量。

（5）硝普钠配制后避光保存，使用中观察有无毒性反应发生。配制的药物超过

4小时不可再用。

（6）术中高浓度快速补钾须经中心静脉途径，避免对局部血管的刺激 （7）掌握药物性质、使用原则，严格用法、用量，使用时准确配制。 （8）用药期间严密监测，并定期检查穿刺部位。 （9）熟练掌握微量泵的使用技术

三、论述题

1.患者，女性，48岁，近一月来出现不规则阴道出血，尤其是接触性出血。经阴道镜活检病理结果示“子宫颈原位癌”。拟在腹腔镜下行“全子宫切除+盆腔淋巴结清扫”，试述围手术期的护理要点。 （1）术前一日

①访视病人，了解病情，做好病人心理护理。

②评估病人，根据此手术创伤大、手术时间长并且摆放截石位，制定针对性护理计划。

③根据手术需要，准备好腹腔镜内镜系统、超声刀、LigaSure血管闭合系统 腹腔镜器械，并保持功能正常。 （2）手术当日

①认真查对病人，安慰并鼓励患者，解除患者的思想顾虑。 ②在上肢建立静脉通道，并确保通畅。

③正确摆放截石位，注意保暖。每隔1h查看病人末稍循环情况，在不影响手术的情况下，稍稍活动肢体，并做好记录。 ④检测各仪器、吸引装置运行正常，正确连接腹腔镜各连接线及超声刀、LigaSure

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血管闭合系统。各仪器之间摆放距离要＞1米，并且使用单独电插座。 ⑤严格监督所有手术人员执行无菌技术操作，做好术中人、物的管理。

⑥器械护士敏捷迅速地配合手术， 严格执行无瘤技术及标本管理制度，清扫下来的盆腔淋巴结左右分开并做好标识。

⑦密切观察尿液的性质，防止输尿管损伤，并保持导尿管通畅。 ⑧认真清点纱布、器械并记录。 ⑨手术结束，温水擦净病人身体血迹，检查皮肤受压情况，整齐穿戴好病人衣物， 妥善安置引流管，送至PACU复苏。正确送检标本。 ⑩清洗腹腔镜器械时，要拆卸到最小单位，并严格按照腹腔镜器械清洗流程认真清洗，灭菌后备用。 （3）术后回访

术后2～3日回访病人，根据病人情况进行适当的健康指导，促进康复。

2.某患者，女，年龄60岁，体重45kg，诊断为风湿性心脏病合并有主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术，手术历时6小时，手术结束时患者骶尾部发红，面积约4cm×5cm，解除压力30分钟后，皮肤颜色没有恢复正常。 问：

（1）该患者术中不可避免压疮的发生属于哪一期？ （2）应如何预防？ 答：

（1）分期：属于Ⅰ期（淤血红润期） （2）预防措施：

①术前充分评估患者全身情况，对高危及大手术患者认真填写《术中压疮评估表》；

②选择合适的体位垫；

③重点受压部位如骶尾部，双足跟给予硅胶垫保护，贴褥疮贴； ④搬运时避免拖、拉、推动作，动作要轻柔； ⑤术中注意保暖，保持正常血液循环；

⑥加强巡视，巡回护士在手术中要经常观察患者的受压皮肤颜色、温度，在不影响手术的前提下给予适当的按摩，减轻接触面的压力； ⑦保持受压部位干燥，避免潮湿； ⑧保持床单位的平整，无碎屑。

3.患者张某，女，42岁，因宫颈癌行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫＋子宫广泛切除术，手术取膀胱截石位，高频电刀负极板（硅橡胶材质）放置在左侧小腿腓肠肌处，术中使用电刀时发现电刀输出功率偏小，切割和止血效果均不佳，巡回护士未及时查找原因，只是盲目增加功率。当手术结束时，发现负极板已移位置足跟处，并导致该处发生3×3cm的三度烧伤。 问：

（1）该病人发生烧伤的原因？ （2）请说出预防措施？ 答：

（1）烧伤原因:负极板移位，造成极板烧伤。 （2）正确使用负极板，具体措施如下：

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①保证负极板和病人皮肤的有效实际接触面积。一般成人要求大于100㎝2，儿童极板的有效导电面积是65㎝2。负极板位置尽可能接近手术部位

②尽量使用一次性双回路软式负极板，严禁重复使用负极板或重新更换粘贴部位。使用时应保持平整，禁止切割和折叠，防止局部电流过高或漏电。

③正确选择负极板安放部位。常选易于观察、肌肉平坦、血管丰富、剃除毛发、清洁干燥的皮肤，应避开疤痕、骨性隆起、皮肤皱褶、脂肪组织较厚、金属移植物或心电图电极附近。

④移动病人后，再次检查负极板接触面积或有无移位。 ⑤负极板的连接牢固可靠，连线避免在其他物体上缠绕，一旦发现线体绝缘层破裂，应及时更换。使用过程中，避免负极板同其他金属物品触碰。 ⑥手术结束后，沿皮纹方向轻轻揭去负极板，并仔细检查皮肤完整性。

4.一例腹腔镜下结肠癌根治手术，使用的是强生豪韵ACE36P的新刀头,60分钟后超声止血刀不工作，器械护士检查刀头时发现超声刀头塑料垫片已完全断裂，咬合面金属有裂隙。 问：

（1）超声刀头ACE36P损坏的原因？

（2）超声止血刀使用的注意事项及保养？ 答:

（1）超声刀头ACE36P损坏的原因：

①超声刀头持续工作时间过长，或夹持组织过多

②超声刀头在激发的过程中，夹持或接触到金属物体，如钛夹、分离钳等，造成垫片断裂，刀头短路。

（2）超声止血刀使用的注意事项及保养：

①超声刀应使用电源线路，避免干扰。主机放置合适位置(远离电刀至少1m)。

②根据手术需要选择合适的刀头，使用前认真检查各系统组件(电源线、操作手柄、扭力扳手及刀头)的完好性。

③超声刀在使用前必须进行自检：自检时，刀头应张开，避免接触金属器械、患者及其他物品。

④超声刀头精细且贵重，安装时应用专用扭力扳手协助锁紧，使用时轻拿轻放。 ⑤超声刀持续工作超过10秒钟，易损伤超声刀头。因此，建议每次最佳工作时间为7秒钟左右。

⑥剪式或钳式超声刀头，应使用刀头前2/3的部位进行夹持操作，并保持一定的组织张力。

⑦使用过程中，每间隔10～15 分钟将刀头张开，悬空浸入水中轻轻激发振荡，借助气流冲出血块和组织，防止堵塞。 ⑧超声刀使用后，操作手柄用湿布擦拭表面污渍后无角度缠绕，刀头严格按照腔镜器械清洗流程操作，严禁使用毛刷刷洗塑料垫片。专人保管和维护。每次使用完毕后应登记记录，以利跟踪检查。

5.患者，男性，23岁，左膝前交叉韧带断裂，在连续性硬膜外麻醉下行关节镜下前叉韧带重建术，手术历时5小时顺利结束，术中止血带压力为70KPA，术后松开止血带袖带时发现局部皮肤有线状水泡及少许红斑。

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问：

（1）术后发生皮肤损伤的原因？

（2）使用电子气压止血仪的注意事项？ 答：

（1）原因：可能与手术时间长、止血带压力过高有关。 （2）注意事项：

①每次使用前必须认真检查主机和附件的性能，确保设备处于功能状态。 ②使用止血带前，应先将止血带内空气驱净,以免影响使用效果。

③绑扎止血带前，应检查皮肤的完好性，如有损伤、水肿等情况，禁止使用止血带。

④防止止血带气囊爆裂，止血带只有扎在肢体上才能泵气。检查时需将止血带缠绕，方能试压。

⑤正确选择止血带的缚扎部位，防止神经损伤。

⑥严格控制止血带使用时间，防止充气时间过长，肢体发生缺血性坏死。若需继续使用，可放气恢复肢体血流10～15分钟，再重新充气阻断血流。 在使用过程中，如发现气囊漏气，应及时更换，否则导致气泵持续工作，影响使用寿命。

⑦四肢多发性骨折需同时使用止血带时，应轮流间隔充气、放气，并准确记录时间。

⑧密切观察病情变化， 术中及术后加强对患者呼吸、循环功能的监测，重点观察患肢皮肤的颜色、温度等情况。

⑨增强止血效果，泵气前最好用驱血带驱血，但肿瘤、结核及患肢有炎症的患者禁止使用驱血带。

⑩手术室护士必须掌握仪器的性能及操作规程。仪器定点放置、定人保管、定期维护，确保性能完好。

6.患者李某，男，42岁，因右上腹疼痛于本月20号来我院外科门诊就诊，门诊拟慢性胆囊炎收住入院。术前各项准备就绪，无其他禁忌症，定于明日上午八点在全麻下行胆囊切除术。为了加强医疗法律意识，手术室护理人员应管理好哪些书证为防范措施？

答：书证是指以文字、符号、图形等记载的内容或者表达的思想，来证明案件事实的证据材料，包括手术收费单、护理记录单、手术清点单、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理送检记录单、特殊耗材使用登记单。对各种文字性的材料，在书写时字迹要清晰，不得涂改、缩写，记录要全面、真实准确无误，规范合理，并保留完整的空气培养、无菌包培养、高压蒸汽消毒锅的监测、低温消毒锅的监测、手术医师护士手的培养、一次性物品使用物品等的感染监测资料，由专人分类保管，使感染监测系统资料完整，便于核查。

7.心脏外科12床，女，10岁，A型血，因胸闷、运动后嘴唇紫绀入院，在全身麻醉下实施“心内直视下室间隔缺损修补术”，术中因病情需要输注RBC1U，15分钟后患儿出现血尿，血压下降至60/40mmHg。 问：

（1）患儿可能发生了何种意外？

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（2）请简述处理措施？ 答：

（1）诊断：输血反应 （2）处理措施：

①立即停止输血，告知手术医生和麻醉师

②再次严格核对血型、血液质量、采血日期，以排除是否血型错误。 ③如果是血型错误，立即配合抢救并通知护士长 ④保存剩余血液及输血器以备检验

⑤认真记录抢救过程，密切观察病情变化 ⑥由护士长通知护理部、医务处

⑦写出事件经过，上交护理部、医务处，以界定责任。

8.随着医学模式的转变，治疗性沟通运用于临床护理也成为现实。手术访视是手术室护理工作的一个重要组成部分，更是手术室护士的职能和职责之一。 问：如何将治疗性沟通的技巧运用于乳腺癌手术患者的术前访视中？ 答:

（1）了解患者的心理需要 乳腺癌患者术前主要的护理问题是焦虑、恐惧，与缺乏疾病相关知识、担心术后乳房缺失自我形象紊乱有关。护理目标：患者说出自己的恐惧和担心，现实的评价自身状况，正确认识乳腺癌，能接受失去乳房的现实，从而放松身心，配合手术治疗。

（2）采用灵活多变的沟通方式 由于患者的年龄、职业、性格特点等不同，采取的沟通方式也应该不同。主动自我介绍，鼓励患者倾述，耐心听取的同时，适当地给予安慰、帮助、解释和开导。通过交谈了解患者对疾病和手术的认识程度及心理活动，对患者作出心理评估。 （3）选择恰当的语言 手术室对病人而言是陌生的环境，根据患者的文化背景，选择恰当的语言，少用专业语，善用安慰语，多用鼓励话，通俗易懂。合理解释病情，介绍手术室环境、手术必要性及术后效果，减轻心理顾虑，并取得患者家属尤其是配偶的支持与合作，增强其安全感。 （4）善用言语性和非言语性沟通技巧 说话时语调亲切，态度和蔼，举止稳重；用亲切的目光、真诚的表情、轻柔的手势、良好的言行举止感染患者，温暖患者的心，帮助患者树立战胜乳腺癌的信心。

（5）不断丰富自身的专业知识结构 手术室护士应不断学习，充实自我。利用所掌握知识，向患者介绍一些有关整形、修饰弥补缺陷的方法，并告知乳房重建的可能性，必要时邀请康复病友参与交流沟通，鼓励患者以良好的心态迎接手术。

9.手术室护士在处理使用后的器械时不慎被使用后的刀片划伤手指。 问:

(1)此伤害的性质?

(2)受伤后应如何处理?

(3)工作中应如何减少或避免锐器伤？ 答：

（1）此伤害属于职业暴露。 （2）伤害后紧急处理措施：

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①从伤口近心端向远心端挤压出血；

②然后用肥皂液和大量流动清水冲洗伤口； ③再用0.5%碘伏消毒并用防水敷料包扎；

④填写登记表，报告医院感染管理部门作相应处理。 （3）工作中采取以下措施可减少锐器伤发生概率： ①戴双层手套，如有破损立即更换；

②在分类、清洗器械时，养成用持针器等工具夹取污染刀片、针等尖锐物品的习惯，尽量减少刺伤皮肤的机会；

③对刀片、缝针等锐器，采取无接触传递技术，用弯盘建立中间带。业务娴熟、配合默契；

④严禁注射针头使用后，针帽回套。

10.患者，女性，70岁，“宫颈癌”。在气管内麻醉下行广泛性全子宫切除+盆 腔淋巴结清扫术，手术历时4小时结束，术后发现患者四肢冰冷，苏醒延迟。 问：

（1）发生苏醒延迟的原因？ （2）如何防范? 答：

（1）原因:可能与高龄、手术创面大、全麻等因素造成的低体温有关。 （2）预防术中低体温的护理措施： ①减少进出手术室途中的热量流失；

②减少因消毒液蒸发或室温过低带走的热量；

③预防体腔热量流失，给输注液、冲洗液及呼吸道加温；

④采用充气式保温毯、循环水毯等设备给患者主动加温，避免体表热量向周围环境扩散；

⑤对于手术时间、创面大的手术，应使用温热盐水纱布覆盖肠管； ⑥保持无菌手术巾、手术床的持续干燥； ⑦加强术中体核温度的监测。

11.一位5岁女孩患肾病等候肾移植。经父母商讨同意家人进行活体移植。经检查，其母、弟均不适合，其父适合。医生与其父商量用为供者，但其父经一番考虑后不做供者，并恳请医生告诉他的家人他不适合做供者，因担心家人指责其对子女无情，医生虽然不愿意，但还是按其意图做了。 问：

（1）医生说谎道德吗？

（2）其父的做法对吗？从伦理角度进行分析，并说明理由。 答：

（1）医生“说谎”是保护其父的自主权，为了维护家庭关系的和谐，是可以理解的。但最好是让家庭内部商量，以遵守医生的诚实原则。

（2）从伦理学的理论基础出发，有两种理论是并存的：一是义务论，另一个是效果论。由于理论起点不同，对此案例可得出不同结论：

A：从义务论出发，父亲对其子女有抚养的责任，当女儿生命处于危机之中，父亲为了保全自己，连亲骨肉也“视死不救”在道德上是有缺陷的，为中国的传统道德所不容，会受到人们的谴责，也影响家庭的和睦，在个人良心上也是一件憾

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事。

B：从效果论出发，女孩的生命质量已很低，即使移植成功生命质量也难以保障，以一方的器官丧失来挽救成活未卜的5岁孩子，从效用上未必有价值。况且，其父是中年人，还有抚养另—子女的责任；正是干事业的最佳年龄；从代价效应分析，他不做供体也是有理由的。

12.患者张某，男，16岁。因慢性肾炎、肾功能不全准备进行肾移植，因肾源紧张，其父考虑动员其兄供肾。其兄，20岁，因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症，未能参加正常学习而待业。当父亲提出上述想法后，母亲不同意，认为对长子的智力障碍已内疚，不忍心再将其肾再供给次子，但经丈夫说服最后表示同意。

问：医务人员能否让患者之兄供肾呢？

答：虽然父母均已同意让其兄供肾，但是医务人员应让父母征求其兄的意见。其兄为残疾人，更应尊重其自主权。如果其兄不同意供肾，其父母应放弃他们的考虑，对患者改用透析等治疗措施。

13.丁某，男，45岁，因尿毒症三年，行同种异体肾移植术，当移植肾血流重建开放半小时后，见已经变硬变红的移植肾脏在数分钟内逐渐变软，尿液停止分泌，肾脏变紫并逐渐加深，出现斑点状坏死，最终成为均质的紫绀色。 问：

(1)该病人的诊断是什么？

(2)简述其发生机制及其预防措施？ 答：

(1)诊断：超急性排斥反应

(2)超急性排斥是指器官移植在血循环恢复后几分钟至48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，主要是受者体内存在抗移植物的细胞毒性抗体，其随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发免疫应答，固定和活化补体，介导血小板粘附和聚集，激活凝血系统形成血栓，导致移植物缺血性坏死，此类排斥反应目前尚无有效的治疗手段，术前应仔细作ABO、HLA配型和交叉配型，应避免微生物感染和再灌注损伤。

14.患者李老，83岁，因进行性排尿困难，尿频、夜尿增多三年来就诊。术前准备完善后，于连续性硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术，术中患者出现烦躁不安、胸闷气促、血压升高、恶心呕吐、心动过速等症状。 问：

(1)该病人的诊断是什么？

(2)简述其发生机制及其预防措施？ 答：

(1)诊断：电切综合症

（2）发生机制：电切综合症是指电切手术中，冲洗液经手术创面大量快速吸收所引起的稀释性低钠血症及血容量急剧增多临床综合症。 预防措施：

①保持引流通畅、降低膀胱内压。

②手术过程中止血彻底，避免冲洗液从开放静脉中吸收入血液循环。

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③尽量缩短手术时间，最好控制在60分钟左右。

④控制灌洗压力，灌洗液高度与患者心脏的距离保持在60～80cm。 ⑤术中密切监测患者生命体征和神志的变化。

⑥结合临床表现，给予对症处理，如：吸氧、利尿等方法。

15.患者，女，31 岁，停经47天，腹痛、阴道少量流血，BP 80/50mmHg, P 110 次/分。腹部检查：压痛（+）、反跳痛（+）、叩诊有移动性浊音。 问：

（1）该患者的临床诊断？ （2）抢救护理措施？ 答：

（1）诊断：宫外孕。 （2）抢救护理措施：

①紧急在抗休克的同时行剖腹探查术。立即助患者平卧于手术台上，给予保暖。 ②巡回护士迅速建立静脉通道，保持通畅，必要时建两路静脉通道，积极备血、输液，抗休克同时备好术中用物。

③配合麻醉医生给予吸氧、心电监护，准备麻醉用品。

④洗手护士积极准备手术用物，分秒必争，提前洗手上台配合手术。 ⑤严格执行手术安全制度，严密观察生命体征及尿量的变化，准确记录。

16.某妊高征产妇，孕35周，即刻在连续硬膜外麻醉下剖腹产娩出一男婴，胎 儿娩出时脐带绕颈2周，口唇与全身皮肤青紫，四肢无力,无自主呼吸,心率60 次/分。 Apgar评分3分 问：

（1）何为新生儿Apgar评分？ （2）新生儿窒息的抢救措施？ 答：

（1）新生儿Apgar评分是判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。是以 出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色等5项体征为依 据，每项0～2分。满分为10分，8～10分属正常新生儿；4～7分为轻度窒 息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；0～3分缺氧严 重为重度窒息需紧急抢救，行喉镜直视下气管内插管并給氧,缺氧较严重和严 重的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时再次评分，直至两次评分均≥8 分。

（2）新生儿窒息的抢救措施：

①清理、通畅呼吸道：使用负压吸引器正确、有效的吸出口咽部羊水及胎粪，如果呼吸道内吸入液体较多。部位较深，可在喉镜直视下用导管吸出。

②气管插管：对于气囊面罩加压给氧无效需行气管插管，动作轻柔迅速，以免损伤气道。

③心肺复苏：对心率小于100次/分的新生儿，在持续正压通气的同时开始胸外心脏按压，直至心率大于120次/分，心音清晰、有力、规律、末梢循环改善，皮肤颜色变红。

④急救中配合药物复苏：用纳洛酮脐静脉推注可利于新生儿呼吸的恢复，对于心

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率低于100次/分者给予1:1000肾上腺素加快心率。

⑤氧气吸入：根据情况给氧，面罩给氧4-5L/min,鼻导管给氧0.5-1L/min,面色转红半小时后即可停止给氧。

⑥保暖：在断脐后迅速用毛巾揩净全身羊水及血迹，用保温毯保暖，抢救结束后最好将新生儿置于温箱中，保持温度和湿度相对恒定可减少氧的消耗，有利于新生儿窒息的复苏抢救。

17.某初产妇，25 岁，妊娠39 周，实施麻醉后平卧于手术台上等待手术，突然孕妇主诉胸闷、气憋，心电监护示：血压80/50mmHg、氧饱和度90%，心率加快110次/分。 问：

（1）患者出现上述症状的原因？ （2）如何采取应对措施？ 答：

（1）患者出现仰卧位低血压综合症的一系列症状，主要原因是：孕后期随着胎儿不断增大，仰卧时，增大的子宫压迫下腔静脉，使盆腔和下腔静脉的血液回流受阻，到达心脏的血液骤减，导致心排血量迅速下降，血压随之降低；增大的子宫还会压迫横隔，引起迷走神经兴奋，使心跳减慢，心脏血管扩张，同样导 致血压下降；妊娠晚期，子宫本身的用血量约占全身的16.67%，也会使返回心脏的血量减少，继而血压下降，甚至出现休克。

（2）应对措施：立即将手术床向左倾斜15°～20°，或用手将子宫推向左侧，亦可将右侧臀部垫高，使骨盆左倾，孕妇呈左侧卧位，便可迅速解除对下腔静脉的压迫，缓解症状。

18.某初产妇，35 岁，妊娠40 周，在连续硬膜外麻醉下行剖腹产术，胎儿娩出后，产妇突发呛咳、气急、烦躁不安、紫绀，心电监护示：血压50/30mmHg，氧饱和度70%，心率120bpm。 问：

（1）该患者诊断？

（2）患者出现上述症状的原因？ （3）简述其处理原则？ 答：

（1）诊断：羊水栓塞。

（2）原因：羊水通过宫颈粘膜静脉和子宫静脉窦进入母体血循环，引起栓塞，导致产妇休克、心脑肺功能衰竭、凝血功能障碍等一系列综合症。 （3）处理原则：

①保持呼吸道通畅，纠正缺氧 ②抗过敏

③解除肺动脉高压 ④抗休克 ⑤防治DIC

⑥预防心力衰竭 ⑦防治多器官损伤 ⑧预防感染

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19.男，42岁，长途运输司机。因左侧腰痛1个月，加重伴左侧腿疼痛、无力三天入院。患者一月前出现左侧腰痛，自贴伤湿止痛膏止痛未见好转，三天前弯腰抬重物时感腰痛加重，背不能伸直，伴左腿疼痛、无力。既往体健，开车20年。有烟、酒嗜好。家中无类似病史。体查：L4～L5左侧压痛并有放射痛，左腿肌力下降，左腿直腿抬高试验45度（+）。X线正位片：示腰椎轻度侧弯，侧位片示腰椎生理前凸消失。L4～L5间隙狭窄。 问：

(1)该病人的诊断是什么？

(2)病人的主要护理问题是什么？ (3)请制定其主要的护理措施。 答：

（1）诊断：L4～L5腰椎间盘突出症。 （2）主要护理问题： ①疼痛

②躯体移动障碍

③潜在并发症：肌肉萎缩、神经根粘连等。 （3）护理措施：

①绝对卧床休息：3周后可戴腰围下床活动。采取正确卧位，抬高床头20o，膝关节屈曲，放松背部肌肉，增加舒适感。指导家属帮助病人进行床上翻身，同时作张口呼吸，以便肌肉放松。 ②维持有效的骨盆牵引。

③教会病人和家属有关预防腰腿痛的知识。

④指导病人进行未固定关节的全范围活动和腰背肌功能锻炼。 ⑤鼓励病人与家属交流，使家属能够帮助病人克服困难和压力。同时介绍病人与病友进行交流，增强病人的自尊和信心。

20.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5㎝2创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 问：

（1）根据病历摘要可以明确下列哪些诊断？ （2）最紧急的处理应该是什么

（3）询问伤情时还应重点了解哪些情况？ 答：

（1）诊断：多发性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克

（2）处理措施：紧急封闭左胸开放性伤口，胸壁加压包扎；快速输血输液、给氧。

（3）询问病情：还应了解患者有无昏迷、呕吐、咳血、尿量，以判断有无其他合并伤。

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