术前诊断：远端胃癌，术后诊断：远端胃癌。 手术方式
本次手术采用远端胃大部切除术，并进行了D1淋巴结清扫。为提高患者生活质量，减轻术后并发症，采用了毕II式吻合术。 麻醉方式
患者采用全身麻醉，气管插管，并给予常规心电监测和血压监测。 手术经过
1. 患者取仰卧位，常规消毒铺巾。
2. 切口选择：在左上腹作一长约15cm的切口，逐层切开皮肤、皮下组织及腹膜。 3. 探查：探查腹腔内情况，确认无其他转移灶。观察肿瘤大小、位置及与周围组织的
关系。
4. 分离胃周组织：将胃结肠韧带、胃肝韧带、胃脾韧带逐一分离，并清扫淋巴结。 5. 切除远端胃：切断胃左动静脉，并切除远端胃大部，残胃与食管断端吻合。 6. 重建消化道：选择毕II式吻合术，将残胃与空肠端侧吻合，完成消化道重建。 7. 清洗腹腔：用生理盐水清洗腹腔，放置引流管，逐层缝合切口。
术后注意事项
1. 患者术后需禁食水，待肠道功能恢复后可逐渐进食流质饮食。 2. 常规应用抗生素预防感染，并给予营养支持治疗。
3. 注意保持引流管通畅，观察引流液颜色及量，防止出现腹腔出血或吻合口漏等并发
症。
4. 术后根据患者情况安排化疗，以提高生存率及降低复发率。
5. 患者术后需定期复查，观察有无复发及转移灶。同时要进行营养评估，及时调整饮
食结构，保证患者生活质量。
6. 患者应避免暴饮暴食及刺激性饮食，保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强身体抵
抗力。
7. 如果出现任何异常症状，如发热、腹痛、出血等，应及时就医，以免延误治疗。
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