２０１１年７月９日复诊：诸症明显缓解，大便每日 ２～３次，仍有少量脓血，舌淡苔薄黄腻，脉细濡。前方加 地榆炭６ ｇ，继服７剂。 ２０１１年７月１６日三诊：脓血便消失，无腹痛，大便 溏软，每日１～２次，纳食不香，舌淡苔薄白腻，脉细濡。 予参苓白术散加减巩固治疗。随访至今，痊愈未见复 发。由于患者得到准确及时的诊治，没有发展成重症而 中断放射治疗。本例随访１年半余未见复发。 体会：《素问・至真要大论》日：“诸呕吐酸，暴注下 迫，皆属于热。”《景岳全书・泄泻》云：“泄泻之本，无不 由于脾胃。”放射性肠炎多属中医“泄泻”、“肠癖”等范 畴，热毒蕴结、脾胃受损是其主要病机。《医学入门・泄 泻》云：“凡泻皆兼湿”，且有脾虚生湿、湿热夹杂之说，故 放射性肠炎临床多伴湿热兼证。另外，热邪甚者可灼伤 脉络、迫血妄行，亦可血热成瘀或久病从瘀，出现瘀血征 象。加之绝大多数为恶性肿瘤患者，体质本已虚弱，再 遭放射线损伤就更加耗伤正气。故症状上既出现里急 后重、便脓或便血、肛门刺痛等湿热内蕴、灼伤肠道的邪 实表现，又伴有体虚乏力、腹痛、泄泻或仅少数出现便 秘、完谷不化、肛门坠痛、口干不欲饮等脾胃受损、气血 不足的正虚表现，属于本虚标实之证。故治疗早期以清 化湿热为主，后期注重健脾扶正。中医药合理辨证论 治，不但可以有效治疗急性放射性肠炎，对预防慢性放 射性肠炎亦有较好疗效。 （收稿日期２０１３－０４—１２） 醋蛋液治疗神经性皮炎及护理 鞠敏霞 崔东红 （山东省文登人民医院，２６４４００） 神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的常 见慢性皮肤病。笔者临床应用醋蛋液治疗，疗效满意，现介绍 如下。 治疗：将数枚鸡蛋浸于醋罐内密封，半月后取出，将鸡蛋打 破，把蛋清蛋黄搅匀储于瓶内备用。每日多次涂擦于患部，稍干 后再涂。 功效：醋蛋液有清热、解毒、散瘀的功效。 护理：神经性皮炎与神经精神因素有明显关系，因此在护理 中要做好患者的心理护理，疏导患者的情绪，戒急戒躁。同时注 意患者的皮肤护理，穿着松软透气的棉质衣服，避免化纤成分 刺激。 （收稿日期２０１３－０３—２６） 方药应用中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ Ｓｅｐｔ ２０１ ３．Ｖｏ１．２１ Ｎｏ ９ 芪参益气滴丸治疗缺血性 心脏病心衰６０例 秦春红 付业洲 ／１．河南省焦作市人民医院，４５４００２＼ ＼２．河南焦作电力医院 ／ 心力衰竭是各种心脏结构性或功能性疾病导致 心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综合 征，缺血性心脏病是其常见病因之一。缺血性心脏 病心衰的发病、病情进展机制复杂，目前尚未完全阐 明，是长期以来困扰医学界的难题。芪参益气滴丸 是近年来中医药防治心衰的创新成果，有报道称该 药对慢性心衰有较好治疗效果，为进一步探讨其临 床疗效，本研究随访观察了芪参益气滴丸对缺血性 心脏病心衰患者心功能及血浆Ｂ型钠尿肽（ＢＮＰ）水 平的影响。现报道如下。 一般资料 选择２０１２年７～１２月期间住院及门诊收治的 １１４例缺血性心脏病心衰患者作为研究对象。人选 患者均符合以下标准：①心衰常规治疗≥１ ２周。 ②既往酶学检查确诊为心肌梗死，或冠状动脉造影 显示＞７０ 的狭窄，或心肌灌注显影发现缺血改 变 ］。③彩色多普勒超声检查发现心脏左室射血分 数（ＬＶＥＦ）≤４５ 。经患者及家属同意认可，上述病 例随机分为观察组６０例和对照组５４例。观察组６０ 例，年龄（６９．５±１０．６）岁；男３７例，女２３例；心功 能Ⅱ级１４例，Ⅲ级３０例，Ⅳ级１ ６例。对照组５４ 例，年龄（６８．７±９．８）岁；男３２例，女２２例；心功能 Ⅱ级１ ４例，Ⅲ级２６例，Ⅳ级１ ４例。 治疗方法 全部患者均嘱正常作息、限盐饮食。对照组常规应 用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、 利尿剂、Ｂ一受体阻滞剂等药物，酌情应用洋地黄制剂等。 观察组在此基础上加用芪参益气滴丸（天津天士力制药 股份有限公司，国药准字Ｚ２００３０１３９），每次０．５ ｇ，每日 ３次。两组疗程均为８周。 观察指标：治疗前后常规查心脏彩超，测定ＬＶＥＦ； 测６ ｍｉｎ步行距离、ＢＮＰ的变化。观察并记录治疗期 中国民间疗法２０１３年９月第２ｌ卷第９期 ３９ 方药应用中国民间疗法 ＣＨＩＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲ０ＰＡＴＨ Ｓｅｐｔ ２０１ ３．Ｖｏｌ ２１ Ｎｏ ９ 间两组心血管事件、药物副作用及肝肾功能情况。 治疗结果 两组治疗前后６ ｍｉｎ步行距离、ＢＮＰ、ＬＶＥＦ变化 见表１。 表１ 观察组与对照组治疗前后各观察指标变化比较（ 士ｓ） 组别例数 ６ ｒａｉｎ步行距离（ｍ）ＬＶＥＦ（ ） ＢＮＰ（ｐｇ／ｍ１） 注：与治’厅前比较，＊Ｐ＜Ｏ．０５，＊＊Ｐ＜Ｏ．０１；与对照组治疗后比较，△Ｐ＜Ｏ．０５ 由表１可见，与治疗前比较，两组患者各项观察指 标均明显改善，６ ｍｉｎ步行距离和ＢＮＰ水平与治疗前 比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），且观察组６ ｍｉｎ步行距 离明显长于对照组（Ｐ＜０．０５），ＢＮＰ水平降低更明显 （Ｐ＜Ｏ．０５）。治疗期间两组均未见明显不良反应。 讨论 心衰是所有心脏病发展的终末阶段，同时也表 现为不同病因器质性心脏病的主要并发症，尽管目 前部分心血管疾病（如冠心病、高血压心脏病等）的 发病率及死亡率得到了一定控制，但心衰的发病率 却始终居高不下，这与人口老龄化、心脏病患者存活 时间延长有一定关系。因此，缺血性心脏病心衰的 治疗值得我们重视及研究。在中医学理论中，心衰 属“脱证”、“喘息”、“水肿”等范畴，应以滋阴补阳、益 气固脱为治则 ］。 芪参益气滴丸是由天士力集团根据中医药传统 理论，采用现代制药工艺独家研制生产治疗心血管 疾病的滴丸剂型中成药，为益气活血方剂。处方成 分包括黄芪、丹参、三七、降香四味药材。该处方所 用各药中，重用黄芪，取其大补元气、补气固表之功， 使气旺以促血行、促津行，行津利尿，则水肿自消，黄 芪帅诸药之力，为君药。丹参性苦，微寒，归心、肝 经，可活血通经、祛瘀止痛、清心除烦；三七性味甘， 微苦、温，其功效略同于丹参，有活血祛瘀、通络止痛 之效，与丹参共为臣药。降香理气辛散、行瘀定 痛 ］。诸药合用，益气活血、利水消肿、通络止痛，气 血得以运行正常，诸症自愈。现代药理研究也表明， 黄芪所含皂苷类、多糖类、黄酮类等化学成分，均有 改善心功能和左室重构的效果，可扩张血管、降低外 周血管阻力、改善心肌能量代谢，具有正性肌力作 用；三七主要药物成分是三七总皂苷，对于降低心肌 耗氧量和改善心肌缺血具有较好效果Ｅ ；降香提取 物具有抑制血栓形成的作用，并可在抑制或减轻细 ４０ 中国民间疗法２Ｏ１３年９月第２１卷第９期 胞坏死及炎性反应、修复细胞损伤和改善局部微循 环的治疗过程中发挥协同作用。 本临床试验通过测量心衰患者６ ｍｉｎ步行距离、 ＬＶＥＦ、ＢＮＰ水平等量化指标证实：芪参益气滴丸可显 著改善缺血性心脏病心衰患者左室射血分数，明显增加 运动耐力，且无明显的毒副作用，疗效明显优于单纯应 用西药组，安全可行，值得临床推广应用。 参考文献 Ｅｌｉ中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员 会．慢性心力衰竭诊断治疗指南［Ｊ］．中华心血管病杂志， ２００７，３５（１２）：１０７６—１０９５． ［２３林学，潘文晶，包永健．芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰 竭的临床观察［Ｊ］．中国临床实用医学，２０１０，４（１０）：１６４—１６６． ［３３谢东霞，黄显章，毛秉豫．芪参益气滴丸改善心梗模型大鼠心 室重构的相关机制ＥＪ］．２０１１，１７（６）：１８０—１８３． Ｅ４３焦秀清，代升平．芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床观 察［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（３）：３９—４０． （收稿日期２０１３—０４—１２） 安坤颗粒治疗各种 出血类妇科病１００例 杨春梅 （内蒙古自治区玉泉区中蒙医医院，呼和浩特０１００００） 我院２００９年１Ｏ月～２０１２年１Ｏ月收治各种妇科 出血１００例，采用口服安坤颗粒治疗１～３个疗程疗效 较好，报道如下。 一般资料 １００例中上环后出血３８例，药流、人流后出血１５ 例，月经量过多、月经提前、经期延长４７例。 治疗方法 给予安坤颗粒，此为西安自力中药集团有限公司生 产的中药制剂，是为了配合计划生育政策，解决女性因 上环、药流、人流以及产后出血和月经过多而研制的治 疗妇科疾病的药物。药物成分有：牡丹皮、栀子、当归、 白术、白芍、茯苓、女贞子、墨旱莲、益母草。具有滋阴清 热、健脾养血、理气和血、柔肝祛瘀的作用。对上环后出 血、药流或人流后出血、产后恶露不止、功能性子宫出 血、月经过多、提前、经期延长、血块等出血类妇科疾病 有良好疗效。 开水冲服，每日２次，每次ｌＯ ｇ。１个疗程为１２ ｄ。
