(不停电工作)
单 位开工时间200 年 月 日 时 分 工作任务班 组完工时间 200 年 月 日 时 分 工作地段开工前的安全措施工作班成员已进行危险点分析并已在工作票上签字确认工作班成员的个人安全防护用品齐备并正确佩带使用工作票上所列的围栏、红布幔均已装设工作票上所列的警示标识均已装设完成情况(完成则打√)工作结束时的安全措施所有工作班成员已撤离工作现场工作现场无遗留物完成情况(完成则打√)安全监督员：200 年 月 日 时 分
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