・ｌｌ５８・ 吉林医学２０１０年３月第３ ｌ卷第９期 肺功能检测在肺结核诊断中应用临床分析 向 繁（湖南省湘西自治州泸溪县人民医院，湖南泸溪４１６１００） ｆ摘要】目的：利用肺功能检测探讨肺结核对肺功能变化的影响。方法：对７２洌肺结核患者的肺功能检测结果进行分析。结果：浸 润型肺结核患者的肺功能基本正常，而慢性纤维空洞型肺结核患者的肺功能普遍异常，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：肺结核的 肺功能障碍呈混合性，通过肺功能检测及时发现肺功能的异常情况，对早期根治肺结核有重要作用。 【关键词】肺结核；肺功能；慢性纤维空洞型 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ Ｘｉａｎｇｆａｎ（ＬｕｘｉＣｏｕｎ￣ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｓｔｅｒｎ ＨｕｎａｎＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｐｒ ｆｅｃｔｕｒｅ，Ｈｕｎａｎ ｌｕｘｉ４１６１０￣Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ７２ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｗａｓ ｎｏｒｍａｌ，ｂｕｔ ｔｈｅ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｆｉｂｒｏ－ｃａｖｉｔａｒｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｗａｓ ａｂｎｏｒｍａ１．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈｅｍ ｔｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｒ尸＜Ｏ。０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｗａｓ ｍｉｘｅｄ．Ｔｈｅ ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａｌ ｌｕｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｂｙ ｈｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｆｔｕｎｃｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｈａｓ ａｌｌ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｃｕｒｅ ｏｆｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ；Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｕｎｅｔｉｆｏｎ；Ｃｈｒｏｎｉｃ ｉｆｂｒｏ・ｃａｖｉｔａｒｙ 近年来，我国结核病发病率逐年上升…。肺功能检测是呼吸 疾病呼吸生理功能检测方法，应用广。现将肺结核患者，肺功能 不张及胸腔积液。肺功能检查主要括：第１秒最大呼气量ＦＥＶ１、 用力肺活量ＦＶＣ、第１秒最大呼气量，用力肺活量的百分￣ｔＦＥＶ１／ ＦＶＣ％、最大通气量ＭＶＶ、残气量ＲＶ、肺总量ＴＬＣ、残总比ＲＶ／ 检测分析报告如下。 ＴＬＣ及一氧化碳弥散量ＤＬＣＯ。 １资料与方法 １．１ 研究对象：我院于２００７～２００９年收治７２例肺结核患者，其中 男４３例，女２９例，３ｌ例有吸烟史。其中浸润性肺结核３２例，病程 ｌ～ｌ２年，平均３．５年，慢性纤维空洞型肺结核４Ｏ例，病程２～１９ 年，平均ｌ】．５年。 １．２ 方法：排除慢性阻塞性肺疾病，用胸ｘ线、ＣＴ、Ｂ超排除肺 表ｌ两型肺结核肺功能检测结果比较 １．３统计学方法：采用ＳＰＳＳ１２．０统计软件分析，计量资料以均 数±标准差表示，用ｆ检验；计数资料采用ｘ 检验。 ２结果 ２．１ 两型肺结核肺功能检测结果：两者各参数比较，差异均具 有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 ２．２慢性纤维空洞型肺结核患者肺功能检测结果：限制性通 气功能障碍ｌ１例（占２７．５％），阻塞性通气功能障碍４例（占 １Ｏ．Ｏ％），混合性通气功能障碍２５例（占６２．５％）。 ３讨论 大部分肺结核患者死于肺功能衰竭。慢性纤维空洞型肺结核 多为结核晚期，病变范围广【２ｌ，长期迁延反复，致广泛纤维化， 肺功能严重受损 慢性纤维空洞型肺结核多有纤维化，胸膜增厚，肺活量受 总之，肺结核肺功能障碍呈混合性。通过肺功能检测参数， 可判断病人呼吸功能变化的情况，及时发现肺功能的异常情况， 对早期根治肺结核有重要作用。 ４参考文献： ［１】甘彦欢，姚跟，胡锟略，等．肺结核的现状与检测技术［Ｊ】．旅行医 学科学，２００９，１５（１）：６８． 【２】邹晓颖．１４０例肺结核临床分析［Ｊ】．中国医药指南，２００８， ６（１６）：１０８０． 限，故产生限制性通气功能障碍：又因空洞长期不愈，空洞壁增 厚，病灶出现广泛纤维化，局限性肺气肿，使呼吸道扭曲狭窄 【收稿日期：２０１ ０－０２．１２编校：朱建梅】 部分患者因长期吸烟，致小呼吸道功能减损，故产生以限制通性 气功能障碍为主的混合性通气功能障碍。