[Ｊ].ＬｉｖｅｒＩｎｔꎬ２０１５ꎬ３５(９):２０７２－２０７８.志ꎬ２０１３ꎬ３３(９):６７６－６７８.
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＪｕｎｅ２０１８ꎬＶｏｌｕｍｅ１１ꎬＮｕｍｂｅｒ６
１５ ＤｅｌｔｅｎｒｅＰꎬＭａｔｈｕｒｉｎＰꎬＤｈａｒａｎｃｙＳꎬｅｔａｌ.Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ
Ｉｎｔꎬ２００５ꎬ２５(２):３４９－３５６.
ｒｈｏｓｉｓｏｒａｌｃｏｈｏｌｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓ:ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ７ 李 岚ꎬ厉有名.肝硬化顽固性腹水的治疗[Ｊ].中国实用内科杂８ 曹名波ꎬ岳 李ꎬ李修岭ꎬ等.肝营养素对肝硬化肝功能失代偿期
患者干预临床研究[Ｊ].新乡医学院学报ꎬ２０１５ꎬ３２(５):４１９－４２１ꎬ４２５.
ｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔｉｎｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｓｃｉｔｅｓ:ａｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ[Ｊ].Ｌｉｖｅｒ
１６ Ｄ′ＡｍｉｃｏＧꎬＬｕｃａＡꎬＭｏｒａｂｉｔｏＡꎬｅｔａｌ.Ｕｎｃｏｖｅｒｅｄｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａ￣
[Ｊ].Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙꎬ２００５ꎬ１２９(４):１２８２－１２９３.
ｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔｆｏｒｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｓｃｉｔｅｓ:ａｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓ
９ 段钟平.肝病营养问题再关注[Ｊ].实用肝脏病杂志ꎬ２０１４ꎬ１７１０ ＳｉｎｇｈＶꎬＫｕｍａｒＲꎬＮａｉｎＣＫꎬｅｔａｌ.Ｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎｖｅｒｓｕｓａｌｂｕｍｉｎｉｎ
ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓ￣ｉｎｄｕｃｅｄｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｉｒｒｈｏｓｉｓ:ａｒａｎｄｏｍ￣ｉｚｅｄｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌＨｅｐａｔｏｌꎬ２００６ꎬ２１(１Ｐｔ２):３０３－(５):４４９－４５１.
１７ ＳａｌｅｒｎｏＦꎬＣａｍｍàＣꎬＥｎｅａＭꎬｅｔａｌ.Ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏ￣
ｓｙｓｔｅｍｉｃｓｈｕｎｔｆｏｒｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｓｃｉｔｅｓ:ａｍｅｔａ￣ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｐａ￣ｔｉｅｎｔｄａｔａ[Ｊ].Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙꎬ２００７ꎬ１３３(３):８２５－８３４.
１８ ＳｏｌàＥꎬＷａｔｓｏｎＨꎬＧｒａｕｐｅｒａＩꎬｅｔａｌ.Ｆａｃｔｏｒｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ
ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｉｒｒｈｏｓｉｓａｎｄａｓｃｉｔｅｓ:ｒｅｌｅｖａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍｓｏｄｉｕｍｃｏｎ￣ｃｅｎｔｒａｔｉｏｎａｎｄｌｅｇｅｄｅｍａ[Ｊ].ＪＨｅｐａｔｏｌꎬ２０１２ꎬ５７(６):１１９９－１２０６.志ꎬ２０１５ꎬ３１(３):４６５－４６８.
１１ ＦｉｍｉａｎｉＢꎬＧｕａｒｄｉａＤＤꎬＰｕｏｔｉＣꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｕｓｅｏｆｔｅｒｌｉｐｒｅｓｓｉｎｉｎ
ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｉｃｓｔｕｄｙ[Ｊ].ＥｕｒＪＩｎｔｅｒｎＭｅｄꎬ２０１１ꎬ２２(６):５８７－
３０７.１９ 张静雯ꎬ时永全ꎬ韩 英.肝硬化的治疗进展[Ｊ].临床肝胆病杂２０ ＨｓｕＳＪꎬＨｕａｎｇＨＣ.Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｓｃｉｔｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｉｖｅｒｃｉｒ￣
２０１３ꎬ７６(３):１２３－１３０.
ｃｉｒｒｈｏｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｓｃｉｔｅｓａｎｄｎｏｒｍａｌｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ:ａ
１２ 杨 力.２００９年美国肝病研究学会成人肝硬化腹水处理指南简
介[Ｊ].临床肝胆病杂志ꎬ２０１０ꎬ２６(３):２３５－２３８.[Ｊ].临床肝胆病杂志ꎬ２０１７ꎬ３３(１０):１５８－１７４.
１３ 中华医学会肝病学分会.肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南１４ 占国清ꎬ李儡贵ꎬ李 芳ꎬ等.腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化
顽固性腹水疗效评价[Ｊ].临床消化病杂志ꎬ２０１３ꎬ２５(５):２７３－２７５.
５９０.
ｒｈｏｓｉｓ:ｒｅｃｅｎｔｅｖｉｄｅｎｃｅａｎｄｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉｅｓ[Ｊ].ＪＣｈｉｎＭｅｄＡｓｓｏｃꎬ
２１ 胡维林ꎬ罗小平ꎬ石小枫ꎬ等.经颈静脉肝内门体分流术治疗肝
硬化顽固性腹水临床疗效及预后因素分析[Ｊ].重庆医科大学学报ꎬ２０１５ꎬ４０(３):３９２－３９８.
２２ ＢｉｅｃｋｅｒＥ.Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｙｏｆａｓｃｉｔｅｓｉｎｌｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ[Ｊ].
ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌꎬ２０１１ꎬ１７(１０):１２３７－１２４８.
[收稿日期 ２０１８－０１－３０][本文编辑 杨光和]
博硕论坛论著紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗复发性卵巢癌的临床观察瞿媛媛作者单位:４３００８５ 湖北ꎬ武汉钢铁(集团)公司第二职工医院肿瘤科作者简介:瞿媛媛(１９８０－)ꎬ女ꎬ医学硕士ꎬ主治医师ꎬ研究方向:肿瘤的中西医结合治疗ꎮＥ￣ｍａｉｌ:６９６２０４５＠ｑｑ.ｃｏｍ２８例复发性卵巢癌患者ꎬ采用紫杉醇联合洛铂腹腔灌注方案化疗ꎬ紫杉醇１３５ｍｇ/ｍ２静脉滴注ｄ１＋洛铂５０ｍｇ腹腔灌注ｄ２ꎬ每３周为一个周期ꎬ完成４个周期后观察疗效及毒副反应ꎮ结果 紫杉醇联合洛铂腹腔灌注对复发性卵巢癌效果较好ꎬ病灶控制率为８２１％ꎬ腹水控制率为８７５％ꎬＣＡ１２５下降率为８５７％ꎬ其主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性ꎬ对症治疗后患者均可耐受ꎮ结论 紫杉醇联合洛铂腹腔灌注治疗复发性卵巢癌安全、有效ꎬ值得临床进一步推广和应用ꎮ
[关键词] 复发性卵巢癌ꎻ 紫杉醇ꎻ 洛铂ꎻ 腹腔灌注ꎻ 化疗 ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７４－３８０６.２０１８.０６.１１
[摘要] 目的 观察紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗复发性卵巢癌的疗效和毒性反应ꎮ方法 选择
[中图分类号] Ｒ７３７３１ [文献标识码] Ａ [文章编号] １６７４－３８０６(２０１８)０６－０５５８－０３Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｐａｃｌｉｔａｘｅｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｌｏｂａｐｌａｔｉｎｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ ＱＵＹｕａｎ￣ｙｕａｎ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙꎬｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＩｒｏｎａｎｄＳｔｅｅｌ(Ｇｒｏｕｐ)ＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎꎬＨｕｂｅｉ４３００８５ꎬＣｈｉｎａ
中国临床新医学 ２０１８年 ６月 第１１卷 第６期
５５９
[Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｙｏｆｐａｃｌｉｔａｘｅｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｂａｐｌａｔｉｎｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏ￣ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐａｃｌｉｔａｘｅｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｌｏｂａｐｌａｔｉｎꎬｐａｃｌｉｔａｘｅｌ１３５ｍｇ/ｍ２ｉｖｇｔｔｄ１＋ｌｏｂａｐｌａｔｉｎ５０ｍｇ/ｍ２ｉｐｄ２ꎬｅｖｅｒｙ３ｗｅｅｋｓｆｏｒａｃｙｃｌｅ.Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏｂ￣ｓｅｒｖｅｄａｆｔｅｒｔｈｅｃｏｍｐｌｅｔｉｏｎｏｆ４ｃｙｃｌｅｓ.Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌｐｌｕｓｌｏｂａｐｌａｔｉｎｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｈａｄｂｅｔｔｅｒｅｆ￣ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｒａｔｅｗｅｒｅ８２１％ꎬ８７５％ａｎｄ８５７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ.Ｔｈｅｍａｉｎａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｕｐｐｒｅｓ￣ｃａｎｃｅｒ.ａｐｙ
ｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ.Ｍｅｔｈｏｄｓ ２８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒｗｅｒｅ
ｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ.ＴｈｅｌｅｓｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅꎬｔｈｅａｓｃｉｔｅｓｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅａｎｄｔｈｅＣＡ１２５ｓｉｏｎꎬｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｒｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄｎｅｕｒｏｔｏｘｉｃｉｔｙ.Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｏｌｅｒａｂｌｅａｆｔｅｒｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔ.ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰａｃｌｉｔａｘｅｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｂａｐｌａｔｉｎｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎ [Ｋｅｙｗｏｒｄｓ] Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒꎻ Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌꎻ Ｌｏｂａｐｌａｔｉｎꎻ Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎꎻ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ￣
５６％ꎬ在女性生殖道恶性肿瘤中居第三位ꎮ但由于其初期常无明显症状ꎬ当确诊时６０％~７０％的患者已处于晚期ꎬ死亡率却是妇科恶性肿瘤中最高的ꎬ即使经过正规治疗ꎬ完全缓解(ＣＲ)率也只有１０％~１５％ꎮ２/３的患者最终将复发ꎬ这也是卵巢癌预后差的主要２０１６￣１０ꎬ我科采用紫杉醇联合洛铂腹腔灌注(ＩＰ方案)治疗２８例复发性卵巢癌取得较满意疗效ꎬ现报告如下ꎮ１ 资料与方法
原因ꎮ因此ꎬ应重视复发卵巢癌的治疗ꎮ２０１５￣１０~晚期卵巢癌经过手术及化疗即使达到临床ＣＲꎬ仍有
卵巢癌的发病率约占女性常见肿瘤的２４％~６ｈ口服地塞米松１０ｍｇꎬ治疗前３０~６０ｍｉｎ给予苯１３ 疗效及不良反应评价 (１)实体瘤疗效评估按１９７９年世界卫生组织(ＷＨＯ)标准分为:①ＣＲ:病灶完全消失达４周以上ꎻ②部分缓解(ＰＲ):病灶缩小到治疗前的５０％以上ꎬ多灶性病变时无一病灶增大ꎻ③稳定(ＳＤ):病灶减小<５０％或增大<２５％ꎻ④进展(ＰＤ):病灶扩大≥２５％或出现新病灶ꎮ(２)ＣＡ１２５疗效评估按照Ｓｉｄｄｉｑｕｉ等[１]制定的疗效标②ＰＲ:ＣＡ１２５下降>治疗前水平的５０％ꎬ持续时间或上升<治疗前水平的２５％ꎻ④ＰＤ:ＣＡ１２５上升>治疗前水平的２５％ꎮ(３)腹水疗效评估按１９７９年ＷＨＯ标准:①ＣＲ:腹水完全消失达４周以上ꎻ②ＰＲ:④ＰＤ:腹水显著增加并超过治疗前腹水量的２５％ꎮ年ＷＨＯ标准分为０~Ⅳ级ꎮ患者每周查血常规１２ 结果
次ꎬ每个疗程治疗前查肝肾功能及血ＣＡ１２５ꎮ海拉明２０ｍｇ肌注ꎬ雷尼替丁５０ｍｇ静注ꎮ
准:①ＣＲ:ＣＡ１２５降至正常ꎬ持续时间达４周以上ꎻ达４周以上ꎻ③ＳＤ:ＣＡ１２５下降<治疗前水平的５０％ꎬ
１１ 临床资料 选取我科２０１５￣１０~２０１６￣１０收治的２８例复发性卵巢癌患者ꎬ年龄３６~６８岁ꎬ中位年龄５７５岁ꎮ２８例患者初诊均行肿瘤细胞减灭术(均有病理诊断)ꎬ其中浆液性腺癌１０例ꎬ透明细胞癌８例ꎬ黏液性腺癌６例ꎬ子宫内膜样癌４例ꎮ经ＣＴ、ＭＲＩ诊断ꎬ复发部位为盆腔１２例ꎬ腹腔１０例ꎬ盆腹腔６例ꎮ合并腹水８例ꎮ２８例患者均查血有ＣＡ１２５增高(西门子ＳＩＥＭＥＮＳＡｄｖｉａＣｅｎｔａｕｒＣＰ全自动化１２ 方法 全部患者采用紫杉醇(深圳万乐药业有限公司ꎬ国药准字Ｈ２００５６８７９)１３５ｍｇ/ｍ２静脉滴注ｄ１＋洛铂(海南长安国际制药有限公司ꎬ国药准字Ｈ２００５０３０８)５０ｍｇ腹腔灌注ｄ２ꎮ有腹水的患者ꎬ腹腔灌注前尽量抽尽腹水ꎬ采用单次直接腹腔穿刺法ꎬ穿刺后先注入１０００ｍｌ生理盐水ꎬ然后注入洛铂ꎬ最后再注入１０００ｍｌ生理盐水ꎬ灌注后嘱患者变换体位以利于化疗药物在腹腔内均匀分布ꎮ每３周为一个周期ꎬ完成４个周期后观察疗效及毒副反应ꎮ静脉化疗时ꎬ为避免过敏反应ꎬ在使用紫杉醇前１２ｈ、学发光免疫分析仪ꎬ标准值在０００~３０２Ｕ/ｍｌ)ꎮ
腹水显著减少超过５０％且维持４周以上ꎻ③无效
(ＮＣ):腹水减少不足５０％或增加量<治疗前的２５％ꎻ所有疗效评价ＣＲ＋ＰＲ为有效ꎮ(４)不良反应按１９７９
２１ 临床疗效 所有患者完成４个周期以上化疗ꎬ１３例ꎬＳＤ４例ꎬＰＤ１例ꎬ有效率为８２１％ꎮＣＡ１２５ＮＣ１例ꎬ有效率为８７５％ꎮ
经ＣＴ、ＭＲＩ或体格检查等评价病灶ꎬＣＲ１０例ꎬＰＲ疗效评价ꎬＣＲ１２例ꎬＰＲ１２例ꎬＳＤ３例ꎬＰＤ１例ꎬ有效率为８５７％ꎮ腹水疗效评价ꎬＣＲ５例ꎬＰＲ２例ꎬ２２ 不良反应 主要集中在骨髓抑制(白细胞及血小板计数下降)、消化道反应(恶心、呕吐)、周围神经毒性(手脚发麻)、过敏反应、肾功能异常ꎮ见表１ꎮ
５６０
表１ ２８例患者不良反应(ｎ)
不良反应骨髓抑制 消化道反应 周围神经毒性过敏反应 肾功能异常
Ⅰ~Ⅱ度１５１０８１１
Ⅲ~Ⅳ度
６２１００
发生率(％)
７５０４２９３２１３６３６
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＪｕｎｅ２０１８ꎬＶｏｌｕｍｅ１１ꎬＮｕｍｂｅｒ６
少量药物进入体循环ꎬ从而能减少体循环毒性ꎬ产生最大限度药物剂量耐受性ꎬ改善疗效指数ꎮ而在腹腔灌注药物的选择上ꎬ药物必须能通过自身或其代谢产物杀死肿瘤细胞ꎬ必须有低的腹腔通透性ꎬ有较强的穿透肿瘤组织的能力ꎬ而且能很快从血浆中清除ꎮ多项洛铂用于卵巢癌的体外、体内药效学研究表明洛铂为主的化疗方案对中晚期卵巢癌、复发性卵３３ 本观察显示ꎬ紫杉醇联合洛铂腹腔灌注对复发性卵巢癌效果较好ꎬ病灶控制率为８２１％ꎬ腹水控制率为８７５％ꎬＣＡ１２５下降率为８５７％ꎬ其主要不良反应仍为骨髓抑制、消化道反应、周围神经毒性ꎬ对症治疗后患者均可耐受ꎮ因此ꎬ紫杉醇联合洛铂腹腔灌注治疗复发性卵巢癌安全、有效ꎬ值得临床进一步推广和使用ꎮ
参考文献
１ ＳｉｄｄｉｑｕｉＮꎬＢｏｄｄｙＡＶꎬＴｈｏｍａｓＨＤꎬｅｔａｌ.Ａｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐｈａｒｍａｃｏｋｉ￣
ｎｅｔｉｃｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎａｎｄｐａｃｌｉｔａｘｅｌｆｏｒｅｐｉｔｈｅ￣ｌｉａｌｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒ[Ｊ].ＢｒＪＣａｎｃｅｒꎬ１９９７ꎬ７５(２):２８７－２９４.志ꎬ２００７ꎬ１２(７):５５３－５５６.
３ 讨论
巢癌均有较好的疗效ꎬ且不良反应轻ꎬ耐受性好[４]ꎮ
３１ 复发性卵巢癌是指经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规、足量的化疗ꎬ在停止治疗的６个月后再次出现卵巢癌的证据[２]ꎮ卵巢癌复发的证据包括体检发现肿块ꎬ影像学发现肿块ꎬＣＡ１２５升高ꎬ出现胸腹水ꎬ不明原因的肠梗阻ꎬ只要存在上述中的２项ꎬ就应该考虑为卵巢癌复发ꎮ复发治疗指给予药物、照射或其他治疗ꎬ降低复发患者的肿瘤负荷ꎬ控制症状或延长患者寿命、改善生活质量ꎮ目前对于复发性卵巢癌的治疗主要是肿瘤细胞减灭术合并铂类、紫杉类为主的联合化疗ꎬ但术后联合化疗采用静滴方式使患者ＣＲ后ꎬ仍有５０％~７０％的患者会腹盆３２ 腹腔灌注化疗具有高选择性区域化疗的特点ꎬ可使腹腔游离癌细胞和术后残存的微小病灶直接浸泡在高浓度的抗癌药物中ꎬ增加抗癌药物对肿瘤细胞的杀伤能力[３]ꎬ而腹腔灌注化疗大多数抗癌药经门静脉吸收入肝ꎬ通过首次过肝效应被代谢掉ꎬ仅极腔内复发ꎬ具有多病灶复发和远处转移的特点ꎮ
２ 李洪君ꎬ刘丽影.复发性卵巢癌的诊治现状[Ｊ].临床肿瘤学杂３ 杨 双ꎬ王晓晖ꎬ林晓华.紫杉醇联合顺铂不同给药途径对晚期
卵巢癌疗效的影响[Ｊ].广东医学ꎬ２０１０ꎬ３１(５):６４６－６４７.进展[Ｊ].中南药学ꎬ２０１２ꎬ１０(１２):８９９－９０２.
４ 孙 旭ꎬ隋东虎ꎬ吴小华.一类抗肿瘤新药洛铂治疗卵巢癌研究
[收稿日期 ２０１７－１２－１１][本文编辑 吕文娟]
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