姓名 与被证明人关系 申请办理公民身份号码 人 工作单位 联系电话 姓名 公民身份号码 被证明人 户籍（居住）地址 申请证明事项：变更或更正姓名；变更或更正性别；变更或更正民族成份；④更正出生日期；⑤变更或更正公民身份号码；⑥其他 项目： 1
开具证明用途： 提交相关材料：（申请办理人身份证件、委托书、法律文书等） 经办民警 （签名） 日期： 申请人 （签名） 日期： 备注 2
： 经查询人口信息系统/户籍档案记载，我辖区居民：姓名 公民身份号码 户口登记项目： 于 年 月 日，由 变更或更正为 。 特此证明。 派出所（户口专用章） 年 月 日 备注：本证明由变更地公安派出所出具，仅限于办理
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（ ）使用。
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